Справочникпедиатра

Введение

Типичными формами витамина B12 в форме добавок (помимо цианокобаламина) являются метилкобаламин и аденозилкобаламин (также известный как дибенкозид, коэнзим B12, кобамамид). Название «коэнзим B12» несколько вводит в заблуждение, потому что метилкобаламин также является формой коэнзима B12. Гидроксокобаламин — это форма витамина B12 (как правило, используется в виде инъекций).

Некоторые исследователи сомневаются в том, что добавки метилкобаламина и аденозилкобаламина стабильны. По этой причине гораздо большее количество вещества, как правило, используются с надеждой, что, по крайней мере, некоторое количество вещества абсорбируется. Одно исследование предполагает, что после абсорбции метилкобаламин может сохранятся в организме лучше, чем цианокобаламин (1).

Я не знаю клинических испытаний различных форм витамина B12 друг против друга среди населения вцелом, и большинство людей, кажется, поступает правильно, используя цианокобаламин. Но, некоторые люди с хронической усталостью отмечают, что получают больше помощи от аденозилкобаламина, чем от метилкобаламина или цианокобаламина, в то время как другие люди сообщают об улучшении самочувствия только при принятии коэнзим форм витамина B12 (метилкобаламина и аденозилкобаламина).

Я получил следующее анекдотическое сообщение в 2011 году:

Клиническое испытание в Кореи в 2011 году показало, что 1500 мкг / день метилкобаламина повышает уровень витамина B12, уменьшает или устраняет неврологические симптомы дефицита B12, и снижает уровень гомоцистеина (5). В исследовании учавствовали люди, которые имели гастрэктомию, и, следовательно, имели мальабсорбцию витамина B12, из чего можно предположить, что для большинства людей 1500 мкг / день будет более, чем достаточно.

Список литературы

1. Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Intestinal absorption and concurrent chemical changes of methylcobalamin. J Lab Clin Med. 1973 Apr;81(4):557-67.

2. Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34. The subjects receiving methylcobalamin was only a small part of this paper, mentioned on p. 232.

3. Kelly G. The co-enzyme forms of vitamin B12: Toward an understanding of their therapeutic potential. Alt Med Rev. 1997;2(6):459-471.

4. Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patient variation in pernicious anaemia, as shown in a clinical trial of cyanocobalamin, hydroxocobalamin and cyanocobalamin-zinc tannate. Br J Haematol. 1967 Mar;13(2):216-28.

5. Kim HI, Hyung WJ, Song KJ, Choi SH, Kim CB, Noh SH. Oral vitamin B12 replacement: an effective treatment for vitamin B12 deficiency after total gastrectomy in gastric cancer patients. Ann Surg Oncol. 2011 Dec;18(13):3711-7.

Дозировки и способы приёма

Перорально, младенцам в качестве средства, увеличивающего анаболические процессы, также при снижении концентрации кислорода и малокровии – по 0.25-0.5 мг 2-3 раза в сутки.

Кобамамид в таблетированной форме по 0.5 мг растворяется перед приёмом внутрь в 5 мл 10% раствора декстрозы и употребляется по 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 1 неделя.

Взрослым при развитие нервной булимии и астенического синдрома – перорально по 500-1000 мкг кобамамида до 5 раз в сутки (стандартная дозировка – 3 мг в день).

Продолжительность терапии составляет 8-12 недель.

При болезнях ЦНС, анемии и лимфолейкозе – препарат вводится внутримышечно по 0.5-1 мг каждый день на протяжении 4-х недель, или же раз в два дня в дозировке 1-1.5 мг (при анемии, вызванной недостатком витамина В12). Продолжительность терапии в таком случае составляет 1-2 месяца. В случае необходимости лечение повторяется спустя 3-4 месяца после окончания предыдущего курса.

В составе комплексного лечения гепатита, цирроза печени, панкреатита, энтерита, колита – внутримышечно в дозировке 250-500 мкг каждые 2-3 дня, длительность терапии — от 2-х до 8 недель.

Метилкобаламин и исследования его влияния у веганов

Дональдсон (2) (2000, США) изучил троих веганов с повышенным уровнем метилмалоновой кислоты (ММК), которые принемали 0,5-1 таблетки метилкобаламина 2 раза в сутки в течение 3 недель. Переписка с автором (21 марта 2002) подтвердила, что одна таблетка содержат 1000 мкг метилкобаламина.

У двоих из трех испытуемых уровень ММК нормализовался, у третьего участника осталось небольшое превышение 4,1 мкг/мг креатинина (нормальное занчение < 4.0 мкг / мг креатинина). Таким образом, при употреблении 1-2,000 мкг / день, наблюдается высокий уровень абсорбции метилкобаламина, достаточный, чтобы улучшить уровень витомина B12 у некоторых веганов. Кроме того, это означает, что метилкобаламин способен улучшил показатель ММК, для этого требуется аденозилкобаламин (другими словами, метилкобаламин, по-видимому, преобразовывался в аденозилкобаламин у этих людей).

Авторские туры по всему миру

Кобамамид таблетки 0.5мг шт

Будьте внимательны! Кобамамид не помогает от коронавируса COVID-19 / SARS-CoV-2

искать Кобамамид в аптеках Нижнего Новгорода »

Лучшие предложения Кобамамида в аптеках
Аптека Телефон Район Цена Социальная аптека
ЗдоровьеНижний Новгород, Ново-Сормовское кладбище, уч62 8(831)744-42-.. Сормовский район 14.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, Комсомольское шоссе, 7Бк1 8(831)371-65-.. Канавинский район 16.00 р. да
РиглаНижний Новгород, Московское шоссе, 352Ак6 8(831)763-36-.. Канавинский район 16.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, проспект Кораблестроителей, 36к2 8(831)146-77-.. Сормовский район 16.00 р. да
РиглаНижний Новгород, микрорайон Соцгород-I, улица Строкина, 18 8(831)167-61-.. Автозаводский район 16.00 р.
РиглаНижний Новгород, улица Анатолия Григорьева, 16А 8(831)757-22-.. Канавинский район 16.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, улица Коминтерна, 258А 8(831)645-21-.. Сормовский район 16.00 р. да
МаксавитНижний Новгород, микрорайон Северный, Львовская улица, 44/52 8(831)435-54-.. Автозаводский район 16.00 р.
РиглаНижний Новгород, Московское шоссе, 296Б 8(831)547-37-.. Канавинский район 16.00 р.
РиглаНижний Новгород, посёлок Малиновая Гряда, 1А 8(831)163-57-.. Приокский район 16.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, улица Родионова, 102А 8(831)441-14-.. Нижегородский район 17.00 р. да
ЗдоровейкаНижний Новгород, проспект Ленина, 39В 8(831)474-61-.. Ленинский район 17.00 р.
РиглаНижний Новгород, улица Сеченова, 9 8(831)426-66-.. Нижегородский район 17.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, Тяблинская улица, 36 8(831)731-16-.. Автозаводский район 17.00 р. да
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, Лагерная улица, 53 8(831)635-43-.. Ленинский район 17.00 р. да
ЗдоровейкаНижний Новгород, Московское шоссе, 378 8(831)444-16-.. Московский район 17.00 р.
РубинНижний Новгород, улица Ползунова, 35А 8(831)344-12-.. Сормовский район 17.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, Сибирская улица, 3 8(831)746-31-.. Канавинский район 17.00 р. да
ЗдоровьеНижний Новгород, Ореховская улица, 80к6 8(831)226-55-.. Автозаводский район 17.00 р.
ЗдоровейкаНижний Новгород, Братская улица, 1 8(831)635-12-.. Автозаводский район 17.00 р.
Нижегородская аптечная сетьНижний Новгород, Ново-Сормовское кладбище, уч36 8(831)462-41-.. Сормовский район 17.00 р. да
Месяц Цена
Ноябрь 2020 17 рублей
Октябрь 2020 17 рублей
Сентябрь 2020 17 рублей
Август 2020 17 рублей
Июль 2020 17 рублей
Июнь 2020 17 рублей
Май 2020 16 рублей
Апрель 2020 16 рублей
Март 2020 16 рублей
Февраль 2020 16 рублей
Январь 2020 16 рублей
Декабрь 2019 16 рублей
Ноябрь 2019 16 рублей
2020 год 16 рублей
2019 год 15 рублей
2018 год 14 рублей


Наличие в аптеках уточняйте по телефону

Инструкция: Кобамамид

Международное название: Кобамамид (Cobamamide)

Группа: Метаболическое средство

Действующее вещество: Кобамамид

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Природная коэнзимная форма витамина B12, определяющая его активность в различных метаболических процессах. Витамин B12 в организме превращается в кобамидный коэнзим (кобамамид), накапливающийся в печени. Кобамамид необходим для целого ряда ферментативных реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма; он участвует в переносе метильных групп и образовании метионина, в синтезе нуклеиновых кислот, в образовании дезоксирибонуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК; играет важную роль в усвоении и синтезе белка, в обмене аминокислот, углеводов и липидов, а также в целом ряде др. процессов. Вызывает ряд эффектов, характерных для витамина B12. При мегалобластной анемии и фуникулярном миелозе проявляет большую активность, чем цианокобаламин. Эффективность при ряде заболеваний периферической нервной системы выражается в положительном воздействии на состояние больных, в уменьшении расстройства чувствительности, увеличении объема движений и скорости проведения возбуждения по нервам. Обладая свойствами витамина B12, отличается от него наличием выраженной анаболической активности. У новорожденных, недоношенных или ослабленных детей с выраженной гипотрофией стимулирует активность пищевых рефлексов, прибавку массы тела, двигательную активность, формирование рефлексов, повышает мышечный тонус. Способствуя компенсации метаболического ацидоза и нормализации окислительно-восстановительных процессов, эффективен в комплексной терапии гипоксических состояний новорожденных. При синдроме нервной анорексии у взрослых улучшает аппетит, деятельность кишечника, вызывает прибавку массы тела, благоприятно влияет на др. симптомы дистрофии.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные эффекты: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Кобамамид принимают внутрь, новорожденным детям в качестве анаболического ЛС, а также при гипоксии и анемии — по 250-500 мкг 2-5 раз в день. Таблетки (без оболочки) по 500 мкг растворяют перед употреблением в 5-7 мл 5-10% раствора декстрозы (в стерильной бутылочке для питья) и дают за 30 мин до кормления, 2-3 раза в день. Таблетки по 1 мг растворяют в 25 мл 5% раствора декстрозы (в стерильной посуде) и дают по 1 ч.ложке за 30 мин до кормления, 5 раз в день. Раствор можно вводить капельно через тонкий зонд в желудок (одновременно с в/в введением плазмы и декстрозы, в/м введением витаминов B1 и С). Курс лечения составляет 7-10 дней. Детям старше 1 года — по 500 мкг в 50 мл кипяченой воды за 0.5 ч до еды, 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается от 7 до 30 дней. В/в новорожденным вводят в разовой дозе 500 мкг одновременно с раствором декстрозы, кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната, в течение 3-4 первых дней после рождения, в последующие 6-7 дней жизни — в/м, в той же дозе. Можно назначать в/м с первых дней жизни, в разовой дозе из расчета 0.1 мг/кг или 0.5 мг на инъекцию, 1 раз в сутки, ежедневно, в течение 7-10 дней. Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении — внутрь, по 0.5-1 мг 3-6 раз в день (суточная доза — до 3 мг). Длительность лечения составляет от 1 до 3 мес. При заболеваниях периферической нервной системы, B12-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе — в/м, по 0.5-1 мг 1 раз в день, ежедневно, в течение месяца либо по 0.5-1.5 мг через день (при B12-дефицитных анемиях). Курс лечения составляет 20-30 инъекций. При необходимости через 2-6 мес курс лечения повторяют. В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов — в/м, в дозе 0.25-0.5 мг, 1 раз в день с промежутком через 1-3 дня; на курс лечения — 10-15 инъекций.

Фармакологические свойства

В12 после попадания в организм преобразует кобамамид, который накапливается в печени.

Кобамамид участвует во многих ферментативных реакциях, которые обеспечивают правильное функционирование организма; он также принимает участие в транспортировке метильных групп, репликации ДНК и синтезе нуклеотидов, участвует в процессах усвоения и выработки белка, в метаболизме аминокислот, жиров и углеводов. Обладает некоторыми качествами, характеризующими витамин В12. Во время анемии и миелоза более активен, в отличие от основной формы В12 (цианокобаламина).
Действие кобамамида при патологиях нервной системы обусловлено благотворным влиянием на пациентов: улучшение чувствительности, нормализация двигательных функций и проведения импульсов по нервам. Имея характеристики витамина В12, кобамамид отличается от цианокобаламина значительными анаболическими эффектами.У младенцев или недоношенных детей кобамамид повышает активность пищевого центра, способствует увеличению массы тела, стимулирует подвижность и мышечное развитие. Компенсируя ацидоз и восстанавливая кислотно-щелочной баланс в организме, кобамамид доказал свою эффективность в комбинированном лечении гипоксии у младенцев. При нервной булимии у взрослых повышает аппетит, нормализует функции желудочно-кишечного тракта, прибавляет в мышечной массе и благотворно действует на прочие проявления мышечной атрофии.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий