Аденозина фосфат

Содержание:

Аденозин — это тип нейротрансмиттера, который участвует в энергетический обмен и расход, Вы производите больше в течение дня, поскольку ваше тело выполняет физическую работу, а ваш мозг выполняет множество когнитивных функций. Больше выделяется в ответ на метаболические расстройства, физические упражнения, окислительный стресс и травмы, поэтому уровни в организме всегда колеблются.

В течение дня ваше тело обычно накапливает больше аденозина, что заставляет вас чувствовать себя усталым и готовым спать ночью. К тому времени, когда вы просыпаетесь на следующее утро, вы усваиваете аденозин и должны чувствовать себя обновленным.

Аденозин может связываться с пуринергическими рецепторами в клетках, что вызывает ряд полезных физиологических реакций. Каково действие аденозина на мозг, мышцы, сердце и другие органы? Как вы узнаете больше о ниже, он имеет некоторые из следующих ролей и преимуществ: (1)

  • Расслабление гладких мышц сосудов (расширение сосудов) и усиление кровотока (кровообращение)
  • Модуляция высвобождения нейротрансмиттера в центральной нервной системе
  • Содействие синаптической пластичности
  • Нейропротекция в ответ на окислительный стресс
  • Действуя как противосудорожная молекула
  • Регулирование пролиферации Т-клеток и продукции цитокинов
  • Ингибирование липолиза (расщепление жиров и других липидов в результате гидролиза, который выделяет жирные кислоты в кровь)
  • Стимулирующее сужение бронхов (сужение дыхательных путей в легких из-за подтяжки окружающих гладких мышц)
  • Потенциально помогая мышцам адаптироваться к тренировкам, тем самым улучшая выносливость, силу и силу

Клеточное дыхание

Катаболизм

Десятиступенчатый катаболический путь гликолиза — это начальная фаза высвобождения свободной энергии при распаде глюкозы, и ее можно разделить на две фазы: подготовительную фазу и фазу выплаты. АДФ и фосфат необходимы в качестве предшественников для синтеза АТФ в ответных реакциях цикла TCA и механизма окислительного фосфорилирования . Во время фазы отдачи гликолиза ферменты фосфоглицераткиназа и пируваткиназа облегчают добавление фосфатной группы к АДФ посредством фосфорилирования на уровне субстрата .

Обзор гликолиза

Гликолиз

Гликолиз осуществляется всеми живыми организмами и состоит из 10 этапов. Итоговая реакция на весь процесс гликолиза :

Глюкоза + 2 НАД + + 2 P i + 2 АДФ → 2 пируват + 2 АТФ + 2 НАДН + 2 H 2 O

Этапы 1 и 3 требуют ввода энергии, полученной в результате гидролиза АТФ до АДФ и P i (неорганический фосфат), тогда как этапы 7 и 10 требуют ввода АДФ, каждый из которых дает АТФ. В ферментах , необходимые для разрушения глюкозы находятся в цитоплазме , вязкая жидкость , которая заполняет живую клетку, где гликолитические реакции происходят.

Цикл лимонной кислоты

Цикл лимонной кислоты , также известный как цикл Кребса или цикл TCA (трикарбоновой кислоты), представляет собой 8-ступенчатый процесс, который берет пируват, образующийся в результате гликолиза, и генерирует 4 NADH, FADH2 и GTP, который в дальнейшем преобразуется в АТФ. Только на этапе 5, где GTP генерируется сукцинил-CoA синтетазой, а затем преобразуется в ATP, используется ADP (GTP + ADP → GDP + ATP).

Окислительного фосфорилирования

Окислительное фосфорилирование производит 26 из 30 эквивалентов АТФ, образующихся при клеточном дыхании, путем переноса электронов от НАДН или ФАДН2 к О 2 через электронные носители. Энергия, высвобождаемая при передаче электронов от НАДН или FADH2 с более высокой энергией к О 2 с более низкой энергией , требуется для фосфорилирования АДФ и повторного образования АТФ. Именно это энергетическое соединение и фосфорилирование АДФ в АТФ дает цепи переноса электронов название окислительное фосфорилирование.

АТФ-синтаза

Митохондриальный комплекс АТФ-синтазы

На начальных этапах гликолиза и цикла трикарбоновых кислот , кофакторы , такие как НАД + пожертвовать и принимают электроны , которые помогают в цепи переноса электронов способность «ы производить градиент протонов через внутреннюю мембрану митохондрий. Комплекс АТФ-синтазы существует внутри митохондриальной мембраны ( часть F ) и выступает в матрикс ( часть F 1 ). Энергия, полученная в результате химического градиента, затем используется для синтеза АТФ путем сочетания реакции неорганического фосфата с АДФ в активном центре фермента АТФ-синтазы ; уравнение для этого можно записать как ADP + P i → ATP.

Показания к применению

Препарат АТФ-Лонг показан к назначению в комплексном лечении при:

  • нестабильной стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии напряжения и покоя;
  • сердечной недостаточности;
  • миокардическом и постинфарктном кардиосклерозе;
  • суправентрикулярной тахикардии;
  • нарушениях ритма сердца;
  • наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • миокардите инфекционно-аллергической природы;
  • миокардиодистрофии;
  • гиперурикемии различного генеза;
  • синдроме хронической усталости;
  • хирургических вмешательствах в пред- и постоперационном периодах;
  • коронарных синдромах, в особенности при непереносимости нитратов, с целью усиления антиаритмической эффективности и снижения побочного действия антиаритмических средств.

Аналоги

Рибоксин

Биннофарм, Гротекс, Биосинтез, Биохимик, Асфарма, Озон, Верофарм (РФ)

Цена: 200 мг (50 табл.) – 56 руб., амп. 2 % (10 шт. по 5 мл) – 41 руб., (10 шт. по 10 мл) – 52 руб.

ЛС с содержанием инозина – вещества, являющегося предшествующей формой АТФ. Соединение улучшает качество метаболических процессов в сердечной мышце, защищает от гипоксии и нарушений сердечного ритма. Контролирует образование глюкозы в организме, улучшает функционирование ряда ферментов.

После попадания внутрь организма преобразуется в печени, в результате чего синтезируется глюкуроновая кислота и происходит ее дальнейшее окисление.

Препарат назначается при различных поражениях сердца, для ускорения восстановления миокарда после интоксикации, инфаркта и пр. Также показан для терапии печени и пр.

ЛС выпускается в таблетированной и инъекционной форме, целесообразность применения которых определяется лечебной необходимостью. Схема употребления устанавливается индивидуально.

Плюсы:

  • Укрепляет сердце
  • Доступная цена.

Недостатки:

Бывает зуд.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие медикамента обеспечивается свойствами его главного вещества – аденозина фосфата. Соединение является частью коферментов, обеспечивающих процессы регенерации и окисления в клетках организма и внутренних тканей. Является составляющим элементом АТФ, регулирующей множественные эндотермические механизмы, осуществляющие мышечную активность и биотрансформацию белков.

Уменьшает образование порфиринов, косвенно контролирует синтезирование аминолевулиновой кислоты и ее дальнейший переход в протопорфирин.

Обладает вазодилатирующими и противоагрегантными качествами, тем самым оказывает положительное воздействие на циркуляцию крови. Одновременно улучшает состояние и функционирование тканевых клеток, процессы их восстановления.

Приводит в нормальное состояние метаболические процессы в сердечной мышце, при изъязвлении органов пищеварения ускоряет заживление поврежденных участков.

Особенности фармакокинетики

Вещество после перорального употребления активно всасывается в органах ЖКТ. Вывод из организма осуществляется в основном почками в виде производных соединений.

Бета-аланин

Аланин представляет собой заменимую аминокислоту, так что в принципе, наш организм при необходимости должен его синтезировать из составляющих аминокислот. Бета форма аланина, просто называется бета-аланин, он также может быть синтезирован в нашем организме.

Но вот что забавно. Бета-аланин никогда не бывает лишним в организме, мало того, чем больше аланина, тем больше производство карнозина. Существует прямая зависимость аланин-карнозин.

Карнозин очень важен для спортсменов, так как именно он удаляет ионы водорода из мышц. Это очень важный процесс, так как больше количество водорода изменяет щелочной баланс крови, понижая pH, создавая кислотную среду.

Вы когда-нибудь испытывали жжение в мышцах? Если да, то знайте, что это именно из-за того что в мышцах очень большое количество водорода, а не из-за того что молочная кислота вас жжет. Атомы водорода дисоциируют из молочной кислоты, так что она тут ни при чем.

Дополнительный прием бета-аланина увеличить производство карнозина в вашем теле и позволит продлить количество повторов в подходах, отодвинув болевой порог. При приеме бета-аланина вы можете чувствовать легкое покалывание,  называемое парастезия. Но не бойтесь, это абсолютно безвредный побочный эффект, который можно свести к минимуму путем употребления бета-аланина в несколько небольших доз на протяжении дня.

Рекомендуемая дозировка бета-аланина – 3-5 грамм за 30-45 минут до тренировки.

Физиологическая роль в регуляции

АМФ-активированная регуляция киназы

Фермент 5′-аденозинмонофосфат-активируемая протеинкиназа эукариотических клеток , или AMPK, использует AMP для гомеостатических энергетических процессов во время высоких затрат клеточной энергии, таких как упражнения. Поскольку расщепление АТФ и соответствующие реакции фосфорилирования используются в различных процессах в организме в качестве источника энергии, производство АТФ необходимо для дальнейшего создания энергии для этих клеток млекопитающих. AMPK, как сенсор клеточной энергии, активируется снижением уровня АТФ, что, естественно, сопровождается увеличением уровней АДФ и АМФ.

Хотя фосфорилирование, по-видимому, является основным активатором AMPK, некоторые исследования предполагают, что AMP является аллостерическим регулятором, а также прямым агонистом AMPK. Кроме того, другие исследования предполагают, что высокое соотношение уровней АМФ: АТФ в клетках, а не только АМФ, активирует AMPK. Например, было обнаружено, что виды Caenorhabditis elegans и Drosophila melanogaster и их AMP-активируемые киназы активируются AMP, тогда как виды дрожжевых и растительных киназ не активируются аллостерически под действием AMP.

AMP связывается с γ субъединицы АМКА, что приводит к активации киназы, а затем в конечном итоге в каскад других процессов , такие как активация катаболических путей и ингибирования от анаболических путей для регенерации АТФ. Катаболические механизмы, которые генерируют АТФ за счет высвобождения энергии при расщеплении молекул, активируются ферментом AMPK, в то время как анаболические механизмы, которые используют энергию АТФ для образования продуктов, ингибируются. Хотя субъединица γ может связываться с AMP / ADP / ATP, только связывание AMP / ADP приводит к конформационному сдвигу ферментного белка. Это различие в связывании АМФ / АДФ и АТФ приводит к сдвигу в состоянии дефосфорилирования фермента. Дефосфорилирование AMPK посредством различных протеинфосфатаз полностью инактивирует каталитическую функцию. AMP / ADP защищает AMPK от инактивации путем связывания с γ- субъединицей и поддержания состояния дефосфорилирования.

Способ применения

Выбор лекарственной формы зависит от тяжести диагноза и особенностей индивидуального больного. По этим же критериям подбирается нужная дозировка, при которой возможен максимально сильный эффект Фосфадена. Инструкция производителя рекомендует придерживаться следующих схем действия по применению:

При тяжело протекающем обострении перемежающейся порфирии рекомендуется начинать терапию с в/м уколов. Стартовая дозировка – 60 мг, инъекции проводятся пять раз на протяжении дня с одинаковыми промежутками времени. После стихания острой фазы и отсутствия симптомов болезни уколы поэтапно заменяются таблетками: дают больному пить по 20 мг, а сами инъекции делают реже – 3 раза. Затем, по мере улучшения самочувствия, пилюли принимаются дважды в день (без привязки к приему еды). Последнюю схему терапии применяют продолжительное время, которое определяется состоянием пациента.

Сосудистые патологии конечностей: инъекции по 40 мг от 2 до 3 раз на день. Продолжительность цикла – от 14 до 28 суток. После стабилизации состояния дают пилюли (50 мг) до 3 раз в сутки на протяжении ½-1 месяца.

При терапии ожогов, язв, трудно затягивающихся ран: 25-50 мг ЛС (перорально или инъекционно) сроком 5-6 суток. При наличии показаний терапию возобновляют.

Терапия поражений печени: принимать пилюли дважды в день по 25 мг. Срок лечения – от 3 до 7 недель. если есть потребность, то назначаются повторные курсы.

При беременности и грудном вскармливании

Фосфаден может применяться у женщин в эти периоды, но исключительно после согласования с доктором.

АТФ (аденозинтрифосфорная кислота)

Живые организмы представляют собой термодинамически неустойчивые системы. Для их формирования и функционирования необходимо непрерывное поступление энергии в форме, пригодной для многопланового использования. Для получения энергии практически все живые существа на планете приспособились подвергать гидролизу одну из пирофосфатных связей АТФ. В связи с этим одна из главных задач биоэнергетики живых организмов это восполнение использованных АТФ из АДФ и АМФ.

АТФ — нуклеозидтрифосфат, состоит из гетероциклического основания — аденина, углеводного компонента — рибозы и трех остатков фосфорной кислоты, соединенных последовательно друг с другом. В молекуле АТФ имеются три макроэнергетические связи.

АТФ содержится в каждой клетке животных и растений — в растворимой фракции цитоплазмы клетки — митохондриях, и ядрах. Она служит главным переносчиком химической энергии в клетки и играет важную роль в ее энергетике.

АТФ образуется из АДФ (аденозиндифосфорной) кислоты и неорганического фосфата (Фн) за счет энергии окисления в специфических реакциях фосфорилирования, происходящих в процессах гликолиза, внутримышечного дыхания и фотосинтеза. Эти реакции протекают в мембранах фторопластов и митохондрий, а также в мембранах фотосинтезирующих бактерий.

При химических реакциях в клетке потенциальная химическая энергия, запасенная в макроэнергетических связях АТФ, может переходить во вновь образующиеся фосфорилированные соединения: АТФ + D-глюкоза= АДФ + D — глюкозо-6-фосфат.

Она преобразуется в энергию тепловую, лучистую, электрическую, механическую и т.п., то есть служит в организме для теплообразования, свечения, накопления электричества, выполнения механической работы, биосинтеза белков, нуклеиновых кислот, сложных углеводов, липидов.

В организме АТФ синтезируется путём фосфорилирования АДФ:

Фосфорилирование АДФ возможно двумя способами: субстратное фосфорилирование и окислительное фосфорилирование (используя энергию окисляющихся веществ). Основная масса АТФ образуется на мембранах митохондрий в ходе окислительного фосфорилирования H-зависимой АТФ-синтазой. Субстратное фосфорилирование АТФ не требует участия мембранных ферментов, оно происходит в процессе гликолиза или путём переноса фосфатной группы с других макроэргических соединений.

Реакции фосфорилирования АДФ и последующего использования АТФ в качестве источника энергии образуют циклический процесс, составляющий суть энергетического обмена.

В организме АТФ является одним из самых часто обновляемых веществ, так у человека продолжительность жизни одной молекулы АТФ менее 1 мин. В течение суток одна молекула АТФ проходит в среднем 2000—3000 циклов ресинтеза (человеческий организм синтезирует около 40 кг АТФ в день), то есть запаса АТФ в организме практически не создаётся, и для нормальной жизнедеятельности необходимо постоянно синтезировать новые молекулы АТФ.

АТФ — единый универсальный источник энергии для функциональной деятельности клетки.

Препарат АТФ

Как расшифровывается АТФ, понятно, но что происходит в организме при снижении ее концентрации, ясно не всем. Через молекулы аденозинтрифосфорной кислоты под влиянием негативных факторов в клетках реализуются биохимические изменения. По этой причине люди с дефицитом АТФ страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них развивается дистрофия мышечных тканей. Чтобы обеспечить организму необходимый запас аденозинтрифосфата, назначаются медикаменты с его содержанием.

Лекарство АТФ – это препарат, который назначают для лучшего питания клеток тканей и кровоснабжения органов. Благодаря ему в организме пациента происходит восстановление работы сердечной мышцы, снижаются риски развития ишемии, аритмии. Прием АТФ улучшает процессы кровообращения, снижает опасность возникновения инфаркта миокарда. Благодаря улучшению данных показателей, в норму приводится общее физическое здоровье, у человека повышается работоспособность.

  • Пляжная туника крючком
  • Зеркальная глазурь для торта — рецепты с фото. Как приготовить гляссаж для покрытия торта в домашних условиях
  • Мужская стрижка теннис (ФОТО)

Биохимические функции

Внутриклеточная передача сигналов

АТФ участвует в передаче сигналов , выступая в качестве субстрата для киназ, ферментов, переносящих фосфатные группы. Киназы являются наиболее распространенными АТФ-связывающими белками. У них есть небольшое количество общих складок. Фосфорилирование протеина киназой может активировать каскад, такой как каскад митоген-активируемых протеинкиназ .

АТФ также является субстратом аденилатциклазы , чаще всего в путях передачи сигналов рецепторов, связанных с G-белками, и трансформируется во вторичный мессенджер , циклический АМФ, который участвует в запуске кальциевых сигналов путем высвобождения кальция из внутриклеточных хранилищ. Эта форма передачи сигналов особенно важна для работы мозга, хотя она участвует в регуляции множества других клеточных процессов.

Синтез ДНК и РНК

АТФ — один из четырех «мономеров», необходимых для синтеза РНК . Этому процессу способствуют РНК-полимеразы . Аналогичный процесс происходит при образовании ДНК, за исключением того, что сначала АТФ превращается в дезоксирибонуклеотид dATP. Как и многие реакции конденсации в природе, репликация ДНК и транскрипция ДНК также потребляют АТФ.

Активация аминокислот в синтезе белка

Ферменты аминоацил-тРНК-синтетазы потребляют АТФ в тРНК присоединения к аминокислотам, образуя комплексы аминоацил-тРНК. Аминоацилтрансфераза связывает АМФ-аминокислоту с тРНК. Реакция сочетания протекает в два этапа:

  1. аа + АТФ ⟶ аа-АМФ + PP i
  2. аа-АМФ + тРНК ⟶ аа-тРНК + АМФ

Аминокислота связана с предпоследним нуклеотидом на 3′-конце тРНК (A в последовательности CCA) через сложноэфирную связь (на иллюстрации перевернутый).

АТФ-связывающий кассетный транспортер

Транспортировка химических веществ из клетки против градиента часто связана с гидролизом АТФ. Транспорт опосредуется переносчиками кассет, связывающих АТФ . Геном человека кодирует 48 транспортеров ABC, которые используются для экспорта лекарств, липидов и других соединений.

Внеклеточная передача сигналов и нейротрансмиссия

Клетки секретируют АТФ для связи с другими клетками в процессе, называемом пуринергической передачей сигналов . АТФ служит нейромедиатором во многих частях нервной системы, модулирует биение ресничек, влияет на снабжение сосудов кислородом и т. Д. АТФ либо секретируется непосредственно через клеточную мембрану через белки каналов, либо перекачивается в везикулы, которые затем сливаются с мембраной. Клетки обнаруживают АТФ, используя белки пуринергических рецепторов P2X и P2Y.

Растворимость белка

Недавно было предложено, что АТФ действует как биологический гидротроп, и было показано, что он влияет на растворимость протеома в целом.

Инструкция по применению АТФ-Лонг

Таблетки АТФ-Лонг, инструкция по применению

Таблетки АТФ-Лонг рекомендуют принимать сублингвально (под язык) до полного всасывания. Прием осуществляется в независимости от еды 3-4 раза в 24 часа, в разовой дозе 10-40 мг. Средний срок приема таблеток равняется 20-30 суткам (дальнейшее применение – по рекомендации врача). Возможно повторение курса лечения через 10-15 дней. Не рекомендуют превышать максимальную суточную дозу, составляющую 160 мг.

Инъекционный раствор АТФ-Лонг, инструкция по применению

Инъекционный раствор АТФ-Лонг вводят 1-2 раза в 24 часа, внутримышечно по 1-2 мл, из расчета 0,2-0,5 мг/кг.

Внутривенное введение осуществляют в виде инфузий (медленно) в дозе 1-5 мл, из расчета 0,05-0,1 мг/кг/мин. Инфузии проводят в условиях стационара и под контролем АД. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-14 суток.

Синтез АТФ в организме

АТФ чаще всего производится в митохондрии, в основном в результате расщепления глюкозы и жирных кислот в процессе, называемом окислительным фосфорилированием; разложение 1 молекулы глюкозы в митохондрии высвобождает 36 молекул АТФ. Также АТФ синтезируется в хлоропластах, при фотосинтезе в процессе фотосинтетического фосфорилирования.

Использование АТФ в клетке

АТФ не может храниться в качестве резерва, поэтому он расходуется после его синтеза путем дефосфорилирования с помощью фермента АТФазы. Две конечные фосфорные группы связаны богатыми энергией ковалентными связями. Когда эти связи разрушаются, высвобождается относительно большое количество энергии. Если от АТФ освободить один конец ФГ, то образуется аденозин дифосфат (АДФ), освободить другой — получится аденозинмонофосфат (АМФ).

Фосфорная группа, высвобождаемая из АТФ или АДФ, богата энергией и, связываясь с соединением, обогащает ее энергией (процесс, называемый фосфорилированием). Таким образом, энергия от АТФ используется в процессах анаболизма.

АТФ создается в качестве основного энергетического продукта процесса разложения пищевых ингредиентов в процессе окисления. Часть энергии, выделяемой в этих процессах, сохраняется в форме АТФ, а остальная часть используется в форме тепла. Полученный таким образом АТФ используется для взаимодействия со всеми типами клеток. Только около 1/3 АТФ расходуется на реакции анаболизма. Остальная энергия расходуется на движение, сокращение мышц, транспортировку вещества через клеточную мембрану и т. д.

Фосфорилирование, регенерация АТФ.

Восстановление (синтез) АТФ реализуется путем связывания ФГ сначала с АМФ, что приводит к АДФ, а затем из АТФ под контролем фермента АТФ-синтазы. Это возможно благодаря тепловым реакциям, в которых энергоемкие (анаболические) реакции связаны с энерговыделительными (катаболическими) реакциями. Энергия, выделяемая при катаболизме, используется для повторного синтеза АТФ из АДФ. Следовательно, система АТФ / АДФ служит универсальным способом обмена энергией, который балансирует между выделяемыми и потребляющими энергию реакциями.

Функциональные характеристики АТФ.

Химическая связь, представляющая собой сумму сил, которые удерживают вместе атомы в молекуле, является стабильной конфигурацией, и для разрыва старой связи и образования новой требуется энергия. Ферменты значительно снижают потребность в активации большого количества энергии, но для того, чтобы химические реакции происходили в живых организмах, необходимо, чтобы энергия связи в продуктах реакции всегда была меньше энергии связи реагентов.

Энергия, выделяемая при удалении фосфатных групп, не только возникает из высокоэнергетических связей, но также является результатом перераспределения орбит в молекулах АТФ или АДФ. Каждая фосфатная группа несет отрицательный заряд и поэтому имеет тенденцию отталкиваться от другой такой группы. Когда фосфатная группа удаляется, происходит изменение конфигурации электронов, в результате чего получается структура с меньшей энергией.

В живых системах АТФ также гидролизуется до АДФ. Гидролиз АТФ является, например, быстрым способом выработки тепла у животных, которые просыпаются от зимней спячки. Однако обычно конечный продукт не просто удаляется, а переносится через фермент (киназу) в другую молекулу (фосфорилирование). Эта реакция также передает часть энергии от высокоэнергетической связи фосфорилированному соединению, которое, таким образом, обогащается энергией при реакции.

Энергия, выделяемая в реакциях клеточного метаболизма, таких как расщепление глюкозы, используется для повторного синтеза АТФ из молекул АДФ. Основными механизмами синтеза АТФ в клетке являются окислительное фосфорилирование в процессе клеточного дыхания (на внутренней стороне митохондриальной мембраны) и фосфорилирование в процессе фотосинтеза.

Показания к применению

Фосфаден рекомендован к использованию при:

  • Острой форме перемежающейся порфирии
  • Полиневритическом синдроме, развившегося вследствие интоксикации свинцом
  • Острых формах тромбоза конечностей, окклюзии сосудов
  • Хронических патологиях артерий конечностей
  • Хронической форме нарушения кровотока в конечностях
  • Тромбофлебите
  • Состояниях, развившихся вследствие поражения позвоночника
  • Осложнениях тканей после ожогов (труднозаживающие, язвы)
  • Псориазе
  • Врожденных патологиях ЦНС
  • Рассеянном склерозе
  • Поражениях печени (циррозе, гепатите)
  • ЯЗБ, 12-перстной кишки
  • ХСН
  • Астении
  • Ретинопатии диабетической.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий