Кетоаналоги аминокислот торговое название

Кетоаналоги аминокислот и малобелковая диета в додиализной стадии ХПН у детей

Кетоаналоги аминокислот и малобелковая диета способствуют нормальному росту и развитию детей с ХБП. Рассмотрим имеющуюся доказательную базу. В одном из исследований (12) авторы оценивали нутритивный статус дутей при помощи антропометрических показателей, диетического мониторирования и лабораторных данных у 11 детей от 3 до 14 лет. Контрольная группа включала 6 детей. В начале исследования в группе лечения легкая нутритивная недостаточность была выявлена у 6 детей (54,6 %), а средняя – у 5 детей (45,4%). Скорость катаболизма белка в основной группе составила 0,8+0,05 г/кг/сут, фактическое потребление белка – от 30 до 70 % от возрастной нормы. Сходные показатели были и в контрольной группе. Пациенты основной группы получали дополнительную терапию кетоаналогами аминокислот в течение одного года. У детей этой группы отмечался прирост массы (у 2/3 детей она соответствовала росту), скорость катаболизма белка составила 0,95 г/кг/сут. Только у 4 пациентов из основной группы масса не соответствовала росту, а катаболизм белка не превысил 0,8 г/кг/сут. При этом годовой прирост мочевины и креатинина в группе лечения составил 1,4+0,2 ммоль/л и 20+3,1 μмоль/л, а в контрольной группе — 9,4+2,3 ммоль/л и 140+7,4 μмоль/л соответственно. Таким образом, было показано положительное влияние кетоаналогов аминокислот на течение ХПН, качество жизни и устранение нутритивной недостаточности.

В другом исследовании кетоаналогов аминокислот в лечении ХПН у детей (13) также отмечались положительные результаты. Исследование влияние малобелковой диеты и кетоаналогов проводилось на примере 13 детей 4-15 в додиализной стадии ХПН с клиренсом эндогенного креатинина 30-7 мл/мин. Стаж ХПН у детей на момент начала лечения составлял 3-9 лет. Кетоаналоги аминокислот назначались на срок от 6 месяцев до 3 лет. Наблюдение за детьми дало следующие результаты. В течение 3-6 месяцев существенное изменение было выявлено в активности щелочной фосфатазы – наибольшее ее снижение было отмечено у пациентов с наивысшей активностью обмена в костной ткани. Также была отмечена тенденция к повышению уровня альбумина и кальция. При обследовании через 1 и 2 года уровень азотемии говорил о замедлении темпов прогрессирования ХПН. Лечение кетоаналогами аминокислот и малобелковой диетой привело к снижению уремической интоксикации, увеличению скорости роста детей, снижению гиперфосфатемии (фактор риска вторичного гиперпаратиреоилизма).

Российское исследование 2007 года (14) также подняло вопрос эффективности кетоаналогов аминокислот в комплексном лечении ХПН у детей. Авторы наблюдали за 11 пациентами в возрасте 2-16 лет. На фоне стандартной консервативной терапии дети получали малобелковую диету (белок 0,6 г/кг/сут; фосфор 0,4-0,6 г/кг; калорийность 120-160 ккал/кг/сут) и кетоаналоги течение 3-9 месяцев. Уже через 1-2 месяца было отмечено улучшение общего состояния детей: уменьшение слабости, улучшение работоспособности и аппетита. Анализ результатов за 9 месяцев показал достоверное замедление прогрессирования ХПН: средний прирост креатинина и мочевины составил 20±3,1 мкмоль/л и 1,8±0,3 ммоль/л соответственно. Биохимический анализ показал у 45,5% детей повышение уровня альбумина, а у 63,6% — повышение уровня ионизированного кальция

Важно отметить улучшение показателей физического развития детей, которое отмечалось у 81,8% пациентов. Средняя прибавка в весе составила 6±3,2 кг, в росте — 4±2,4 см

Авторы сделали вывод, что дети на фоне кетодиеты получают необходимое количество белка.

Исследование, представленное в 2000 году на 37 конгрессе ERA/EDTA (Ozkayuin N, Mir S, Cura A, Kabasakal C.) приходит к тем же выводам: кетоаналоги аминогислот и малобелковая диета способствуют увеличению скорости роста детей, улучшению их нутритивного статуса и замедлению прогрессирования ХПН. Авторы наблюдали за 20 детьми в среднем возрасте 13.35 ± 4.21 г с ХПН умеренной и средней тяжести (СКФ составляла 22.3 – 19.8 мл/мин /1.73 м²). Контрольная группа включала также 20 детей (средняя СКФ составляла 37 — 43.5 мл/мин/1.73 м²). Пациенты обеих групп получали одинаковую диету, однако в основной группе к ней добавляли кетоаналоги аминокислот. За период в 30 месяцев у детей из группы лечения отмечалось улучшение нутритивного статуса, значительно увеличились вес тела, рост, скорость роста, уровни сывороточного белка и трансферрина. Также авторы отметили сохранение артериального давления на прежнем уровне, снижение уровня щелочной фосфатазы и паратиреоидного гормона. В контрольной группе отмечалось быстрое снижение СКФ, в то время как в основной группе у 18 детей не было значимого снижения СКФ.

Кетоаналоги аминокислот и малобелковая диета в лечении диабетиков

Использование малобелковой диеты и кетоаналогов аминокислот при диабетической нефропатии, помимо замедления прогрессирования ХПН, дает и ряд других нужных эффектов. По данным профессора Теплана (16), такая терапия способна положительно влиять и на углеводный обмен, снижая резистентность тканей к инсулину и гиперинсулинемию, а также увеличивая ингибирующую активность инсулина на эндогенную продукцию глюкозы. Учитывая постоянный рост группы пациентов с уремией на фоне сахарного диабета 2 типа и ожирения, этот вид лечения имеет большую актуальность.

Замедление прогрессирования ХПН у диабетических пациентов, получающих малобелковую диету, подтверждено соответствующими исследованиями (17, 18).

Таким образом, мы видим, что применение кетоаналогов аминокислот в додиализном периоде дает ряд преимуществ пациентам и врачам. Их использование продлевает додиализный период и предупреждает развитие осложнений

Терапия при помощи малобелковой диеты и кетоаналогов, что немаловажно, демонстрирует высокую фармакоэкономическую выгодность

Применение кетокислот на фоне малобелковой диеты при ХПН имеет широкий спектр действий. Подытожим статью, обобщив их эффекты (19). Кетокислоты способствуют сохранению азотистого баланса, уменьшению уремической интоксикации, замедляют прогрессирование ХПН, снижают протеинурию и аминоацидурию, уменьшают метаболический ацидоз, улучшают нутритивный статус, повышают концентрацию альбумина и незаменимых аминокислот, улучшают канальцевую функцию, снижают артериальное давление, уменьшают образование NO-метаболитов, улучшают метаболизм углеводов и липидов, снижают гиперфосфатемию, снижают замедление роста детей с ХПН, уменьшают выраженность гиперпаратиреоза и снижают уровень свободных кислородных радикалов.

Кетоаналоги аминокислот и малобелковая диета дают новые возможности в лечении различных групп пациентов с ХПН, ведение которых всегда было связано с определенными трудностями. Этот вид терапии способствует нормализации развития в детском возрасте, продлевает додиализный период гериатрическим пациентам, для которых назначение диализа является нежелательным, улучшает углеводный обмен у диабетиков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетостерил – это лекарственный препарат, в состав которого входят незаменимые аминокислоты, без которых организм не может правильно функционировать. Назначают его при нарушении работы почек на фоне поражения почечной ткани и постепенном нарастании содержания в крови ядовитых продуктов обмена, главным образом, белкового.

В крови больных выявляется большое количество остаточного азота и его компонентов, оказывающих токсическое воздействие на организм. Остаточный азот – это совокупность  небелкового азота (продуктов обмена белка в плазме крови), состоящего из мочевины, азота аминокислот, мочевой кислоты, креатина и креатинина. 

Нарушение белкового обмена приводит к тому, что организм не получает жизненно необходимых аминокислот, в то время как в крови в большом количестве скапливаются ядовитые продукты белкового обмена. Для того чтобы снизить токсическую нагрузку на организм, больным назначают диету с ограничением белков, что приводит к белковому голоданию.

Кетостерил поставляет организму незаменимые аминокислоты (из них строятся белки организма человека), но количество поступающего при этом азота является ограниченным. Происходит это из-за того, что в состав кетостерила входят кетоновые аналоги аминокислот, которые быстро усваиваются организмом и способствуют при этом утилизации токсических продуктов обмена белка.

Такой механизм действия способствует улучшению белкового и минерального обмена, а значит, и общего состояния больного.

Фармакокинетика препарата не изучалась, так как все его компоненты являются естественными составляющими обмена веществ, и проследить их движение в организме невозможно.

Консультация

Здравствуйте! Чем могу помочь?

Чтобы начать чат с оператором аптеки вам нужно дать согласие на обработку Ваших персональных данных

Сервис АМТ

— доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Кетостерил (Кетоаналоги аминокислот)

1. Кетостерил

МНН (международное непатентованное или химическое наименование): Кетоаналоги аминокислот

Торговое наименование лекарственного препарата: Кетостерил

Лекарственная форма, дозировка, упаковка (полная): таблетки покрытые пленочной оболочкой, , 20 шт. — блистеры (5) — пакеты — пачки картонные

Владелец РУ/производитель/упаковщик/Выпускающий контроль: Вл.Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия ( DE812738852); Вып.к.Перв.Уп.Втор.Уп.Пр.Акционерное общество «Биннофарм» (АО «Биннофарм»), Россия;

Количество в потреб. упаковке: 100

Регистрационное удостоверение №: П N011683/01

Штрих-код (EAN13): 4610004580833

Дата регистрации цены (№ решения): 16.05.2018 20-4-4070146-изм

Предельная цена руб. без НДС: 2 488,34

2. Кетостерил

МНН (международное непатентованное или химическое наименование): Кетоаналоги аминокислот

Торговое наименование лекарственного препарата: Кетостерил

Лекарственная форма, дозировка, упаковка (полная): таблетки покрытые пленочной оболочкой, 20 шт. — блистеры (5) — пакеты — пачки картонные

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Владелец РУ/производитель/упаковщик/Выпускающий контроль: Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ — Германия;Пр.,Перв.Уп.-«Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А.», Португалия;Втор.Уп.,Вып.к.-ЗАО «Биннофарм» — Россия.

Количество в потреб. упаковке: 100

Регистрационное удостоверение №: П N011683/01

Штрих-код (EAN13): 4610004580833

Дата регистрации цены (№ решения): 03.02.2015 (43/20-15)

Предельная цена руб. без НДС: 2 488,34

Препараты

Препаратов —
1051; Торговых названий —
62; Действующих веществ —
14

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Аминостерил II Новум Аминостерил III Новум Вамин 14 Вамин 14 без электролитов Вамин 18 без электролитов Ваминолакт Ликвамин Неонутрин Рекорд В12 Сигма-Тау Таурин Тафалгин
(2S)-2-гидроксибутандиовая кислота (Acidum 2-hydroxybutandium) L-Яблочная кислота
L-Аспарагиновая кислота* (Acidum asparticum-L) L-Аспарагин L-Аспарагиновая кислота
Аланил-аспартил-глутамил-лейцин+аспартил-глутамил-аргинин+аспартил-глутамил-глицин+аспартил-глутамил-пролин+лизил-аспартил-глутаминовая кислота (Acidum alanyl-aspartyl-glutamil-leicin-aspartyl-glutamil-arginin-aspartyl-glutamil-glycin-aspartyl-glutamil-prolin-lizyl-aspartyl-glutaminicum) Пептофорс
Аргинин* (Argininum*) L-Аргинин L-Аргинин стерильный L-Аргинина гидрохлорид
Аргинина аспартат (Arginini aspartas) Сарженор
Аргинина глутамат (Arginini glutamas) Глутаргин Глутаргин алкоклин
Бета-аланин (Beta-Alaninum) Бета-аланин Клималанин Ци-Клим Аланин
Глицин* (Glycinum) Глицин Глицин Канон Глицин Канон Глицин микрокапсулированный Глицин Озон Глицин Реневал Глицин форте Глицин Форте Фармаплант Глицин-Био Глицин-БИО Фармаплант Глицин-МХФП
Глутаминовая кислота* (Acidum glutaminicum) Глутаминовая кислота Глютаминовая кислота Глютаминовой кислоты таблетки, покрытые оболочкой Эпилаптон
Кетоаналоги аминокислот Ацидокетан Кетоаминол Кетоаналоги аминокислот Кетостерил
Левокарнитин* (Levocarnitinum) Карнитен Карнифит Л-Карнитин Ромфарм Левокарнил Левокарнитин Элькар
Лизин* (Lysinum) L-Лизина ацетат
Метионин* (Methioninum) D, L-Метионин L-Метионин Метионин
Таурин* (Taurinum) Дибикор Игрель КардиоАктив Таурин Офтофон таурин Таурин Таурин Реневал Таурин-АКОС Таурин-ДИА Таурин-СОЛОфарм Таустин Тауфон Тауфон-АКОС Тауфона раствор 4% (глазные капли) Тауфона раствор для инъекций 4% Тауфрин
Треонин* (Threoninum) L-Треонин
Цистин* (Cystinum) L-Цистин Цистин

Экспериментальные и клинические исследования ВСКА при физических нагрузках

В экспериментальном исследовании R.D.de Almeida и соавторов (2010) оценивалось влияние однократного (острого) введения ВСКА на показатели биохимии крови в ответ на физическую нагрузку. Проведена рандомизация животных (крысы) в 4 группы: 1) альфа-кетоаналоги незаменимых аминокислот — ВСКА (коммерческий препарат Кетостерил 0,1 г в 0,5 мл воды, исходя из дозы 0,3 г/кг) без тренировок; 2) тренировки (ежедневно в течение 6 дней); 3) ВСКА + тренировки; 4) контрольная (без ВСКА и тренировок). Тренировки увеличивали содержание аммиака во всех группах, однако на фоне ВСКА оно составило 40%, в то время как в группе без ВСКА – 100%. Параллельно ВСКА снижали уровень мочевины в крови и усиливали клиренс креатинина, при увеличении содержания лактата крови. Таким образом, однократный прием ВСКА непосредственно перед физической нагрузкой значительно (в 2,5 раза) снижает гипераммониемию, уровень мочевины в плазме крови. Однако, этого недостаточно для выводов о положительном эргогенном влиянии ВСКА при однократном применении.

В клинической работе E.S.Prado и соавторов (2011), которая явилась логическим продолжением экспериментальных исследований этих же авторов, описанных выше, изучалось однократное (острое) применение ВСКА на физическую готовность профессиональных велосипедистов (n=13) в условиях гипераммониемии, вызванной нагрузками. Необходимо отметить, что все участники в течение 2-х дней до тестирования и день после него находились на кетогенной диете с пониженным содержанием углеводов: 35% общей потребляемой энергии – от протеинов, 55% — от жиров, и 10% — от углеводов. Тренировочные нагрузки составляли в день в среднем 70 км. Объем нагрузок и кетогенная диета применялись с целью снижения запасов мышечного гликогена и получения более высокого уровня аммониемии. В день тестирования участники сдавали лабораторные тесты на пустой желудок и затем получали завтрак и легкий ланч. Через час после ланча участники получали либо 5 таблеток ВСКА (Кетостерил — Ketosteril; Fresenius, Bad Homburg, Germany), либо 5 таблеток по 200 мг лактозы (контрольная группа) рандомизированным двойным-слепым методом. Суммарное количество компонентов в назначенной дозе Кетостерила составило: альфа-кетоаналог изолейцина 335 мг, альфа-кетоаналог лейцина 505 мг, альфа-кетоаналог фенилаланина 430 мг, альфа-кетоаналог валина 340 мг, альфа-гидроксианалог метионина 295 мг; аминокислоты — L-лизина ацетат 75 мг, L-треонин 265 мг, L-триптофан 115 мг, L-гистидин 190 мг, L-тирозин 150 мг.

Рис.5. Изменение концентрации аммиака (a), мочевины (b), уратов (с), глюкозы и лактата (d) в % от исходных значений (ось ординат). Физическая нагрузка (exercise, велотренажер, 120 мин) и период восстановления (recovery, ось абсцисс, 120-180 мин) обозначены одинаково для всех графиков. Черные кружки – контрольная группа, белые кружки – группа, принимавшая за час до нагрузки ВСКА. Остальные объяснения в тексте. E.S.Prado и соавторы (2011)

Исследование начиналось через час после приема пищевых добавок и включало физическую нагрузку на велотренажере в течение 2-х часов при нормальной температуре окружающей среды и влажности (23 ± 2°C и 60 ± 5 %, соответственно). Регистрировались стандартные показатели функционального состояния (75–85 % от максимальной ЧСС, в среднем 156 ударов/мин). Как видно из верхнего правого графика на рис.5, в контрольной группе отмечалось нарастание концентрации аммиака с 30-ой минуты тестирования, с достижением максимума на 60-90 минуте и его сохранением до 120 минуты. В группе с кетоаналогами АК, изменения развивались позже и не превышали (максимум на 120 минуте) 17% от исходных значений. Таким образом, уровень аммониемии в процессе

«Кетоаминол»

Средство является дженериком препарата «Кетоаналоги аминокислот». Препарат производится в таблетках, которые принимают для предупреждения и лечения патологических изменений белковых обменов, вызванных прогрессирующим угасанием функциональности почек. «Кетоаминол» назначают параллельно с диетой, с низкобелковыми продуктами.

Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациенты 0,1 г/кг в день. В отличие от средства «Кетоаналоги аминокислот», препарат разрешен к применению только по достижению больному 18 лет. Помимо возраста имеются еще ряд противопоказаний:

гиперчувствительность к веществам, входящим в состав таблеток; расстройства метаболизма аминокислот; повышенное сывороточное содержание кальция; с осторожностью назначают пациентам с наследственной предрасположенностью к фенилкетонурии. В связи с отсутствием проверки влияния препарата на плод, беременным женщинам препарат надлежит применять с особой осторожностью

В связи с отсутствием проверки влияния препарата на плод, беременным женщинам препарат надлежит применять с особой осторожностью

Кетоаналоги ВСАА (ВСКА) и других аминокислот в спортивной медицине (научный обзор)

Авторы: д.м.н. Александр Владимирович Дмитриев, врач-эндокринолог Алексей Александрович Калинчев

Как известно, интенсивные пролонгированные тренировки вызывают катаболические процессы, проявляющиеся распадом белков мышечной ткани, а образующиеся при этом аминокислоты идут на получение энергии. Параллельно драматически растет в крови и в мышцах уровень аммиака. Эти изменения сохраняются более часа после окончания физической нагрузки. Накопление аммиака – негативный фактор, снижающий переносимость тренировок, повышающий усталость и, как следствие, снижающий спортивные результаты. Включение альфа-кетоаналогов аминокислот (ВСКА) в состав НМП спортсменов высшей квалификации с целью замещения части незаменимых аминокислот для снижения образования азотистых «отходов» метаболизма — одно из новых перспективных направлений повышения выносливости и переносимости тяжелых и продолжительных тренировок.

Инструкция по применению Кетостерила

Лекарство принимают внутрь во время приема пищи. Таблетки необходимо глотать целиком, при этом запивая достаточным количеством жидкости – именно так они лучше всего всасываются и включаются в обменные процессы.

Дозировка препарата назначается в соответствии с весом больного из расчета 1 таблетка на 5 кг в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема. Средняя суточная доза для взрослого человека 12 – 24 таблетки.

Инструкция на Кетостерил предлагает проводить курс лечения на протяжении всего периода снижения клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. Одновременно назначается диета со сниженным количеством белка. При длительном приеме Кетостерила следует периодически проверять содержание кальция в крови.

Кетоаналоги незаменимых аминокислот в терапии больных ХБП в предиализных стадиях: обзор старых и новых данных

Liliana Garneata, РумынияМатериалы сателлитного симпозиума, ХVI Международный Конгресс по питанию и метаболизму при заболеваниях почек, Гонолулу, США, 2012

Выявляемая в последнее время высокая распространенность хронической болезни почек (ХБП) вызывает обеспокоенность во всем мире; разработаны стратегии замедления прогрессирования, основанные на доказательствах (1). Широко обсуждается диетический подход (2-7) с точки зрения убедительных доказательств.

Более века известно, что ограничение потребления белка облегчает уремические симптомы и даже отдаляет начало заместительной почечной терапии (ЗПТ) (8), и нутритивная терапия при уремии по-прежнему является предметом обсуждений (9,10,11).

Для больных ХБП применялись диетические режимы с различным количеством белка: 1) обычная малобелковая диета (МБД) с потреблением 0,6 г/кг/сут белка; 2) строгая малобелковая диета (0,3 г/кг/сут белка) и назначением незаменимых аминокислот или 3) строгая малобелковая диета (0,3 г/кг/сут белка) и назначением изомолярного комплекса незаменимых аминокислот и их безазотистых кетоаналогов (сМБД) (2).

Имеющиеся данные подтверждают, что строгая МБД с применением кетоаналогов незаменимых аминокислот (КА) является эффективным для лечения задержки азотистых «шлаков», нарушений кислотно-щелочного и фосфорно-кальциевого обмена, инсулино-резистентности и для отсрочки начала ЗПТ, и не оказывает отрицательного воздействия на нутритивный статус больных ХБП (2,7, 12, 13).

Результаты недавно выполненного в Румынии одноцентрового рандомизированного контролируемого исследования 207 предиализных пациентов ХБП (стадии 4-5) показали, что строгая МБД и применение кетоаналогов незаменимых аминокислот эффективна для облегчения метаболических нарушений при тяжелых степенях ХБП (накопления продуктов азотистого обмена, нарушений кислотно-щелочного и фосфорно-кальциевого обмена) и не оказывает негативного влияния на нутритивный статус (Garneata L., Mircescu G).

Кроме того, другие последние исследования сообщают, что такая строгая МБД может также замедлять скорость падения почечной функции, сохраняя нутритивный статус, и ассоциируется с лучшим исходом после начала ЗПТ (12,14,15).

Результаты румынского рандомизированного контролируемого исследования, в дизайне которого первичной конечной точкой была принята скорость прогрессирования ХБП, продемонстрировали более медленное снижение почечной функции на 57% у больных, которым была назначена строгая МБД и кетоаналоги аминокислот по сравнению с теми, которые получали обычную МБД (Garneata L., Mircescu G.)

Ретроспективное исследование Walser M в 1999 (8) также, как и более поздние проспективные рандомизированные исследования, показали, что строгая МБД и применение кетоаналогов аминокислот при тщательном мониторировании позволяет безопасно проводить консервативное лечение пациентов 4-5 стадии ХБП, имеющих высокую мотивацию (в этом исследовании мотивированных оказалось около 14% от больных ХБП на стадии 4-5 (Garneata L.,Mircescu G.), и откладывает начало ЗПТ почти на один год (8,16).

Возможная отсрочка начала ЗПТ с помощью нутритивной интервенции может оказывать большое воздействие на качество жизни больных. С другой стороны, отсрочка ЗПТ также дает серьезный экономический эффект, особенно значимый в странах, где диализные мощности до сих пор не соответствуют потребностям.

С учетом актуальной стоимости гемодиализа (ГД) и перитонеального диализа (ПД) и текущего соотношения разных методов ЗПТ в Румынии стоимость только ЗПТ по сравнению со стоимостью строгой малобелковой диеты и кетоаналогов аминокислот в группе выбора и ЗПТ остальных пациентов при пересчете на модель 100 больных ХБП 4-5 стадии выявило ежегодную экономию 163800 евро при применении строгой МБД и кетоаналогов аминокислот (17).

Табл.1 Сравнительная стоимость: только ЗПТ по сравнению с ЗПТ и строгой МБД и лечением кетоаналогами незаменимых аминокислот в группе выбора ХБП 4-5 стадии (в пересчете на 100 больных)

Фармакодинамика (механизм действия) ВСКА

Кетоаналоги аминокислот (кетокислоты) поддерживают, как и соответствующие АК, нормальный синтез белка в организме (анаболическое действие). Такая компенсация ведет к уравновешиванию позитивного азотистого баланса. Экспериментальные и клинические исследования показали, что ВСКА имеют такой же эффект в отношении азотистого баланса, что и ВСАА, несмотря на то, что не содержат аминогруппу. Поэтому при формировании формулы ВСКА количества и пропорции кетоаналогов целесообразно устанавливать в соответствии с потребностями организма в незаменимых аминокислотах, а потребность определять из необходимого количества белка в сутки (ВСКА включаются в общий расчет потребности).

  • Отличия по сравнению с незаменимыми аминокислотами. Альфа-кетокислоты имеют сходные углеродные цепочки при отсутствии аминогруппы. Эти аналоги не содержат азот и не образуют азотистые продукты обмена. Альфа-кетокислоты являются акцепторами аминогрупп и могут восстанавливаться в соответствующие аминокислоты в организме. В реакции трансаминирования, которая ведет к такой трансформации, мочевино-образующие аминокислоты, такие как глутамин и аланин, используются как доноры аминогрупп. Таким способом эти аминокислоты уводятся с их мочевино-образующего метаболического пути. Этот процесс вовлекает аминогруппы во вторичную переработку и поддерживает постоянство количества азота. Такой механизм делает возможным захват азота в количестве примерно 35.6 мг на 322 мг ВСКА.
  • Специфические свойства некоторых кетоаналогов.

Сохранение азота из-за перехода аминогрупп к кетоаналогам ассоциируется с прямым торможением образования мочевых продуктов. Это торможение особенно свойственно кетолейцину. Угнетение уреагенеза устойчиво сохраняется в течение 8 дней.

Стимулирование синтеза белка.

Кетолейцин и, возможно лейцин, могут увеличивать синтез белка. Эти вещества вызывают усиление агрегации полирибосом.

Торможение нарушений белкового обмена.

Кетоаналоги могут задерживать процесс разрушения белков, и, таким образом, оказывать антикатаболическое действие. Кроме того, снижение экскреции белка с мочой вносит вклад в увеличение альбумина сыворотки крови и поддержание нутритивного статуса в нормальных границах.

  • Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Применение кальциевых солей ВСКА позволяет обходиться без дополнительного приема препаратов кальция. Это удобно при параллельном курсе приема витамина D.
  • Влияние на нарушения углеводного и жирового обмена. Кетоаналоги повышают чувствительность тканей к инсулину.
  • Влияние на метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз, возникающий в процессе интенсивных и продолжительных тренировок, играет значительную отрицательную роль в изменениях метаболизма белка, толерантности к глюкозе и обмене в костной ткани. ВСКА при хроническом приеме уменьшают проявления ацидоза.
  • Антиоксидантные эффекты. ВСКА имеют положительное влияние на перекисное окисление липидов мембран эритроцитов, которое возрастает при физических нагрузках, и отражает возрастание продукции окислительных свободных радикалов.
  • Влияние на нарушения обмена липидов. ВСКА снижают уровни триглицеридов.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий