Классическая анатомия о мышцах живота (пресса)

Позы для проработки фасций задней поверхности тела

Вам понадобится: 2 теннисных мячикаДержите в уме: в этих тканях множество нервных окончаний

Важно распознать «хорошую» боль, за которой следует расслабление,  и важно отступить, если вы ощущаете острую, стреляющую боль или онемение. Важно быть расслабленными и не допускать излишнего напряжения в теле

Если необходимо, то вы можете подложить одеяло между мячиками и телом.

Поза Моста с опорным блоком
Для релиза в области трапеций


Лежа на спине, подложите теннисные мячики с каждой стороны в верхней части трапециевидных мышц.  Стопы расположите на ширине бедер, а колени строго над лодыжками. Поднимите бедра на высоту плеч, чтобы закрепить теннисные мячики и подложите опорный блок под крестец. На вдохе поднимайте руки вверх и уводите их за голову, на выдохе опускайте руки обратно вниз. Повторите 5-6 раз.

Миофасциальный релиз для ромбовидных мышц


Уберите блок из-под крестца и медленно опуститесь на спину. Подвиньте теннисные мячики ниже между внутренней границей лопаток и позвоночником. На вдохе разведите руки в стороны в положение буквы «Т», а на выдохе соедините локти перед грудной клеткой. Повторите 5-6 раз, чередуя: то правый, то левый локоть впереди.

Миофасциальный релиз для поясницы


Продолжайте работать с мячиками с двух сторон от позвоночника, направьте их ниже, ближе к пояснице. Для более интенсивной проработки согните одно колено и направьте его к груди, обхватив голень.  Поменяйте стороны. Максимально интенсивный вариант получится, если прижать оба колена к груди.

Миофасциальный релиз для наружных ротаторов бедра


Из позиции сидя на ягодицах поместите одну ногу поверх другой, чтобы получилась фигура в форме цифры четыре. Поднимите бедра и поместите один теннисный мячик в центр ягодицы. Можете оставаться в этом положении и просто расслабиться или начать мягко кататься по мячику небольшой площадью ягодицы, отпуская напряжение в этой области. Делайте это в течение 30-60 секунд, потом повторите на другой стороне.

Миофасциальный релиз  задних поверхностей ног


Из позиции сидя на коленях, подогните пальцы под себя и поместите теннисный мячик между икрой и задней поверхностью бедра с каждой стороны. Поместите перед собой опорный блок, наклонитесь к нему и перенестите вес на руки, сохраняя спину прямой. Потом аккуратно вернитесь обратно в сидячее положение, оставайтесь в нем 30-60 секунд.

Шавасана — миофасциальный релиз затылочной зоны


Поместите блок в основании черепа под углом 45 градусов на выступ в самом основании черепа. Закройте глаза и направляйте вес головы в опорный блок. Не поднимая головы, поверните лицо направо примерно на 45 градусов до тех пор пока вы не обнаружите тугую мышцу, похожую на веревку. Направьте вес тела в кирпич на 60 секунд и попробуйте расслабить мышцы шеи в этом месте.
Медленно верните подбородок обратно в центр и повторите на другую сторону.

Main function

This important muscle is responsible for maintaining proper placement of the abdom­inal contents as well as helping support the lower back.

While this group of deep muscles don’t help with flexion the way the oblique muscles do, they do help with breathing and expelling air from the lungs and they also help protect the internal organs and spine. In fact, when you pull in your stomach, it’s the transversus abdominis that you are engaging.

  • Responsible for compressing the abdominal wall;
  • Supports and protects the internal organs;
  • Assists in forced expiration;
  • Acts as a local stabilizer of the lumbar spine;

Поверхностные и срединные мышцы шеи:

1
— мышца смеха; 
2 — челюстно-подъязычная
мышца; 
3 — двубрюшная мышца:
а)
переднее брюшко, б) заднее брюшко; 
4
— шилоподъязычная мышца; 
5 — подкожная
мышца шеи; 
6 — грудино-ключично-сосцевидная
мышца; 
7 — верхнее брюшко
лопаточно-подъязычной мышцы; 

8
— грудино-подъязычная мышца; 
9 —
трапециевидная мышца 

Грудиноключичнососцевидная
мышца

при двустороннем сокращении запрокидывает
голову назад, а при одностороннем
наклоняет голову в свою сторону (в
сторону, на которой сокращается мышца)
и поворачивает ее в противоположную.

Мышца
представляет собой толстый длинный
тяж с двумя головками, по косой идущий
от сосцевидного отростка через шею к
грудиноключичному сочленению. Латеральная
головка мышцы точкой начала имеет
переднюю поверхность рукоятки грудины,
а медиальная — грудинный конец ключицы.
Прикрепляется мышца к сосцевидному
отростку и латеральному отделу верхней
выйной линии.

Глубокие
мышцы шеи (вид спереди):

1
— передняя прямая мышца головы; 
2
— латеральная прямая мышца головы; 
3
— межпоперечные мышцы спины; 
4 —
длинная мышца головы; 
5 — передняя
лестничная мышца;
6 — средняя лестничная
мышца; 
7 — длинная мышца шеи; 
8
— задняя лестничная мышца 

Почему фасциям нужно уделить особое внимание

Многие факторы в нашей повседневной жизни, в том числе привычка принимать неправильную позу, вызванное стрессом напряжение мышц, травмы и дегидрация, малоподвижный образ жизни, —  приводят к спайкам в фасциях и соединению мышц вместе, вследствие чего они теряют возможность выполнять свои индивидуальные функции. Когда мышцам приходится двигаться вместе и работать как команда, они  становятся менее эффективными.
Более глубокие слои тканей, где часто бывают спайки и рубцы, бывают неподатливыми и требуют для проработки чего-то большего, чем ваш привычный виньяса-флоу. Однако другие техники, в которых задействованы и мышцы, и фасции, могут оказаться более действенными. Массаж, рольфинг, самомассаж с роллером и миофасциальный релиз — самые популярные способы воздействия на эту систему тканей. Используя узконаправленные техники релиза (освобождения фасций) в своей практике, мы можем запустить процесс восстановления фасций и ремоделирования, чтобы освободить ткани и увеличить диапазон движения, который будет сохраняться не только во время, но и после практики.

the best Core Strengthening Exercises Are ‘Reverse Curl Ups’

The best formal lower abs exercise is ‘reverse curl-ups’. All you need to think about is pulling in your tummy below navel level like a greyhound whenever you go to bend over ~ whether it be your toothbrush or multiple bags of shopping. Of course, it goes without saying this will not work if you don’t draw up your pelvic floor at the same time. It’s no use pulling your lower tummy in if you leave the lowest flank of the abdominal cavity out of the equation. It will be like the floor of a laden cardboard collapsing out when it is lifted.

For any physiotherapists reading this and interested in doing my Masterclasses (now available on webinar for the Theory component (see here) you will see that ‘The Pitfalls of Core Stability Training’ is Lecture 18 in Stage 4. 

We all need to have a strongly effective abdominal wall — and pelvic floor — to support the lumbar spine and make bending safe.

Read more in-depth information about The Best Abs Exercises for lower backs, to be sure you’re on the right track.

It seems a shame to be doing harm when you’re exercising with the best intent. You need to know why.

Read here about The Worst Abs Exercises, and why. Too many fitness regimes include the three cardinal sins (abs exercises I mean).

When you have a bad back, it’s important to get the exercises just right. Here is a detailed rundown of the three (just 3!) important and highly effective lower abs strengthening exercises. Read more about ‘The Best Exercises for the Lower Abs’

Refs:

* Hodges & Richardson

** Urquhart et al.

What’s New From Sarah

  1. Sarah Key’s Masterclass physiotherapy courses are designed to make graduate physiotherapists more confident treating back problems

  2. World leading authority on back pain, Sarah Key, provides self-help for a bad back without surgery. Relief from back pain is now at your finger tips.

  3. Meet Sarah Key, the back treating physiotherapist, in the game for over four decades. Information and advice from the guru of bad backs promises to be a life-altering experience

  4. Lumbarisation and Sacralisation

    Learn about the two spinal conditions, lumbarisation and sacralisation, and what to do about them. Sarah Key describes the best treatment options. . . .

Восстановление после родов без ошибок

Типичными ошибками, которые совершают женщины после родов, являются:

  1. Использование различных диет для снижения веса и отсутствие физической активности. Строгие диеты с ограничением калорийности и питательных веществ противопоказаны кормящим женщинам, поскольку они отрицательно сказываются на лактации и, следовательно, на здоровье малыша. Необходимо питаться рационально: избегать употребления сладкой, жирной, жареной пищи, больше использовать в питании фрукты и овощи, кисломолочные продукты, хлеб грубого помола. Кроме того, использование диеты без физических упражнений приведет к потере массы тела, вес нормализуется, однако живот плоским не станет. Это связано с тем, что жировые отложения распределяются неравномерно (жировая прослойка наиболее выражена на животе, бедрах, ягодицах), а также со сниженным тонусом мышц передней брюшной стенки после беременности.
  2. Чрезмерно ранние активные занятия физкультурой. Следует знать, что активные занятия физическими упражнениями на пресс разрешаются лишь спустя 6-8 недель, если роды были естественными, и спустя 10 недель после кесарева сечения.

При нагрузках на живот в более ранние сроки возможны серьезные осложнения: расхождение швов на животе (после кесарева сечения) или промежности (после ушивания разрывов промежности), опущение стенок влагалища, матки, увеличение расхождения прямой мышцы живота и, как следствие, формирование грыжи передней брюшной стенки.

Нужно помнить, что мало создать плоский живот — необходимо постоянно поддерживать его форму, чтобы сохранить и улучшить достигнутые результаты.

Анна Михайлова, врач-терапевт, канд. мед. наук,Центральная районная больница, ЯНАО, с. Красноселькуп

Мышцы, формирующие латеральную стенку живота

1.Наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis).

Это самая поверхностная мышца живота латеральной группы. Во время препарирования вы без труда её отыщите уже по одному этому признаку. На планшетах вы можете увидеть широкую мышцу, которая обхватывает живот в промежутке между рёбрами и тазом, словно корсет.

Я не помню, рассказывали ли я раньше про апоневрозы, но если нет, то сейчас самое время. Апоневроз — это сухожилие, которое имеет вид тонкой плоской пластины.

Как видите, наружная мышца переходит в широкий апоневроз. Апоневроз будет проходить к самому центру живота, чтобы сформировать там плотную тонкую соединительнотканную линию полоску — белую линию живота .

Начало: наружная поверхность восьми нижних рёбер. Пучки мышцы вклиниваются между зубцами передней зубчатой мышцы.

Прикрепление: волокна наружной косой мышцы направляются косо вниз и медиально, переходя в апоневроз, который, как мы уже выяснили, вплетается в белую линию живота.

Часть волокон уходит вниз и прикрепляется к костям таза. Передне-латеральные волокна крепятся к подвздошному гребню, а задне-медиальные — к лобковому бугорку. Участок апоневроза, который натянут между двумя этими точками, называется паховой связкой (ligamentum inguinale).

Функция: сокращение одной мышцы вращает туловище в противоположную сторону. Сокращение двух мышц одновременно сгибает позвоночный столб.

2.Внутренняя косая мышца живота (musculus obliqus internus abdiminis).

Эта мышца лежит вторым слоем. Её можно обнаружить, если аккуратно отогнуть волокна наружной косой мышцы живота (именно это и сделано на рисунке выше). Она очень похожа на наружную мышцу живота своим расположением.

Я решил не использовать выделение в этом случае, чтобы наружная и внутренняя косая мышцы у вас не слились.

Ещё одно отличие наружной косой мышцы от внутренней — наружная мышца живота поднимается намного выше. Наружная:

Внутренняя:

Волокна внутренней мышцы живота проходят в том же направлении, что и пучки внутренних межрёберных мышц (по Сапину). Как видите, перепутать наружные и внутренние мышцы живота весьма трудно и на планшете, и на трупном материале .

Начало: промежуточная линия подвздошного гребня и латеральная половина паховой связки;

Прикрепление: верхние пучки мышцы прикрепляются к хрящам трёх нижних рёбер. Нижние пучки переходят в апоневроз, который вплетается в уже знакомую нам белую линию живота.

Функция: сокращение одной мышцы поворачивает туловище в свою сторону. Сокращение одновременно правой и левой мышц сгибает позвоночник.

3. Поперечная мышца живота (musculus transversus abdominis).

Это самая глубокая мышца живота латеральной группы, которая лежит третьим слоем после наружной и внутренней косой мышц. Её особые приметы:

  • Горизонтальное расположение пучков;
  • Плавная, изогнутая линия перехода в апоневроз. Эта линия называется полулунной (linea semilunaris) или спигелиевой, на рисунке я выделил её зелёным пунктиром.

Это очень длинная мышца. Она, также как и наружная мышца живота, похожа на высокий корсет, плотно обхватывающий почти всё туловище. На рисунке ниже поперечная мышца живота закрашена в ярко-красный цвет.

На википедии я нашёл отличную картинку, на которой показано местоположение поперечной мышцы живота относительно остальных мышц живота:

Начало: внутренняя поверхность шести нижних рёбер; глубокая пластинка пояснично-грудной фасции; передняя половина губы подвздошного гребня.

Прикрепление: поперечная мышца живота переходит в апоневроз, который формирует влагалище для прямой мышцы живота, а также вплетается в белую линию живота. Самые нижние пучки вплетаются в нижние пучки внутренней косой мышцы, чтобы сформировать мышцу, поднимающую яичко.

Функция: сближает нижние отделы грудной клетки. Принимает участие в формировании внутрибрюшного давления, формирует брюшной пресс.

Латеральные мышцы живота — довольно непростая группа. Чтобы запомнить и закрепить расположение этих мышц относительно друг друга, я решил показать их на срезе в горизонтальной плоскости.

Пройдёмся по этим мышцам . Зелёным цветом я выделил наружную косую мышцу живота:

Жёлтым цветом обведён контур внутренней косой мышцы:

Теперь завершим нашу работы над латеральными мышцами живота тем, что выделим голубым цветом самую внутреннюю мышцу — поперечную мышцу живота.

Кстати, на этой схеме мы можем отметить и нашу старую знакомую — прямую мышцу живота. Она выделена оранжевым:

А теперь попробуйте найти все эти мышцы на срезе без выделений:

Особенности тренировки

Основная проблема заключается в том, что стандартные упражнения для пресса, которые популярны в фитнесе, не задействуют поперечную мышцу. Именно это становится причиной того, что даже при тренированных внешних мышцах общая эстетика торса далека от идеала (живот выпячивается, талия визуально становится объемнее).

Второй проблемой является правильное составление тренировочной программы. Существует два основных способа для проработки целевой зоны:

  • После основных упражнений на пресс.
  • В отдельный день.

Гораздо эффективнее выделять для прокачки отдельный день. Это позволит гарантировано нагрузить её так, чтобы внешние части пресса не брали на себя большую часть нагрузки. При полном отсутствии времени, её можно тренировать после основного блока на пресс. В таком случае внешние мышцы уже будут утомлены, что позволит обеспечить необходимое напряжение для внутреннего слоя.

Для эффективной проработки достаточно выделять не более 2 коротких сессий в неделю, но только между приемами пищи (чтобы желудок был пустым).

Патология

Повреждения поясничной области наблюдаются довольно часто. При закрытых повреждениях П. о.— ушибе (см.), растяжении (см. Дисторсия), перенапряжении и разрыве мышц (см. Разрывы), как правило, образуются вне- и внутримышечные гематомы (см. Гематома), что может сопровождаться сдавлением ветвей пояснично-крестцового сплетения (см.) с выраженным болевым синдромом и нарушением функций соответствующих нервов.

Открытые (особенно огнестрельные) и тяжелые закрытые травмы П. о. (падение с высоты, автотравма) часто сопровождаются повреждением глубокорасположенных органов забрюшинного пространства (см.), органов брюшной полости, а также позвоночника (см.) и спинного мозга (см.).

Лечение травм П. о. определяется характером повреждений. Травмы без повреждения органов лечат в основном консервативными методами (покой, физиотерапия, дозированная лечебная гимнастика); при ранах производят хирургическую обработку их (см. Раны, ранения). При повреждении органов осуществляют соответственно экстренные лапаротомию (см.), люмботомию, ламинэктомию (см.).

Заболевания. Среди гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки П. о. наиболее часто встречаются фурункулы (см. Фурункул) и карбункулы (см. Карбункул), клин, течение и лечение к-рых в этой области не представляет каких-либо особенностей.

Флегмона (см.) и абсцесс (см.) поясничной области могут быть осложнением раневого процесса или новокаиновых блокад (околопочечнойf паравертебральной) при нарушении правил асептики.

Глубокую межмышечную флегмону П. о. могут вызывать не только гноеродные бактерии, но и кишечная палочка. Флегмона возникает обычно вследствие перехода воспалительного процесса из забрюшинной клетчатки при гнойных процессах в брюшной полости или при нагноении забрюшинных гематом. Гнойные затеки при этом могут распространяться из П. о. в ягодичную область, в полость таза и, наоборот, под широкую мышцу спины и между брюшными мышцами.

Диагностика глубоких флегмон затруднена, т. к. из-за большой толщины мышечного слоя П. о. местные признаки воспаления выражены нерезко, а превалируют явления интоксикации организма.

Дифференциальную диагностику проводят с псоитом (см.), карбункулом почки (см. Почки), паранефритом (см.), нагноившейся опухолью или эхинококковой кистой (см. Эхинококкоз), ретроцекальным абсцессом (см. Аппендицит) или периренальной гематомой (см. Почки). Тщательно собранный анамнез, сравнительная пальпация кожно-мышечных складок П. о. (утолщение и отечность их на стороне поражения), рентгенологическое исследование (включая исследование брюшной полости, позвоночника, костей таза) и диагностическая пункция позволяют правильно распознать заболевание. Лечение глубокой флегмоны заключается в широком вскрытии гнойника и затеков, адекватном их дренировании (см.) и антибактериальной терапии.

Появление болей в Поясничной области далеко не всегда связано с заболеванием относящихся к ней тканей и органов. Напр., при так наз. простреле (см. Люмбаго) имеет место приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом поясничных межпозвоночных дисков (см. Дискоз, Остеохондроз). Менее острые, но упорные боли в П. о. возникают при воспалительных и опухолевых поражениях позвоночника и спинного мозга, заболеваниях мозговых оболочек и корешков спинномозговых нервов, образующих конский хвост, заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

Редко в П. о. наблюдаются поясничные грыжи (см.). Они бывают в основном приобретенными и односторонними, чаще встречаются у мужчин. Грыжи образуются после прямой травмы П. о., падения с высоты, хирургических вмешательств, но чаще — после прорыва туберкулезного натечника (см.) через поясничный треугольник Пти или поясничное пространство Лесгафта — Гринфельта при туберкулезе позвоночника. Поясничные грыжи обычно не имеют грыжевого мешка и представлены экстраперитонеальной клетчаткой. Реже встречаются истинные грыжи с грыжевым мешком. Эти грыжи могут ущемляться. Неправильное распознавание характера грыжи может привести во время операции к вскрытию кишки и образованию калового свища.

Опухоли. Доброкачественные опухоли в П. о. встречаются часто. Это пигментные пятна, ангиома (см.), ангиофиброма (см.), липома (см.), нейрофиброма (см.) и др. Злокачественные опухоли П. о.— меланома (см.), фибросаркома (см.) и др.— встречаются сравнительно редко. Лечение определяется характером и клин, течением опухоли.

Диафрагма и дно таза

Диафрагма таза (diaphragma pelvis) образует дно тазовой полости, закрывая выход из малого таза. Основу диафрагмы таза составляет мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani).

Она берет начало от внутренних стенок таза, откуда направляется к центру тазовой полости и, соединяясь с мышцей противоположной стороны, обхватывает прямую кишку, срастаясь внизу с ее мышечной оболочкой.

Другая часть мышцы таза, минуя прямую кишку, проходит сбоку предстательной железы (у мужчин) или влагалища (у женщин) и мочевого пузыря, тесно переплетаясь своими волокнами с их мускулатурой, и заканчивается у верхушки копчика с помощью заднепроходно-копчиковой связки (iig. anococcygeum).

Согласно анатомии мышцы таза, поднимающие задний проход, участвуют в формировании брюшного пресса, укрепляя дно тазовой полости, при сокращении поднимают задний проход, а у женщин также сдавливают влагалище.

Копчиковая мышца (m. coccygeus) дополняет мышечный слой диафрагмы таза в заднем отделе. Она начинается от седалищной ости и крестцово-остистой связки, идет медиально и прикрепляется к копчику и верхушке крестца. Строение мышц таза позволяет им активно сокращаться и выполнять свои функции.

Анатомическая характеристика мышц диафрагмы таза:

Мышца

Место
начала

Место
прикрепления

Производимые
движения

Мышца, поднимающая задний проход
М. levator ani

Внутренние стенки таза

Мышечная оболочка прямой кишки

Укрепляет дно таза, поднимает задний проход.

Входит в состав мышц брюшного пресса

Копчиковая
мышца
М. coccygeus

Седалищнаяость
и крестцово­остистая связка

Копчик,
верхушка
крестца

Укрепляет дно таза.

Входит в состав мышц брюшного пресса

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) относится к поверхностным мышцам тазовой диафрагмы и располагается непосредственно под кожей; является произвольным сжимателем заднего прохода.

Мышцы переднебоковой стенки живота совместно с диафрагмой и диафрагмой таза при своем сокращении формируют брюшной пресс — повышенное давление в брюшной полости, что необходимо для осуществления естественных функций внутренних органов.

Фасции диафрагмы таза. Верхнюю (внутреннюю) поверхность диафрагмы таза, обращенную в полость таза, выстилает верхняя фасция диафрагмы таза (fascia superior diaphragmatis pelvis), которая является частью общей париетальной фасции таза, покрывающей его стенки.

Снизу мышцы диафрагмы таза выстилает нижняя фасция диафрагмы таза (fascia inferior diaphragmatis pelvis).

What is the anatomy of transverse Abdominis?

Transverse abdominis (TrA) forms the deepest layer of the abdominal musculature, the obliques (internal and external) the middle and rectus abdominis the most superficial layer. TrA is the most efficiently activated by drawing in action of the bellybutton. 

TrA wraps around the abdomen horizontally, predominantly below navel level. The obliques cross over the front of the belly like an ‘X’ in two large diagonal sheets, whereas rectus runs vertically either side of the mid-line. Rectus abdominis is the least efficient abdominal muscle, with a bowstring action on contraction that bends the upper body forward. The highly-prized six-pack contours are in this muscle.

Участие в спорте

Как важный ротатор туловища данная мышца принимает активное участие в упражнениях по легкой атлетике — метание и толкание — в конечной фазе движений, при которой происходит вращение туловища (толкание ядра, метание молота, копья, диска). Кроме того, она выполняет ротацию туловища при занятиях каякингом, сноубордингом, скейтбордингом, спортивной гимнастикой, фигурным катанием, прыжками в воду, боксом и фехтованием. При наклонах туловища выполняет как динамическую (фехтование и бокс), так и статическую работу (поддержание позы), например, при стрельбе из винтовки. При двустороннем сокращении данная мышца сгибает туловище вместе с прямой мышцей живота. Участвует в поддержании выпрямленного положения туловища при занятиях многими видами спорта.

Вид спорта

Движения/удержание

Функция

Нагрузка

Типы сокращений

Толкание ядра, метание молота, копья, диска

Фаза броска

Ротация туловища

Быстрая, взрывная

Динамические

концентрические

Каякинг

Поворот

туловища для поддержки движений верхней конечности

Ротация туловища

Силовая выносливость

Динамические

концентрические

Сноубординг, скейтбординг

Вхождение в поворот

Ротация туловища

Быстрая, силовая выносливость

Спортивная гимнастика, фигурное катание, прыжки в воду

Прыжки винтом или с поворотом

Ротация туловища

Быстрая, взрывная

Динамические

концентрические

Участвует в атакующих ударах, уклонении, маятникообразных движениях

Ротация туловища

Быстрая, взрывная

волейбол,гандбол, Теннис

Атакующий удар, бросок сверху, подача,удар справа

Ротация туловища

Быстрая, взрывная

Динамические

концентрические

Прыжки в длину, в высоту, с шестом, тройные прыжки, художественные и спортивные прыжки в воду, спортивная гимнастика, гребля, футбол, метание копья, контактные виды спорта (бокс, дзюдо)

Сгибание туловища (см. «Прямая мышца живота»)

Динамические

Различные виды спорта, например спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, бокс, фехтование, горные лыжи, конькобежный спорт, настольный Теннис

Удержание туловища в выпрямленном положении

Сгибание туловища

Силовая выносливость

Статические

Description

Transverse abdominis (TrA) is a flat thin sheet of abdominal muscle presented under internal abdominal obliques, on the anterolateral abdominal wall, its fibers run transversely perpendicular to linea alba. TrA is one of the main core muscles, keep the support of the lumbopelvic region.

Origin

TrA arises from more than one origin;

transversus abdominis

Lateral third of inguinal ligament and associated iliac fascia, anterior two-third of the iliac crest, thoracolumbar fascia, and inner surface of lower six costal cartilage and their ribs(7-12)

Insertion

Its fibers run transversely from the lateral abdominal wall anteriorly to the midline inserts into linea alba, xiphoid process, and symphysis pubis by rectus sheet, the inferior tendinous fibers attach with fibers from the interior obliques forming the conjoint tendon which attaches to pubic crest and pectinal line,

Artery

Receive blood supply from the lower posterior intercostal and subcostal arteries, superior and inferior epigastric arteries, superficial and deep circumflex iliac arteries, posterior lumbar arteries.

What is the Role of Transversus Abdominis?

The job of TrA is to increase intra-abdominal pressure and control the mobility of the lumbar spinal segments. In a feedforward mechanism it switches on a fraction before any elective movement to stabilise the stack of lumbar segments. It does this primarily via verteberal compression, which stops the segments jostling about.

It was assumed therefore that strengthening the core muscles would make a spine more stable and less painful, even though very few patients with low back pain show symptoms of ‘instability’. Indeed their problems are the converse. Their lumbar spines are too stiff! 

1.10 Сосуды ретроперитонеального и преперитонеального пространств.

Для хирурга, который устанавливает и прикрепляет протез в преперитонеальное пространство, имеется необходимость хорошо знать васкуляризацию этой области. Сосуды легко повреждаются, часто вызывая формирование серьёзных гематом. Наружные подвздошные сосуды идут по медиальной поверхности поясничной мышцы через её фасцию прежде чем, окружённые бедренным пространством проходят под подвздошно-паховой связкой, становясь бедренными сосудами. Нижние надчревные сосуды обычно начинаются от наружных подвздошных; они проходят вверх и медиально по направлению к пупку от точки посередине между передней верхней подвздошной остью и симфизом, поднимаясь косо вдоль медиального края внутреннего пахового кольца между поперечной фасцией и брюшиной, и наконец прободают поперечную фасцию и входят во влагалище прямой мышцы живота.

Нижние надчревные артерии в паховой области обычно дают начало двум ветвям: артерии мышцы, поднимающей яичко и лобковой ветви. A.cremasterica идёт вверх от своего начала вдоль медиального края внутреннего подвздошного кольца, прободает поперечную фасцию и проходит через преперитонеальное пространство, присоединяясь к элементам семенного канатика. Лобковая ветвь идёт вниз по направлению к запирарательному отверстию, где анастомозирует с запирательной артерией. Лобковая ветвь отдаёт непостоянную ветвь, называемую передней лобковой ветвью, т.к. она пересекает верхнюю ветвь лобковой кости. Это кольцо артерий, сопровождаемых соответствующими венами иногда называют «короной смерти» из-за кровотечения, возникающего при ранении этих артерий при прошивании или наложении скрепок на связку Купера. Запирательная артерия, берущая начало от нижней надчревной или наружной подвздошной артерий наблюдается примерно в 30% случаев. Когда запирательная артерия имеет аномальное отхождение, она появляется как достаточно крупная ветвь нижней надчревной артерии. Повреждение этих сосудов во время хирургического вмешательства могут вести к гематоме преперитонеального пространства.

Подвздошно-лобковая вена идёт глубже подвздошно-лобкового тракта вместе с передней лобковой ветвью, если она есть. Она самостоятельно или объединяясь с лобковой ветвью, впадает в нижнюю надчревную вену. Другой приток нижней надчревной вены, — v.rectusial, проходит вдоль, или в толще нижних латеральных волокон прямой мышцы. Bendavid, первым описавший этот сосуд констатировал, что он формирует венозное анастомотическое кольцо, сливаясь с подвздошно-лобковой веной над лобковым гребнем. Мы смогли продемонстрировать это слияние на большинстве анатомических препаратов, однако этот венозный анастомоз лучше идентифицируется на операционном столе.

Наконец небольшая, но постоянная ветвь лобковой вены обычно наблюдается на нижней поверхности ветви лобковой кости. под гребенчатой связкой Купера и носит название позадилобковой ветви

Снова повторим, что важность ознакомления с глубоким паховым венозным кровообращением очевидна для хирурга-лапароскописта, выполняющего герниопластику паховой грыжи, поскольку повреждение этих сосудов обычно приводит к формированию гематомы

А. и v.circumflexa iliaca profunda также отходят от наружных подвздошных сосудов. Они проходят латерально через бедренный промежуток продолжаясь между подвздошно-лобковым трактом и подвздошно-гребенчатой связкой, прободают поперечную фасцию и заканчиваются в пространстве между поперечной и косой мышцами. Здесь они анастомозируют с подвздошно-поясничными сосудами.

М’язи верхньої кінцівки

М’язи верхньої кінцівки поділяються на м’язи пояса верхньої кінцівки та м’язи вільної верхньої кінцівки.

До м’язів пояса верхньої кінцівки відносяться 6 м’язів, які оточують плечовий суглоб. Всі вони починаються на кістках плечового поясу та прикріплюються до плечової кістки.

1. Дельтоподібний м’яз( m. deltoideus )розміщується над плечовим суглобом

Починається від ключиці та лопаткової ості. Прикріплюється до дельтоподібної горбистості плечової кістки.

Функція: при скороченні всіх волокон м’яза відводить плече до горизонтального положення; при скороченні передньої частини тягне плече вперед і в гору, а задньої — назад та вгору.

2. Надостьовий м’яз (m. suprаspinatus)

Починається від стінок надосної ямки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Функція: як і дельтоподібний м’яз відводить плече.

3.Підостьовий м’яз (m infraspinatus)

Починається від усієї поверхні підосної ямки лопатки, прикріплюється до великого горбка плечової кістки.

Функція: повертає плече назовні

4. Великий круглий м’яз (m. teres major)

Починається від нижнього кута лопатки, прикріплюється до гребня малого горбка плечової кістки .

Функція: повертає плече досередини і тягне його назад. 5. Малий круглий м’яз (m. teres minor)

Починається від бічного краю лопатки, прикріплюється до величного горбка плечової кістки Функція: повертає плече назовні .

6. Підлопатковий м’яз (m. subscaprlaris)

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий