«кеторол», таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Ненаркотический анальгетик – фармакологический продукт с мощным действием и, в то же время, обладающий серьезным перечнем противопоказаний и дополнительных проявлений, негативно влияющих на организм.

Обезболивающий препарат запрещено назначать, если диагностированы такие состояния, как:

  • непереносимость кеторолака и любых составляющих медпрепарата, других НПВС;
  • аллергические реакции, распространяющиеся на любые системы организма;
  • острый период язвенного колита, язвы ЖКТ, болезни Крона;
  • любое кровотечение, кровоизлияние, включая геморрагический инсульт;
  • инфаркт сердца;
  • гемофилия, геморрагии любого типа, нарушения показателей свертывания крови;
  • выраженная недостаточность функционирования миокарда, состояние после операции на сердце;
  • выраженное ослабление функции почек (Cl креатинина меньше 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек,
  • тяжелое поражение печени;
  • полное или частичное сочетание множественных полипов в носовой полости и синусовых пазухах, астмы, непереносимости любых нестероидных противовоспалительных медсредств;
  • обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови;
  • подтвержденная гиперкальциемия или гиперкалиемия;
  • мокнутия при дерматозах, очаги экземы, нагноения, повреждения на коже (для геля);

Кроме того, не допускается использование «Кеторола»:

  • перед длительными или обширными хирургическими вмешательствами с высоким риском кровотечений (за 48 часов до и после операции);
  • для профилактического болеутоления, поддержания наркоза во время операций,
  • для обезболивания родов.

К состояниям, когда фармпрепарат нужно использовать с осторожностью, относят:

  • возраст до 12 лет для геля, до 16 и после 65 лет — для других лекарственных форм;
  • умеренное протекание всех вышеуказанных патологий, при обострении которых препарат запрещен;
  • ишемическая болезнь, поражение сосудов мозга, сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка.

В некоторых источниках о фармпрепарате предписано ограничивать дозы и длительность приема «Кеторола», если больной получает глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон»), антидепрессанты группы СИОЗС («Сертралин», «Циталопрам», «Пароксетин»).

Нежелательные эффекты

Побочные реакции и осложнения, как правило, наблюдают при долгосрочном применении или превышении доз, особенно, более 90 мг в сутки.

Чаще всего отмечаются: боли в желудке, жидкий стул, головная боль, сонливость. Реже пациенты жалуются на запор, тяжесть в желудке, повышение давления, кожную сыпь и зуд, стоматит, изжогу, заложенность носа.

Гораздо реже возникают такие осложнения, как:

  • спазм бронхов, отек гортани с одышкой;
  • рвота, язвенное поражение пищеварительных органов, кровотечения в желудке и кишечнике, почернение кала и рвотных масс, желтуха, гепатит, острый панкреатит;
  • боли в пояснице, задержка мочи, острая почечная недостаточность, белок в моче, анемия, пурпура, нефрит, отеки лица, ног, нарастание веса;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • разные типы кровотечений, включая ректальное, носовое, послеоперационное;
  • эксфолиативный дерматит с лихорадкой, опуханием небных миндалин;
  • крапивница, острая аллергия с одышкой, отеком гортани, языка, век;
  • синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

При обработке гелем больших площадей кожи или наложении геля под герметичную повязку велик риск влияния кеторолака на весь организм с развитием характерных побочных эффектов.

Превышение дозы

Для передозировки характерно появление или усиление уже проявившихся побочных реакций, включая развитие кровоизлияний, острой недостаточности почек, менингита с судорогами, отека легких.

В легких случаях достаточно промывания желудка, приема «Полисорба» в качестве активного адсорбента. При тяжелых состояниях требуется незамедлительная госпитализация для дезинтоксикационных процедур в стационаре и сохранения функций организма. Гемодиализ не поможет при передозировке по причине почти 100% связи кеторолака с плазменными белками.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4604060994406
№ ЛП-000902, 2011-10-18Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
1.19выгодно
1.45
Кеторолактаблетки, покрытые оболочкой 10 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4810201005447
№ ЛП-002140, 2013-07-12Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
1.2
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4602565020149
№ ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия)
1.45
Кеторолактаблетки 10 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1
код EAN: 4607003246136, 4690567009552
№ ЛС-000243, 2010-08-31ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
1.53
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг,
10 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
код EAN: 4602565020132
№ ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия)
1.69
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602565009038
№ Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия)
4.7выгодно
8.7
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602884016090
№ ЛП-002378, 2014-02-18Биосинтез ОАО (Россия)
5
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602509019420
№ ЛП-003941, 2016-11-07ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия)
5
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2
код EAN: 4607027767730
№ ЛП-003868, 2016-09-28Атолл ООО (Россия)
6выгодно
6
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10
код EAN: 4602509019383
№ ЛП-003941, 2016-11-07ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия)
6.5
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602565009038
№ Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия)
6.6
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула полимерная 1 мл, пачка картонная 10
код EAN: 4607005934437
№ ЛП-003693, 2016-06-21Тривиум-XXI (Россия)
7.7
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл,
10 шт.
ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2
код EAN: 4670008163050
№ ЛП-002623, 2014-09-16Эллара ООО (Россия)
7.75

Особые указания

Перед назначением лекарственного средства необходимо выяснить имелись ли у пациента ранее аллергические реакции на Кеторол или НПВС. В связи с риском развития аллергических реакций введение первой дозы должно проходить под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия увеличивает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости препарат можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кеторол не рекомендуется использовать в качестве лекарственного средства для премедикации, а также поддержания анестезии при больших оперативных вмешательствах.

При одновременном применении с иными НПВС может наблюдаться декомпенсация сердечной деятельности, задержка жидкости, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 1-2 дня.

Лекарственное средство может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При нарушении свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов. Он особенно важен для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при повышении дозы препарата (более 90 мг в сутки) и удлинении терапии.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются омепразол, мизопростол, антацидные лекарственные средства.

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи и избегать его попадания на открытые раны, в глаза и слизистые оболочки. Нельзя поверх препарата наносить воздухонепроницаемые повязки. После нанесения геля необходимо тщательно мыть руки с мылом. Тубу после каждого использования следует плотно закрывать.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Противопоказания

Разрешен ли при грудном вскармливании «Кеторолак» в уколах?

Медицинский препарат противопоказано применять при следующих патологических состояниях:

  • ринит или аллергические реакции в виде кожных высыпаний, вызванные приемом противовоспалительных нестероидных медикаментов (в анамнезе);
  • частичное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носовых пазух и бронхиальной астмы с признаками непереносимости ацетилсалициловой кислоты или прочих противовоспалительных нестероидных средств (в том числе в прошлом);
  • гиповолемия, потеря жидкости (вне зависимости от причин, вызвавших данные патологии);
  • непереносимость медикаментозных препаратов пиразолоновой группы;
  • кровотечения, высокая вероятность их возникновения;
  • случаи подтвержденной гиперкалиемии;
  • состояния после аортокоронарного шунтирования;
  • пептические язвы;
  • эрозивные или язвенные поражения пищеварительного (в процессе обострения), заболевания кишечника воспалительного характера;
  • гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
  • случаи развития тяжелой почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 30 мл);
  • геморрагический инсульт (диагностированный или подозреваемый);
  • активные патологии печени или тяжелая недостаточность печени;
  • нарушения процессов кроветворения;
  • возраст менее 16 лет (безопасность и эффективность применения медикамента для данной возрастной категории пациентов не установлены);
  • геморрагический диатез;
  • период беременности или грудного вскармливания;
  • родовой процесс;
  • высокая чувствительность к веществам из состава лекарственного средства, а также к другим противовоспалительным нестероидным медикаментам.

При терапии хронических болей уколы «Кеторолак» от «Солофарм» использовать не рекомендуется. Из-за высокой вероятности появления кровотечений средство не применяется в качестве лекарства для премедикации, анестезии, а также обезболивания в процессе проведения хирургических вмешательств (в том числе в акушерской практике).

С осторожностью «Кеторолак» в ампулах применяется при следующих состояниях:

  • бронхиальная астма;
  • повышенное давление;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • холецистит;
  • нарушения функциональности почек;
  • холестаз;
  • активные формы гепатита;
  • сепсис;
  • красная волчанка;
  • цереброваскулярные патологии;
  • полипы слизистого покрова носа и носоглотки;
  • одновременное использование прием с иными нестероидными противовоспалительными средствами;
  • присутствие факторов, увеличивающих токсичность пищеварительного тракта, в том числе алкоголизм и табакокурение;
  • отечный синдром;
  • дислипидемия, гиперлипидемия;
  • послеоперационный период;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии периферических артерий;
  • изъязвления пищеварительного тракта в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • наличие в организме инфекции Хеликобактер пилори;
  • соматические заболевания тяжелого течения;
  • пожилой возраст (после 65 лет);
  • длительное применение противовоспалительных нестероидных медикаментов;
  • одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов (например, преднизолона), антикоагулянтов (варфарин), антиагрегантов (клопидогрел), некоторых селективных средств, подавляющих обратный захват серотонина (включая циталопрам, пароксетин, сертралин).

Это подтверждает инструкция по применению к «Кеторолаку» в уколах.

Побочные эффекты

Специалисты выделяют следующие категории больных, у которых наиболее высок риск проявления побочных реакций в ответ на прием таблеток Кеторол:

  • имеющие онкологические заболевания;
  • при наличии подтвержденной гиперчувствительности к основным компонентам препарата;
  • люди в возрасте старше 65 лет, страдающие болезнями печени и язвами в хронической форме.

Если говорить о самих побочных явлениях, то их можно представить в виде следующих подгрупп:

  • частые и средней частоты;
  • редкие;
  • единичные.

К первой подгруппе относятся следующие симптомы — отёки мягких тканей и конечностей, головная боль, снижение давления, сонливость, диарея, частое мочеиспускание, изжога.

Гораздо реже у пациентов возникают запоры, метеоризм, кожные высыпания, перепады давления, стоматит, повышенная потливость.

В единичных случаях возможно возникновение следующих реакций:

  • судороги;
  • одышка;
  • перепады настроения;
  • бронхоспазмы;
  • потемнение в глазах и обморок;
  • звон в ушах;
  • сильные отёки;
  • болевые ощущения в почках;
  • спазмы желудка;
  • рвота с кровью;
  • анемия.

Иногда пациенты могут жаловаться на носовые кровотечения, отёк гортани, ринит, лихорадку.

При наличии индивидуальной непереносимости таблеток Кеторол их прием может привести к возникновению следующих побочных реакций:

  • отёки;
  • анафилаксия;
  • зуд кожи;
  • нарушение дыхания;
  • сухость слизистых.

Устранение аллергии

В случае возникновения аллергической реакции в ответ на прием таблеток Кеторол помимо прекращения их приема рекомендуется сделать следующее:

  • принять антигистаминное средство;
  • выпить жидкость в большом количестве;
  • вызвать неотложную помощь.

При подтверждении непереносимости определенного препарата его в первый раз необходимо принимать в условиях стационара. Причём, в этом случае, дозировка лекарства рассчитывается как 1/8 от допустимой суточной нормы. При отсутствии побочных явлений разрешается постепенно увеличить дозировку до обычной.

У большинства пациентов Кеторол не вызывает аллергических реакций. Как правило, это относится к тем больным, которые имеют крепкое здоровье и у которых отсутствуют хронические заболевания. Заранее определить вероятность появления побочных реакций очень сложно. Для этого необходимо учитывать множество факторов, среди которых наиболее важными являются индивидуальные особенности пациента, его возраст и образ жизни. Как бы то ни было, начинать лечение Кеторолом необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется, иначе это может привести к опасным последствиям.

Правила дозировки Кеторола

Основным показанием к применению препарата являются сильные боли, не представляющие опасность для жизни. Чтобы устранить более сильный болевой синдром, врачи рекомендуют делать уколы, поскольку в этом случае лекарство всасывается быстрее и уменьшает болезненные ощущения в конкретном участке тела.

При расчёте безопасной и эффективной дозировки специалист учитывает ряд факторов:

  • особенности протекания заболевания;
  • интенсивность болевых ощущений;
  • возраст.

Для того, чтобы устранить возникшую боль, достаточно принять таблетки в количестве 10 мг. Если больного беспокоит сильная боль, разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток. При проведении полноценного курса таблетками Кеторол дозировку и продолжительность лечения должен определять врач с учетом особенностей каждого случая.

При этом необходимо соблюдать максимальную суточную дозировку, которая составляет 4 таблетки. Превышать ее не рекомендуется, иначе это может вызвать негативные побочные реакции, которые могут усугубить протекание заболевания и вызывать неприятные осложнения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0.7-1.1 мкг/мл. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Cmax на 1 ч.

Биодоступность — 80-100%.

После в/м введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг — 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения Cmax соответственно — 15-73 мин и 30-60 мин.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении препарата в дозе 15 мг — 0.65-1.13 мкг/мл, в дозе 30 мг — 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь препарата в дозе 10 мг — 0.39-0.79 мкг/мл. Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 раза/сут Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Cmax составляет 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения препарата в дозе 30 мг и 2.4-9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг).

Общий клиренс составляет при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.023 л/кг/ч, при приеме внутрь в дозе 10 мг — 0.025 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.

Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч.

Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.015 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), при приеме внутрь в дозе 10 мг — 0.016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

Показания к применению

Кеторол – универсальное нестероидное обезболивающее средство сильного действия. Препарат Кеторол (в уколах и таблетках) блокирует болевые синдромы любого происхождения (головная, зубная боли, боли при месячных, миалгия, боли при онкологии, послеоперационные боли, боли в суставах, при травмах, вывихах и прочем).

Состав, описание, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска Кеторола – таблетки, мазь, гель для наружного применения, раствор для инъекций (способ введения — внутримышечно и внутривенно).

В состав одной таблетки включено:

  • действующее вещество – кеторолака трометамин 10 мг;
  • дополнительные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, гипромеллоза, оксид титана, прочие.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит:

  • кеторолака трометамин 30 мг;
  • дополнительно – спирт, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, октоксинол и т.д.

Сколько стоит препарат зависит от страны, города, аптеки. Средняя цена таблеток (20 шт.): Украина – 40 грн, Россия -50 руб ; гель: Украина – 65 грн, Россия -210 руб. ; ампулы (10 шт): Украина – 105 грн., Россия – 140 руб.

Это что наркотик?

Это НПВС — нестеройдное противовоспалительное средство. Однако при сильной передозировке могут возникать симптомы схожие с приемов наркотических средств. Не допускайте передозировки, ведь это опасно для жизни.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Поскольку Кеторол не относится к опиатной группе, его можно принимать без риска развития зависимости. Замена другим обезболивающим показана в том случае, если у больного есть аллергия на кеторолак или другие компоненты раствора.

Кроме того, противопоказаниями также являются:

  • непереносимость аспирина;
  • астма любого вида или полипоз в околоносовых пазухах;
  • язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
  • кровотечение;
  • острые обострения воспалений в кишечнике;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • недостаточность сердца, печени или почек.

Кеторол запрещено применять до или вовремя оперативного вмешательства, а также в период восстановления после шунтирования. Он не показан беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

С осторожностью лекарство надо назначать больным, у которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • сахарный диабет.

Имеет Кеторол уколы и побочные действия в виде тошноты и диареи, боли в пояснице, острой почечной недостаточности, отечности, рините и головокружений. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями на коже, зудом и расстройством желудка.

При несоблюдении указаний врача у больного может начаться передозировка, симптомами которой являются рвота, язвенные поражения ЖКТ, нарушение работы почек. Лечение включает в себя промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Состав

1 мл

кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 30 мг

одна таблетка содержит: действующего вещества – кеторолака трометамина — 10 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II

1 мл

кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 30 мг

Вспомогательные вещества: этанол (в пересчете на безводный) — 100 мг, натрия хлорид — 4.35 мг, натрия гидроксида раствор 1 М или хлористоводородной кислоты раствор 1 М — до pH 6.9-7.9, вода д/и — до 1 мл.

1 мл раствора содержит:

действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг;

вспомогательные вещества: октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.

1 таб.

кеторолака трометамин 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, лактозы моногидрат (таблетоза 80 меш) 69 мг, магния стеарат 1 мг.

в 1 мл раствора содержится — действующее вещество: кеторолака трометамин — 30 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, спирт этиловый ректификованный, трометамин, вода для инъекций.

Каждый 1 г геля содержит:

Активное вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) – 20 мг;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 300 мг, диметилсульфоксид 150 мг, карбомер 974Р 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,2 мг, трометамин (трометамол) 15 мг, вода очищенная 390 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат 0,09%, клещевины обыкновенной семян масло 0,14%, изопропилмиристат 0,30%, диэтилфталат 24,15%) 3 мг, этанол 50 мг, глицерол 50 мг.

кеторолак трометамин 10 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат, тальк, коллидон CL-M.

кеторолак трометамин 10 мг;

Вспомогательные вещества: МКЦ, лактоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

кеторолака трометамин 30 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 100 мг, натрия хлорид — 4.35 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, 1М хлористоводородная кислота и натрия гидроксида раствор — до рН 7.4-7.5, вода д/и — до 1 мл.

кеторолака трометамин -10 мг

Вспомогательные вещества:сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), магния стеарат, тальк, коллидон CL M; оболочка: оксипропилметилцеллюлоза или гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль.

кеторолака трометамин30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода д/и.

кеторолака трометамин30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

кеторолака трометамин30 мг

Вспомогательные вещества:динатрия эдетата дигидрат (трилон Б), этанол (спирт этиловый в пересчете на безводный), пропиленгликоль, натрия хлорид, натрия гидроксид (1М раствор), вода д/и.

Одна таблетка содержит: Активное вещество: кеторолака трометамин -10 мг Вспомогательные вещества:сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), магния стеарат, тальк, коллидон CL M; оболочка: оксипропилметилцеллюлоза или гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль

Инструкция по применению Кеторола

Таблетки Кеторол: инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд.

При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста.

Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг.

Уколы Кеторола: инструкция по применению

Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах.

Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах).

Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов.

Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз.

Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема).

Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз.

Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз).

Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг.

Препарат может применяться не более 5 дней подряд.

Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно.

Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции.

Гель Кеторол: инструкция по применению

Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

Дополнительно

В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий