Препараты для лечения остеопороза: список лекарств и описание

Разрешенные продукты

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

  • молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
  • хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
  • рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
  • мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
  • овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль, кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Продукты с высоким содержанием кальция

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

  • Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
  • Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
  • Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
  • Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
горох вареный 6,0 0,0 9,0 60
горошек зеленый 5,0 0,2 13,8 73
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
оливки 0,8 10,7 6,3 115
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
укроп 2,5 0,5 6,3 38
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
цуккини 1,5 0,2 3,0 16
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
апельсины 0,9 0,2 8,1 36
грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29
малина 0,8 0,5 8,3 46
черноплодная рябина 1,5 0,2 10,9 55
шиповник 1,6 0,0 14,0 51
орехи 15,0 40,0 20,0 500
кунжут 19,4 48,7 12,2 565
курага 5,2 0,3 51,0 215
мак 17,5 47,5 2,0 505
миндаль 18,6 57,7 16,2 645
финики 2,5 0,5 69,2 274
фисташки 20,0 50,0 7,0 556
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
рис 6,7 0,7 78,9 344
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242
хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
кефир 1% 2,8 1,0 4,0 40
сливки 10% (нежирные) 3,0 10,0 4,0 118
ряженка 2,8 4,0 4,2 67
йогурт 4,3 2,0 6,2 60
йогурт натуральный 2% 4,3 2,0 6,2 60
творог 0.6% (маложирный) 18,0 0,6 1,8 88
свинина нежирная 16,4 27,8 0,0 316
телятина 19,7 1,2 0,0 90
курица вареная 25,2 7,4 0,0 170
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157
яйца перепелиные 11,9 13,1 0,6 168
икра красная 32,0 15,0 0,0 263
икра трески 24,0 0,2 0,0 115
кальмары 21,2 2,8 2,0 122
карась 17,7 1,8 0,0 87
карп 16,0 5,3 0,0 112
крабовое мясо 6,0 1,0 10,0 73
креветки 22,0 1,0 0,0 97
лосось 19,8 6,3 0,0 142
минтай 15,9 0,9 0,0 72
морская капуста 0,8 5,1 0,0 49
сардина 20,6 9,6 169
судак отварной 21,3 1,3 97
треска 17,7 0,7 78
тунец 23,0 1,0 101
форель 19,2 2,1 97
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
* данные указаны на 100 г продукта

Стронция ранелат (Бивалос, Стромос)

Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в саше по 2 г.

Препарат активизирует образование остеобластов и синтез коллагена в кости, оказывает негативное воздействие на остеокласты, угнетая их функции, в результате чего замедляются процессы разрушения костной ткани. Также он улучшает структуру кости, увеличивая костную массу: кость становится более прочной.

Стронция ранелат воздействует и на хрящевую ткань, стимулируя процессы формирования хрящевого матрикса и угнетая процессы разрушения хряща. Благодаря этим эффектам, он применяется не только для лечения остеопороза, но и при остеоартрозе.

Применяют внутрь. Суточная доза составляет 1 саше, что составляет 2 г действующего вещества. Прием пищи, особенно молочных продуктов и молока, снижает всасывание препарата, поэтому его следует принимать через 2 часа после еды и запивать исключительно водой. Поскольку лекарственное средство всасывается весьма медленно, правильнее принимать его перед сном. Курс лечения длительный, продолжительность его определяют индивидуально.

Содержимое 1 саше следует высыпать в стакан и добавить 70-80 мл воды, затем размешать до образования суспензии, которую выпить сразу же после приготовления.

В случае недостаточного поступления кальция и холекальциферола с пищей, следует принимать их дополнительно в период лечения стронция ранелатом.

Противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • венозная тромбоэмболия;
  • иммобилизация, как временная, так и долгосрочная;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патология периферических артерий;
  • болезни сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром;
  • беременность, период кормления грудью.

Во время лечения стронция ранелатом могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • тошнота, диарея;
  • головная боль, нарушение сознания, потеря памяти;
  • инфаркт миокарда;
  • венозная тромбоэмболия;
  • судороги;
  • дерматит, экзема;
  • повышение уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК) в анализе крови.

Антирезорбтивные средства

Биосфосфонаты

лекарства, увеличивающие плотность костной ткани. К ним относятся:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования. Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Комбинированные средства с алендроновой кислотой:

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов. Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением. Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота + Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота + Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота + Колекальциферол + Кальция карбонат).

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен. Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо. Препараты: Актонель, Ризендрос, Ризендронат-тева

Кальцитонины:

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию. Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы. Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет. Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Кальцитонин лосося (Миакальцик)

Форма выпуска: раствор для инъекций, содержащий 100 МЕ действующего вещества в 1 мл.

Кальцитонин – гормон, оказывающий влияние на обмен кальция в организме. Механизм действия его заключается в подавлении активности гигантских клеток костной ткани, остеокластов, функцией которых является разрушение, или резорбция, кости. Кроме того, в процессе исследований препарата было выявлено и обезболивающее действие его. Кальцитонин также снижает уровень кальция в крови путем блокирования оттока его из костной ткани во внеклеточную жидкость и затем в кровь, а также тормозя обратное всасывание его в канальцах почек.

После подкожного и внутримышечного введения препарат быстро всасывается в кровь, где максимальная концентрация его определяется через 60 минут. Период полувыведения составляет от 60 до 90 минут. Выводится почками.

Применяется с целью профилактики острой потери костной массы по причине внезапной иммобилизации (обездвиживания) в связи с переломом в результате остеопороза, для лечения болезни Педжета лицам, не реагирующим на альтернативные методы лечения, при повышении уровня кальция в крови, обусловленном онкологическими заболеваниями.

Противопоказан в случае индивидуальной повышенной чувствительности организма больного к компонентам лекарственного средства, а также, если ранее зафиксированы случаи гипокальциемии (снижения уровня кальция в крови).

Лечение должно проводиться в как можно более короткий срок, а доза, применяемая при этом, должна быть минимально эффективной. Применяется парентерально – подкожно, внутримышечно или путем внутривенной инфузии (вливания) раствора препарата. Поскольку в процессе терапии часто регистрируются такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, применять кальцитонин следует вечером, перед сном.

Доза, рекомендованная пациенту, широко варьируется в зависимости от вида и степени тяжести заболевания и составляет от 50 МЕ 1 раз в сутки до 100 и даже 400 МЕ 4-6 раз в сутки. Продолжительность лечения тоже различна: от 2 недель до 3-6 месяцев.

Важно внимательно следить за реакцией больного на лечение и на основании этих данных корригировать (изменять) дозу кальцитонина. Раствор для проведения инфузии важно готовить непосредственно перед применением

Раствор для проведения инфузии важно готовить непосредственно перед применением. На фоне применения данного лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты:

На фоне применения данного лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, приливы: диагностируются наиболее часто, напрямую зависят от дозы и, как правило, отмечаются при введении препарата в вену;
  • головная боль, головокружение, нарушения вкуса, тремор;
  • нарушения зрения;
  • боли в области живота, расстройства стула;
  • увеличение объема выделяемой мочи;
  • аллергические реакции – высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или без него, анафилактические реакции;
  • боли в мышцах, костях и суставах;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, слабость, гриппоподобные симптомы;
  • злокачественные новообразования: при применении препарата в течение длительного времени;
  • образование антител к кальцитонину.

Исследований кальцитонина при участии беременных и кормящих мам проведено не было, поэтому не следует применять препарат у этих категорий больных.

Рецепты приготовления отваров

Лечение остеопороза у женщин различными травяными сборами оказывает дополнительное положительное воздействие на весь организм, в особенности на органы мочеполовой системы, которые могут страдать при развитии заболевания в тазобедренных суставах. Самым популярным рецептом отвара из трав является использование ясменника, сон — травы и чернобыльника:

  • все ингредиенты измельчаются и смешиваются в равных пропорциях;
  • заливаются горячей водой (но не кипятком), настаиваются;
  • перед употреблением полученный отвар необходимо процедить.

Данный рецепт рекомендуется использовать не только во время приступов боли и для снятия неприятной симптоматики заболевания, но и в качестве средства профилактики, чтобы продлить ремиссию.

Еще один рецепт отвара на основе травяного сбора: зверобой, одуванчик, аир, полевая ярутка измельчаются, смешиваются, завариваются в воде (температура воды 70 — 80˚C). Настаивать травы необходимо 1 час, процедить, употреблять ежедневно, делая каждые несколько часов небольшие глотки.

При нарушениях работы эндокринной системы или дисфункции щитовидной железы, что нередко является причиной развития остеопороза, рекомендуется принимать отвар на основе ольховой шишки, европейского зюзника и дурнишника. Готовить отвар можно из каждой отдельно взятой травы либо использовать их сбор. Завариваются травы в кипятке, настаиваются, перед употреблением отвар остужается до комнатной температуры и процеживается.

Читать также: Чем лечить бурсит колена

Чтобы как можно дольше продлить нормальное функционирование и здоровое состояние костей, рекомендуется регулярно употреблять настойку на основе герани, использовать в приготовлении отваров хвощ и спорыш. Данные рецепты особенно полезными будут людям старше 50 лет, когда какие-либо негативные изменения в костной и суставной ткани носят физиологический характер. Отвары из этих трав можно использовать как для питья, так и в качестве компрессов.

Переломы костей, которые очень долго не заживают по причине развития остеопороза, быстрее зарастут, если применять спорыш, хвощ, пустырник и хмель.

Особенности питания

Перед тем как лечить остеопороз народными методами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Травы, используемые для отваров, могут вызвать ряд побочных эффектов, в особенности у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Наряду с медикаментозным лечением и использованием методов народной медицины пациенту необходимо придерживаться правильного питания. По возможности во все блюда рекомендуется добавлять кунжут. В этом продукте содержится большое количество минеральных элементов, которые способствуют укреплению костей и суставов.

Благотворно на кости влияет красное вино и пиво. Но злоупотреблять алкогольными напитками нельзя. Целители рекомендуют употреблять ежедневно за обедом немного красного вина. Оно способствует нормализации процесса кровообращения и укрепляет стенки сосудов, которые опоясывают суставы.

Красное вино может использоваться в качестве компрессов. Вино необходимо немного подогреть и растереть место, где присутствует воспаление костной или суставной ткани, после растертую область необходимо накрыть капустным листом или лопухом. Сверху такой компресс закрывается теплым платком, полотенцем или тканью, можно приложить теплую грелку.

Остеопороз — крайне неприятное заболевание, но с помощью комплексной терапии (прием медикаментов и использование народной медицины) можно значительно облегчить состояние пациента и максимально продлить период ремиссии.

Меню на неделю

Так как при остеопорозе разрешено употреблять достаточно большое количество продуктов питания, проблем при составлении меню возникнуть не должно. Главное, чтобы человек ежедневно получал необходимое количество кальция, витамина Д3, магния, бора и фосфора.

Питание при остеопорозе (меню будет рассмотрено ниже) должно быть сбалансированным и рациональным. Употреблять пищу необходимо около 5 раз в день с перерывами в 3-4 часа. Ежедневно в рационе больного должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи и фрукты.

Вот как примерно должно выглядеть меню диеты при остеопорозе на неделю:

День недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Молочный рисовый суп, компот из сухофруктов Запеченные яблоки, кефир Борщ, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, отварное куриное филе, сок Йогурт (натуральный) Голубцы, ряженка
Вторник Овсяная каша на молоке, свежевыжатый апельсиновый сок Манная запеканка с изюмом Вермишелевый суп, овощной салат с добавлением адыгейского сыра, кефир Фруктовый салат Фаршированные кабачки, зеленый чай
Среда Гречневая каша, сок Йогурт, зеленый чай Щи со свежей капустой, картофельное пюре, отварная рыба, ряженка Сырники со сметаной Тушеное  рагу с курицей, травяной чай
Четверг Бутерброд с сыром, компот Салат из фруктов, заправленный йогуртом Грибной суп, свекольный салат, чай Галетное печенье, кефир Пюре картофельное с тушеными овощами, кисель
Пятница Паровой омлет, свежие яблоки, ряженка Каша овсяная, отвар из боярышника Рыбный суп, запеченный картофель, компот из сухофруктов Сырная запеканка, чай Творог, кефир
Суббота Ряженка, манная каша Апельсин, йогурт Суп с телятиной, овощной салат, чай Блины с творогом Фаршированный перец, компот  из сухофруктов
Воскресенье Каша кукурузная, чай Банан Суп гороховый, картофельное пюре с запеченными овощами Бутерброд с сыром, кефир Творожная запеканка, зеленый чай

Симптомы

Наиболее характерными проявлениями болезни становятся:

  • Болевые ощущения в суставах;
  • Неприятные ощущения возрастают при нагрузке;
  • У пациентов нарушается походка.

При наличии подобных признаков необходимо обратиться к таким специалистам:

  • Терапевту;
  • Эндокринологу;
  • Ревматологу;
  • Гинекологу.

Излечиться от остеопороза стопроцентно не удастся. Однако научиться жить с подобным недугом, купируя прогрессирование патологического процесса вполне реально.

Как вылечить остеопороз дома – подскажут специалисты.

Основными задачами терапии является замедление потери из-за травмы костной массы (желательно, чтобы она немного приросла), предотвращение возникновения переломов, восстановление структуры ткани, максимальное улучшение у больных их качества жизни. Для этих целей необходимо использовать комплекс лечебных мероприятий.

Причины возникновения

Что же из себя представляет заболевание? Патология провоцирует изменение в структуре костей, в связи, с чем их плотность уменьшается. Скелет становится хрупким, даже при незначительных травмах может произойти перелом.

Передается заболевание по наследству

Чаще всего процесс разрушения начинается в период менопаузы. Из-за нехватки эстрогена структура костной ткани нарушается, именно данный гормон способствует полноценному усвоению кальция. Из-за его недостатка кости становятся ломкими и хрупкими.

Если говорить про остеопороз у женщин, статистика на это счет имеет свои цифры. Согласно этим данным заболевание поражает более 70% женщин находящихся в климатическом возрасте.

Постменопаузальный остеопороз может появляться в период искусственной менопаузы, возникающей после приема некоторых лекарственных препаратов или хирургических вмешательств.

Провоцирующий фактор к развитию заболевания – вредные привычки

Среди основных причин развития остеопороза можно выделить следующее:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы в результате которых нарушается усваиваемость кальция;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • развитие ревматоидного артрита, а также его последствия;
  • проживание в местах, где часто пасмурно и практически не светит солнце.

Предупредить развитие патологии в некоторых случаях можно. Для этого существуют определённые мероприятия, которые следует выполнять.

Симптомы остеопороза

Это системное заболевание, для него характерны изменения касающиеся костей, а точнее того, что происходит с ними внутри:

  • нарушается кровообращение;
  • прочность снижается;
  • кости становятся хрупкими;
  • плотность уменьшается;
  • костная масса снижается.

Возможно ощущение боли

После того как диагностируется остеопороз, лечение и симптомы различают по причине возникновения – первичной или вторичной. Именно от это зависит то, какие лекарственные препараты будут назначены.

Первичные заболевания:

  • сенильные – развиваются у людей в престарелом возрасте, связаны с естественным угасанием;
  • постменопаузальные – страдают женщины в период климакса;
  • идиопатические – причины развития неясны, страдают люди в возрасте от 20 до 50 лет;
  • ювенильные – проблема затрагивает людей в молодом возрасте.

Вторичные причины – это заболевания, возникающие вследствие остеоартроза, онкологии, ревматического артрита. Влияние оказывают лекарственные препараты под действием которых вымывается кальций.

В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего возникают трудности в диагностике и лечении.

Остеопороз позвоночника

Основе скелета следует уделить особое внимание – позвоночнику. Если заболевание не было выявлено своевременно, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до компрессионного перелома

Диффузный остеопороз оказывает негативное влияние на все позвонки.

Лечить болезнь нужно комплексно: это поможет предотвратить развитие осложнений

Симптомы при этом могут быть следующими:

  • образование горба;
  • мышцы спины постоянно находятся в напряжении;
  • человек становится сутулым;
  • замедляется рост.

Может также беспокоить боль в шейном или грудном отделе. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Остеопороз суставов

Причина развития заболевания – патологический процесс, поражающий головки кости сустава. Развитие эпифизарного остеопороза может привести к тому, что произойдет перелом шейки бедра – многочисленные методы лечения окажутся неэффективными. Заболевание может быть очаговым или равномерным, то есть поражает сразу все суставы.

Симптомы, характерные для этого состояния:

  • при движении появляется хруст;
  • отечность и деформация;
  • с началом движения боль прекращается;
  • беспокоят судороги в ногах;
  • тахикардия.

Пример развития заболевания

Человек стремительно теряет в весе.

Возможные осложнения

Главное осложнение от заболевания – перелом позвонков и шейки бедра, могут также быть травмы лучевых костей. Согласно данным ВОЗ можно сделать вывод, что люди становятся инвалидами. Переломы бедренной кости часто становятся причиной смерти больного человека.

Что происходит с человеком при развитии заболевания

При развитии остеопороза продолжительность жизни человека снижается сразу на 20 процентов. Первичный перелом позвоночника в будущем увеличивает риск повторных травм в несколько раз.

Длительный постельный режим в свою очередь также может стать причиной некоторых осложнений – пролежни, тромбоэмболия или пневмония.

1 Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).

1.1 Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

  1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
  2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
  3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
  4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
  5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

1.3 Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая)

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

  • гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
  • гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
  • заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий