Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых

Осложнения малярии

Малярия может иметь жизненно-угрожающие осложнения в виде малярийного алгида, малярийной комы, отека мозга, разрыва селезенки, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности, психических нарушений.

Для малярийного алгида характерно развитие коллаптоидного состояния с холодным потом, гипотермией, нитевидным пульсом, артериальной гипотонией, бледностью кожных покровов, снижением сухожильных рефлексов. Часто возникают обезвоживание и понос.

Малярийной комой чаще всего осложняется тропическая малярия. Кома развивается в результате появления паразитарных тромбов, которые нарушают микроциркуляцию головного мозга.

Фазы малярийной комы:

  • сомноленция (адинамия, сонливость);
  • сопор (снижение рефлексов, резкая заторможенность);
  • глубокая кома (отсутствие рефлексов и сознания).

При данном осложнении летальный исход возникает в 96-98% случаев.

При молниеносной, злокачественной форме трехдневной малярии развивается отек мозга. Чаще всего это случается у детей дошкольного возраста и подростков. Появляется на пике лихорадочного приступа и характеризуется судорогами, пеной изо рта, потерей сознания, сильной головной болью и скорым летальным исходом.

При малярии разрыв селезенки происходит спонтанно. Выражается пронзающейся болью в области живота с иррадиацией в лопатку и левое плечо. У больного наблюдается холодный пот, резкая бледность, снижение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардия. УЗИ в брюшной полости обнаруживает свободную жидкость. Без экстренного оперативного вмешательства, наступает быстрая смерть от гиповолемического шока и острой кровопотери.

Причиной развития при малярии острой почечной недостаточности является внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, интенсивная гемоглобинурия, нарушение почечного кровообращения. Как правило она является последствием гемоглобинурийной лихорадки.

При тропической малярии специфическим осложнением является психическое расстройство, выраженное психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом и др.

Стадии малярии

В организме инфицированного человека плазмодии малярийного комара проходят 2 стадии: печеночную (доклиническую) и эритроцитарную (клиническую).

Рис. 8. На рисунке стадии развития плазмодиев. В верхней части процесс развития плазмодиев в теле комара. В нижней части — в организме человека (справа — в клетках печени, слева — в эритроцитах крови).

Печеночная (экзоэритроцитарная, доклиническая) стадия малярии

После укуса инфицированной самкой малярийного комара плазмодии в форме спорозоитов попадают в кровь человека, откуда после кратковременного пребывания проникают в печеночные клетки (гепатоциты). Так начинается доклиническая печеночная стадия заболевания (инкубационный период). В этот период (период шизогонии) происходит размножение паразита. Из одного спорозоита образуется от 2 до 40 тыс. печеночных мерозоитов (шизонтов), которые через 1 — 6 недель попадают в кровь.

  • При заражении Plasmodium vivax шизонты первый раз осуществляют выход в кровь через 10 мес. от момента заражения.
  • При заражении Plasmodium malariae или Plasmodium falciparum печеночная стадия на этом и заканчивается.
  • При заражении Plasmodium ovale часть шизонтов (гипношизонты) длительное время остаются в печеночных клетках («спящие» печеночные стадии) и только спустя несколько месяцев и даже лет активизируются и становятся причиной рецидивов заболевания.

Эритроцитарная (клиническая) стадия малярии

После выхода в кровь мерозоиты прикрепляются к эритроцитам. Рецепторы на поверхности эритроцитов, служащие мишенями для мерозоитов, различны для разных видов плазмодиев. Находясь в эритроцитах, шизонты начинают делиться. Из одного шизонта образуется от 8 до 24 кровяных мерозоитов, которые после созревания разрушают эритроциты и поступают в кровь. Часть мерозоитов вновь проникает в эритроциты, другая часть проходит цикл гаметогонии (превращения в гамонты — незрелые женские и мужские половые клетки). Длительность фазы эритроцитарной шизогонии составляет у P. malariae — 72 часа, у остальных видов плазмодиев — 48 часов.

Гамонты, попадая в желудок комара при укусе больного человека, превращаются в гаметы (зрелые половые клетки). После процесса оплодотворения образуется зигота, которая направляется в стенку желудка, где многократно делится, образуя тысячи спорозоитов.

При разрушении эритроцитов и выходе мерозоитов в плазму развиваются лихорадочные приступы и анемия. При разрушении клеток печени развивается гепатит. Чужеродный белок, образующийся в результате распада подвижных форм мерозоитов, малярийный пигмент, гемоглобин, соли калия и остатки эритроцитов изменяют специфическую реактивность организма и воздействуют на теплорегулирующий центр, вызывая температурную реакцию (малярийную лихорадку).

На развитие приступа лихорадки влияет доза возбудителя и реактивность организма. Длительность и цикличность эритроцитарной шизогонии (повторяющиеся приступы) зависят от вида возбудителя.

Рис. 9. Эритроциты, инфицированные и деформированные Plasmodium falciparum.

Периоды развития заболевания

Так как болезнь причислена к полициклическим инфекционным заболеваниям, её течение принято разделять на четыре периода:

  • латентный (инкубационный период);
  • первичный острый период;
  • вторичный период;
  • рецидив инфекции.

В редких случаях он носит инициальный или неправильный характер. В отличии от трех- и четырехдневной формы, во время приступа тропической малярии озноб может не наблюдаться. Приступ лихорадки может продолжаться 30 – 40 часов, причем в период падения температуры интенсивности потоотделения не наблюдается, но усиливаются боли в суставах и мышцах. Кроме того, признаки малярии проявляются у детей и взрослых  следующим образом:

  • головная боль;
  • наличие судорожного синдрома;
  • расстройство сна, сопровождаемое сумеречным сознанием;
  • холемия, сопровождаемая гепатитным синдромом;
  • наличие симптоматики легочных заболеваний (бронхита или бронхопневмонии);
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое болями в животе, рвотой, диарей;
  • дисфункция почек.

Из-за обширности и разнородности симптоматики, тропическая малярия, симптомы которой обычно проявляются комплексно, достаточно трудно диагностируется и дифференцируется, особенно в первые дни после инкубационного периода, от других форм заболевания.

К особенностям тропической малярии относятся:

  • выработанный иммунитет непродолжителен, и пациент может многократно подвергаться инфицированию Plasmodium falciparum, с протеканием болезни в полном объеме;
  • лечение заболевания может длиться от 6 месяцев до года с наличием рецидивов в виде приступов и обострением болезни.
  • при первичном инфицировании и ослабленном общем иммунитете организма могут возникать малярийное коматозное состояние и дисфункция работы почек.

При этом прогноз всех атипичных течений тропической малярии достаточно негативный. Особенно осложнено лечение в странах с низким уровнем санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Как показывает опыт борьбы с болотной лихорадкой, наиболее действенным способом является уничтожение очагов размножения малярийных комаров.

В бывшем Советском Союзе к 1960 году тропическая малярия как инфекционное (эпидемическое) заболевание была ликвидирована, а единичные случаи заражения наблюдались в приграничных районах Закавказья и Средней Азии, при залете малярийных комаров из Турции и Афганистана. В 1997 из-за низкого уровня санитарно-гигиенических мероприятий в Таджикистане была эпидемическая вспышка тропической малярии, в результате которой около 30 тысяч больных были госпитализированы.

Жизненный цикл возбудителей малярии очень сложный. Заболевание начинается после укуса насекомого-переносчика, его проявления тесно связаны с разными стадиями превращений плазмодиев. Что с ними происходит:

  1. Спорогония – этот период стартует после проникновения в тело комара с зараженной кровью половых особей плазмодиев. Далее начинается оплодотворение, образование жгутиковых форм (оокинеты), которые превращаются в ооцисты, внутри последних формируется множество спорозоитов, распространяющихся по всему комариному телу с преимущественной концентрацией в слюнных железках. С этого момента и на протяжении месяца комары способны инфицировать людей, в теле которых спорогония длится еще полчаса после укуса, затем переходит в следующую стадию.
  2. Тканевая шизогония – она проходит в печеночных клетках, здесь плазмодии по развитию делятся на быстрые и медленные особи (тканевые шизонты), такое деление объясняет появление рецидивов малярии на ранних и поздних сроках. Длиться тканевый цикл может от 7 до 10 суток у разных возбудителей. Затем плазмодии разрушают клеточные стенки в печени и пробираются внутрь эритроцитов.
  3. Стадия эритроцитарной шизогонии – здесь мерозоиты разделяются на бесполые и половые особи, они разрывают эритроциты, токсины выходят в кровяное русло, что проявляется лихорадочным состоянием больного. Потом мерозоиты вновь внедряются в красные клетки крови и цикл возобновляется. Продолжительность этой стадии от 2 до 3 суток, заканчивается она с началом лечения под действием иммунной системы человека или после его гибели.
  4. Стадия гаметоцитогонии – процесс формирования половых клеток идет параллельно с разрушением эритроцитов и заканчивается он уже внутри комара.

Штамм малярии

Как человек заражается малярией?


Малярийный комар

Каким образом малярийные паразиты из крови больного человека попадают в организм здорового?

Уже давно было подмечено, что малярия встречается чаще всего там, где тепло и много стоячих водоёмов. Недаром её издавна называли болотной лихорадкой.

Впоследствии было доказано, что виновниками распространения малярии являются особые комары — «анофелес», — имеющие тёмные пятнышки на крыльях. Эти комары водятся во всевозможных стоячих и медленно текущих водоемах: болотах, лужах, у берегов небольших речек и озёр, в прудах, в неправильно содержащихся каналах оросительной системы.

Самки малярийных комаров питаются кровью человека и животных. Вместе с кровью человека, больного малярией, они вбирают в свой желудок и малярийных паразитов.

В организме комара малярийные паразиты размножаются. И потом, при укусе здорового человека комар вместе со слюной вводит ему в ранку и малярийных паразитов.

Для развития малярийного паразита в организме комара требуется от восьми до сорока пяти дней. Чем выше температура воздуха, тем быстрее заканчивается это развитие. Вот почему заражение малярией происходит чаще на юге и в жаркое лето.

Виды

Существуют различные виды малярии. То, какой именно тип заболевания разовьется, зависит от типа плазмодия, вызвавшего заражение. Протекают разные виды малярии по-разному. От этого зависит, зачастую, не только симптоматика, но и длительность заболевания, его прогноз. Кроме того, эти данные необходимо установить до начала лечения, так как терапия также будет различаться.

В настоящее время выделяют четыре типа заболевания:

Симптомы малярии

  • Тропическая малярия вызывается паразитом Плазмодиум Фальципарум. Тропическая малярия является самой распространенной – именно на нее приходится около 90% всех случаев заболевания. Она наиболее опасна, вызывает очень тяжелую (по сравнению с другими формами) симптоматику и способна вести к опасным последствиям и осложнениям. У больных, заразившихся именно этой формой, отмечается высокая смертность;
  • Четырехдневная малярия на организме сказывается менее негативно, чем тропическая. Вызывается паразитом Плазмодиум Маляриа. Симптоматика носит приступообразный и рецидивирующий характер. Имеет такое название потому, что приступы, в общем случае, происходят через трое суток;
  • Трехдневная малярия по форме и проявлениям похожа на предыдущий вид. Вызывается паразитом Плазмодиум Вивакс. Трехдневная малярия характеризуется приступообразным течением симптоматики, при этом, приступы появляются через 40-48 часов;
  • Овале-малярия почти полностью идентична по протеканию, симптоматике, протяженности инкубационного периода, лечению предыдущей форме. Но вызывается другим паразитом – Плазмодиум Овале.

Стадии развития плазмодиев того или иного типа слегка различаются, отличны их длительности. По этой причине и возникают отличия в протекании болезни.

Диагностика малярии

Малярию определяют на основании:

  • сбора анамнестических данных – опрос выявляет уже имеющиеся ранее малярии, случаи переливания крови пациенту;
  • эпидемиологической истории – проживания больного в районах с имеющимися вспышками заболевания;
  • клинических признаков – наличия характерных жалоб и симптоматической картины малярии;
  • методов лабораторной диагностики.

Первые три пункта подробно рассмотрены в статье. Коснемся способов лабораторных анализов.

К ним относится:

  1. Клинический анализ крови. Жизнедеятельность малярийного плазмодия вызывает в крови снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, цветного показателя. Объем эритроцита также ниже обычной нормы.
  2. Клинический анализ мочи. Появление гемоглобина в моче (гемоглобинурия) и эритроцитов (эритроцитурия).
  3. Биохимический анализ крови. При этом виде исследования обнаруживается повышенная активность трансаминаз (АЛТ, АСТ), также наблюдается увеличение цифр билирубина (обеих фракций) и рост уровня альбумина.

Подтверждение диагноза специфическими методами

Для подтверждения диагноза исследуется кровь методом «толстой капли» и «мазка».

Анализ позволяет определить:

  • вид малярийного плазмодия;
  • стадию развития;
  • уровень инвазивности (количества микробов).

Инвазивность оценивается по 4 степеням (в полях зрения микроскопа):

  1. IV степень – до 20 клеток на 100 полей.
  2. III степень – 20-100 плазмодиев на 100 полей.
  3. II степень – не более 10 в одном поле;
  4. I степень – более 10 в одном поле.

Метод достаточно прост, дешев и может применяться часто для контроля состояния и эффективности лечения пациента.

Анализ «тонкой капли» назначается как дополнение к предыдущему в случае необходимой дифференциальной диагностики.

Экспресс-методом диагностики является иммунологический анализ определения специфических белков малярийного плазмодия. Проводится в очагах тропической малярии.

Серологические анализы на малярию

Материал – венозная кровь.

Цель – обнаружение антител к малярии.

Оценка результата – титр менее 1:20 – отрицательный анализ; более чем 1:20 – положительный.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Тест носит специфический характер, позволяющий определять малярию в 95% случаев. Используется венозная кровь. Отрицательный момент – дороговизна. Необходим в сомнительных случаях.

Также применяется обследование комаров на наличие у них клеток малярийного плазмодия.

Симптомы малярии

В крови малярийный плазмодий фиксируется на эритроцитах.

Основным симптомом малярии является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигнет определенного уровня.

Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и так называемая овале-малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия.

Малярия относится к полициклическим инфекциям, в ее течении выделяют 4 периода:

  • инкубационный (первичный латентный);
  • период первичных острых проявлений;
  • латентный вторичный;
  • период рецидивов.

Длительность инкубационного периода напрямую зависит от вида возбудителя. В конце его появляются так называемые симптомы – предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах.

Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. Во время озноба, который может длиться от получаса до 3 часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей. Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным.

Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период, больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40–41С. У больного краснеет лицо, кода становится сухой и горячей, отмечается психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания. Больные жалуются на головную боль, иногда появляются судороги.

К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается профузным (очень обильным) потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает. Далее следует период апирексии, во время которого у больного малярией будет сохраняться нормальная температура тела и удовлетворительное самочувствие. Но приступы будут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от типа возбудителя.

На фоне приступов у больных наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. При малярии страдают практически все системы организма. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в сердечно-сосудистой (кардиодистрофия), нервной (невриты, невралгии, мигрени), мочеполовой (нефрит) и кроветворной системах.

Обычно у каждого больного регистрируются 10–12 острых приступов, после чего инфекция затухает и наступает вторичный латентный период малярии.

При неэффективном или неправильном лечении через несколько недель или месяцев возникают рецидивы заболевания.

Особенности видов малярии в зависимости от типа возбудителя:

  1. Трехдневная малярия. Инкубационный период может длиться от 10 дней до 12 месяцев. Продромальный период обычно имеет общие симптомы. Болезнь начинается остро. В течение первой недели лихорадка носит неправильный характер, а затем устанавливается лихорадка, при которой приступы повторяются через день. Приступы обычно возникают в первой половине дня, происходит четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. После 2–3 приступов заметно увеличивается селезенка, а на 2 неделе болезни развивается анемия.
  2. Овале-малярия по своим проявлениям очень похожа на малярию трехдневную, но протекает заболевание легче. Минимальный инкубационный период длится 11 дней. Приступы лихорадки чаще всего возникают в вечернее время.
  3. Четырехдневную малярию относят к доброкачественным формам малярийной инфекции. Длительность инкубационного периода обычно не превышает 42 дня (не менее 25 дней), а приступы лихорадки четко чередуются через 2 дня. Увеличение селезенки и анемия развиваются редко.
  4. Тропическая малярия характеризуется коротким инкубационным периодом (в среднем 7 дней) и наличием типичного продромального периода. У больных этой формой малярии зачастую отсутствуют типичные симптомы приступа. Период озноба может быть выражен слабо или отсутствовать, лихорадочный период может быть затяжным (до 30–40 часов), снижение температуры происходит без выраженного потоотделения. У больных наблюдается спутанность сознания, судороги, бессонница. Часто они жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Лечение малярии у детей

Как вылечить малярию?

Лечение детей больных малярией проводится в стационаре. Пациенты с тяжелыми, осложненными формами тропической малярии лечатся в реанимационном отделении. Режим постельный на период лихорадочных приступов. Диета по возрасту.

Этиотропная терапия. Противомалярийные препараты для лечения подразделяются на две группы: шизотропные, действующие на бесполые формы, и гаметотропные, действующие на половые формы плазмодиев.

Средства лечения малярии у детей

1.

Среди шизотропных препаратов для лечения малярии у детей выделяют:

  • гематошизотропные, действующие на эритроцитарные формы паразитов — производные 4-аминохинолина: хинга-мин (хлорохин, делагил), плаквелин, а также хинин, акрихин, хлоридин, бигумаль, мефлохин;
  • гистошизотропные, действующие на тканевые формы — производные 8-аминохинолина: примахин и хиноцид, а также хлоридин и бигумаль, которые, являясь гематошизотропными средствами, активны и в отношении тканевых форм.

2.

Гаметотропные препараты для лечения малярии вызывают гибель гаметоцитов (примахин, хиноцид); препятствуют образованию спорозоитов (бигумаль, хлоридин).

3.

Специфическое лечение малярии следует начинать немедленно после установления диагноза на основании эпидемиологического анамнеза и клинической картины. После взятия крови («толстая» капля и мазок) больному назначают гемато-шизотропный препарат (делагил), не ожидая результатов исследования крови.

4.

Чтобы вылечить малярию неосложненного типа проводится купирующая терапия дела-гилом (хлоридином). Последующее назначение примахина зависит от вида малярии:

  • при тропической малярии его используют для лечения в качестве гаметоцидного средства в сезон передачи — в течение 3 дней;
  • при трехдневной и овалемалярии — в качестве гистошизотропного препарата с целью профилактики поздних рецидивов — в течение 10-14 дней;
  • при четырехдневной — не показан.

5.

При лечении малярии, вызванной хлорохинрезистентными штаммами P. falciparum, используют фансидар (метакель-фин).

6.

В лечении делагилустойчивых, а также тяжелых форм малярии у детей в качестве этиотропного средства используют хинин из расчета 10 мг/кг два раза в день через 8-12 ч внутривенно капельно очень медленно (в течение 2-4 ч) в 100-200 мл физиологического раствора. При малярийной коме хинин вводят внутривенно струйно медленно (в течение 20-30 мин) в 20 мл глюкозы. Хинин назначают до 10 дней (чаще — 4 — 5 дней), затем продолжают лечение малярии фансидаром (до 10 дней).

7.

В качестве патогенетигеской используется инфузионная терапия с целью детоксикации и дегидратации, кортико-стероиды (5-10 мг/кг массы тела по преднизолону), диуретики, препараты железа, средства для лечения ДВС-синдрома.

Диспансерное наблюдение. За переболевшими малярией и паразитоносителями устанавливается диспансерное наблюдение в течение трех лет. В течение этого срока при любом заболевании, а также один раз в три месяца (в эпидемический сезон ежемесячно) проводится исследование крови на наличие малярийных плазмодиев (мазок + «толстая» капля).

Профилактика. Мероприятия по профилактике малярии проводят по следующим направлениям: обезвреживание источника инфекции, уничтожение переносчиков, предохранение людей от нападения комаров, рациональное использование химиопрофилактики. Перед въездом в эндемичные районы детям и взрослым проводят химиопрофилактику хлоридином (делагилом) в течение 7 дней; при выезде — противомалярийный препарат назначают еще в течение 4-6 недель.

В малярийной местности проводится ежедневный прием хлорохина, амодиахина, бигумаля, хлоридина в дозе, равной 1/3 — lU лечебной

Важное значение имеют борьба с комарами рода Anopheles, проведение мероприятий, направленных на осушение местности и тем самым на ликвидацию зон обитания комаров

Прогноз лечения. При малярии прогноз неблагоприятный, но при своевременно начатом и правильно проводимом лечении наступает полное выздоровление. Летальность составляет 0,2 — 0,3% и наблюдается в случаях осложненного или злокачественного течения заболевания (у детей с молниеносной, коматозной или алгидной формами малярии).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики. 

В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты с использованием иммунохимических наборов и ПЦР диагностика (определения генома паразита в крови). 

Медицинские услуги для определения диагноза Малярия, вызванная Plasmodium vivax

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи

Нет данных

Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Нет данных

Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых

Нет данных

Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов

Нет данных

Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях

Нет данных

Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях

Нет данных

Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях

Нет данных

Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе

Нет данных

Назначение диетической терапии при туберкулезе

Нет данных

Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе

Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Анализ мочи общий

Нет данных

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Нет данных

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Нет данных

Общий (клинический) анализ крови

Нет данных

Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности

Нет данных

Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного

Нет данных

Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное

Нет данных

Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное

Нет данных

Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток

Нет данных

Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников

Нет данных

Симптомы малярии сначала похожи на грипп

Существует несколько видов малярии: тропическая, овале-малярия, 3-х и 4-х дневная. Как именно будет протекать болезнь, зависит от вида инфекции

Чаще всего происходит следующее. Человек, заразившийся малярией, заболевает не сразу, а через две — три недели. Иногда заболевание проявляется лишь на следующий год, примерно через шесть — одиннадцать месяцев после заражения. Максимальный инкубационный период — 3 года.

Болезнь развивается по следующему сценарию:

  • Недомогание, слабость, лёгкая головная боль, ломота во всём теле, вялость, тяжесть в ногах — вот первые признаки болезни.
  • Вслед за этим внезапно наступает сильный озноб. Через два — три часа озноб проходит, ледяной холод сменяется жаром, кожа краснеет, температура поднимается до 40—41 градуса.
  • Больному становится жарко, неутолимая жажда не даёт ему покоя, жестокая головная боль, как тисками, сжимает череп.
  • Иногда сознание помрачается, и бессвязная, бредовая речь вызывает тревогу у окружающих.
  • Через несколько часов температура спадает, обильный пот покрывает кожу больного, и он погружается в долгий сон.

Через некоторое время больной просыпается как бы здоровым, и только слабость и разбитость напоминают ему о перенесённом приступе болезни, но на следующий день, через день, реже через два дня болезнь возвращается снова.

В южных областях нашей страны иногда встречается тропическая малярия, приступы которой продолжаются до тридцати шести часов, а в некоторых случаях и несколько дней. Это самый опасный вид болезни.

Если больной малярией не лечится или лечится неаккуратно, то приступы следуют один за другим. Больной худеет, слабеет, кожа становится бледно-желтоватой, резко увеличиваются селезёнка и печень. Иногда приступы временно прекращаются даже без лечения, но затем возобновляются вновь.

Особенно тяжело отражается малярия на детях. При отсутствии лечения они худеют, резко отстают в развитии от здоровых сверстников.

Пути заражения

Большинство туристов, готовясь к выезду в страны с неблагоприятной обстановкой по болезни (некоторые африканские и азиатские), задаются вопросом, как можно заразиться инфекцией и как этого избежать? Все пути передачи малярии можно разделить на три группы:

  • Заражение при укусе малярийным комаром. Наиболее частая причина. Заражение наступает потому, что женская особь малярийного комара при кровососании впрыскивает теплокровному существу в кровь паразита, который относится к роду плазмодиев. Комар является первым носителем паразита и переносит его второму носителю – млекопитающему при укусе;
  • Трансплацентарный путь заражения, это такой, когда клинические формы малярии передаются через плаценту. То есть от зараженной беременной женщины к ребенку. Это не слишком частый путь заражения в странах, где не распространена малярия, так как беременные женщины стараются не выезжать в регионы с плохой обстановкой по этому заболеванию. Однако у коренного населения таких регионов данный путь передачи заболевания достаточно частый. Передача может произойти, если женщина заразилась во время беременности, либо забеременела в инкубационный период;
  • Парентеральный путь заражения от инфицированного человека, то есть через переливание крови, нестерильные иглы и т. п.

Подробнее в статье: «Как передается малярия?» .

Иных способов передачи нет. Зная о том, что такое малярия, можно сделать выводы и о путях ее передачи. Она не передается воздушно-капельным путем, как большинство инфекций, так как возбудители находятся в клетках крови.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий