Что иннервирует бедренный нерв

Виды лечения

Успех лечения нейропатии возможен только при комплексном подходе. Цель терапии в том, чтобы восстановить нервные волокна и проводимость импульсов по нервным путям. Для этого необходимо улучшить питание тканей, восстановить кровообращение, обменные процессы. Добиться улучшений можно, комбинируя различные виды терапии. Также необходимо пролечить фоновое заболевание.

Медикаментозная терапия

Пациенту проводится курс лечения с назначением лекарственных средств:

вазоактивных препаратов для улучшения питания тканей (Трентал, Эмоксипин, Никотиновая кислота и других), антиоксиданты (витамин Е, Актовегин, Мексидол и т.п.), витамины группы В для улучшения проводимости, восстановления нервных оболочек, антихолиэстеразные препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов (Амиридин, Эпидакрин), с некоторой осторожностью используются миорелаксанты для восстановления мышц (Мидокалм, Баклофен), однако следует помнить, что они подходят не всем пациентам (могут усилить мышечную слабость), для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), а также мази и пластыри с их содержанием (мазь Лидокаин, пластырь Вольтарен и другие), антидепрессанты (Дулоксетин, Сертралин, Кетадолон), противосудорожные средства (Прегабалин, Нейронтин), в тяжелых случаях для снятия болей прописывается наркосодержащие обезболивающие средства (Трамадол и т.п.). Кроме перечисленных лекарств, пациенту назначаются препараты и процедуры по борьбе с основным заболеванием

В случае диабета это будут препараты, корректирующие уровень сахара в крови. При токсической нейропатии принимаются меры по очистке организма от токсинов. При патологиях щитовидной железы, аутоиммунных заболеваниях возможна гормональная терапия, и так далее

Кроме перечисленных лекарств, пациенту назначаются препараты и процедуры по борьбе с основным заболеванием. В случае диабета это будут препараты, корректирующие уровень сахара в крови. При токсической нейропатии принимаются меры по очистке организма от токсинов. При патологиях щитовидной железы, аутоиммунных заболеваниях возможна гормональная терапия, и так далее.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны «разработать» ногу, вернуть ее мышцам, связкам, нервам утраченные функции. С этой целью могут назначаться:

  • массаж,
  • иглорефлексотерапия,
  • лечебная гимнастика,
  • грязелечение,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия.

Чтобы лечение нейропатии имело успех, больному необходимы настойчивость, терпение и большое желание быть здоровым. Обязательным условием является избавление от употребления спиртного, других вредных привычек, соблюдение режима дня, здоровый рацион питания. При некоторых заболеваниях, вызвавших нейропатию ног, показана строгая диета (диабет, болезни почек и т.д.).

Почему болят и немеют пальцы на ногах?

С болью и онемением отдельных пальцев ног сталкиваются многие. Считается, что неудобная обувь является главным фактором возникновения дискомфорта в ногах. Всегда ли это так?

Попробуем разобраться. Оказывается многие болезни сигнализируют о своем присутствии в виде болезненных проявлений и онемения пальцев конечности.


Высокие шпильки могут быть причиной болей в ногах

Парестезия — нарушение чувствительности отдельных участков тела, особенно конечностей. Это болезненное состояние характеризуется:

  • чувством онемения
  • ощущениями покалывания
  • появлением осязания ползания «мурашек»

Онемение пальцев стопы может быть проходящим или хроническим.


Длительная неудобная поза ног может вызвать онемение конечностей

Парестезия проходящая

Данный вид нарушения чувствительности связан с механическим воздействием на поверхностный нерв стопы. Это происходит в случаях:

  • сдавливания (неправильная и неудобная обувь)
  • удар (травматические повреждения)
  • нарушение кровотока в данном месте (длительная неудобная поза во время сна или бодрствования)

При устранении данных факторов воздействия чувство боли и онемения конечностей проходят самостоятельно.

Парестезия хроническая

Симптомы онемения пальцев ног могут быть вызваны патологическими процессами в организме:

  • опухолевыми заболеваниями
  • инфекционными болезнями
  • нейродегенеративными изменениями (наследственными и приобретенными болезнями)
  • аутоиммунными процессами (красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.)


Онемение ног может быть симптомом алкогольной и диабетической полинейропатии Онемение и болевые ощущения конечностей ног могут наблюдаться при алкогольной и диабетической полинейропатии, атеросклерозе, болезни Рейно, межпозвонковой грыже. остеохондрозе и др. заболеваниях.

Обследование и диагностика

Жалобы на боль и онемение пальцев ног требуют всестороннего обследования с помощью лабораторных анализов и специального оборудования.

Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить или исключить у пациента такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, злокачественные болезни, полинейропатию, воспалительные процессы и очаги их расположения.


Аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика использует следующие методы обследования:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • УЗИ
  • рентгенографию
  • допплерографию

Постановка диагноза и методы лечения

При парестезии ног следует пройти обследование у врачей: невролога, травматолога-ортопеда или вертебролога. На основе лабораторных и аппаратных анализов врач может поставить правильный диагноз и назначить схему лечения.

Как правило, лечение направлено на устранение очагов воспаления, снятие болевых ощущений, восстановление нормального кровообращения конечностей, освобождение сдавленности нервов и нормализации сосудистых процессов.


Медикаментозная терапия заболеваний

Комплекс лечебных мероприятий сводится к:

  • медикаментозному лечению (противовоспалительные, болеутоляющие и улучшающие кровообращение средства)
  • аппаратные процедуры (физеотерапия, лазеротерапия, криотерапия)
  • операционные вмешательства (запущенные грыжи и ущемления)

Лечебная суставная гимнастика, мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия — дополнительный комплекс мер, ускоряющий процесс выздоровления.


Онемение кончика большого пальца

Народные методы лечения

Если серьезных патологий выявлено не было, то можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Нанести мед на немеющий участок стопы. Наложить бинтовую повязку и надеть шерстяные носки. Утром снять повязку и промыть ногу. Вечером процедуру повторить.
  2. Сделать теплую ванночку, погрузить стопу и сильно упереть в дно емкости пальцы. Это улучшит кровообращение и вернет чувствительность.
  3. Взять емкость, налить туда 100 мл подсолнечного масла, добавить 10 г молотого перца. Поместить емкость на паровую баню и оставить на 30 минут. Дать маслу остыть, а затем нанести его на немеющий участок стопы.

Если делать эти процедуры регулярно, то онемение пройдет в скором времени. В профилактических целях рекомендуется принимать витаминно — минеральные комплексы, избегать чрезмерных нагрузок на ноги и вести правильный образ жизни.

Какие заболевания сопровождаются онемением пальцев стопы

Состояния, при которых наблюдается симптом потери чувствительности:

  1. Нарушение анатомической целостности или физиологических функций (ушиб, перелом, растяжение, обморожение и т.п.).
  2. Дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника.
  3. Повышенная подвижность участков позвоночника, спондилолистез.
  4. Выпячивание межпозвонкового диска в канал.
  5. Прорыв хрящевой ткани из диска в тело позвонка.
  6. Воспаление и сдавливание нервных корешков в пояснично–крестцовой зоне.
  7. Седалищная невралгия.
  8. Гонартроз, воспаление синовиальных сумок колена.
  9. Синдром Хаушипа–Ромберга, парестетическая мералгия, невралгия заднего большеберцового нерва, миофасциальный синдром, неврома Мортона.
  10. Массовое поражение сосудов при сахарном диабете (макро– и микроангиопатия), болезнь Бюргера, хроническое заболевание артерий (атеросклероз).
  11. Патологии ЦНС (поражение мелких сосудов мозга, рассеянный энцефаломиелит).
  12. Новообразования позвоночного столба и спинного мозга.
  13. Туберкулезный спондилит.
  14. Множественное поражение периферических нервов воспалительного, токсического, аллергического и травматического происхождения.
  15. Синдром Гийена–Барре.
  16. Диабетическая полиневропатия.
  17. Подагрический артрит.
  18. Хроническая венозная недостаточность.
  19. Ангиотрофоневроз (синдром Рейно)
  20. Лекарственная нейропатия (побочный эффект химиотерапевтических процедур).
  21. Последствия оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи.
  22. Опущение продольного и поперечного сводов стопы.
  23. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  24. Безболевая гангрена (прогрессирующая деструкция одного или нескольких суставов стопы).

Данный симптом сопровождает множество разнообразных недугов. Дайте рассмотрим основные из них:

  1. Остеохондроз. При грыже межпозвоночных дисков и остеохондрозе пальцы немеют, поскольку в позвоночнике находятся нервы, которые обеспечивают чувствительность нижних конечностей.
  2. Сахарный диабет. При данной патологии очень часто немеет большой палец то на правой, то на левой ноге.
  3. Опухоли. Опухоль в спином мозге разрастается и сдавливает нервы, отвечающие за чувствительность нижних конечностей.
  4. Алкогольная зависимость. Онемение появляется с похмелья при алкоголизме. В этом случае в организме накапливается большое количество жидкости, что провоцирует отеки, сужение сосудов и онемение.
  5. Артроз и артрит. При данных недугах пальцы не только немеют, но и болят после длительной физической нагрузки, а также в состоянии покоя.
  6. Патологии нервов. При повреждении нервов наблюдается онемение, которое сопровождается жжением, болью и зудом.

Если в основе причины данного явления лежит серьезное повреждение, то последствия будут катастрофическими. Человек может потерять несколько пальце или стать инвалидом в результате полной обездвиженности.

Примечания

  1. ↑ Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 186-187). ISBN 5-225-04585-5.
  2. Шимкевич В. М. Рука // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  3. ↑ Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 198-207). ISBN 5-225-04585-5.
  4. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 98). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  5. Анатомия человека: Учебник для медицинских вузов. / Под ред. Привеса М. Г. — 9-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 130).
  6. ↑ Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122-132). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  7. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 212, 241-244). ISBN 5-225-04585-5.
  8. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 160-162). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  9. ↑ Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 371-374, 382, 385-393). ISBN 5-225-04585-5.
  10. ↑ Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 263-277). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  11. ↑ Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 197-198). ISBN 5-225-04585-5.
  12. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122, 99, 115-117). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  13. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 265). ISBN 5-225-04585-5.
  14. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 176-182). ISBN 978-5-7864-0199-9.

Последствия нарушения иннервации

Длительное расстройство иннервации пальцев стопы и других отделов нижних конечностей может привести к необратимым последствиям. Восстановление функции нерва — это достаточно сложный и не всегда осуществимый процесс, особенно при несвоевременном и неправильном лечении.

Атрофические изменения в области ступней сначала приводят к сухости кожных покровов. Потом появляются язвы и трещины, которые очень тяжело заживают. Если не придерживаться правил личной гигиены, туда может попасть инфекция.

При длительном бездействии стопы восстановление ее функции затруднено. Так, паралич нижних отделов конечностей может остаться до конца жизни

Поэтому при лечении нейропатии уделяют внимание не только медикаментозным способам лечения, но и лечебной физкультуре

Боли и неприятные парестезии могут привести к психологическим проблемам у больного. Поэтому иногда есть необходимость в приеме антидепрессантов.

Симптоматическая картина

Основными признаками невромы выступают резкие, жгучие болевые ощущения на месте подушечек на подошве. Болям характерно усиление в период использования некомфортной обуви, при выраженных физнагрузках на переднюю часть стопы. Они могут пройти после снятия обуви и дальнейшей разминки пальцев, в некоторых случаях оно может исчезнуть. В некоторых вариантах заболевшие жалуются на болевой синдром в ночной период суток.

Иногда отмечается онемение и гипочувствительность между названными ранее фалангами (II-III либо III-IV), чувство стороннего предмета либо складочки чулка в местах пережатого нервного волокна.

Болевой признак усиливается во время нажатия по ходу пораженного нейропучка.

Лечение

Онемение большого пальца проявляется неприятными ощущениями потери гибкости, чувствительности конечности. Бывает, что сопровождается жжением, покалыванием, зябкостью, стягиванием кожи. Онемение образовывается, когда нарушается прохождение нервных импульсов к головному мозгу от рецепторов. При изменении положения тела чувствительность, как правило, возвращается быстро. Однако, когда после смены позы неприятные ощущения не покидают человека, то это указывает на наличие серьезного заболевания.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на вопросах онемения большого пальца ног. В короткие сроки врачи избавляют от надоедливой проблемы.

Прежде всего, немеют ноги из-за нарушения иннервации. Это называют парестезией.

Поскольку позвоночник лежит в основе всей конструкции тела, то нуждается в своевременном лечении. Остеохондроз характеризуется суженными межпозвоночными щелями, ущемлениями нервов.

Вызывать онемение большого пальца ног могут сколиоз, радикулит, межпозвоночные грыжи.

К появлению ощущения немоты в большом пальце могут привести нарушения в обмене веществ. Особенно часто встречается такой недуг, как подагра. Она поражает суставы больших пальцев ног, вызывает онемение.

Способствовать образованию различных неприятных ощущений могут разлады в работе артериальных сосудов, которые находятся в ногах. Воспаление сосудистых стенок приводит к образованию отложений, что нарушает природное кровообращение ног. Туннельный синдром вместе с травмами нервных окончаний могут приводить к онемению большого пальца ноги.

Артрит – воспаление, которое локализируется непосредственно в суставах. Одновременно болезнь может затрагивать один или несколько суставов. Артрит чаще встречается у людей старше 60 лет. В последнее время распространен детский артрит.

Существуют другие болезни, способные вызывать онемение:

  • заболевания онкологического характера;
  • сахарный диабет;
  • микроинсульты;
  • патологические разлады в работе артерий и нервов;
  • полиневропатия.

Симптомы

В огромном количестве случаев онемение большого пальца связано с заболеваниями, не опасными для жизни, но бывает, что указывает на наличие опухоли, инсульта. Онемение в большом пальце ассоциируется часто с болевыми проявлениями, сопровождается нарушениями чувствительности, покалыванием и жжением.

В зависимости от сопутствующей причины, онемение может исчезать быстро, например, во время сна, если положить руку за голову. Тогда неприятные ощущения исчезают после нескольких движений конечностью. Хроническое онемение большого пальца на протяжении длительного времени говорит о повреждении определенного нерва вследствие, например, рассеянного склероза или сахарного диабета.

Симптоматика, которая сопровождает онемение:

  • чувство жжения;
  • тревога;
  • зуд;
  • учащенное мочеиспускание;
  • покалывание при хождении;
  • болевые ощущения в шее;
  • сыпь;
  • покалывание иголкой;
  • спазмы мышц;
  • боль в пояснице;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям.

Это такие симптомы:

  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • кратковременные потери сознания, заторможенность;
  • трудности при передвижениях;
  • слабость;
  • нарушенное зрение;
  • паралич;
  • нарушенная речь;
  • онемение в конечности.

На основании истории заболевания, собранного анамнеза, физикального обследования, изучения симптоматики, назначает общий план по обследованию. В него входят обязательно инструментальные, лабораторные методики.

Высокоточные, современные методы оказывают огромную помощь в постановке правильного диагноза в короткие сроки, выявлении причин онемения большого пальца ног.

Обычно назначают МРТ позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген.

Сегодня врачи используют свои авторские методики лечения, что позволяет прийти к выздоровлению намного быстрее.

В медицине признак онемения называется парестезией. Причин, по вине которых возникает этот симптом очень много.

Бывает, что данный признак имеет временный характер, проходит самостоятельно и не несёт никаких угроз.

А бывает обратное, когда за возникшим симптомом онемения кроется серьёзное заболевание и при несвоевременно начатом лечении, патология может привести к тяжёлым последствиям.

Поэтому давайте выясним, почему немеет большой палец на ноге, вероятные причины, к какому специалисту обращаться, методы лечения.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

  • применение массажей;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • выполнение лечебных процедур;
  • применение ванночек;
  • употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
  • поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Симптомы нейропатии

Клинические проявления нейропатии зависят от того, какая именно функция нерва нарушена: чувствительная, двигательная или трофическая (питательная). Примечательно то, что первыми страдают наиболее дистальные отделы. Поэтому иннервация пальцев стопы будет страдать в первую очередь. При дальнейшем развитии болезни симптомы будут распространяться выше.

Чувствительные расстройства проявляются следующим образом:

Болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которые соответствуют зоне иннервации пораженного нерва.
Так называемые парестезии — ощущение ползания мурашек по коже, стягивание, выкручивание стопы. Иногда эти ощущения настолько неприятны, что больные предпочли бы им боль в ноге.
Нарушение чувствительности. Причем происходит одновременное выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва: болевой, температурной, тактильной.
Иногда развивается сенсорная атаксия. Это состояние, при котором человека беспокоит шаткость при ходьбе из-за того, что он не чувствует положения своих стоп. Это происходит вследствие нарушения глубокого чувства ориентации частей тела в пространстве.

Для двигательных расстройств характерны следующие проявления:

тремор и спазмы в мышцах, иннервация которых нарушена;
при длительно текущем процессе развивается слабость мышц;
вялый паралич — больной теряет способность двигать стопой;
снижение рефлексов, которое выявляется при неврологическом осмотре.

Вследствие нарушения иннервации мышц развивается деформация стопы вследствие мышечной атрофии. Атрофия наступает как из-за бездействия мышцы при параличе, так и из-за повреждения трофической функции соответствующего нерва.

Срединные мышцы

Итак, мы приступаем к последней группе мышц стопы, осталось совсем чуть-чуть. Это было совсем не сложно, не так ли? Снаружи — короткие сгибатели и межкостные мышцы, внутри — мышцы большого пальца и мизинца. Теперь давайте узнаем, что находится между мышцами большого пальца и мизинца.

Короткий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum brevis)

Это также довольно простая мышца. Она крупная, поверхностная и располагается сразу под подошвенным апоневрозом. У нас уже был короткий сгибатель большого пальца и был короткий сгибатель мизинца. Как же можно обойтись в такой ситуации без короткого сгибателя остальных пальцев?

Давайте используем хорошо знакомый нам планшет и выделим на нём короткий сгибатель пальцев:

Начало: передняя часть подошвенной поверхности пяточного бугра, подошвенный апоневроз;

Прикрепление: средние фаланги 2-5 пальцев. Каждое сухожилие мышцы разделяется на две ножки, которые обхватывают соответствующий палец с латеральной и медиальной сторон. Между этими ножками проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы;

Функция: сгибание 2-5 пальцев стопы

Квадратная мышца подошвы (musculus quadratus plantae)

Если мы удалим короткий сгибатель пальцев, который мы только что изучили, мы увидим квадратную мышцу подошвы. Эта мышца лежит под ним вторым слоем. На самом деле, она не особо квадратная, скорее, она похожа на четырёхугольник.

Посмотрите на планшет, на котором мы видим точно такую же картину, как и на предыдущих, только с одним отличием — здесь также удалён и короткий сгибатель пальцев (предыдущая мышца). Здесь мы видим квадратную мышцу стопы, которая, в целом, довольно похожа на короткий сгибатель. Однако, как видите, перед ней проходит сухожилие длинного сгибателя — это хороший ориентир, если, конечно, он не удалён. Я выделил голубым саму квадратную мышцу подошвы, а жёлтым — сухожилие длинного сгибателя пальцев:

Посмотрите на этот же планшет без выделений:

Начало: нижняя и медиальная поверхность задней части пяточной кости (две различных головки);

Прикрепление: наружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев (обратите внимание, мышца прикрепляется не к кости, а к сухожилию другой мышцы);

Функция: сгибание дистальных фаланг пальцев стопы в синергии с длинным сгибателем пальцев.

Червеобразные мышцы (musculi  lumbricales)

Если вы внимательно смотрели на предыдущий планшет, вы могли заметить довольно необычную вещь. Брюшко длинного сгибателя пальцев располагается, как вы помните, на голени, а сухожилие — на стопе. Мы прослеживаем, как мышца переходит в длинное, крепкое сухожилие, затем это сухожилие распадается на четыре более тонких сухожилия и..между ними снова появляются мышечные волокна. Это довольно странно, не так ли?

На самом деле, всё правильно, потому что мы видим червеобразные мышцы — небольшие мышечные пучки, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев, а вплетаются в тыльные фасции 2-5 пальцев.

Кстати, эти тонкие, нежные мышцы довольно часто повреждаются во время препаровки, поэтому качественные препараты, на которых они видны — довольно редкая вещь. Повторяю иллюстрацию мышц стопы без моих стрелок, чтобы вы могли самостоятельно сориентироваться и найти червеобразные мышцы:

Начало: сухожилие длинного сгибателя пальцев (индивидуальное для каждой мышцы);

Прикрепление: тыльная фасция 2-5 пальцев стопы (червеобразные мышцы огибают плюснефаланговые суставы и переходят на тыльную сторону стопы);

Функция:сгибание проксимальный фаланг и разгибание дистальных фаланг 2-5 пальцев стопы.

Подошвенные межкостные мышцы (musculi interossei plantares)

Как вы помните, в предыдущей статье мы разбирали мышцы тыла стопы. И там вы видели межкостные мышцы, которые лежат между плюсневыми костями. На подошве такие мышцы также имеются — как вы понимаете, это самый глубокий слой подошвенных мышц.

В атласе Синельникова есть иллюстрация этого слоя, но меня до сих пор очень смущают подписи, в которых подошвенные межкостные мышцы перемежаются с тыльными. К сожалению, сейчас кафедра нормальной анатомии моего университета закрыта на карантин (как и весь мир), поэтому мне не с кем проконсультироваться. Я просто прикреплю эту иллюстрацию из атласа Синельникова:

Зато нам на помощь спешит атлас Грея. Не зря он считается мировой классикой анатомии. В этом атласе есть отличный рисунок, на котором мы можем рассмотреть подошвенные межкостные мышцы:

Начало: медиальная сторона 3-5 плюсневых костей;

Прикрепление: основание проксимальных фаланг пальцев;

Функция: сгибание проксимальных и разгибание остальных фаланг 3-5 пальцев стопы. Приведение 3-5 пальцев стопы ко второму пальцу.

Давайте завершим нашу табличку, в которой мы рассматривали мышцы стопы:

Строение стопы – кости, суставы, мышцы, связки, артерии и нервы

Стопы человека — это часть тела, благодаря которой человек передвигается, удерживает равновесие, также при помощи стопы тело может оказывать сопротивление во время выполнения множества движений. Процесс эволюции сделал строение стопы сложным, за счет чего современный человек может прямо ходить.

Стопа состоит из 26 костей, которые соединены между собой связками и суставами. Также там есть множество мышц и сухожилий. В анатомии выделяют три отдела стопы, о них речь пойдет ниже.

Кровеносная система

Недостаток или полное отсутствие кровоснабжения костей приводит к остеонекрозу – разрушению костного вещества из-за гибели «голодающих» клеток. Следствием может быть дегенеративный артрит.

Крупные артерии ноги – тыльная и задняя большеберцовая. Вены – большая (на внутренней стороны ноги), малая (на внешней), а также глубокозалегающие большеберцовые. Артерии наполняют ткани кровью, а вены её отводят.

Сосуды меньшего размера обеспечивают циркуляцию крови в отдельных участках, капилляры связывают их между собой. Нарушение кровотока приводит к обеднению тканей кислородом.

Удалённость от сердца является причиной того, что именно стопы первыми ощущают на себе последствия.

Проблемы кровоснабжения диагностируются по изменению оттенка кожи, её охлаждению, наличию отёков. Симптомы часто усиливаются ближе к вечеру или после тяжёлых нагрузок. Варикозное расширение вен также является распространённым заболеванием.

Расположение костей

Как известно, важным элементом, отвечающим за строение, являются кости. Их нужно рассмотреть более подробно.

Самой крупной костью является пяточная, расположена она в задней части стопы и на нее приходится большая нагрузка, эта кость отчасти способствует гибкости обоих сводов. Кость не относится к голеностопной части, однако благодаря ей выполняется распределение давления. По форме она похожа на трехмерный прямоугольник, имеющий длинную ось.

В передней части находятся суставы, которые нужны для максимально крепкого соединения пяточной и таранной костей, за счет чего обеспечивается нормальная форма стопы. В задней части кости есть небольшой выступ, на который прикреплено ахиллово сухожилие. Нижней стороной человек ступает на землю.

Немного меньшей является таранная кость, которая входит в голеностопную часть. Практически вся она покрыта хрящом, и что самое интересное — к ней ничего, кроме связок, не крепится. Кость имеет пять поверхностей, покрытых тонким слоем гиалинового хряща.

Она состоит из тела, головки и шейки:

  • тело — является частью голеностопа, соединяется со ступней за счет связок и суставов;
  • головка — это перед кости, имеющий суставную поверхность. Головка обеспечивает крепкое соединение с ладьей.
  • шейка — это тонкая часть, расположенная между головкой и телом.

Кубовидная кость. Находится на внешней стороне ступни за четвертой и пятой плюсневыми костями. Внешне она похожа на куб, что и дало ей название.

Ладьевидная кость. Ее особенность в том, что она расположена на самой стопе и посредством суставов сводится с таранной костью, формируя свод стопы.

Профилактика онемения пальцев ног

Парестезия – это неопасное состояние, но оно может причинить немало неприятностей. Поэтому лучше предотвратить появление онемения. Для этого нужно соблюдать некоторые несложные правила:

  • чаще менять положение тела во время сидения;
  • если долго приходится стоять или ходить, нужно носить только удобную обувь;
  • закаливать организм, больше гулять и заниматься спортом;
  • не допускать сильных перегрузок и травм;
  • бросить курить, а также ограничить употребление алкоголя, кофе и чая;
  • наладить питание, принимая пищу, богатую витаминами и минералами, каши, горячие блюда;
  • следить за своим весом, не допускать ожирения;
  • избегать эмоционального перенапряжения и стрессов.

От такого симптома, как онемение больших пальцев ног, избавиться несложно. Нужно только определить причину этого и внимательнее относиться к своему здоровью.

Сопутствующая симптоматика и диагностика

Если онемение пальцев не сопровождается другими симптомами и проходит самостоятельно в течение 10-15 минут, то опасности такой приступ не несет. Однако, если пальцы правой ноги немеют регулярно, появляются другие клинические симптомы, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса. В этом случае онемение сопровождается:

  • Выраженной болью;
  • Чувством покалывания;
  • Отсутствием тепловой реакции (пациент не отличает холодное от горячего);
  • Распространение онемения на ступню и голень;
  • Изменение цвета кожи на кончиках пальцев правой ноги – они становятся синеватыми или красными;
  • Нарушением координации движений и походки;
  • Невозможностью долго стоять;
  • Слабостью в ногах и головокружением.


Симптомы онемения на правой ноге

Онемение достаточно часто сопровождается сопутствующими симптомами:

  • частичной или полной потерей чувствительности пальцев стопы;
  • чувством стягивания кожи;
  • жжением в месте онемения;
  • болью и покалыванием;
  • «бегающими» мурашками по коже;
  • постоянно холодными конечностями.

Если причиной симптома является определенное заболевание, то клиническая картина дополняется и другими проявлениями.

Для постановки диагноза доктор должен знать жалобы больного, которые складываются в определённую клиническую картину, сопровождающую онемение пальцев левой ноги. Для неё характерно:

  • Парестезии – это неприятные ощущения в области стоп. В данном случае начинают неметь левые подошвы;
  • Боль – локализуется в основании пальцев, давящего или жгучего характера;
  • Нарушение координации – появляется спустя несколько месяцев после возникновения определённых признаков;
  • Ослабление пульса – говорит в пользу сосудистых отклонений;
  • Трофические нарушения – выпадение волос, ломкость ногтей, появление язв.


Симптоматика онемения пальцев на левой ноге

Для постановки диагноза пациент направляется терапевтом к неврологу, флебологу, ортопеду или хирургу. При необходимости назначается консультация ревматолога, кардиолога, онколога. Подтвердить наличие патологии, при которой пальцы начинают неметь могут следующие методы:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий