Поперечный нерв шеи и другие нервы шейного отдела позвоночника

Фасции и топография шеи.

Фасции
шеи по В.Н. Шевкуненко:

1.
Fascia
colli
superfacialis
– часть общей подкожной фасции тела.
Составляет perimysium
для
m.
platysma.

2.
Lamina
superficialis fascia colli propria
– охватывает
всю
шею,
как
воротник.
Прикрепляется
сверху к нижней челюсти и processus
mastoideus,
а снизу к наружной поверхности грудины.
Покрывает мышцы выше и ниже подъязычной
кости, слюнные железы, сосуды и нервы.
Образует фасциальные влагалища
(раздваивается и обхватывает мышцу с
двух сторон) для m.
sternocleidomastoideus,
m.
trapezius

3.
Lamina
profunda
fascia
colli
propria

ограничена сбоку — mm.
omohyoidei,
сверху — подъязычной костью, снизу —
ключицей и внутренней поверхностью
грудины. Образует фасциальные влагалища
для мышц, лежащих ниже подъязычной кости
– aponeurosis
omoclavicularis
(шейный парус, т.к. в виде треугольника
и натягивается при сокращении mm.
omohyoidei)

Между
2 и 3 фасцией образуется spatiumsuprasternale
(
interaponeuroticum),
где находится рыхлая клетчатка, и
поверхностные вены шеи, arcus
venosus
juguli.

4.
Fascia
endocervicalis
– покрывает гортань, трахею, щитовидную
железу, глотку, пищевод и крупные сосуды.
Состоит из 2х листков: париетального
(охватывает все органы в совокупности,
влагалище для n.vagus,
a.carotis
communis,
v.jugularis
interna)
и висцерального (охватывает каждый
орган, создает капсулу).

5.
Fascia
prevertebralis

образует влагалище для предпозвоночных
и лестничных мышц, срастается с поперечными
отростками позвонков.

Между
4 и 5 фасцией – spatiumretropharingeale(собщается
с заднем средостением)

По
FNA:

1.
Lamina
superficialis
(соответствует 1 фасции по Шевкуненко)

2.
Lamina
pretrachealis
(соответствует 2 и 3 фасциям)

3.
Lamina
prevertebralis
(соответствует 5 фасции)

Выделяют
4 области шеи:

Regio
cervicalis
posterior
– позади наружного края m.trapezius
и представляет собой затылок.

Regio
cervicalis
lateralis
– ограничена спереди — m.sternocleidomastoideus,
снизу –ключицей, сзади – m.trapezius.
Выделяют 2 треугольника:

1)
trigonumomoclaviculare
– ограничен спереди — m.sternocleidomastoideus,
сверху – нижним брюшком m.omohyoideus,
снизу – ключицей. (На рис – 1)

2)
trigomumomotrapezoideum
– образован m.sternocleidomastoideus,
нижним брюшком m.omohyoideus
и m.trapezius.
(На рис – 2)

Regio
sternocleidomastoidea
соответствует проекции этой мышцы.

Regio
cervicalis
anterior
– ограничена сзади — m.sternocleidomastoideus,
спереди средней линей шеи, сверху –
краем нижней челюсти. Fossa
retromandibularis
(на рис – 6) – небольшая область между
углом нижней челюсти и сосцевидным
отростком. Выделяют 3 треугольника:

1)
Trigonumcaroticum
– образован m.sternocleidomastoideus,
верхним брюшком m.omohyoideus,
задним брюшком m.digasticus.
(На рис – 3)

2)
Trigonumsubmandibulare
– образован брюшками m.digasricus
и нижней челюстью. (На рис – 5) В нем
выделяют треугольник
Пирогова
образован
задним краем m.mylohyoideus,
задним брюшком m.digasticus,
стволом n.hypoglossus.

3)
Trigonumomotracheale
образован
m.sternocleidomastoideus,
верхним брюшком m.omohyoideus,
средней линей шеи. (На рис – 4)

Пространства
шеи:

Spatiun
interscalenum
– между mm.scaleni
anterior
et
medius,
1 ребром. Здесь проходят подключичная
артерия и плечевое нервное сплетение.

Spatium
antescalenum
– между m.scalenus
anterior,
m.sternothyroideus,
m.sternohyoideus.
Здесь проходят подключичная вена,
a.suprascapularis,
m.omohyoideus.

Поверхностные мышцы — дериваты висцеральных дуг

1. М.
platysma, подкожная мышца шеи
 (рис.
76), лежит непосредственно под кожей на
фасции в виде тонкой пластинки. Она
начинается на уровне II ребра от fascia
pectoralis et deltoidea, и прикрепляется к краю
нижней челюсти и к fascia parotidea et fascia
masseterica, частью продолжаясь в мышцы рта.
(Инн. n. facialis).


Рис.
76. Мышцы шеи (mm. colli), вид спереди
(поверхностные мышцы; переднебоковая
группа).
1
— m. platysma; 2 — m. sternocleidomastoideus; 3 — m. digastricus
(venter anterior et posterior); 4 — m. omohyoideus (venter superior
et inferior); 5 — m. sternohyoideus; 6 — m. mylohyoideus

Функция.
Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет
от сдавления подкожные вены; кроме того,
она может тянуть книзу угол рта, что
имеет значение в мимике лица.

Иннервация: лицевой
нерв — VII (шейная ветвь).

Кровоснабжение: поверхностная
артерия шеи, ли­цевая артерия.

2. M.
sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная
мышца
, лежит тотчас
под предыдущей, отделяясь от нее шейной
фасцией. Начинается от рукоятки грудины
и от грудинного конца ключицы и
прикрепляется к сосцевидному отростку
и к linea nuchae superior затылочной кости. По
своему происхождению мышца представляет
отделившуюся часть m. trapezius и поэтому
имеет с этой мышцей одну иннервацию (n.
accessorius и СII).

Функция.
При одностороннем сокращении мышца
производит наклон в свою сторону шейного
отдела позвоночника; одновременно
происходит поднятие головы с вращением
лица в противоположную сторону.

При двустороннем
сокращении мышцы удерживают голову в
вертикальном положении (головодержатель);
поэтому сама мышца и место ее прикрепления
(processus mastoideus) наиболее развиты у человека
в связи с его прямохождением. При
двустороннем сокращении может происходить
также сгибание шейного отдела позвоночника
вперед с одновременным поднятием лица.
При фиксировании головы возможно
поднятие грудной клетки при дыхании
(вспомогательная мышца вдоха).

Иннервация: добавочный
нерв (XI).

Кровоснабжение: грудино-ключично-сосцевидные
ветви затылочной и верхней щитовидной
артерий.

Вкусовые сосочки

В слизистой оболочке языка имеются 4 типа вкусовых сосочков.

Нитевидные и конические сосочки языка наиболее многочисленны, они покрывают сверху всю его переднюю часть. Они не являются вкусовыми рецепторами, а служат осязанию, восприятию боли и температуры. У кошачьих такие сосочки особенно развиты и напоминают крошечные крючки. Это делает их язык шершавым, как наждачная бумага, и позволяет сдирать частички мяса с костей. Можно заметить эту особенность у домашней кошки.

Желобоватые сосочки наиболее крупные. Их название связано с их формой – они как бы окружены рвом. Предполагается, что они воспринимают горький вкус.

Листовидные определяют кислый вкус. Их скопление можно обнаружить по краям языка.

11.Механизм сокращения гладких и скелетных мышц.

Скелетные
мышцы:

 Сокращение
инициируется в результате повышения
цитоплазматической концентрации Са2+.
При связывании ионов Са2+с
тропонином изменяется его конформация,
благодаря чему тропомиозин смещается,
открывая доступ к участкам связывания
на молекулах актина; поперечные мостики
связываются с тонкими филаментами:

— повышение цитоплазматической
концентрации Са2+ запускается
потенциалом действия плазматической
мембраны. Потенциал действия
распространяется вглубь волокна вдоль
поперечных трубочек к саркоплазматическому
ретикулуму и вызывает высвобождение
Са2+ из
ретикулума;

— расслабление
мышечного волокна после сокращения
происходит в результате активного
обратного транспорта Са2+ из
цитоплазмы в саркоплазматический
ретикулум. Окончания двигательного
аксона образуют нервно-мышечные
соединения с мышечными волокнами
двигательной единицы соответствующего
мотонейрона. Каждое мышечное волокно
иннервируется ветвью только одного
мотонейрона:

— АЦХ,
высвобождаемый из двигательных нервных
окончаний при поступлении потенциала
действия мотонейрона, связывается с
рецепторами двигательной концевой
пластинки мышечной мембраны; открываются
ионные каналы, пропускающие Na+ и К+,
благодаря чему концевая пластинка
деполяризуется;

— одного
потенциала действия мотонейрона
достаточно, чтобы вызвать потенциал
действия в волокне скелетной
мышцы. Существует определенная
последовательность процессов, ведущих
к сокращению скелетного мышечного
волокна.  Понятие «сокращение»
относится к включению рабочего цикла
поперечных мостиков. Изменяется ли при
этом длина мышцы, зависит от действия
на нее внешних сил.

При
активации мышечного волокна возможны
три типа сокращения:

— изометрическое сокращение,
когда мышца генерирует напряжение, но
ее длина не меняется;

— изотоническое
сокращение, когда мышца укорачивается,
перемещая нагрузку;

— удлиняющее
сокращение, когда внешняя нагрузка
заставляет мышцу удлиняться во время
сократительной активности.

Гладкие
мышцы:

Гладкомышечные
волокна — веретенообразные клетки без
поперечной исчерченности, с одним ядром,
способны к делению. Они содержат актиновые
и миозиновые филаменты и сокращаются
посредством механизма скользящих
нитей. Повышение концентрации Са2+ в
цитоплазме ведет к связывания Са2+ с
кальмодулином. Затем комплекс
Са2+-кальмодулин
связывается с киназой легких цепей
миозина, активируя этот фермент,
фосфорилирующий миозин. Только после
фосфорилирования гладкомышечный миозин
может связываться с актином и осуществлять
циклические движения поперечных
мостиков. Миозин гладких мышц
гидролизует АТФ с относительно низкой
скоростью, поэтому гладкие мышцы
укорачиваются гораздо медленнее, чем
поперечно-полосатые. Однако напряжение
в расчете на единицу площади поперечного
сечения для гладкой мышцы такое же, как
для поперечно-полосатой.

Ионы
Са2+,
инициирующие сокращение гладкой мышцы,
поступают из двух источников:
саркоплазматического ретикулума и
внеклеточной среды. В результате
открывания кальциевых каналов
плазматической мембраны и саркоплазматического
ретикулума, которое опосредуется
различными факторами, Са2+ поступает
в цитоплазму.

Гликолитические, промежуточные и окислительные волокна

Гликолитические волокна, как правило, намного больше в диаметре, чем окислительные волокна. Чем больше диаметр, тем больше максимальное растяжение, которого они могут достичь (то есть тем они сильнее).

Классифицируются по окислительному потенциалу мышцы, то есть по количеству митохондрий в мышечном волокне. Митохондрии – это клеточные органеллы, в которых глюкоза или жир расщепляется до углекислого газа и воды, ресинтезируя АТФ, необходимую для ресинтеза креатинфосфата. Креатинфосфат используется для ресинтеза миофибриллярных молекул АТФ, которые используются для мышечного сокращения. Вне митохондрий в мышцах также может происходить расщепление глюкозы до пирувата с ресинтезом АТФ, но при этом образуется молочная кислота, которая закисляет мышцу и вызывает ее утомление.

По этому признаку мышечные волокна подразделяются на три группы:

  1. Окислительные мышечные волокна. В них масса митохондрий так велика, что существенной прибавки ее в ходе тренировочного процесса уже не происходит.
  2. Промежуточные мышечные волокна. В них масса митохондрий значительно снижена, и в мышце в процессе работы накапливается молочная кислота, однако достаточно медленно, и утомляются они гораздо медленнее, чем гликолитические.
  3. Гликолитические мышечные волокна имеют очень незначительное количество митохондрий. Поэтому в них преобладает анаэробный гликолиз с накоплением молочной кислоты, отчего они и получили свое название.

У не тренирующихся людей обычно быстрые волокна — гликолитические и промежуточные, а медленные – окислительные. Однако при правильных тренировках на увеличение выносливости быстрые мышечные волокна превращаются из гликолитических в промежуточные. Также возможен переход промежуточных волокон в окислительные. При силовых тренировках промежуточные волокна могут переходить в гликолитические. При этом соотношение медленных и быстрых волокон генетически предопределено практически не меняется вне зависимости от тренировок (переход не более 1-3%).

Чувствительная иннервация

Она может быть двух видов – рефлекторной и сознательной.

Чувствительная иннервация первого типа осуществляется следующим образом:

  1. Нервными нейронами спинномозговых узлов. В слоях стенок сердца образуются рецепторные окончания дендритами.
  2. Вторыми нейронами. Располагаются они в собственных ядрах.
  3. Третьими нейронами. Место локализации – вентролатеральные ядра.

Рефлекторную иннервацию обеспечивают нейроны нижних и верхних узлов блуждающих нервов. Чувствительная иннервация осуществляется с помощью афферентных клеток второго типа Догеля.

Миокард

Строение органа

Средний мышечный слой сердца называется миокардой. Это основная часть его массы. Главная особенность – сокращение и расслабление. Однако в целом миокарда обладает четырьмя свойствами – проводимость, сократимость, возбудимость и автоматизм.

Каждое свойство следует рассмотреть более подробно:

  1. Возбудимость. Если говорить простыми словами, то это ответ сердца на раздражитель. Мышца может реагировать только на сильный раздражитель, иные силы восприниматься не будут. Все это потому, что миокарда имеет особенное строение.
  2. Проводимость и автоматизм. Это уникальная особенность пейсмейкерных клеток к инициации спонтанного возбуждения. Оно появляется в проводящей системе, а затем переходит к остальным частям миокарды.
  3. Сократимость. Данное свойство понять проще всего, но некоторые особенности есть и здесь. Не многие знают о том, что на силу сокращения влияет длина мышечных волокон. Считается, что чем больше крови поступает к сердцу, тем они сильнее растягиваются, соответственно тем мощнее сокращение.

От правильности такого сложно устроенного органа зависит здоровье и состояние каждого человека.

Строение мышцы и кровоток

Выше было рассказано о том, что такое парасимпатическая, симпатическая и чувствительная иннервация сердца

Следующий момент, который также важно рассмотреть – кровоснабжение. Оно не только сложно, но и интересно

Сердечная мышца человека – это самый центр процесса кровоснабжения. Как устроено сердце многие знают хотя бы приблизительно. После того как кровь поступает к органу она переходи в предсердие, затем в желудочек и крупные артерии. Движение биожидкости задают клапаны.

Кровоток организма

После насыщения кислородом кровь перетекает в венулы, а затем и в крупные вены. По ним она поступает обратно к сердцу. Таким простым языком можно описать то, как устроен большой круг кровообращения.

Объем сердца

Существует минутный и систолитический объем сердца. К кровоснабжению и иннервации понятия имеют непосредственное отношение. Количество крови, выбрасываемое желудком за определенное количество времени, носит название минутный объем сердца. У взрослого и полностью здорового человека это около пяти литров.

Если минутный объем будет разделен на количество сокращений мышцы, то получится новое название – пресловутый систолитический. Расчет на самом деле крайне прост.

В минуту сердце здорового человека сокращается до 75 раз. Значит систолитический объем будет равен 70 миллилитрам крови. Но стоит отметить, что показатели является обобщенными.

Покраснение языка

Язык обычно имеет розовый цвет, т. к. через его слизистую просвечивают сосуды. Красный язык говорит о нарушениях в работе внутренних органов либо о заболеваниях самого языка, например, его воспалении – глоссите. Обычно в таком случае покраснение сопровождается болезненностью, припуханием. Может даже снизиться или пропасть вкусовая чувствительность. Причины глоссита – вредные привычки, проблемы с пищеварительной системой, различные травмы языка зубами или протезами, ожоги излишне горячей пищей и напитками. При этом заболевании обычно рекомендуют протирать язык антисептиками.

Конечно, эффект покраснения могут производить пищевые красители красного цвета, попавшие на язык с пищей. Также красный язык бывает при повышении температуры, когда происходит покраснение лица и слизистых.

Запирательный нерв

Этот нерв обеспечивает чувствительность внутренней поверхности бедра. К патологическим состояниям относится нейропатия.
Этиология:

  • Во время переломов костей таза и бедра, при повреждении запирательного нерва.
  • Доброкачественные и злокачественные образования.
  • Восстановление после хирургического вмешательства.

Анамнез:

  • Слабость в ногах.
  • Проблематичное передвижение.
  • Снижение чувствительности.

Для диагностики проводится тщательное обследование органов малого таза и кишечника. Также исследование с помощью КТ и МРТ. Лечение проводится на основании полученных результатов обследования.

Мимические мышцы, функции, иннервация.

Мимические
мышцы (смотри № 48.)
Все
мимические мышцы иннервируются ветвями
лицевого
нерва. Мышцы свода черепа:
надчерепная
м, м., сморщивающая бровь, (придает лицу
выражение озабоченности, задумчивости),
м. гордецов

тянет кожу волосистой части головы
кзади, поднимает бровь, образуют
поперечные складки над переносьем и на
лбу, придает лицу надменное выражение.
Мышца,
окружающая глазную щель
(глазничная,
вековая и слезная части
)
– зажмуривает глаз, смыкает веки,
расширяет слезный мешок. Мышцы,
окружающие ротовую щель:
круговая
мышца рта

– закрывает ротовое отверстие, сжимает
и выдвигает вперед губы,
м. опускающая угол рта (м. печали и
скорби), м. опускающая нижнюю губу
(выражает брезгливость, отвращение), м.
поднимающая угол рта и м. поднимающая
верхнюю губу (собачьи мышцы, образуют
оскал)

– выполняют функции соответственно
названию. Большая
и малая скуловые мышцы

поднимают угол рта и углубляют носогубные
складки – главные мышцы смеха, щечная
мышца

напрягает и укрепляет щеку (м. трубачей),
мышца
смеха

растягивает рот, образует ямочку на
щеке. Мышца,
окружающая носовые отверстия
(поперечная,
крыльная части) – суживает отверстия
ноздрей. Мышцы
ушной раковины

(передняя и задняя) рудиментарные, слабо
развиты.

Иннервация

Этот процесс у поперечно-полосатых мышечных волокон реализуется посредством нервных волокон, а именно аксонов мотонейронов спинного мозга и головного ствола. Один мотонейрон иннервирует несколько волокон мышц. Комплекс с мотонейроном и иннервируемыми мышечными волокнами называют нейромоторной (НМЕ), или двигательной единицей (ДЕ). Среднее число волокон, которые иннервирует один мотонейрон, характеризует величину ДЕ мышцы, а обратную величину называют плотностью иннервации. Последняя является большой в тех мышцах, где движения небольшие и «тонкие» (глаза, пальцы, язык). Малое ее значение будет, напротив, в мышцах с «грубыми» движениями (например, туловище).

Иннервация может быть одиночной и множественной. В первом случае она реализуется компактными моторными окончаниями. Обычно это характерно для крупных мотонейронов. Мышечные волокна (называющиеся в этом случае физическими, или быстрыми) генерируют ПД (потенциалы действий), которые распространяются на них.

Множественная иннервация встречается, к примеру, во внешних глазных мышцах. Здесь не генерируется потенциал действия, так как в мембране нет электровозбудимых натриевых каналов. В них распространяется деполяризация по всему волокну из синаптических окончаний. Это необходимо для того, чтобы привести в действие механизм мышечного сокращения. Процесс здесь происходит не так быстро, как в первом случае. Поэтому его называют медленным.

Саркомер

При рассматривании мышечноговолокна в расслабленном состоянии можноувидеть чередование тёмных и светлыхпоперечных полосок (рис. 210201621).

Рис. 210201621. Микрофотографияучастка мышечного волокна. МФ –миофибрилла, А – анизотропный диск(А-диск), I– изотропныйдиск (I-диск),H–H‑полоска,S–S‑зона,Z-Z-мембрана,M–M‑мембрана.

Тёмная полоска носит названиеА-диска,светлая –I‑диска.А-диск в центре более светлыйи эта область называетсяН-полоской. Края А-диска более тёмные называютсяS-зоной.

Выяснилось, что I-дискв основном состоит из актиновых нитей,H‑полоска – из миозиновых,S‑зона из актиновых имиозиновых. На основании этих данныхпредложена схема взаимного расположенияактиновых и миозиновых нитей(рис. 210211130).

Рис. 210211130. Схема саркомера.

Актиновые нити крепятся наZ‑мембране, миозиновые– на М‑мембране.

Участок между миофибриллымежду Z‑мембранаминазываетсясаркомером(рис. 210211130).

Для иллюстраций мышечногосокращения удобно пользоваться упрощённойсхемой саркомера (рис. 709240110).

Напрактике важны следующие классифицирующиекрите­риитипов мышечныхволокон:

  1. по расположению и основной функции экстрафузальныеиинтрафузальные

  2. характеру сокращения – фазные итонические

  3. скорости сокращения – медленныеибыстрые

  4. механизму ресинтеза АТФ – окислительные (красные)игликолитические (белые)

Экстра- и интрафузальные мышечные волокна

Интрафузальныемышечныеволокна вместеcчувствительными нервными окончаниямиформируютмышечныеверетёна.Мышечные веретёна – это рецепторный аппарат формирующийи передающий в ЦНС информацию о состояниискелетной мышцы.

Подробнеемы будем знакомиться с этим типоммышечных волокон при изучении сенсорныхсистем.

Рис. 709232249. Экстрафузальные(1) и интрафузальные (2) мышечные волокна.Мышечное веретено (3).

Экстрафузальныемышечныеволокна (рис. 709232249) образуют основнуюмассу мышцы и выполняют всю работу,необходимую для движения и поддержанияпозы.

Фазные и тонические мышечные волокна

Экстрафузальныемышечные волокна подразделяют на

  1. фаз­ные, осуществляющие энергичные и быстрые сокращения.

  2. тонические, специализирующиеся на поддержании статического напряжения, или тонуса.

Произвольнаямускулатура человека практическиполностью состоит из фазных мышечныхволокон, генерирую­щих потенциалыдействия.

Тоническиемышечные волокна встречаются лишь внаружных ушных и наружных глазныхмышцах. Тонические мышечные волокнаимеют более низкий по­тенциал покоя(от -50 до -70 мВ). Но лишь повторные нервныестимулы вызывают сокращение тоничес­кихволокон. Тонические мышечные волокнаимеют полинейронную иннервацию.

Быстрые и медленные мышечные волокна

Скоростьсокращения мышечного волокна определяетсятипом миозина. Различают миозин с высокойАТФазной активностью (быстрый)инизкой (медленный).

Скелетныемышечные волокна Iтипа имеют медленный миозин, IIтипа – быстрый

Оксидативные и гликолитические мышечные волокна

Единственнымнепосредственным источником энергиидля мышечного сокращения является АТФ.Мышечные волокна используют два основныхпути образования АТФ – окисли­тельныйи гликолитический. 

Оксидативныемышечные волокна имеют высокой уровеньактивности окислительных ферментов(например,сукцинатдегидрогеназы – СДГ)(рис. 709261321 B)и относительно низкий уровень активностигликолитических ферментов.

Гликолитическиемышечные волокна имеют высокой уровеньактивности гликолитических ферментов(например,фосфофруктокиназы – ФФК) и относительнонизкий уровень активности окислительныхферментов (рис. 709261321 B).

Оксидативныемышечные волокна небольшого диаметра,ок­ружены большим количествомкапилляров (рис. 709261522), содержат многомитохондрий (рис. 709251102).

Гликолитическиемышечные волокна большего диаметра,ок­ружены небольшим количествомкапилляров (рис. 709261522), содержатнемного митохондрий (рис. 709251102).

Оксидативныемышечные волокна содержат многомиоглобина и мало гликогена, поэтомуимеют красный цвет и имеют второеназвание – красные.

Гликолитическиемышечные волокна содержат много гликогенаи мало миоглобина, поэтому они бледныи имеют второе название – белые.

Бедренный нерв

Расположен в поясничном сплетении и несет ответственность за иннервацию мышц бедра и чувствительности кожи на бедре, голени и стопе.Боль в нижних конечностях
Поражение этого нерва происходит в забрюшинном пространстве (место соединения с паховой повязкой). В основном диагностируются заболевания после 40 лет у женщин, в связи с особенностями физиологии. В некоторых случаях наблюдается износ мышц бедра, что и приводит к поражению нерва.

Невропатия

Невропатия формируется на поясничном уровне. Заболевание вызвано защемлением бедренного нерва из-за спазма мышцы или гематомы. Причины возникновения:

  • Повреждение волокна.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Кровотечение.
  • Доброкачественные или злокачественные образования.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Отравление.

Процесс протекает скрытно, но при осложнении отмечается боль, кожные покровы в месте поражения приобретают фиолетовый оттенок, наблюдается отек. Диагностируется невропатия при пальпации и визуальном осмотре.
Терапия включает такие этапы:

  • Прием препаратов от воспаления.
  • Витаминотерапия.
  • Массаж и специальная гимнастика.

Неврит

Воспаление периферического нерва. Повреждение нервных волокон тазобедренного сустава может быть спровоцировано рядом факторов:

  • Ущемление фибры.
  • Скопление крови после травмы.
  • Осложнение после операции.

Воспаление бедренного нерва
Заболевание имеет такую симптоматику:

  • Опухоль темно-розового цвета.
  • Двигать конечностью проблематично.
  • Возникновение боли при движении.

Неврит бедренного нерва часто перерастает в хроническое заболевание. Для диагностики необходимо сдать функциональную пробу, чтобы определить степень болезни и характер повреждения нервного волокна. Невролог разрабатывает комплексную терапию, которая направлена на устранение причины заболевания, а не на купирование боли.

Невралгия

Патологическое заболевание периферического бедренного нерва, при этом человек жалуется на резкую и сильную боль. Данное состояние вызвано раздражением нервных окончаний в определенной области. Вызывает невралгию межпозвоночная грыжа, которая разрастается и давит на нервные окончания, в результате происходит защемление фибры.
Симптоматика:

  • Дискомфортные ощущения в районе бедра.
  • Боль.
  • Жжение.
  • Повышение температуры тела.
  • Болезненные ощущения отдают в пах и другие части тела.

Для диагностики проводится первичный осмотр и назначается КТ. В качестве терапии применяются противовоспалительные средства, витамины и специальные упражнения.

Двигательная иннервация языка

Иннервацию языка обеспечивают 5 из 12 черепно-мозговых нервов. За двигательную иннервацию языка отвечает подъязычный нерв (XII пара). Его двигательный путь имеет два звена. Центральный его нейрон можно обнаружить в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины – также как и для других двигательных нервов, иннервирующих органы артикуляции. В этой извилине начинается двигательный пирамидный путь, который заканчивается в спинном мозге, если речь идет об иннервации мышц конечностей и туловища или в ядрах черепно-мозговых нервов, если иннервируются мышцы головы, шеи. Пирамидным этот путь назван благодаря пирамидным клеткам. Такую форму имеют нейроны в коре, которые управляют движениями. Схема человеческого тела на этой извилине предстает как бы в перевернутом виде, поэтому за работу языка отвечают нейроны в ее нижней трети.

Следующий нейрон находится в ядре продолговатого мозга. Нерв иннервирует собственные мышцы языка, а помимо них — те из скелетных, которые двигают язык вперед и вверх, вниз и назад. Например, подбородочно-язычную мышцу. При поражении периферического ядра этого нерва она выталкивает язык на парализованную сторону.

Однако не все мышцы языка управляются подъязычным нервом. Блуждающий нерв (X пара) также участвует в иннервации языка. Он назван блуждающим, поскольку пронизывает огромное количество органов, и обнаружить его ответвления можно практически везде. Также этот нерв обеспечивает работу парасимпатической нервной системы. А иннервацию скелетных мышц осуществляют 2 его ветви: верхний гортанный нерв управляет подбородочно-подъязычной мышцей, а нижний гортанный нерв — подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Центральный нейрон его пути также можно найти в нижней трети прецентральной извилины. А периферический – также в продолговатом мозге, где находится ядро блуждающего нерва.

Ионы кальция

Для лучшего понимания процесса активации волокна ионами кальция удобно рассмотреть структуру актиновой нити. Длина ее составляет порядка 1 мкм, толщина — от 5 до 7 нм. Это пара закрученных ниток, которые напоминают мономер актина. Примерно через каждые 40 нм здесь находятся сферические тропониновые молекулы, а между цепями — тропомиозиновые.

Когда ионы кальция отсутствуют, то есть миофибриллы расслабляются, длинные тропомиозиновые молекулы блокируют крепление актиновых цепей и мостиков миозина. Но при активизации ионов кальция тропомиозиновые молекулы опускаются глубже, и участки открываются.

Тогда миозиновые мостики прикрепляются к актиновым нитям, а АТФ расщепляется, и сила мышц развивается. Это становится возможным за счет воздействия кальция на тропонин. При этом молекула последнего деформируется, проталкивая тем самым тропомиозин.

Когда мышца расслаблена, в ней на 1 грамм сырого веса содержится больше 1 мкмоль кальция. Соли кальция изолированы и находятся в особых хранилищах. В противном случае мышцы бы все время сокращались.

Хранение кальция происходит следующим образом. На разных участках мембраны клетки мышцы внутри волокна имеются трубки, через которые происходит соединение со средой вне клеток. Это система поперечных трубочек. А перпендикулярно ей находится система продольных, на концах которых — пузырьки (терминальные цистерны), расположенные в непосредственной близости к мембранам поперечной системы. Вместе получается триада. Именно в пузырьках хранится кальций.

Так ПД распространяется внутрь клетки, и происходит электромеханическое сопряжение. Возбуждение проникает в волокно, переходит в продольную систему, высвобождает кальций. Таким образом осуществляется механизм сокращения мышечного волокна.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий