Боль в коленном суставе: причины и лечение

Причины

Спровоцировать хондромаляцию способны различные причины:

Регулярные нагрузки, возможные при занятиях спортом. Сейчас распространены силовые упражнения с огромной нагрузкой на колено

На тренировках мало кто уделяет внимание той нагрузке, которую должны выдерживать их сочленения;
деформация ног;
неправильное выполнение упражнений. Посещая тренажерный зал, новички могут выполнять упражнения для прокачки мышц ног неправильно

При правильной технике выполнения подобных проблем можно избежать;
неправильное развитие сочленения (врожденная патология);
лишний вес. При избыточной масса возможно разрушение соединения колена.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

  • применяются внутрь;
  • вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • наносятся на кожу над коленным суставом;
  • вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Период реабилитации

Длительность периода реабилитации зависит от использованного метода оперативной терапии. После эндоскопической операции пациенту следует провести в стационаре до 7 суток. По прошествии 3 – 4 нед. возможны полноценные физ. нагрузки. Если же в ходе операции соединение сустава полностью рассекалось, то период реабилитации будет длиннее.

Если проводили костно-хрящевую пластику, понадобится гипсовая повязка. Ее налаживают на срок до 1 мес. Физ. нагрузки разрешают спустя 6 нед. После любого вида операции назначают физиотерапевтические процедуры, плавания, ЛФК.

Физиотерапия

После того, как операция будет проведена, физиотерапевт может назначить такие виды лечения:

  1. Пластыри (тейпирование);
  2. компрессы из льда (полезно после выполнения упражнений).

Физиотерапевтические процедуры назначают для достижения таких целей: снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Также они необходимы для укрепления конкретных групп мышц, сухожилий.

ЛФК

Лечебной физкультуре отводится значимая роль в реабилитации после оперативной терапии хондромаляции сочленения колена. После того, как врачи справятся с болью и воспалением, начинается лечение движением. Правильные упражнения подбирает врач-реабилитолог, инструктор проследит за правильностью выполнения упражнений.

Самыми распространенными упражнениями при рассматриваемой патологии считаются:

  • Ходьба на лыжах;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • растяжка мышц ягодиц и бедер.

Польза динамических, изометрических упражнений в том, что они улучшают кровоток в районе прооперированного сочленения. Также они уменьшают боль, улучшают питание тканей.

Питание

Правильное питание необходимо для профилактики заболеваний сочленений. В послеоперационный период также необходимо позаботиться о своих соединениях и потреблять пищу, богатую витаминами, минералами. Чтобы укрепить хрящевую ткань, необходимо придерживаться правильного рациона.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

  1. бедренная кость
  2. бедренная кость
  3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
  4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
  5. малоберцовая кость, головка
  6. малоберцовая кость
  7. большеберцовая кость
  8. бугристость большеберцовой кости
  9. мыщелок бедренной кости, наружный
  10. мыщелок бедренной кости, внутренний
  11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

  • четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
  • связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
  • портняжная мышца
  • тонкая мышца
  • большая приводящая мышца
  • двуглавая мышца бедра
  • полусухожильная мышца
  • полуперепончатая мышца
  • трехглавая мышца голени
  • подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

Тактика лечения

Артроз колена 1 степени тяжести довольно хорошо поддается терапии с помощью лечебной физкультуры и длительного приема хондропротекторов. Обычно не требуется использования обезболивающих средств, так как симптоматика выражена не ярко или полностью отсутствует. При артрозе колена 2 степени также проводится консервативное лечение. Но если заболевание прогрессирует или диагностировано разрушение значительного количества хрящевых тканей, то проводится хирургическая операция, обычно эндопротезирование. В некоторых случаях пациентам показан артродез — искусственный аналог анкилоза, или полное обездвиживание колена.

Немедикаментозная терапия

Больным артрозом 2 или 3 степени с первых дней лечения рекомендовано ношение жестких или полужестких ортезов, существенно ограничивающих подвижность коленного сустава. При незначительном повреждении хряща достаточно использования мягких эластичных бандажей — наколенников. Они фиксируют сочленение, предупреждают дальнейшее разрушений тканей.

Назначаются физиотерапевтические процедуры (5-10 сеансов) для улучшения кровообращения в колене и стимуляции регенерации соединительнотканных структур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • высокочастотная электротерапия;
  • электрофорез с анестетиками и хондропротекторами;
  • аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Сеанс электрофореза при гонартрозе.

Укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить двигательные функции колена помогут только регулярные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом степени артроза и физической подготовки. Первые тренировки проходят под его контролем. При артрозе категорически запрещены любые интенсивные движения. Они улучшат кровообращение, но одновременно спровоцируют еще большее микротравмирование хрящей. Движения должны быть плавными, размеренными, с небольшой амплитудой. На ранней стадии гонартроза возникшие деструктивные изменения хрящей можно устранить с помощью только лечебной физкультуры.

Неплохо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При отсутствии показаний на сустав ставятся 3-4 пиявки, обычно в область коленной чашечки. Кольчатые черви прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с огромным количеством биологически активных веществ.

Фармакологические препараты

Для устранения сильных болей в колене проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами — Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Гормональные средства обычно комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Внутрисуставные инъекции при артрозе выполняются только при острой необходимости, так как для глюкокортикостероидов характерны выраженные побочные проявления.

Инъекция в колено.

Наиболее часто в терапии артроза применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

растворы для парентерального введения — Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Вольтарен;

таблетки — Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак;

мази и гели — Нурофен, Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Долгит, Финалгель.

В терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы в виде инъекций или таблеток: Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин, Структум.

Эти средства стимулируют регенерацию хрящей, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

Любая боль в колене должна стать сигналом для немедленного обращения к ортопеду. Своевременно проведенное лечение артроза позволит избежать развития тяжелых осложнений, в некоторых случаях предупредит инвалидизацию больного.

Возникающими на ранней стадии ревматоидного артрита становятся стирание хрящевой ткани. Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях. Точную причину заболевания назвать сложно, но специалисты называют среди возможных причин генетическую предрасположенность к «прорехам» в иммунной системе.

Также аутоиммунную реакцию могут вызывать инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции, сильный стресс и гормональные изменения в организме. Считается, что женщины более предрасположены к ревматоидному артриту, но прием противозачаточных препаратов, беременность и кормление грудью значительно снижают риск появления заболевания.

В любом случае, ревматоидный артрит сложен тем, что возникает внезапно, воспалительный процесс, направленный на разрушение хряща сустава всегда появляется симметрично (например, оба сустава указапризтельных пальцев правой и левой руки).

В процессе разрушения суставного хряща, суставная жидкость не выделяется — это вызывает сильную боль в суставах, лишает их подвижности, а если вовремя не заняться правильным лечением, приводит к деформации суставов, поражению тканей, мышц, иногда в воспалительный процесс вовлекаются позвоночные сочленения.

При артрите иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы — вирусы, бактерии, и пытаются их уничтожить. Этот процесс продолжается годами. Часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. В начале заболевания больной чувствует слабость, недомогание, теряет аппетит, худеет, температура может подниматься до 37-39 градусов.

При этом проблемы с суставами отходят на второй план или вообще отсутствуют. По мере развития заболевания, в процесс вовлекаются всё новые суставы, а после лечения обострений суставы становятся менее подвижными и деформируются.

Со временем присоединяются симптомы, связанные с поражением внутренних органов и систем: лёгких, сердца, сосудов, почек, глаз, слюнных желез. При ревматоидном полиартрите достаточно часто образуются плотные подкожные узелки.

Кроме того, он опасен тем, что вызывает серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосудов, сердца, легких, печени, почек, и кишечника). В 40% процентах случаев в течении 5 лет больной становится инвалидом, поэтому врачи настаивают, что начинать лечение нужно с самых первых признаков и подозрений на болезнь.

Немного анатомии

Для понимания проблемы необходимо вспомнить азы строения сустава колена. Состоит их хрящевинной ткани, поджилок, связок, мышц. Работоспособность обеспечивают:

  • четырехглавая мышца бедра. Выпрямляет колени, сгибает ноги в тазобедренном суставе;
  • двуглавая мышца бедра. Обеспечивает функционирование бедра, голени, способствует удержанию равновесия тела;
  • двуглавая мышца голени. Обеспечение движение стопы, коленного сустава при сгибании.

Накопление жира происходит по всей линии ног. Жировые отложения принимают формы валиков, мячиков, колени становятся толстыми. Способы борьбы:

  • косметические;
  • регулировка питания;
  • физические упражнения на красивые колени.


Колени состоят из хрящевой ткани, костей, сухожилий, связок и мышц.

При косметическом способе вводятся специальные средства – липолитики. Липолитики в колени вводят для коррекции участков ног. Это специальные растворы для подкожных инъекций жировых прослоек коленных суставов. Применение помогает устранить отечность колен, жировые накопления, убрать валики над коленями.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

  • ограничение подвижности колена;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
  • легкая отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов вокруг колена;
  • локальное повышение температуры,
  • неприятный хруст в колене при движениях.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека

В 2017г. Roberston и соавт. провели качественное исследование, посвященное различным убеждениям относительно крепитации в колене и том, как эти убеждения влияли на поведение людей. Вот три основных идеи данного исследования:

1. Убеждение насчет шума

Участники
исследования заявили, что для них крайне важно знать, что означают издаваемые
коленом звуки и почему это происходит. Большинство опрошенных пытались найти
причину в интернете, они также спрашивали об этом медицинских работников,
однако внятных ответов так и не получили

Некоторые были убеждены, что хруст в
колене свидетельствует о процессе старения, а также, что данный звук –
результат трения костей друг о друга. В целом, происхождение звуков участники
связывали с чем-то негативным, что было связано с непониманием, откуда они на
самом деле берутся.

2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков

Многие
участники также обращали внимание на то, как реагировали на хруст их друзья и
родственники. И многие признавались, что их реакции – язык тела, выражения лица
(близкие морщились, передергивались и кривлялись) — только подливали масла в
огонь, заставляя переживать еще больше

Участники
исследования также высказывали недовольство представителями медицинских
профессий, которые часто игнорировали их проблему, а иногда и вовсе не
понимали, откуда эти звуки берутся.
Среди опрошенных были и те, кто обсуждал проблему со своим врачом, и в
этой группе взгляд на крепитацию более гораздо более позитивным.

3. Избегание шума

Из-за того, что многие участники были убеждены, что хруст в коленях опасен и ведет к разрушению сустава, некоторые в итоге вообще отказались от определенных движений, в который возникает волнующий их звук. Они также начали избегать определенных занятий, которые, как им казалось, могли вызывать крепитацию.

Период восстановления

После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию. Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры. С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • УВЧ-терапию,
  • грязелечение,
  • ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник

В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Чем полезна ходьба на коленях

Ходьба на коленях приносит пользу всему организму. Происходит положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат, зрение, кровообращение, желудок и кишечник. Упражнения полезны при лишнем весе, поскольку способствуют похудению.

Уменьшает боль при артрите и артрозе

Основная польза ходьбы на коленках – это снятие болей при артрите и артрозе. Заболевания разрушают связки и мышцы, в запущенных случаях приводят к хромоте. Артрит вызывает воспаление мягких тканей в колене, в результате они получают недостаточно питания и атрофируются. Если не лечить болезнь, то со временем суставы деформируются, и развивается артроз.

Заболевания колена чаще проявляются с возрастом. Чтобы остановить поражение, необходимы физические нагрузки. Поэтому пожилым людям полезно разрабатывать коленное соединение. Регулярное выполнение упражнений облегчает боль. При этом усиливается выработка синовиальной жидкости, что защищает сустав от пересыхания.

Также известна польза ходьбы на четвереньках для позвоночника. При сидячем образе жизни страдает опорно-двигательная система. Упражнения снимают нагрузку на позвоночник, убирают боли в пояснице и шее. Пользу ходьбы на четвереньках оценили китайские специалисты, которые рекомендуют уделять ей 20-30 минут ежедневно.

Помогает похудеть

Как и любые физические упражнения, ходьба на коленях приносит пользу в вопросах снижения веса. Такой вид фитнеса дает умеренные и постоянные нагрузки. В процессе активируется комплекс мышц и происходит сжигание калорий. Чтобы получить ощутимый результат, упражнение делают регулярно. Со временем теряются объемы в области талии и бедер.

Чтобы ускорить похудение, рекомендуется соблюдать диету и добавить другую физическую активность. Перед ходьбой можно сделать несколько шагов с подниманием колена. В результате разминаются все мышцы ног. О пользе ходьбы с высоким подниманием колена знают спортсмены. Они используют это упражнение как разминку перед основной тренировкой.

Улучшает зрение

Американские и японские ученые установили, что под коленями находятся важные точки. При воздействии на них нормализуется обмен веществ. Это приносит пользу для зрения. Чтобы усилить положительный эффект, упражнения делают с закрытыми глазами.

Улучшает кровообращение

В ходе физических нагрузок активируется работа мышц. В итоге организм разогревается и стимулируется работы сердечно-сосудистой системы. При регулярной ходьбе улучшается кровообращение, что приносит пользу всему организму.

Стимулирует работу ЖКТ

Ходьба на коленях улучшает работу кишечника и желудка. При постоянных нагрузках быстрее выводятся токсины и шлаки, устраняются запоры. Польза для женщин при хождении на коленях состоит в стимулировании работы мочеполовой системы.

Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме

Совсем
недавно группа ученых провела исследование крепитации в коленном суставе и ее
связи с болью и дисфункцией. В 2018г. De Oliveira и соавт. взяли 165 женщин с синдромом пателлофеморальной боли (СПФБ) и 158 женщин, не испытывающих
боли. Ученые оценивали уже имеющуюся крепитацию, боль в передней части колена,
а после просили участниц сделать 10 приседаний и 10 подъемов на ступеньку.
Исследование показало, что крепитация чаще встречалась у женщин с СПФБ (она
была выявлена у 68% участниц с СПФБ и у 33% без СПФБ). Однако значимой
корреляции между имеющейся крепитацией и функцией сустава, уровнем физической
активности, интенсивностью боли за последний месяц, болью при подъеме на
ступеньку или при приседаниях, выявлено не было.

В том же
2018г. De Oliveira и соавт. провели еще одно исследование, в котором изучали связь крепитации с
клиническими проявлениями у женщин с СПФБ и без пателлофеморальной боли. Они
обнаружили, что крепитация чаще встречалась у женщин с указанным синдромом
(50,7% участниц). У женщин без СПФБ крепитация встречалась в 33,3% случаев.
Исследование De Oliveira и соавт. выявило следующее:

  • Участницы с СПФБ демонстрировали более высокий уровень кинезиофобии, были
    больше склонны к катастрофизации боли и субъективно оценивали функционирование
    колена как более низкое, нежели женщины без болевого синдрома. Наличие или
    отсутствие крепитации никак не влияло на показатели, описанные выше.
  • Участницы с СПФБ (как с крепитацией, так и без нее) и участницы без СПФБ с
    крепитацией имели более низкие функциональные возможности, нежели женщины без
    крепитации и без болевого синдрома.

Важный вывод, который следует из этого исследования, заключается в том, что сама по себе крепитация не влияет на функционирование колена и его прочность. Хруст также встречается и у людей без болей в колене.

Домашние лечение

При болях в колене, спровоцированных травмами, воспалительными расстройствами, можно обойтись домашним лечением. Можно воспользоваться нижеприведенными способами:

  1. Обеспечение колену покоя. Когда травмирование спровоцировано спортивными занятиями (бег), следует избегать подобных действий до полного заживления.
  2. Прикладывание холода. Можно использовать пакетик со льдом. Такие компрессы желательно делать 3 – 4 дня. Всего на процедуру достаточно 20 мин. Она помогает уменьшить боль, воспаление.
  3. Прием противовоспалительных медпрепаратов.

Когда домашние методы терапии боли в колене не помогают, проконсультируйтесь с врачом.

Какие существуют методы омоложения коленей

Чтобы коленная область выглядела эстетически привлекательно, специалисты разработали множество методик. У каждой есть свои достоинства и недостатки. Метод хирургического вмешательства был применен раньше всех остальных. С помощью скальпеля, можно быстро достичь эффекта омоложения. Так, быстро удается избавиться от излишек кожного покрова и тканей. Но есть большой риск повредить нервы и крупные сосуды в этой области. Поэтому, более часто используют не такие агрессивные методики с омолаживающим эффектом.

Термаж

Этот метод является альтернативой круговой подтяжке (только без операции). Используют RF-излучение. С его помощью глубокие кожные слои равномерно, будут прогреты до 60 градусов. Так, в тканях начинают активно вырабатываться коллаген и эластин. Кожный покров станет упругим, подтянется. Курс состоит из нескольких сеансов (от 4 до 6). Омолаживающий эффект будет длиться от 6 до 8 месяцев.

Липосакция с использованием лазера

Методику считают щадящей. Чтобы разрушить излишки жира в зоне коленей, под кожу вводят микроиглы. Они генерируют излучение лазера. Под световым воздействием происходит разрушение мембран адипоцитов. Зато происходит стимуляция новых волокон коллагена. Они способствуют подтяжке кожного покрова. В течение 1 сеанса удаляют объем 500мл, не больше. Вот почему процедуру советуют выполнять, если количество излишек ткани с жировой прослойкой небольшое.

Fraxel

С помощью фракционного омоложения коленей можно ликвидировать: морщинки, трещины, гиперпигментацию, дряблость кожного покрова в области сгиба ног. Процедура предполагает использование механизма фракционного фототермолиза. Луч лазера убивает ороговевшие клетки на поверхности дермы, а в средних слоях кожи образует микрозоны (с лечебным эффектом). Там будет образован новый каркас из коллагена. Нужно пройти курс из нескольких процедур (от 3 до5). В результате, микрорельеф кожного покрова станет ровным.

Нитевой лифтинг

При биоармировании, с применением саморассасывающихся нитей с насечками, можно эффективно избавиться от птоза и морщин в коленной зоне. Как только водят нити, создается крепкий каркас. Он подтягивает кожу. Когда они будут рассасываться (это займет где-то 2 месяца), образуется соединительная ткань. Она разрастется, повысит упругость кожного покрова и его плотность. В период реабилитации надо носить компрессионные чулки в течение недели.

Инъекционные методы

Когда осуществляют биоревитализацию препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту – это дает возможность насытить влагой сухой кожный покров области коленей, и нормализовать водный баланс. Чтобы дать питание коже, сделать поверхность ровной, убрать морщины, вводят мезококтейли. В их составе есть: витамины, аминокислоты, пептиды, липолитики, минералы. Если асимметрия небольшая, скорректировать ее можно с помощью с помощью контурной пластики плотными филлерами.

2018-09-12

Степени хондромаляции

Развивается рассматриваемая патология в нескольких формах, степенях. Каждой степени характерны свои проявления.

Первая

В начале заболевания отмечается изменение внутри хряща. При этом его целостность не нарушается. Проявляется эта степень отечностью, размягчением тканей. Болезненность пациента практически не беспокоит.

Вторая

С развитием патологии усиливается разрушение тканей хряща. Уже присутствуют участки, где целостность хрящевой ткани нарушена до 50% толщины. Имеются щели, углубления, диаметр которых доходит до 1 см. Хондромаляция 2 степени коленного сустава сопровождается сильными болями из-за углублений, щелей на поверхности хряща.

Третья

Хондромаляция 3 степени коленного сустава характеризуется увеличением трещин, углублений я. Они уже достигают боле 1 см. Кость становится открытой из-за сильной деформации. Чтобы устранить такие симптомы врачи уже будут применять пластику, трансплантат.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий