Гимнастика для тазобедренного сустава, лечит артроз или нет?

Комплекс физических упражнений при ревизионном эндопротезировании бедра

Ревизионное эндопротезирование происходит с помощью специального цемента и без него. В обоих случаях реабилитация занимает одинаковый период времени, а упражнения не отличаются. Основным отличием ревизионного эндопротезирования является то, что его делают при воспалительных или дегенеративных процессах, которые происходят на фоне предыдущего эндопротезирования. Целью ревизии является установление последствий патологического процесса и замена поврежденных элементов.

Иногда ревизионное эндопротезирование происходит с частичной заменой, а в трети случаев повторно делают тотальное эндопротезирование. При ревизионном эндопротезировании каждый период восстановления в среднем занимает 8 недель. На каждую неделю назначают свои упражнения, но начиная с 3–4 недели, помимо выполнения ЛФК, вводят новые упражнения.

Первая неделя:

  1. Дыхательная гимнастика в положении лежа. Выполнять по 10–15 глубоких вдохов с медленным выдохом на протяжении первых трех дней. За один день необходимо делать по 2–3 подхода.
  2. Статическое сокращение мышц голени. Лежа в постели, поочерёдно, начиная со здоровой конечности, необходимо сокращать мышцы голени и задерживать их в таком положении на 3–5 секунд. Выполнять нужно по 6–10 раз на каждую ногу, делать по 2–3 подхода.
  3. Статическое сокращение мышц бедра и ягодиц. Выполняют, начиная со второго дня. По очереди, начиная со здоровой конечности, сокращают сначала мышцы ягодиц на 3–5 секунд, а после – мышцы бедра на 3–5 секунд. Повторяют по 6–10 раз на каждую ногу, выполняют 2–3 подхода за раз.
  4. Движения голеностопом. По очереди необходимо сгибать и разгибать стопу. В положении максимального сгибания нужно сделать сжимание пальцами, задержать их в таком положении на пару секунд. Повторить по 10 сгибаний и 10 разгибаний на каждую ногу. Выполнить по 2–3 подхода.

Все упражнения нужно делать в комплексе и за один раз. При хорошем самочувствии выполняют упражнения по 2 комплекса в день.

Вторая – третья неделя:

  1. Лежа в постели, необходимо согнуть ногу в коленном суставе и упереться стопой в постель, при этом нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. При достижении необходимой позиции нужно плавно разгибать ногу, не отрывая стопу от постели. Повторить по 10 раз на каждую ногу, выполнить 2–3 подхода.
  2. Стоя возле боковой опоры, необходимо согнуть ногу в коленном суставе. Необходимо выполнять сгибания в тазобедренном суставе, которые не превышают угол в 90 градусов. Повторять нужно по 6–8 сгибаний и разгибаний, делать 3 подхода. Стопа при этом должна быть согнутой, а носочек направлен вверх.
  3. ИП – лежа на спине. Необходимо по очереди поднимать каждую ногу на высоту 8–12 см, не сгибая её в коленном суставе. Выполнить по 10–12 раз на каждую ногу. Сделать 3–4 подхода.
  4. В том же положении нужно поднимать ногу на 5–10 см вверх и отводить на 5–8 см в сторону. Повторить по 10 раз, выполнить 2–3 подхода на каждую ногу.

Ревизионное эндопротезирование означает, что человек может не придерживаться основных правил, которые направлены на профилактику ранних и отсроченных осложнений. Поэтому необходимо проводить информационную работу с пациентом, объяснять родственникам о необходимости ЛФК и активного образа жизни.

Четвертая – шестая неделя:

  1. Сидя на стуле с согнутыми в коленях ногами, по очереди их разгибайте и в положении максимального разгибания, задерживайте на 4–6 секунд. Повторяйте упражнение по 10–12 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода. Интервал между подходами – 30–45 секунд.

  2. В коленно‐локтевой позе поднимайте согнутые в коленях ноги вверх, пытаясь достать пяткой затылка (доставать не нужно). Выполните по 3 подхода, сделайте по 10–12 раз на каждую ногу.
  3. Оденьте на ноги гимнастическую резинку и лягте на спину. Поднимайте ноги вверх и в стороны, фиксируя резинку при этом противоположной ногой. Подбирайте в магазине резинку, исходя из своих физических возможностей. Выполните по 12 раз на каждую сторону, сделайте 3 подхода.
  4. Упражнение со степом. Выполняйте с 5 недели. Для этого необходимо приобрести специальную платформу, высоту которой подбирают под рост пациента. В идеале, при постановке ноги на платформу, угол сгибания ноги в тазобедренном суставе не должен превышать 90 градусов. Упражнение делайте на время. Начинайте с 45 секунд. Каждый раз добавляйте по 15–20 секунд и увеличивайте темп работы.

На седьмой и восьмой неделе упражнения начинают выполнять в зале на блочных тренажёрах. Тренируют равновесие с помощью шарообразных подставок. Занимаются на велотренажёрах. По завершению всего курса реабилитации после эндопротезирования рекомендовано пожизненно продолжать выполнять упражнения, которые были назначены на 5–8 неделе.

Реабилитация

Полное восстановление функции сустава можно достичь уже через 3 месяца, главное – это начать упражнения в первый же день сразу после операции. Прислушиваясь к рекомендациям врача, можно быстрее заметить позитивные изменения.

Реабилитация разделяется на несколько этапов:

  1. Нулевой рубеж.
  2. Первая фаза.
  3. Вторая фаза.
  4. Третья фаза.
  5. Поздняя восстановительная фаза.

Соблюдение точного порядка этапов приблизит возобновление нормальной жизни. Каждый этап требует выполнения определенных правил. Следует рассмотреть упражнения каждой фазы, в чем наглядно поможет видео гимнастики после замены тазобедренного сустава.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/q7rlTm_ns4Y

Нулевой рубеж

Под этим периодом можно подразумевать первые два дня после эндопротезирования

В этой фазе все упражнения выполняются крайне осторожно, организм еще не привык инородному предмету.  Необходимо постоянное наблюдение врача

Пациент все время лежит, конечность не следует сильно сгибать. Между ног укладывается валик. Предписывается выполнение следующих упражнений:

  1. Кратковременно и длительное удержание мышц конечностей в напряжении.
  2. Движения стопой вверх-вниз, вращения по часовой стрелке и против нее.
  3. Сгибы ног в коленном суставе.
  4. Движения протезированной ноги в сторону и обратно.
  5. Подъем ноги на небольшой угол на пару секунд.

Каждое упражнение выполняется очень медленно, с большой осторожностью, лучше делать ЛФК под присмотром специалиста. Повторяются комплексы около 10 раз. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, лучше возобновить тренировку позже, давая отдохнуть ноге

Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, лучше возобновить тренировку позже, давая отдохнуть ноге.

Если выполнять все добросовестно и регулярно, не отлынивая от физкультуры, переход к следующей фазе восстановления не заставит себя ждать.

В нулевой фазе терапии помимо ЛФК может понадобиться холодный компресс для снятия отека, терапия медикаментозными препаратами. Назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекции. В первые дни после операции проявляются болевые ощущения, этот симптом можно считать нормальным следствием замены сустава. Применяются обезболивающие препараты.

Первая фаза

Фаза наступает, когда пациенту разрешается садиться, но лежать на прооперированной ноге по-прежнему запрещено. В лежачем состоянии лучше отводить ногу немного в сторону.

Через двое суток пациент в состоянии вставать и медленно ходить, опираясь на костыли. Рекомендуется немного наступать на оперированную ногу. Следует с каждым днем увеличивать нагрузку сустава, проходя все большее расстояние.

Нужно продолжать уже ранее выполняемые упражнения. К ним также добавить сгибания ног в коленном и тазобедренном суставе.

Вторая фаза

Начало фазы на 5-й день после операции, заканчивается через 3 недели. Нужно соблюдать все советы врача и не нарушать запретов. Из-за уменьшения боли пациент начинает возлагать излишние нагрузки, что мешает восстановлению.

Ходить следует только с опорой, не более 30 минут в день. Можно поднимать по лестнице, сначала ставя на ступеньки здоровую ногу.

На животе можно выполнять поднятие ног, сгибание ноги в колене. Лежа на спине можно двигать ногой в сторону, сгибать их в коленях без подъема стоп.

Третья фаза

К данной фазе можно приступать не менее чем через 30 дней после операции, следует убедиться, что мышцы достаточно окрепли для упражнений. Можно увеличить время продолжительности ходьбы.

Упражнения выполняются в домашних условиях:

  1. Сгиб ноги в суставе с противодействием, для этих целей подойдет мягкий бандаж.
  2. Отвод ноги в сторону, также используется бинт.
  3. Вращение педалей на велотренажере назад. Через пару дней можно аккуратно крутить вперед.

Увеличивать время выполнения упражнений постепенно.

Поздняя восстановительная фаза

Зачастую полное восстановление наступает уже через 3 месяца после эндопротезирования, случается, что болевые ощущения во время активности еще присутствуют у пациента. Это может происходить из-за слишком ранней, чрезмерной нагрузки на сустав. Конечности следует давать отдыхать.

Полезными будут плаванье, езда на лыжах или велосипеде. Конечно, если восстановление протекает трудно, нужно обратиться за помощью.

Как разрабатывать конечность: этапы

Врачи‐реабилитологи выделяют 3 этапа реабилитации. Каждый этап имеет свои цели, которые достигаются при помощи адаптированных упражнений.

Этапы разработки тазобедренного сустава после эндопротезирования:

  1. Ранний послеоперационный этап. Длится 14–21 день после операции. Включает статические нагрузки, динамические движения, упражнения для легких и межрёберных мышц. В этот период необходимо начинать «учиться» ходить.
  2. Второй или поздний этап. Этот период начинается сразу после раннего послеоперационного периода, длится от 3 до 4 недель. Все упражнения, которые выполняют в этот период, адаптированы под устранение отёка, боли, дискомфорта в эндопротезе, направлены на увеличение его подвижности.
  3. Функциональный период. Начинается с 6 недели после операции. Основная задача – адаптация эндопротезированного тазобедренного сустава к бытовой жизни с возможностью выполнять активные движения и работу.

Выполнение упражнений в каждом периоде обеспечит правильное формирование костной мозоли, снизит риск необходимости дополнительных врачебных вмешательств. Постоянная разработка тазобедренного сустава после эндопротезирования позволит поддерживать хорошую физическую форму без риска набора излишнего веса.

Ранний период реабилитации

Основная задача раннего этапа – профилактика таких осложнений:

  1. образование тромбов;
  2. появление инфекции;
  3. застой крови;
  4. застойные явления в легких.

С этой целью упражнения выполняют в кровати. Задействуют здоровые коленные и голеностопные суставы, активно двигают стопой, выполняют дыхательную гимнастику. Все эти упражнения делают по 2–3 раза в день. В этом периоде разрешается ходить, но только с опорой и при отсутствии противопоказаний.

В первые 10 дней необходимо спать только на спине.

Поздний период

Вариант упражнения для второго этапа реабилитации

Разработка искусственного сустава во втором периоде позволяет нормализовать активность мышц, снизить отёк, дискомфорт и боль. Все упражнения динамические и выполняются на обе ноги. Второй период начинается после того, как пациент окрепнет после операции, а незначительные движения в суставе будут безболезненными.

Из упражнений рекомендовано использовать активные движения тазом, движения в коленных суставах. Все упражнения, которые включают сгибания и разгибания искусственного тазобедренного сустава, проводятся с минимальной осевой нагрузкой и возле опоры. Остальные упражнения рекомендовано делать лёжа в кровати или на полу.

Функциональное восстановление

Функциональное восстановление занимает 30–90 дней и требует подержания формы в течение жизни. Основные задачи этапа:

  1. укрепление мышц вокруг эндопротеза;

  2. увеличение толщины сухожилий и связок тазобедренной области;
  3. подготовка искусственного тазобедренного сустава к естественной ежедневной нагрузке.

Основу упражнений составляют движения с применением веса на блочных тренажёрах, использованием гимнастического шара и резинки. Делать упражнения разрешается в положении стоя, сидя и лёжа.

Тренировка при боли в тазобедренном суставе

Базовый комплекс подходит при ДОА, артрозе и постартритических изменениях. Его можно использовать для восстановления после травм и эндопротезирования.

Базовый комплекс упражнений:

  1. Лежа на спине, по очереди поднимайте прямую ногу на высоту 10–15 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 3–4 секунды и повторите второй ногой. Всего сделайте по 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.

  2. Находясь в том же положении, поднимите ногу на 10–15 см и отведите немного в сторону на 5–10 см. Повторите на каждую конечность по 10–12 раз, выполните 2 подхода.
  3. В том же начальном положении, расставьте ноги на ширину плеч. Начинайте поворачивать стопой по часовой стрелке и в обратную сторону на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–15 поворотов в каждую сторону, выполните по 2 подхода для каждой конечности.

  4. Лежа на полу, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах. Плавно начинайте разводить колени в стороны на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–12 раз, выполните 3 подхода.

  5. Стоя, выводите ногу вперёд, после чего пытайтесь нарисовать ею цифру 8 или круг. Повторите по 10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.
  6. В положении сидя на краю стульчика, ноги уприте пятками, начинайте одновременно сгибать коленные суставы и разводить их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.

  7. Лежа на животе, согните ноги в коленных суставах и по очереди поднимайте их носочком вверх. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз, выполните по 2 подхода на каждую конечность.

Рекомендации доктора Бубновского

Доктор Бубновский считает, что одна из основных причин боли в тазобедренном суставе – это спазм и атрофия мышц в результате гиподинамии. Все упражнения по его методике выполняются с дополнительным утяжелением при помощи гимнастических лент, блочных тренажёров или эспандеров.

Комплекс из 5 упражнений для снятия боли при артрозе 1–2 степени, болезнях позвоночника, атрофии мышц и при утончении хрящевой ткани тазобедренного сустава:

  1. Лежа на спине, согните ногу в коленном суставе и плавно ведите колено к животу, при необходимости помогайте себе рукой, взявшись за бедренную кость или за голень. Когда достигните живота, сделайте паузу на 3–5 секунды и повторите для другой ноги.

  2. В положении лежа, наденьте на голеностопные суставы резиновую гимнастическую ленту. Затем поднимите ноги на 5–10 см и разводите их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
  3. В положении стоя, закрепите резиновую ленту за одну ногу, а другую часть ленты закрепите за любую опору сзади. В такой позиции делайте подъём ноги вперёд и задерживайтесь на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода по 8–10 раз на каждую ногу.
  4. Стоя боком к месту крепления, закрепите ленту по той же системе. Начинайте делать отведение ноги на 10–15 см в сторону по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
  5. Стоя в коленно‐локтевой позе, на голеностоп наденьте ленту или фиксатор от блочного тренажёра. В такой позе поднимайте ногу вверх. Когда бедренная кость станет на одной линии с туловищем, сделайте паузу на 2–3 секунды и возвратите конечность в исходное положение.

Упражнения Ивана Кузнецова

Упражнения Ивана Кузнецова занимают 30–35 минут. Они эффективны при боли, которая возникает из‐за артроза тазобедренного сустава и при восстановлении после воспаления седалищного нерва.

Упражнения:

  1. Стоя возле опоры в виде стула или стола, одной рукой держитесь за поверхность и контролируйте нагрузку на ногу. Вторую ногу согните в коленном и тазобедренном суставах. Когда уровень сгибания между голенью и бедром будет 90 градусов, сделайте небольшое отведение в сторону и по обратной траектории возвратите ногу назад. Повторите 2 подхода по 10 раз на каждую ногу.

  2. В том же положении делайте простые подъёмы ноги, сгибая её в тазобедренном суставе. Выполните по 10 раз, по 2 подхода на каждую конечность.
  3. Стоя лицом к опоре, возьмитесь за неё двумя руками и плавно по очереди отводите ногу назад на максимальную дистанцию. Повторите 2 подхода по 10 раз. Через месяц можно выполнять с дополнительной нагрузкой (лентой).
  4. Сидя на полу, согните ноги в коленных суставах, по очереди поднимайте стопы и разгибайте коленный сустав. Можно упираться в пол, разместив руки за спиной. Повторите по 8–10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.
  5. Лежа на животе, сгибайте ногу в коленном суставе, а затем слегка поднимайте её в тазобедренном. Повторите по 9–10 повторений на каждую ногу.

  6. Лежа на спине, слегка приподнимите ноги и имитируйте езду на велосипеде при помощи сгибаний и разгибаний в коленном суставе. Выполняйте по 30–60 секунд.

  7. Сидя на полу, расставьте ноги максимально широко и делайте наклоны в центр и в стороны по 10–12 раз, выполните 3 подхода.

Восстановительный период после операций на ТБС

Реабилитация после замены тазобедренного сустава выполняется по разным протоколам. Выбор тактики и схемы будет зависеть от диагноза, при котором возникла необходимость эндопротезирования, а также от степени атрофии мышц, окружающих прооперированный сустав. Однако принципы составления реабилитационной программы примерно одинаковы.

Нулевая фаза – сразу же после эндопротезирования

В первые 24 часа после замены сустава вставать строго запрещается

В день оперативного вмешательства, как только пройдет наркоз, и пациент сможет «осмысленно» двигать нижними конечностями, следует выполнять упражнения при замене ТБС, цель которых является предотвращение образования тромбов:

Движение стопой на и от себя, а также вращательные движения в разные стороны

Эти упражнения надо выполнять как можно чаще, каждые 10-15 минут, при чем делать их важно и после выздоровления.
Периодическое статическое напряжение 4-х главой мышцы бедра необходимо выполнять, распрямив колено и натянув носок стопы на себя. Такое статическое упражнение надо делать и здоровой ногой.
Сгибание колена, с опорой на пятку в положении лежа, до угла в ТБС не более чем на 90 градусов

Если это упражнение сложно сделать самостоятельно, то оно выполняется с помощью инструктора или подтягивать ногу за голень какой-нибудь лентой.
10-кратное 5-секундное статическое удержание напряжения больших ягодичных мышц. Эту изометрию следует делать каждый 45-60 минут.

Первая фаза – 2-5 сутки после эндопротезирования

Все специальные упражнения ЛФК после оперативного вмешательства должны быть назначены инструктором

К перечисленным упражнениям нулевой фазы добавляются 10-кратные поочередные отведения прямых ног вверх и в стороны в положении лежа на спине.

Два или три раза в день необходимо выполнять мини-комплекс в положении стоя:

  • поднимание колена прооперированной ноги на 2 секунды – 10 раз;
  • отведение чуть согнутой в колене ноги назад на 3 секунды – 8 раз;
  • отведение прямой ноги в сторону, при этом колено и стопа «смотрят» строго вперед, а носок натянут на себя – 8 раз.

Вторая и третья фазы – 2-8 неделя после операции

В этот период добавляются упражнения после операции на тазобедренном суставе, которые подбираются специалистом ЛФК и выполняются в его присутствии. В это же время, врач обучит технике ходьбы с костылями, в том числе и по лестнице. Время, когда надо будет «бросить» костыли и взять трость, а потом отказаться и от нее, определяется врачом.

Вначале надо крутить педали назад (!), при этом, высота сиденья должна быть на таком уровне, чтобы стопа едва касалась педали в выпрямленном положении ноги

В этот период необходимы занятия в зале ЛФК:

  • движения на специальных тренажерах для разработки тазобедренных суставов;
  • езда на велотренажерах с регулируемой длиной педальных осей;
  • выполнение статических и динамических упражнений на тренировку баланса;
  • занятия с применением методик «степ-ап» и «степ-даун» на низкой степ-платформе напротив зеркала;
  • ходьба задом наперед по беговой дорожке.

Заключительная фаза реабилитации – 9-14 неделя

Для реабилитации в домашних условиях всем подойдут упражнения, выполняемые на высокой степ-платформе

Цель финального этапа – восстановление нормальной амплитуды движения и укрепление связок и мышц возле прооперированного сустава. К сожалению, у многих прооперированных болевой синдром не проходит, и они прекращают заниматься ЛФК, но это недопустимо.

Поддерживать мышца в нормальном тонусе необходимо в любом случае, а дозированные упражнения помогут уменьшить силу болевого синдрома без приема медикаментов.

Артроскопия тазобедренного сустава

Одной из эффективных альтернатив эндопротезированию является тазобедренная артроскопия – процедура, в ходе которой врач-ортопед, выполнив небольшой надрез, вводит в бедро миниатюрную оптоволоконную камеру. Выполняется операция для диагностики и лечения некоторых заболеваний. Проводится она в условиях амбулатории, отзывы пациентов говорят о ее легкой переносимости.

Артроскопия ТБС — наглядный пример.

Когда описываемая техника только появилась, она использовалась исключительно в диагностических целях, однако ныне спектр ее применения существенно расширился. При наличии показаний артроскопия назначается для:

  • подтверждения диагноза;
  • удаления свободных тел;
  • устранения мышечных разрывов;
  • заживления связок и сухожилий;
  • установки крепежных элементов при переломах на поверхности сустава.

Стоимость артроскопии в Москве

Цена на данную процедуру в Москве зависит от престижности, уровня и аппетитов медучреждения. В среднем она составляет около 35000 рублей.

Реабилитация

Процесс восстановления пациентов, перенесших артроскопию, проходит достаточно быстро. В зависимости от специфики вмешательства, выписка происходит в течение 1-2 дней после него. Однако при появлении осложнений пребывание в стационаре может быть продлено на срок до месяца.

На картинке указан коленный сустава, а статья — о тазобедренном, но реабилитация в обоих случаях совпадает на 90%.

Период полной реабилитации занимает от 21 дня до 4 месяцев. Ускорить возврат к привычной жизни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • прием курса антибиотиков снизит риск инфицирования;
  • первые дни пациенту необходим полный покой;
  • прооперированному суставу нужна надежная фиксация;
  • некоторое время после процедуры рекомендовано ношение компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • в первые дни двигательная активность должна быть сведена к минимуму;
  • отказ от приема горячих ванн;
  • на ближайшие месяцы стоит забыть о походах на пляж и в солярий.

Разновидности имплантов ТБС. На фото — полностью керамическая пара трения (справа вторая) и комбинированная — керамика+полиэтилен (первая слева). Это часто используемые типы.

Врачи в состоянии избавить пациентов от множества заболеваний, считающихся ранее приговором к инвалидности. Процедура эндопротезирования во многих случаях — единственное решение, помогающее избавиться от болей, ограниченности движений. Однако ее результативность зависит от желания и силы воли самого пациента

Его усердие в соблюдении предписанного режима, необходимой двигательной активности, мер осторожности влияет на продолжительность и итог реабилитационного периода. Немалую роль играет также психологический настрой и вера в успех

Поэтому настраивайтесь на лучшее и будьте здоровы!

Хотите практический совет? Купите велотранежер, только удобный, и крутите педали каждый день до конца жизни — это идеальная нагрузка для всего организма.

Реабилитационный центр и пансионат «Спутник в Комарово»

Описание 

Палата.

Пансион известен отменным медико-реабилитационным сервисом по мировым стандартам медицинского обслуживания, уютными условиями проживания в 1-2-3-местных комнатах (кондиционер, телевизор и пр.), отличной организацией рационального 5-разового питания. Здесь можно воспользоваться бесплатным интернетом, выбрать занятную литературу для прочтения в библиотеке, на досуге поиграть в понравившуюся настольную игру или принять участие в состязании настольного тенниса. Администрация Пансиона «Балтийский» проводит в регулярном порядке интересные лекции на различные темы здоровья, уроки творчества.

Расположение 

Центр реабилитации (пансион) «Балтийский» территориально зарегистрирован по адресу: Санкт-Петербург, ул. Балтийская, д. 2/14, 1 этаж. В пределах 500 м располагается метро Нарвская.

Минимальный ценовой показатель только на пребывание, питание, гигиенический уход и наблюдение за физиологическим состоянием в «Балтийском» – 1200 рублей в день. В комплексе с прямыми медицинскими мероприятиями цена будет в разы выше. Акцентируем, что окончательная стоимость зависит от текущего состояния больного, предоставленных рекомендаций оперирующего врача, продолжительности реабилитации и распланированного комплекса процедур на каждый день. Поэтому отдельно озвучим цены на некоторые используемые в пансионе лечебно-восстановительные мероприятия.

Консультация (разовая) специалиста по интересующему профилю – 1400 рублей. Сеанс мануальной терапии – 1500 р., массаж одной ноги – 600 р., общий массаж – от 1000 р. Тренировка под руководством инструктора ЛФК – 700 р. Психологическая коррекция (1 занятие с психологом) – 1500 р. Физиотерапевтические процедуры – от 700 руб., инфузионная терапия – 600 р., обычная постановка лекарственных инъекций – 250-300 р.

Технологии 

К сожалению, на официальном сайте медучреждения и в отзывах пациентов ничего толком не сказано об осуществляемых здесь видах физиотерапии. Единственное упоминание – электромиостимуляция. Пансион/РЦ «Балтийский» применяет адекватные массажные и мануальные техники, соответствующие реабилитационным требованиям ВОЗ после имплантации искусственного тазобедренного сустава.

Здесь не практикуют систему выезда медперсонала на дом по вызову. Пансион «Балтийский» предлагает собственные комфортные условия, приближенные к домашней атмосфере.

Описание 

Здание центра.

Расположение

Технологии

Тренажер MOTOmed.

Отдаленный реабилитационный период

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

Цели:

  • полное восстановление функционирования искусственного сустава;
  • ускорение регенерации костей;
  • улучшение функционального состояния связок, мышц, сухожилий.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Упражнения для выполнения дома

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Порядок выполнения

Лягте на спину.

Поочередно сгибайте и подтягивайте ноги к животу, имитируя езду на велосипеде.

Лежа на спине.

Поочередно подтягивайте ноги к животу, сгибая в коленных суставах и помогая себе руками.

Лежа на неоперированном боку с плоским валиком между ног.

Поднимайте прямую ногу и удерживайте как можно дольше в этом положении.

Лежа на животе.

Сгибайте-разгибайте ноги в коленях.

На животе.

Поднимайте прямую ногу, отводя ее назад, затем опускайте. Те же действия повторите другой.

Стоя с выпрямленной спиной.

Делайте полуприседания, держась за какую-то опору.

Встаньте прямо. Перед собой положите плоский устойчивый брусок – степ – высотой 10 см.

Встаньте на степ-платформу. Медленно спускайтесь с нее, делая вперед шаг здоровой ногой, потом опускайте прооперированную. Вернитесь в такой же последовательности. И так 10 раз.

Встаньте перед степом, делайте шаг на него здоровой ногой, перемещая вес тела на ногу с эндопротезом, которую потом поднимите на степ.

Встаньте и обопритесь рукой на спинку стула. На лодыжку прооперированной ноги наденьте петлю из эластичного жгута – а другой конец жгута зафиксируйте (например, привяжите к ножке дивана).

Вытягивайте вперед прямую больную ногу (со жгутом).

Затем развернитесь так, чтобы вытягивать прямую ногу назад (также со жгутом).

Встаньте здоровым боком к предмету, к которому закреплен жгут или эластичная лента, и держитесь за него одной рукой.

Отводите прямую прооперированную конечность в сторону, медленно возвращайте обратно. И так 10 раз за один подход.

Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. к. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными.

Степ-платформа

Гимнастика на тренажерах

Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название упражнения Последовательность выполнения

Велосипед

Сначала на велотренажере крутите педали назад. Если это получается без усилий, переходите к прокрутке вперед (по 15 мин. 2 раза в день). Постепенно увеличивайте время до 25–30 мин. Занятия проводите 3–4 раза в неделю. Не забывайте о правиле прямого угла: не задирайте колени выше суставов бедра.

Разгибание тазобедренного сустава

Положите прооперированную ногу на специальный валик тренажера (нужен такой валик, на который можно нажимать – то есть не фиксированный жестко), чтобы он располагался под бедром ближе к колену, руками держитесь за рукоятку. Упор на здоровую ногу. Нажимайте на валик, как бы качая насос – вы совершаете сгибательные-разгибательные движения эндопротеза с усилием, т. к. к валику с другой стороны тренажера прикреплен груз (его вес постепенно увеличивайте).

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/H0wCIBNZdAw

Упражнение на велотренажере с низким расположением педалей

Имитируйте езду на велосипеде. Отрегулируйте педали так, чтобы при опускании педалей каждая нога полностью выпрямлялась.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Wshce_EVJhY

Ходьба назад по беговой дорожке

Встаньте спиной к панели управления, возьмитесь за поручни. Начинайте ходьбу назад в медленном темпе (выставите скорость 1–2 км/ч). Когда стопа будет полностью касаться дорожки – нога должна быть выпрямленной.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/6yYr3et6ioY

Особенности реабилитации

В ортопедии используются определенные мероприятия, которые позволяют восстановиться после операции. Комплекс зависит от того, насколько сложно проводилось хирургическое вмешательство, что за протез был установлен и в каком состоянии на данный момент находится пациент.

Есть определенные подходы, которые имеют свои цели в этом вопросе:

  • медикаментозная терапия – помогает поддержать и восстановить силы организма, ускоряет заживление и снимает воспаление;
  • определенные упражнения – помогают вернуть тонус мышцам, улучшают двигательную активность;
  • психологическая консультация – данный метод используется с теми лицами, которые имеют страх перед протезом (сделать что-то не так, поломать и т. д.) и перед самим процессом протезирования и реабилитации;
  • режим дня –этап восстановления включает в себя правильное распределение отдыха и труда, чтобы мышцы и новый сустав не теряли своих двигательных способностей, но в то же время опорно-двигательная система полноценно расслаблялась в отведенный промежуток.

Стоит сказать пару слов о лекарствах. В первый месяц после операции, больному прописывают прием болеутоляющих препаратов, антибиотиков, витаминов. Если у пациента выявлены сопутствующие заболевания, то и их будут лечить также при помощи медикаментов.

Дополнительно еще могут назначить массаж. Такие действия не позволяют атрофироваться мышечной структуре. Сначала больной посещает специалиста, а потом массажные мероприятия может выполнять и самостоятельно на дому.

Комплексный подход может корректироваться по мере наблюдения позитивной динамики (или при ее отсутствии). В каждом случае используют индивидуальный подход, ведь, как минимум у любого человека свой порог чувствительности. Поэтому кому-то предстоит принимать обезболивающие целый месяц, а кто-то уже на вторую неделю после оперативного вмешательства от них отказывается.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий