Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки

Как похудеть гиперстенику

Поскольку гиперстенический тип легче всех остальных накапливает жировые отложения и хуже всех расстается с ними, проблема похудения для этих людей является наиболее актуальной. Но прежде чем приступать к тяжелой и изнурительной борьбе с собственной фигурой, следует поработать над психологическим восприятием своих форм, ведь даже если гиперстеник будет проводить все дни в спортзале, а питаться одними огурцами, то его фигура все равно останется более тяжелой и объемной, чем у других типов, будет восприниматься коренастой за счет особенностей скелетного аппарата. Основная задача сводится к поддержанию здорового веса и поиску того образа и стиля, который будет максимально подчеркивать личностную индивидуальность.

Основной совет сводится к увеличению физических нагрузок (причем не только целенаправленного спорта, но также ежедневной бытовой активности), поскольку именно они разгоняют метаболизм

Это максимально важно для гиперстеников, чей пищеварительный тракт настроен на быстрое поглощение калорий, и требует усиление переработки. Равнодушие к спорту, свойственное этим людям, можно побороть, записавшись на групповые занятия или секции соревновательного типа

Главное тут – обеспечить элемент увлекательного общения, когда спорт будет только дополнением к интересной беседе, без которой гиперстеники чувствуют себя довольно подавлено.

Упражнения необходимо выбирать так, чтобы комплекс обязательно включал силовые нагрузки, позволяющие скорректировать пропорции тела и ускорить метаболизм. Высокую эффективность показывают программы интервальных тренировок, проводимых через день.

Важность обеспечения постоянной физической нагрузки объясняется необходимостью постоянного наращивания мышц – именно они потребляют большую часть калорий, даже при отсутствии движения. Из рациона необходимо вывести продукты с содержанием крахмала, высоким количеством углеводов, а также продукты с высоким процентом холестерина и животного жира

Оптимальным будет рацион с высоким содержанием клетчатки, включающий овощи и зелень. Аккуратно стоит относиться к употреблению фруктов, высокий процент сахаров во многих из них способен нивелировать все усилия и диеты. Оптимально съедать по несколько штук в первой половине дня, что предоставит необходимый заряд энергии на день. Ощущение сытости при такой диете можно получить за счет потребления белка, которые одновременно будет давать материалы для формирования мышечной массы

Из рациона необходимо вывести продукты с содержанием крахмала, высоким количеством углеводов, а также продукты с высоким процентом холестерина и животного жира. Оптимальным будет рацион с высоким содержанием клетчатки, включающий овощи и зелень. Аккуратно стоит относиться к употреблению фруктов, высокий процент сахаров во многих из них способен нивелировать все усилия и диеты. Оптимально съедать по несколько штук в первой половине дня, что предоставит необходимый заряд энергии на день. Ощущение сытости при такой диете можно получить за счет потребления белка, которые одновременно будет давать материалы для формирования мышечной массы.

Питание должно происходить в четко обозначенное время маленькими порциями (лучше увеличить частоту, чем объем), являющимися залогом поддержания хорошей формы. Когда гиперстеник начинает питаться беспорядочно или один раз в сутки, то вес накапливается с большей скоростью, даже при высоких физических нагрузках.

Необходимо исключить курение, поскольку оно плохо совместимо с активным и спортивным образом жизни, способствует ухудшению дыхательной и сосудистой систем, которые и так подвергаются большим нагрузкам у гиперстеников. Кроме того, курение будет снижать эффективность тренировок, а значит и число сжигаемых калорий. Алкоголь необходимо исключить не только из-за пагубного воздействия на все состояние здоровья, но также и потому, что данный продукт является высококалорийным.

Поможет похудеть соблюдение режима дня, подразумевающее исключение стрессов и поддержание баланса сна и бодрствования. Каждый организм справляется со стрессовыми факторами по своему, и если кто-то в нервной обстановке будет худеть, то гиперстеник начнет неосознанно налегать на еду и поправляться, заедая неприятности

Поэтому важно обеспечивать себе своевременное разрешение всех проблем и отдаление от психологически некомфортного окружения


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Что значит «гиперстеник»?

  1. Гиперстеническое телосложение обеспечивает человеку пожизненную склонность к упитанности и быстрому набору массы.
  2. Строение скелета также имеет свои характерные черты: крупную грудную клетку, короткие конечности, широкую талию.
  3. Диафрагма гиперстеника расположена высоко, шея часто кажется короткой, а рост в основном ниже среднего, поэтому человек выглядит коренастым.
  4. Считается, что тип телосложения может оказывать определенное влияние и на свойства личности. Гиперстеники чаще медлительны и спокойны, чем суетливы, но отличаются завидной целеустремленностью.
  5. Они не склонны к постоянной двигательной активности, иногда их сложно «расшевелить».

Нормостеник: психологические особенности

Задавались ли вы когда-нибудь вопросом: есть ли взаимосвязь между телосложением человека и его характером? Согласно многолетним исследованиям, проведенным известным психологом Эрнстом Кречмером, по этому критерию людей можно разделить на три психотипа: астеник, нормостеник, гиперстеник.

Люди с этими типами телосложения отличаются по соотношению мышц и жировой ткани, ширине кости, скорости обменных процессов в организме. Давайте разберемся, как определить, чем отличается нормостеник от гиперстеника и астеника, каковы психологические особенности у мужчин и женщин этого типа.

Особенности телосложения и психики у женщин

Женщина-нормостеник сложена без изъянов, идеальные очертания ее фигуры вызывают у мужчин восхищение и неподдельный интерес. Благодаря особенностям обмена веществ такие дамы всегда находятся в отличной физической форме, среди них часто встречаются профессиональные спортсменки.

Рекомендуем: Определите свой архетип

Женщины–нормостеники обладают очень плотной мышечной тканью, такие свойства физиологии затрудняют снижение объемов тела в проблемных областях (бедра, талия, икры). Обычно такую даму можно отличить от остальных по следующим признакам:

  • Плечи и бедра примерно одинаковы, кости крепкие, скелет прямоугольный.
  • Явно выраженная грудь, тонкая талия, мягкие, естественные изгибы тела, хороший мышечный корсет, идеальное сочетание мышечной и жировой ткани. При регулярных занятиях спортивное телосложение сохраняется даже после рождения детей.
  • Вес редко бывает выше нормы, а значит, за счет ускоренного метаболизма можно легко сжигать жиры и наращивать мышцы.

Психологи дают такое описание женщины–нормостеника: безусловно, властная, но благодаря природной деликатности никогда не переходит границ допустимого, любит риск, умеет сдерживать эмоции. Однако не стоит испытывать ее терпение, она найдет способ, как сообщить вам о своем недовольстве. Она прекрасная мать и жена, однако ведение домашнего хозяйства не ее конек.

Часто женщины–нормостеники прекрасно поют, обладают хорошими актерскими задатками. Они талантливые управленцы, но в отличие от мужчин, никогда не злоупотребляют властью, предпочитая мотивировать, а не принуждать сотрудников. Наталья Иванова

Что делать, если у вас есть склонность к полноте

Допустим, вы поняли, что склонность к полноте у вас все-таки имеется: либо генетическая, либо гормональная (когда есть наследственный гипотиреоз или диабет второго типа, например), либо конституционная (тип телосложения), либо метаболическая (быстрое усвоение углеводов или жиров). Как быть в такой ситуации?

Нужно для себя понять, что есть факторы, на которые вы можете повлиять и на которые вы влиять не в силах. Например, гормональную склонность к полноте при гипотиреозе или диабете второго типа можно преодолеть с помощью гормональной терапии, которую назначит врач-эндокринолог. Такая терапия в совокупности с определенным типом диеты дает отличные результаты в коррекции веса.

На метаболическую причину быстрого набора лишнего веса также повлиять можно. Просто нужно будет строго контролировать количество углеводов и/или жиров в рационе, питаться сбалансировано и соблюдать соотношение Б/Ж/У и суточную норму по калориям.

На генетику и конституционное строение тела вы повлиять не можете. С этим нужно смириться и это нужно принять. То, на что вы влиять не можете, требует лишь другого подхода к ситуации.

То есть, если у вас есть генетическая предрасположенность к лишнему весу, то придется тщательно следить за своими пищевыми привычками: не переедать, питаться дробно, не пропускать приемы пищи, не злоупотреблять простыми углеводами и вредными жирами, не превышать суточную норму калорий и соотношение Б/Ж/У.

Правильное и сбалансированное питание в сочетание с регулярными тренировками – отличный выход для тех, у кого в семье все были полными. Этот же совет можно дать и тем, у кого конституционная склонность к полноте и массивной фигуре.

Таким людям нужно свои особенности превратить в достоинства. Есть склонность к набору веса? Тогда тренируйтесь и наращивайте мышечную массу, чтобы жировой массы было как можно меньше. Тогда ваша фигура будет хоть и массивной, зато спортивной и накачанной.

Как видите, не все так плохо, как может показаться на первый взгляд. Будьте к себе объективны и всегда честно признавайтесь – это гены постарались или «просто кто-то слишком много ест». Удачи вам!

Типы телосложения и особенности похудения

Люди с различными типами телосложения по-разному реагируют на одну и ту же систему тренировки. То, что годится для одного, может не действовать на другого. Каждому типу, в идеале, нужна своя собственная индивидуальная программа. Только она даст быструю и эффективную отдачу.

Быстрее всего жир накапливают люди, относящиеся к гиперстеническому типу (эндоморфы). Поэтому им тщательней, чем остальным, необходимо следить за своим рационом питания. Любое превышение необходимой нормы калорий в день чревато появлением лишней жировой прослойки

Особое внимание стоит обратить на усвояемые углеводы – их должно быть по минимуму. Чтобы не набрать лишних килограммов, всегда необходимо придерживаться плана питания, краткосрочные диеты для быстрого сброса веса тут окажутся бессильны, т.к

они гарантируют только кратковременный результат. В долговременной перспективе гиперстеникам необходимо всегда следить за калориями.

А вот у гипостеников (эктоморфов), наоборот, нет предрасположенности к накоплению жира в организме, поэтому у них избыточный вес встречается крайне редко. И лишние килограммы, чаще всего, являются следствием низкой физической активности. Стоит начать двигаться чаще – и лишний вес может уйти сами по себе, без какой-либо дополнительной помощи. Но всё же соблюдение здоровой диеты не будет лишним.

Промежуточный тип – нормостенический – самый настоящий середнячок. Для эффективного похудения этим людям необоримо придерживаться как плана питания, так и тренироваться физически. Жир можно согнать только при комбинировании физических упражнений и диеты.

Руководство к практическим занятиям по топографической…

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии. Пособие составлено в соответствии с Примерной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» для специальностей: 060101 (040100) – Лечебное дело, 060103 (040200) – Педиатрия, 060104 (040300) – Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) – Стоматология (Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», Министерство образования и науки Российской Федерации 2006). Необходимость выпуска данного пособия продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, неодинаковой трактовкой некоторых вопросов в различных руководствах, лимитом времени и недостаточной подготовкой учащихся в клиническом плане. В учебном пособии выделены узловые моменты каждой темы практического занятия, что обеспечивает мотивацию познавательной деятельности студентов, раскрывается прикладное значение топографической анатомии в отношении к клиническим дисциплинам.

ней» 1) Для гиперстеника характерен _ эпигастральный
угол
. 2) Длинник верхнего отверстия грудной клетки гиперстеника расположен в _ направлении. 3) Верхняя апертура нормостеников _ формы.

27

Форма грудной клетки

В зависимости от конституционального типа у здоровых людей различают нормостеническую, астеническую и гиперстеническую формы грудной клетки(рис. 20).

Рис. 20. Нормальные формы грудной клетки:а — нормостеническая;б — астеническая;в — гиперстеничеекая.

Рис. 21. Определение величины надчревного угла.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса).

Передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты.

Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток (рис. 21).

Астеническая грудная клетка плоская, узкая, удлиненная (передне-задний и боковой размеры уменьшены). На ней отчетливо видны над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы, межреберные промежутки широкие, ребра по боковым поверхностям имеют более вертикальное направление. Надчревный угол меньше 90°. Плечи опущены, мышцы плечевого пояса слабо развиты, лопатки отстают от спины.

Гиперстеническая грудная клетка широкая, напоминает цилиндр. Ее передне-задний размер приблизительно равен боковому, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки.

Над- и подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально.

Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо.

Рис. 22. Патологические формы грудной клетки:а — эмфизематозная;б — паралитическая (по А. А. Шелагурову, 1975);в — рахитическая;г — воронкообразная;д — ладьевидная;

е — кифосколиотическая.

Эмфизематозная грудная клетка (рис. 22, а) имеет те же черты, что и гиперстеническая, но более резко выраженные. У нее еще более увеличен передне-задний диаметр, выступают надключичные ямки, ребра идут горизонтально. Такая форма грудной клетки развивается у лиц, страдающих хронической эмфиземой легких.

При этом легкие незначительно спадаются во время выдоха и размеры дыхательной экскурсии грудной клетки уменьшаются.

Если хронический процесс в легких сопровождается частым сильным кашлем, при котором воздух вытесняется в верхние их отделы, особенно расширяется верхняя половина грудной клетки, и она приобретает бочкообразную форму.

Паралитическая грудная клетка (рис. 22, б) характеризуется теми же чертами, что и астеническая, только более резко выраженными.

Она обычно формируется у лиц, длительно страдающих заболеваниями легких и плевры с развитием в них фиброзной ткани, что приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких.

В отличие от астенической грудной клетки паралитическая часто бывает асимметричной, так как у нее западение межреберных промежутков, над- или подключичных ямок обычно неодинаково с обеих сторон. Во время дыхания лопатки смещаются асинхронно.

Рахитическая грудная клетка («куриная грудь»; рис. 22, в) встречается у лиц, перенесших в детстве рахит. Ее передне-задний отдел удлинен, и грудина килевидно выступает вперед.

Передне-боковые поверхности как бы вдавлены кнутри и соединяются с грудиной под острым углом. Кроме того, отмечается втяжение нижней части грудной клетки соответственно месту прикрепления диафрагмы.

Поперечный разрез такой клетки напоминает треугольник с вершиной в области грудины.

Воронкообразная грудная клетка (рис. 22, г) характеризуется воронковидным вдавлением в области мечевидного отростка и нижней части грудины. Поскольку такую деформацию грудной клетки раньше наблюдали у сапожников, ее еще называют «грудь сапожника». В большинстве случаев установить причину этой деформации невозможно.

Ладьевидная грудная клетка (рис. 22, д) отличается тем, что в верхней и средней частях грудины имеется углубление, напоминающее по форме углубление лодки. В ряде случаев такая грудная клетка встречается при заболевании спинного мозга — сирингомиелии.

Кифосколиотическая грудная клетка (рис. 22, е) бывает при искривлении позвоночника в результате патологического процесса в нем (при туберкулезе позвоночника, ревматоидном артрите и др.).

Спортивный отбор: теория и практика [монография]

М.: Советский спорт

В монографии, состоящей из двух книг, на основе современных научных данных раскрываются теоретические и практические основы спортивного отбора. В первой книге изложены теоретические основы спортивного отбора, рассмотрены системы спортивного отбора, существующие в странах с развитым спортом. Определена структура и генетика спортивного таланта, приведены организационно-методические основы спортивного отбора, а также диагностика развития общих
и специальных способностей спортсменов. Во второй книге рассмотрены ключевые вопросы спортивного отбора в отдельные виды спорта (легкую атлетику, гимнастику, фигурное катание, футбол, баскетбол, теннис, плавание, греблю, велоспорт, лыжный спорт, борьбу, бокс, фехтование, тяжелую атлетику, пауэр-лифтинг).

Характеризуется обильным жироотложением. Форма грудной клетки коническая, короткая и расширенная книзу, эпигастральный
угол
тупой. Живот выпуклый, округлый, обычно с жировыми складками (особенно над лобком).

21

Основные типы телосложения у женщин: как определить?

Для чего женщине нужно знать свой тип телосложения? На что он влияет? Оказывается, почти на все. Телосложение закладывается генетически и не может быть изменено с помощью физических упражнений или диет.

Именно он “говорит” нашему организму, как ему работать: в каких местах накапливать жир, как быстро набирать вес и сбрасывать его.

Именно особенности нашей конституции влияют на выбор стиля и фасоны одежды, и даже откладывают отпечаток на характер и восприятие себя и окружающего мира!

Точное определение типа и особенностей телосложения помогает диетологам составлять эффективные диеты, фитнес-тренерам – программы индивидуальных занятий, а врачам – правильную схему лечения.

В этой статье:

Не знаете свой тип фигуры? Пройдите бесплатный тест..

Cогласно классификации профессора В.М.Черноруцкого различают три основных типа телосложения: астенический, нормостенический и гиперстенический. Как уже отмечалось выше, тип телосложения закладывается генетически.

На это влияют длительные привычки в питании, режим физических нагрузок, а также некоторые заболевания, перенесенные до половой зрелости.

Астенический тип телосложения

Женщин данной конституции характеризуют общая худощавость, длинная и тонкая шея, узкие плечи, плоская и узкая грудная клетка, удлиненные тонкие конечности, вытянутое лицо и тонкий нос. Рост чаще выше среднего.

Мышцы у таких женщин развиты слабо. Поэтому им недостает силы и выносливости. Зато представительницы данной группы энергичны, легки и изящны, имеют небольшой вес.

Из очевидных плюсов астенического телосложения стоит назвать минимальную склонность к полноте.

Рекомендации по питанию для астеников: Белки 20-30%, Жиры 20-30%, Угледовы 50-60%

При выборе спортивных дисциплин лучше отдавать предпочтение тем, которые нацелены на развитие недостающих навыков: силы и выносливости. К таким можно отнести плавание, аэробику, танцы. Чтобы правильно отнести свое телосложение именно к тонкокостному типу, измерьте окружность вашего запястья. В рассматриваемой группе она должна составлять менее 16 см.

Марк Мидлер повесть о фехтовальщике

М.: Человек

Документальная повесть о жизни знаменитого рапириста Марка Мидлера, участника первой для советских спортсменов Олимпиады 1952 года, двукратного олимпийского чемпиона и шестикратного чемпиона мира в командных соревнованиях, четырехкратного победителя Кубка Европы, шестикратного
чемпиона страны и бессменного на протяжении многих лет капитана национальной сборной, которого по праву называли «легендой ХХ века».

Э-э-э… плечи шире бедер, руки и ноги средние, – Виталий Андреевич перешел на бормотание, – эпигастральный
угол
между нижними ребрами прямой, сила мышц явно большая, а выносливость, как нам известно, абсолютно не характерная для мышечного типа, она…

33

Походка мозжечковая (синоним: походка пьяного) — походка с широко расставленными ногами и раскачиванием туловища, наблюдается при мозжечковой атаксии и алкогольном опьянении.

Походка старческая (синоним: походка
сенильная) — походка мелкими, шаркающими шагами с неуверенными, недостаточно
координированными движениями рук.

Походка кукольная — походка
мелкими шагами без содружественных движений руками с застывшим положением
туловища и головы; наблюдается при паркинсонизме.

При
осмотре необходимо установить тип конституции
(синоним: телосложения).

Ориентиры,
которые позволят дать заключение о принадлежности к тому или иному конституциональному
типу.

1. Выраженность, над- и подключичных ямок.

2. Направление ребер и величина межреберных
промежутков.

3. Величина эпигастрального угла.

4. Соотношение переднезаднего и бокового
размеров грудной клетки.

5. Прилежание лопаток к грудной клетке.

Типы
конституции:

-нормостенический (синоним: пропорциональный)
— эпигастральный угол равен 90°,

-гиперстенический (синоним: пикнический) —
небольшой рост, короткие ноги, руки и торс, крепкая кость, над-и подключичные
ямки мелкие, широкие промежутки между рёбрами, лопатки плотно прилегают к
рёбрам, эпигастральный угол более 90°,

-астенический (синоним: лептосомный)-
высокий рост, длинные руки и ноги, тонкая кость, лопатки отстают от грудной
клетки, узкие межреберья, эпигастральный угол менее 90°.

Тип
конституции влияет на заболеваемость.

Например, гиперстеники чаще болеют гипертонической болезнью, ишемической
болезнью сердца, сахарным диабетом, ожирением, невоспалительными заболеваниями
суставов; астеники — атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка,
тиреотоксикозом, заболеваниями, связанными с повышением функции гипофиза,
неврозами; голубоглазые светловолосые астеники — туберкулёзом.

Телосложение атлетическое характеризуется хорошо развитыми мускулатурой и
скелетом, большой шириной плечевого пояса, слабым отложением подкожного жира,
крупными чертами лица.

Размер эпигастрального угла определяется следующим образом: ладони
исследователя укладываются на грудную клетку так, чтобы большие пальцы совпали
с рёберной дугой, а концы их соединялись. Угол между большими пальцами и
является эпигастральным.

Осмотр головы. Чрезмерно большая голова с
преимущественным увеличением мозгового отдела встречается при водянке
головного мозга
(синоним: гидроцефалия). Микроцефалия (уменьшение
размера мозгового отдела головы) сочетается с умственной отсталостью. «Башенный»
череп
(высокий, конической формы, уплощенный в переднезаднем направлении) встречается при врождённых гемолитических
анемиях. При перенесённом в детстве рахите наблюдаются увеличение лобных
и теменных бугров (синоним: «олимпийский»
лоб)
, за счёт чего голова приобретает квадратную
форму.

Осмотр волосистой части головы. Волосы ломкие, посечённые наблюдаются
при гиповитаминозе А, гипотиреозе; тонкие, мягкие как пух — при тиреотоксикозе,
редкие при гипофункции яичников. Лысина у мужчин — признак высокого уровня
тестостерона. Гнёздная алопеция (синоним:облысение) –
признак заболевания щитовидной железы.

Тремор (лат. tremor — дрожание) головы бывает при паркинсонизме. Покачивание головы
в ритме пульса (симптом Мюссе) наблюдается при недостаточности аортального
клапана. Гиперкинезы – насильственные
непроизвольные не координированные движения конечностей, тела и мимических мышц
наблюдается при ревматическом поражении центральной нервной системы (ЦНС).

Короткая шея – синдром
Клиппеля-Фейля – развивается за счёт врождённого срастания верхних шейных
позвонков, что может привести к сдавлению спинного мозга и его корешков. Короткая
шея со складками кожи по бокам наблюдается при синдроме Тернера (трисомия
по х-хромосоме). Воротник Стокса —
утолщение шеи за счёт отёчности, цианоз кожи, набухшие вены шеи. Появляется в
результате нарушения тока крови по верхней полой вене (причина — тромбоз,
сдавление извне опухолью средостения, аневризмой аорты).

Атерома заушной области слеваМатериалы / Атерома заушной области слеваСтраница 2

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Осмотр

. Форма грудной клетки нормостеническая (переднезадний размер меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены незначительно, угол Людовика отчетливо виден, эпигастральный угол приближается к 90 градусам, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, лопатки плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне), симметрична. Деформации отсутствуют. Обе половины учувствуют в акте дыхания. Тип дыхания грудной. Дыхательные движения нормальной глубины, ритмичные. ЧДД 18 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает.

Пальпация.

Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в акте дыхания. Болезненность по ходу межреберий, ребер и точек Валле отсутствуют. Эластичность неизменена. Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки ощущается одинаково.

Перкуссия

. Сравнительная – над всеми полям легких выслушивается ясный легочный звук.

Топографическая границы легких в пределах нормы.

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По задней подмышечной линии правого и левого легкого 6 см.

Аускультация

Над всеми симметричными участками грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония одинаково слабо проводится над всеми симметричными полями легких.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Осмотр

. Деформации грудной клетки в области сердца отсутствуют. Пульсация верхушечного толчка визуально не прослеживается. Патологическая пульсация отсутствует.

Пальпация.

Верхушечный толчок: локализация – 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, площадь – 2 на 2 см, приподнимающий. Патологическая пульсация отсутствует.

Перкуссия

. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы.

Контуры сердца в пределах нормы.

Поперечник сердца: 11(5 + 6 ) см.

Ширина сосудистого пучка 6 см.

Конфигурация сердца: нормальная.

Абсолютная тупость сердца в пределах нормы

Аускультация

. При аускультации тоны сердца не изменены, ритмичные. Дополнительные тоны и шумы отсутствуют. Пульс 60 ударов в минуту синхронный, регулярный, полный, мягкий. Артериальное давление на правой и левой руке – 110/70 мм рт см.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Осмотр.

Полость рта. Запах отсутствует. Слизистая оболочка губ и щек физиологической окраски, пигментаций, трещин и язв нет, влажная. Десна, твердое и мягкое небо, миндалины розового цвета. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый, влажный, имеется белый налет.

Живот

в положении лежа правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяются.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной пресс хорошо развит. Расхождения мышц брюшной стенки и грыжевые выпячивания отсутствуют, пупочное кольцо не расширено.

При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, умеренный, плотный тяж диаметром 2 см.), вяло и редко перистальтирует, безболезненна, легко смещается. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде упругого, умеренно плотного цилиндра диаметром 2,5 см, безболезненна, подвижна, урчащая при пальпации. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в правом и левом областях живота в виде подвижных, умеренно плотных безболезненных цилиндров диаметром 2 см. Поперечная ободочная кишка определяется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно плотной консистенции диаметром около 2,5 см., безболезненна, легко смещается вверх и вниз. Большая кривизна желудка пальпируется на 4см выше пупка в виде гладкого мягкого безболезненного валика. Привратник, поджелудочная железа не пальпируются.

Страницы: 2 

Эндоскопические признаки хронического гастрита

Термин хронический гастрит впервые применил Broussais ещё в начале XIX века. По мнению многих гастроэнтерологов настоящего времени, хронический гастрит протекает в большинстве случаев бессимптомно. Визуальная оценка совместно с прицельной биопсией даёт возможность правильно поставить форму хронического гастрита в 100% случаев, без биопсии — в 80% случаев.

Эндоскопические признаки гастрита хронического

  1. Складки слизистой обычно легко расправляются воздухом и только при выраженном отёке они в начале инсуфляции имеют немного утолщённый вид.
  2. Цвет слизистой. В норме слизистая бледная или бледно-розовая. При воспалении окраска яркая, различных оттенков. Если участки нормальной слизистой перемешаны с участками воспаления — пёстрый мозаичный вид.
  3. На слизистой нередко встречаются выступающие над поверхностью образования от 0,1 до 0,5 см в диаметре. Могут быть единичными и множественными.
  4. Сосудистый рисунок. В норме не виден. Может быть виден на фоне истончённой слизистой.
  5. Наложения слизи свидетельствуют о воспалении. Она может быть пенистая, прозрачная, белая, с примесью жёлчи, иногда трудно отмывается водой.

[], [], [], [], []

Методы определения и оценки состояния здоровья и физического…

Медицина ДВ

Учебное пособие представляет дидактический материал для освоения студентами важного блока Федерального государственного образовательного стандарта
по специальности Педиатрия с учетом соответствующих компетенций для овладения будущими педиатрами. Этот материал раскрывает сущность методологии
определения и оценки состояния здоровья и физического развития детей и под-
ростков, которая широко востребована специалистами-педиатрами.
В качестве базиса в учебном пособии использованы современные информационные ресурсы, в том числе официальные методические документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

При подготовке представляемого
методического издания применен многолетний опыт его составителя в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанной
выше специальности.

Голос хриплый. Форма грудной клетки правильная, нормостеническая, эпигастральный
угол
близок к прямому. Грудная клетка симметрична, но правая надключичная ямка выражена несколько больше, чем левая.

42

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий