Бронхорасширяющие препараты предназначены для снятия приступов бронхоспазма и удушья

Разновидности бронхолитиков

Итак, ниже мы поговорим о разновидностях бронхолитиков.

Адреномиметические средства

Адреномиметиками называют препараты, способные за короткий промежуток времени купировать приступ удушья. Зачастую их выпускают только в виде аэрозолей:

  1. Сальбутамол – препарат, имеющий пролонгированное действие. Его бронхолитическое действие можно объяснить мгновенным ослаблением гладкой мускулатуры бронхов. Однако из-за использования этого средства можно столкнуться со следующими побочными явлениями: головные боли, тошнота, рвота. Однако особо никаких противопоказаний к применению препарата нет.
  2. Формотерол — перепарат оказывает местное действие на бронхи. За 7 минут может вызвать бронходилатацию. Актуален не только для лечения бронхоспазмов, но и в качестве профилактических целей.
  3. Гексопреналин – за счет расслабления гладкой мускулатуры расширяет бронхи. Если речь идет о продолжительном приступе удушья или нехватки эффективности ингаляционного препарата, разрешается ввести препарат внутривенно.
  4. Тербуталин – дает бронхолитическое действие. Актуален в лечении различных хронических заболеваний легких с уменьшением просвета бронхов. После использования средства его эффект появляется примерно через 7 минут.

Холиноблокирующие средства

Холинолитиками называют препараты группы бронхолитики, они обладают высокой спазмолитической активностью. Используются для лечения различных болезней, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры.

Если вы используете такие препараты, то внимательно изучите инструкцию и будьте осторожны, дело в том, что из-за минимальной передозировки могут появиться следующие побочные явления:

  • Сухость в ротовой полости;
  • Тахикардия;
  • Проблемы с аккомодацией.

Наиболее эффективными бронхолитиками этого вида считаются средства с тровентолом. Практически за пару минут такие средства могут расслабить мышцы бронхов и избавить их от бронхоспазмов.

Однако больным с проблемами сердечного ритма и различными патологиями кишечника пользоваться подобными средствами запрещено. Также подобные препараты запрещены беременным и женщинам в период лактации, так как эти средства попадают в грудное молоко.

Бронхолитики миотропного действия

Бронхолитиками миотропного действия называют средства, являющиеся производными ксантина. Они возбуждают ЦНС и помогают улучшить нарушенную сократимость мышцы диафрагмы. Врачами они назначаются в качестве терапии бронхиальной астмы и для профилактических целей.

Выделяют следующие препараты:

  1. Эуфиллин – при употреблении внутрь оказывает негативное воздействие на микрофлору желудка. Из-за этого средство нужно использовать в форме раствора для внутримышечного введения. Бронхорасширяющее действие проявляется спустя 10 минут и занимает примерно несколько часов. При введении раствора внутримышечно длительность действия может измениться.
  2. Теофиллин – сразу после употребления препарат очень быстро всасывается. Бронхорасширяющее действие развивается примерно спустя полчаса, а продолжается он примерно несколько часов. В форме ректальных свечей бронходилатация наступает раньше, однако такое употребление увеличивает вероятность передозировки медикамента.
  3. Дипрофиллин – можно приобрести как в форме раствора для инъекций, так и свечей. В качестве профилактических целей бронхоспазма можно использовать средство сразу же в двух видах, допустим, утром принимать таблетки, а на ночь использовать свечи.

Что такое бронхолитики?

Дыхательная система обеспечивает жизнедеятельность человека. При её поражении вирусами и инфекциями происходит ухудшение качества жизни, а также страдают другие органы и системы.

Для того, чтобы нормализовать работу бронхов и устранить инфекцию, врач назначает бронхолитики, которые подбираются с учетом возбудителя заболевания и тяжести поражения.

Клиническая фармакология бронхолитиков позволяет их использовать при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Отеках легких.
  • Цилиарной дискенизии.
  • ХОБЛ.

Бронхолитики помогают снять спазмы, предотвращают сужение бронхов и расслабляют их мускулатуру. Их применение актуально при скоплении слизи и отечности.

Некоторые бронхорасширяющие препараты используют при лечении затянувшегося кашля.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при
которых применение
бронхолитиков

короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Г

    ипертиреоидизм

    .

  • Д

    иабет.

  • Г

    ипертензия.

  • Ц

    ирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме
бронхолитиков

других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты-
бронхолитики

, имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели)
бронхолитики

продолжительного действия нужно исключать

С осторожностью использовать препараты-
бронхолитики. и кормящим мамам.

и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, к
ак назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей
не такой обширный, как для взрослых

Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные
бронхолитики

.

Особые указания:

При использовании
бронхолитиков

-препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.

Если проводиться
лечение

детей

небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.

О

собую осторожность при лечении
бронхолитиками

должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.

О

сторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками.
В

озможно развитие
гипокалиемии

при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.

Бронхолитики

применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.. При наличии сопутствующего бронхоспазма в комплексное лечение бронхитов, наряду с муколитиками и отхаркивающими препаратами, следует включать бронхолитики

Теофиллин
оказывает выраженное бронхолитическое действие. Препарат расширяет бронхи, кровеносные сосуды, главным образом сосуды головного мозга, кожи и почек. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Возможно развитие побочных реакций в виде возбуждения, бессонницы, головных болей, судорог, снижения артериального давления. Редко развиваются аллергические реакции, диспепсические расстройства. Наиболее широко для приема внутрь используются препараты теофиллина
— Дурофиллин, Ретафил, Спофиллин ретард, Теостад, Теотард, Эуфилонг

При наличии сопутствующего бронхоспазма в комплексное лечение бронхитов, наряду с муколитиками и отхаркивающими препаратами, следует включать бронхолитики. Теофиллин
оказывает выраженное бронхолитическое действие. Препарат расширяет бронхи, кровеносные сосуды, главным образом сосуды головного мозга, кожи и почек. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Возможно развитие побочных реакций в виде возбуждения, бессонницы, головных болей, судорог, снижения артериального давления. Редко развиваются аллергические реакции, диспепсические расстройства.
Наиболее широко для приема внутрь используются препараты теофиллина
— Дурофиллин, Ретафил, Спофиллин ретард, Теостад, Теотард, Эуфилонг.

Лечение ХОБЛ: препараты и схемы

Лечение ХОБЛ осуществляется препаратами по схемам, выбор медикамента основан на степени тяжести и переносимости медикаментов.

Группа пациентов Схема терапии
Группа А
  • Формотерол 4,5 мкг 2 раза в сутки через ингалятор
  • Титропия бромид 18 мкг 1 раз в сутки через ингалятор
  • По требованию: Беродуал через небулайзер
Группа В
Группа С
  • Тиотропия бромид+олодатерол 2 ингаляции в сутки
  • Беродуал по требованию
Группа D

Схема лечения ХОБЛ может дополняться препаратами при обострении:

  • антибиотиками;
  • муколитиками;
  • эуфиллином;
  • системными стероидами.

Пациентов делят на такие 4 группы:

  • группа А: имеют низкий риск обострений и небольшую выраженность симптомов, показатели дыхания снижены незначительно;
  • группа В: низкий риск обострений, но выражены симптомы нарушения дыхания;
  • группа С: высокий риск обострений, но симптомы не выражены;
  • группа D: высокий риск обострений и значительно выражены симптомы.

Риск обострений означает количество ухудшений в текущем году: если случилось более двух, потребовавших госпитализации, то риск считается высоким.

У пациентов группы А показан прием длительнодействующих препаратов бронходилататоров в моно-режиме: Сальметерол или Тиотропия бромид. При неэффективности терапии переходят на их комбинацию.

У группы В целесообразно ввести на начальном этапе комбинацию ингаляционного стероида и длительного бронходилататора, поскольку у пациентов случаются частые обострения. В назначении гормонов играет роль эозинофилия мокроты: при повышении количества эозинофилов препараты назначают и с низким риском обострения.

Для группы С показана комбинация длительнодействующих препаратов с использованием коротких форм по требованию. Среди быстрых бронходилататоров наиболее популярен Беродуал за счет своей комбинации. У последней тяжелой группы используют весь арсенал: комбинацию и стероиды. При необходимости подключают Рофлумиласт.

Смотрите в этом видео о новых подходах в лечении ХОБЛ:

Эуфиллин

Эуфиллин в лечении заболевания назначают только в экстренных случаях. Препарат относится к группе метилксантинов и эффективно расширяет бронхиальные пути, а также купирует резкий воспалительный процесс, как, к примеру, аллергическая реакция или обострение бронхоспазма у больных с ХОБЛ и астмой.

При ХОБЛ Эуфиллин назначают в случае не купируемого нарушения бронхиальной проходимости. Препарат выпускают в таблетках 100 и 150 мг и ампулах 1 мл – 12%, 2 мл – 24%. Его вводят внутривенно и внутримышечно под контролем АД. При бронхообструкции его назначают в дозе 450-900 мг в зависимости от состояния.

У лекарства также есть свойство стимулировать сердечную деятельность.

При ХОБЛ лечение обострения начинают с титрования дозы с 5-6 мг на кг тела. Вне обострения этот препарат стараются не использовать из-за выраженного побочного эффекта на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ, страдает также и нервная система, обмен глюкозы. Внутривенное ведение проводится только в условиях стационара.

Дексаметазон

При ухудшении состояния больному с ХОБЛ в больнице вводят системные стероиды для стабилизации жизненно важных функций: назначают Преднизолон и Дексаметазон. Терапию продолжают в средних дозах в течение 5-7 дней внутрь или парентерально. Такой короткий срок применения позволяет безболезненно отменить препарат без обычного длительного снижения дозы.

Применение системных стероидов отягощает в общем течение болезни и играет роль фактора дальнейших тяжелых обострений, поскольку такие медикаменты назначают в случае неэффективности высоких доз бронходилататоров и ингаляционных стероидов.

Дексаметазон вводят в вену, разбавляя глюкозой и внутримышечно. Средняя доза для взрослого составляет 4-20 мг в сутки, максимальная – 90 мг. Нежелательно использовать большие дозы из-за негативного влияния на сердце и надпочечники.

Сальбутамол

Сальбутамол относится к короткодействующим препаратам и при ХОБЛ используется по требованию. Это возможно в случаях:

  • перед физической нагрузкой;
  • в стрессовой ситуации;
  • если ухудшилось состояние в неблагоприятных условиях (запыленность или холодный воздух);
  • в начале терапии обострения.

Препарат используют в небулайзере в дозе 2,5 мг на ингаляцию. Можно делать от 1 до 4 ингаляций в сутки с интервалом 3-4 часа. В случае обострения и развития бронхоспазма в первый час допустимо использовать 1 ингаляцию через каждый 20 минут, затем по 1 в час, по мере стабилизации перейти к обычному режиму. У больных с ХОБЛ лучше выбрать комбинацию сальбутамола с ипратропием бромида – Беродуал. Это улучшит контроль симптомов и дыхательную функцию.

Литертура

  1. Albert R.H. Diagnosis and treatment of acute bronchitis // Am FamPhysician. 2010.
  2. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). UpdateDec 2011.
  3. Vogelmeier C., Kardos P., Harari S. et al. Formoterol mono- and combination therapy with tiotropium in patients with COPD: a 6-month study // Respir Med. 2008.
  4. Российский статистический ежегодник. М., 2011.
  5. Овчаренко С.И. Бронхообструктивный синдром в практике врача-терапевта // Справочник поликлинического врача. 2011.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Основные лекарства

Главным принципом лечения ХОБЛ на любом этапе является использование лекарств. Чаще всего применяют следующие группы средств:

Бронхолитики

Важнейшие медикаменты при базовом лечении и во время обострения обструкции. Небулайзерная терапия при ХОБЛ с применением бронходилататоров позволяет лекарству проникнуть непосредственно в бронхи, что способствует увеличению проходимости бронхиальных ветвей и расслаблению мышц.

В список действенных бронхолитиков входят бета-2-агонисты Формотерол, Сальметерол, холинолитики – Атровент, Спирива. Чаще всего холинолитики применяют пациенты пожилого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Положительное воздействие на функционирование лёгких имеет Теофиллин длительного действия.

Атровент

Препарат из группы М-холиноблокаторов, производится в виде аэрозоля, раствора для проведения ингаляционных процедур, порошка, а также назального спрея.

Облегчение возникает через 15 минут, наибольшая эффективность вещества – через час, результат может сохраняться 8 ч.

Аналогами являются Ипрамол Стери-Неб, Спирива, Тровентол.

Спирива

В течение 30 минут после ингаляции улучшается функционирование лёгочных путей. Результат сохраняется в течение 24 часов, пик терапевтической активности наблюдается через 72 часа.

Устойчивости к данному препарату у больных не развивается.

Фенспирид

Комбинированный препарат, обладающий бронхорасширяющими, противовоспалительными, противоаллергическими свойствами, снимает приступы кашля. После курсового использования в течение 28 дней способен привести к длительному периоду ремиссии.

Эреспал

Расширяет бронхиальные просветы, обладает антигистаминными и противовоспалительными качествами, снижает вязкость мокроты. Не сможет заменить антибиотики.

Муколитики

Препараты-муколитики нормализуют объём слизи, облегчают её извлечение, стимулируют отхаркивание, уменьшают вероятность бактериальной инфекции.

Наиболее мощными являются медикаменты на основе бромгексина, химотрипсин и трипсин.

Карбоцистеин

Использование данного средства увеличивает эффект от Теофиллина и антибиотиков. Успешно снимает приступы кашля, регенерирует повреждённые слизистые оболочки, облегчает выход мокроты.

Амброксол

Эффект наблюдается спустя полчаса и может сохраняться 12 ч, однако данное средство не следует применять более 5 дней. Похожее действие у Флавамеда, Бромгексина, Амбробене, Лазолвана.

Глюкокортикостероиды

Данные медикаменты оказывают интенсивное противовоспалительное воздействие. Не подходят для длительного применения, так как могут привести к остеопорозу и миопатии. Во время обострения обструкции требуется использование коротких курсов, длительностью до 2 недель. Гормоны можно применять как местно, так и системно.

Флутиказон

Антигистаминное лекарство, снимающее воспаление и отёки. Производится в форме спрея в нос, аэрозоля для ингаляций, а также мази.

Будесонид

Медикамент представлен на рынке в виде порошка для ингаляций. Уменьшает воспалительные процессы, избавляет от симптомов аллергии. Результат от применения достигается через 5-7 суток.

Преднизолон

Поможет избавиться от острого приступа дыхательной недостаточности. Назначается в таблетках или уколах. Средство может спровоцировать серьёзные негативные последствия.

Антибиотикотерапия

  • из пенициллинов чаще всего применяют Амоксициллин и Амоксиклав;
  • из препаратов цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефуроксим;
  • из макролидов – Азитромицин, Кларитромицин;
  • из фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

Продолжительность приёма антибактериальных веществ не должна быть более двух недель.

Антиоксидантная терапия

Антиоксиданты играют важную роль при борьбе с заболеванием лёгочной ткани.

Средство Ацетилцистеин улучшает выведение секрета из бронхов, разжижает и повышает объём слизи, снимает воспалительные процессы. Используется совместно с глюкокортикоидами и бронходилататорами, способен удлинить период ремиссии и уменьшить количество рецидивов.

Применение бронхолитиков в небулайзере

Существует множество бронхолитических веществ, которые подходят для применения в небулайзере. Они могут выпускаться под различными торговыми марками. Среди наиболее эффективных можно выделить:

  1. Фенотерол. Это основное действующее вещество таких медикаментов, как Беротек, Партусистен и другие. Отлично подходит для устранения приступов. Для ингаляций применяется лекарство в форме раствора.

    Если процедура проводится ребенку в возрасте от шести до двенадцати лет, то достаточно 5 капель средства. По назначению врача дозировка может быть повышена до 1 мг. Взрослым подойдет дозировка 0,5 мг на один сеанс. Препарат разрешено использовать и в профилактических целях. Количество процедур в сутки не должно быть больше четырех. При этом между сеансами должен соблюдаться временной интервал в четыре часа.

  2. Беродуал. Это комплексный препарат, в составе которого помимо фенотерола присутствует бромид ипратропиума. Он отлично подходит для устранения удушья при хронических формах обструктивных заболеваний дыхательных путей.

    Обладает минимальным количеством побочных эффектов. Для детей от трех до шести лет на одну ингаляцию понадобится 10 капель средства. Такие процедуры можно проводить не чаще трех раз в сутки. Ребенку старшего возраста и взрослым для ингаляций потребуется 20 капель препарата. При этом количество сеансов может быть доведено до четырех. Подготовить раствор для использования в небулайзере можно, растворив препарат в небольшом количестве физраствора.

  3. Атровент. Препарат, основным компонентом которого является бромид ипратропиума. Подходит для устранения приступа удушья и профилактики обструктивного бронхита. Его эффективность по сравнению с Сальбутамолом или Беротеком несколько ниже. При этом препарат полностью безопасен. Для маленьких детей разрешена дозировка от 8 до 20 капель. В день разрешено не более четырех сеансов. Взрослым количество средство для ингаляций можно увеличить до 40 капель. Между сеансами должно проходить не менее двух часов.

Ингаляционные бронхолитики необходимо применять с соблюдением всех правил проведения процедуры. Никогда не проводите сеанс на голодный желудок или сразу после еды. Оптимальное время спустя 1,5 после приема пищи.

Вдыхать раствор для ингаляций необходимо спокойно, не нужно напрягаться и стараться втянуть больше средства.

Некоторые препараты перед использованием необходимо разводить в физрастворе. Готовить состав для небулайзера на несколько дней вперед нельзя. Его необходимо использовать в течение суток. Строго соблюдайте разрешенную дозировку.

Бронхолитики – эффективные средства для заболевания дыхательной системы. В некоторых случаях они становятся настоящим спасением. Но помните, что выбор средства, которое подойдет именно вам, необходимо проводить только совместно с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=JW1XmGZjn6Y

Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме

Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.

Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:

· бета2-адреностимуляторы;

· М-холиноблокаторы;

· ксантины.

Классификация и механизм действия

Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.

В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.

Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.

Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы

Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.

Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.

Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.

Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.

Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.

Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:

· ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;

· тиотропия бромид: действует до 20 часов.

Спазмолитики прямого миотропного действия

Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.

В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.

Бронхорасширяющие средства быстрого действия

Список бронхолитиков короткого действия:

· бамбутерол;

· кленбутерол;

· фенотерол;

· сальбутамол;

· тербуталин;

· тулобутерол.

Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства длительного действия

Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:

· сальметерол;

· формотерол;

· индакатерол.

Комбинации

Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.

Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:

· Дуонеб;

· Комбивент;

· Дулера;

· Дуо-медихалер.

Классификация на основании способа воздействия на органы дыхательной системы человека

Ингаляционные и пероральные бронхолитики на основании способа воздействия на человека разделяют на такие группы.

Андрометики

Андрометики активно используются для устранения приступов обструкции бронхов, что наблюдают при бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы. Вещества, входящие в состав данной группы бронхолитиков, снижают активность адренорецепторов. Именно это ослабляет мускулатуру бронхов.

Список популярных бронхолитиков, относящихся к андрометикам, выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Фенотерол от 231 руб.
Эпинефрин уточняйте
Изопреналин уточняйте
Эфедрин уточняйте
Сальбутамол от 110 руб.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы обладают таким же действием, как андрометики. Данные средства не производят системного воздействия на организм и не попадают в плазму крови. Такие бронхолитики выпускаются в виде аэрозолей. Список препаратов М-холиноблокаторов выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Ипратропия Бромид уточняйте
Беродуал от 275 руб.
Спирива от 2614 руб.
Атропина сульфат от 33 руб.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Бронхолитики данного типа помогают расслабить гладкую мускулатуру, размещающуюся на поверхности бронхов, за счет декальцинации клеток. В эндоплазматической сети осуществляется накопление кальция. В результате наблюдают существенное снижение его концентрации внутри клетки. Это приводит к улучшению функционирования диафрагмы, усилению периферической вентиляции.

К этим бронхолитикам относят следующие препараты:

Препарат Фото Цена
Теобромин уточняйте
Теофиллин уточняйте
Эуфиллин от 11 руб.

При приеме данных бронхолитиков следует быть особо осторожным. Они способны вызвать резкое снижение показателей артериального давления, головокружение, усиленное сердцебиение и другие нежелательные последствия.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Бронхолитики из данной группы используются только в профилактических целях для сдерживания обструкции дыхательных путей. Они воздействуют на кальциевые каналы, блокируя прохождение через них кальция. Это предупреждает выработку гистамина и дегрануляция клеток.

При использовании таких бронхолитиков нужно не забывать, что они эффективны только для профилактики приступов. Например, при обострении бронхита данные лекарства не помогут справиться с обструкцией бронхов. Бронхолитики СМТК выпускаются в форме таблеток или аэрозолей.

К препаратам из данной группы относят:

  • Кетотифен,
  • Кромолин,
  • Недокромил.
Препарат Фото Цена
Кетотифен от 74 руб.
Кромолин уточняйте
Тайледминт от 2659 руб.

Кортикостероиды

Бронхолитики данного типа могут использоваться для лечения или профилактики различных заболеваний. Врачи часто назначают кортикостероиды для терапии сложной формы бронхиальной астмы. Список препаратов, относящихся к данной группе, выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Триамцинолон уточняйте
Дексаметазон от 27 руб.
Гидрокортизон от 29 руб.
Преднизалон от 28 руб.
Беклометазон от 131 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Бронхолитики данного типа преимущественно используются для купирования острых приступов удушья. Они блокируют кальциевые каналы, что препятствует поступлению кальция в клетки и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. При использовании данных бронхорасширяющих препаратов устраняются спазмы, наблюдается улучшение кровотока в сосудах. Самыми популярными средствами из этой группы считаются Нифедипин, Исрадипин.

Препарат Фото Цена
Нифедипин от 29 руб.
Исрадипин уточняйте

Средства антилейкотриенового действия

Препараты воздействуют на лейкотриеновые каналы и блокируют их. В результате наблюдают расслабление бронхов. Чаще всего такие бронхолитики применяются для профилактики обструктивных процессов. Они особенно эффективны при лечении патологий, возникших на фоне длительного приема НПВС. К популярным препаратам данной группы относят Монтелукаст и Аколат.

Препарат Фото Цена
Монтелукаст от 514 руб.
Аколат уточняйте

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов
при этом заболевании
сод

ержит

средства,

которые снимают внезапные приступы, а
также

те, которые используются для профилактики.
Относятся сюда следующие
бронхолитики

  • «Т

    еофиллин».

  • Антихолинергические препараты.
  • Б

    ета-агонисты

    Сальбу

    тамол»

    , «Фенотерол») — короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах
астмы требуется

срочная помощь. Необходимо
использовать

препараты

бронхолитики

,

расширяющие просвет бронхов
.

С

юда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Н

ебулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного
составляющего

с

начала

в кровь.

Часто используя

бронхолитики

для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он
усилил

контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий