Миокимия: почему дёргается веко и что с этим делать?

Как определить блефароптоз

Сбор анамнеза

  • Опущенные веки (симметричное двухстороннее минимально выраженное опущение век с полноценной экскурсией верхних век. Функционально верхнее веко полноценно, но эстетически не удовлетворяет пациента).
  • Пациенты выглядят сонными или уставшими.
  • Пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, усиление слезотечения и уменьшение верхнего поля зрения.
  • Сложности в повседневной жизни, такие как езда на автомобиле, чтение и подъем по лестнице.
  • Жалобы на головную боль, вызванную напряжением в области лба из-за чрезмерного использования мышц лба при попытках косвенного поднятия век и поднятия бровей.
  • Пациент может поднимать веко пальцем или всю бровь для улучшения обзора.

Клинические измерения

В норме верхнее веко обычно прикрывает 1 мм роговицы, а нижнее веко обычно лежит на стыке роговицы и склеры3.

Для диагностики птоза рекомендуются следующие измерения13:

  1. Высота глазной щели: определяется как самое широкое расстояние между краями верхнего и нижнего века при взгляде прямо и обычно колеблется в пределах 8–11 мм.
  2. Расстояние между верхним веком и зрачком (Marginal reflex distance): наиболее точно для измерения птоза. Пациент смотрит вдаль при взгляде прямо. Расстояние обычно составляет 4–5 мм и не зависит от положения нижнего века.
  3. Складка верхнего века: расстояние от складки верхнего века до края век составляет около 8 мм у мужчин и 9–10 мм у женщин. Верхняя складка века отсутствует при врожденном птозе и увеличивается при апоневротическом птозе.
  4. Тест функции леватора: этот тест оценивает сила тяги леваторной мышцы. Измеряется движение верхнего века при взгляде вниз и вверх, в то время как бровь / лобная мышца фиксируется рукой, чтобы избежать их естественного движения. Нормальная функция составляет больше 11 мм, больше 11 мм считается «очень хорошо», «хорошо» 8–10 мм, 5–7 мм и менее 4 мм считается «плохо».

Основываясь на этих измерениях и данных клинического осмотра, птоз можно разделить на легкий (1–2 мм), умеренный (3–4 мм) и тяжелый (> 4 мм)

Внешний осмотр

  • Пропальпировать веки и край орбиты.
  • Оценить любые клинические признаки относительного проптоза или энофтальма в каждом глазу.
  • Провести осмотр бровей на исходном уровне.
  • Отметить положение головы пациента; положение подбородка. Пациенты могут отклонять голову назад.
  • Осмотр зрачка. Различия в размере зрачка и цвете радужной оболочки глаз могут исключить синдром Хорнера.
  • Наличие косоглазия.

При наличии симптомов косметологу следует направлять пациентов к офтальмологам.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга

Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

  1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
  2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
  5. УЗИ глаза, электромиография.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ головы.
  8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
  9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Особенности введения ботулотоксина при гипертонусе круговой мышцы глаза

Коррекция гипертонуса круговой мышцы глаза ботулотоксином имеет свои особенности, в зависимости от того, гипертонус какой части мышцы преобладает. При гипертонусе латеральной части круговой мышцы глаза ботулотоксин необходимо вводить в зону гипертонуса, отступая на 1 см от орбиты глаза. При этом доза препарата выбирается индивидуально, в среднем от 5 до 15 ЕД в одну точку. При сочетании гипертонуса латеральной и нижней частей круговой мышцы глаза ботулотоксин вводится в более высоком разведении в зоны гипертонуса и достаточно поверхностно. В случае гипертонуса верхней части круговой мышцы глаза ботулотоксин вводится подкожно в дозе от 2 до 5 ЕД в точку выше орбиты глаза на 1 см по воображаемой линии, проведенной от крыла носа через зрачок. Коррекцию гипертонуса только нижней части круговой мышцы глаза необходимо проводить посредством подкожного введения 1-2 ЕД ботулотоксина на 1 см вниз от орбиты. С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус круговой мышцы глаза и придать глазам прежний молодой и сияющий вид.

Мышцы вокруг глаз

Мышцы вокруг глаз

Глаза – зеркало души. Это в большей степени относится к самим глазам, только для размера и формы глаз имеют значение развитые мышцы, расположенные вокруг. Когда вы сощуриваете от гнева глаза или широко раскрываете их от радости – это работают круговые мышцы. К сожалению, они работают и тогда, когда вы из кокетства не носите очков и, сощурившись, пытаетесь что-то разглядеть, – в результате на верхнем и нижнем веках остаются морщинки.

Глаза, несомненно, играют огромную роль при контактах, так как при встрече притягивают людей друг к другу именно они. Зрительный контакт очень важен как в частной жизни, так и в бизнесе, а потому любое омоложение области век – самый эффективный способ улучшения имиджа.

Отвисание век и набухание слезных мешочков связаны с предрасположенностью лицевых мышц к деформации, особенностями питания и режимом дня. Эластичность нежной мускулатуры в первую очередь зависит от того, как часто и хорошо ли ее используют. Как правило, после сорока внутренние ткани, которые поддерживаются кольцевой мышцей глаза, утрачивают эластичность. Такая потеря эластичности приводит к образованию жировых подушечек в области орбиты глаза, а это, в свою очередь, – к мешкам под глазами. Потеря мышечного тонуса способствует также появлению морщин и «гусиных лапок».

Круговая мышца глаза
(m. orbicularis oculi
) – мощная мышца, которая располагается под кожей, прикрывающей передние отделы глазницы, и окружает глаз. В мышце различают три части: глазничную (m. pars orbitalis)
, вековую (m. pars palpebralis)
и слезную (m. pars lacrimalis) часть
.

Мышца действует непроизвольно, мягко закрывая глаза, когда вы засыпаете или моргаете. При приведении в действие всей мышцы, кожа собирается в складки, которые расходятся в стороны от внешнего угла глаза, так называемые «гусиные лапки». Упражнение на открывание глаз тренирует эту мышцу, не создавая кожных складок. При сокращении глазничной части мышцы разглаживаются поперечные складки лба, опускаются брови и сужается глазная щель. При сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается. Слезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Объединяясь, все три части мышцы располагаются по эллипсу. Глазничная часть образует мышечное кольцо, располагаясь вдоль нижнего и верхнего краев глазницы, слезная часть идет вокруг слезного мешка, охватывая его спереди и сзади, а вековая часть залегает в коже век.

Поднимающая мышца верхнего века
(m. levator palperbare superioris
) – это тонкая мышца верхнего века, которая открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Она поддерживает его крепость и не дает веку нависать. Берет начало от общего сухожильного кольца, укрепленного вокруг зрительной щели, другой конец прикрепляется к переднему краю верхнего века плоским, тонким сухожилием. Упражнение на открывание глаз поможет держать эту мышцу в тонусе, сделает ее более упругой, а это, в свою очередь, создаст впечатление молодого лица с широко распахнутыми глазами.

Мышца, наморщивающая бровь
(m. corrugator supercilii
), или мускул боли, берет начало от лобной кости над слезной костью, направляется вверх и прикрепляется к коже бровей. Эта мышца смещает брови вниз и слегка внутрь, к переносице. При этом образуются две глубокие вертикальные складки в области переносицы, идущие от бровей вверх.

Регулярные упражнения, которые тренируют кольцевую мышцу и другие мышцы глаза, усиливают тонус кожи, и, таким образом, глубина морщин уменьшается, разглаживаются «гусиные лапки», уходят другие проблемы, связанные с нежной кожей вокруг глаз.

Лечение

Первоначально врачу необходимо выявить причину, по которой развилась патология. Устраняется ее воздействие, только затем приступают к коррекции косметического дефекта. То есть терапия пациента должна проводиться комплексно, с помощью многих методик.

Физиопроцедуры

Часто участок пораженной области лишен нормального кровоснабжения. В связи с этим также нарушен и лимфодренаж. Чтобы устранить эти патологии, назначают физиопроцедуры, которые включают в себя:

  • гальванизацию – воздействие тока небольшого разряда, который стимулирует функциональность мышечной и нервной ткани;
  • УВЧ-терапия – применение тока высокой частоты, устраняющего воспаление, способствует повышенному заживлению тканей, снижает количество спазмов, улучшает кровообращение и лимфодренаж;
  • парафинотерапия – применение прогревания с помощью парафина, который стимулирует подачу лимфы и крови в очаг поражения.

Физиопроцедуры нельзя применять при наличии острого инфекционного воспалительного процесса. Такие состояния часто возникают во время птоза из-за сильной раздраженности ткани. Поэтому следует сначала вы вылечить эти заболевания, только затем приступать к другим методикам.

Массаж

Применим для лечения незначительного птоза или при совместной терапии сильного перекрытия глазного яблока. Массажные движения стимулируют мышечную активность, кровоток и лимфодренаж. Это способствует повышенному заживлению поврежденных тканей, ускорению местного метаболизма.

Также существует определенная разновидность массажа, который выполняют стеклянной палочкой. Эти действия возможно выполнить только профессионалу. Предварительно область век обезболивают с помощью местных анестетиков, затем начинают оказывать воздействие палочкой на конъюнктиву и мышечную ткань глаза. Такие действия обеспечивают стимуляцию глазодвигательных мышц и леватора века. Происходит усиленный приток крови, содержащий кислород и полезные вещества.

Гимнастика для глаз

Методику часто применяют при косоглазии, чтобы стимулировать работу глазодвигательных мышц. Пациенту необходимо выполнять ряд простых упражнений утром и вечером:

  • повороты глазных яблок против часовой стрелки и в обратном направлении;
  • сильное зажмуривание глаз, затем расслабление;
  • частое моргание в течение 30 секунд;
  • просмотр предмета, находящегося на расстоянии 20 см от глаз, затем перемещение взгляда на самые дальние объекты на линии горизонта;
  • рисование глазными яблоками цифр от 0 до 9, знака бесконечности.

Упражнения можно выполнять в течение всего дня в перерывах между работой, они не займут много времени. Если пациент продолжительно использует компьютер, требуется выполнение гимнастики каждые 1-2 часа.

Лечение системного заболевания

Многие системные патологии могут привести к дисфункции мышечной и нервной ткани в области пораженного глаза. Для терапии используют следующие средства:

  • ноотропные препараты для стимуляции функции нервной ткани головного мозга;
  • препараты, стимулирующие кровообращение в области головного мозга для предупреждения гипоксии и повреждения нервной ткани;
  • антибактериальные препараты, противовирусные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака;
  • стероидные противовоспалительные капли и мази на основе дексаметазона, гидрокортизона и других гормонов.

Хирургическое вмешательство

Врач назначает операцию в случае сильного перекрытия глазного яблока, а также при неэффективности консервативной терапии. Чаще всего операция проводится в подростковом возрасте, чтобы избежать осложнений. Если же у ребенка постепенно развивается амблиопия, показано хирургическое вмешательство в раннем детском возрасте.

Во время операции врач укорачивает мышцу, поднимающую веко или устраняет избыток кожной ткани. В итоге образуется веко, которое пациент может поднять и опустить самостоятельно.

Упражнения

Основная часть метода состоит из семи упражнений:

  1. Движения вверх – вниз.
  2. Поворачиваем вправо – влево. Поворот глаз должен быть максимальным. Как будто вы хотите посмотреть, кто это подошёл к вам справа или слева, не поворачивая головы.
  3. Двигаем глазами по диагонали. Смотрим, что это у нас на потолке в левом углу, и сразу переводим взгляд на пол в правый угол. Потом меняем направление. Между упражнениями расслабляемся и моргаем несколько секунд.
  4. Рисуем глазами фигуры: квадраты, прямоугольники. Сначала слева направо, затем в обратную сторону. Выполняем 4-5 раз.
  5. Изображаем фигуру, похожую на бабочку или бантик. Смотрим в левый угол вверху, затем в нижний справа, верхний справа, нижний левый и возвращаемся в верхний левый угол. Такая ломаная фигура напоминает бантик или бабочку.
  6. Теперь рисуем бабочку в перпендикулярной плоскости: верхний левый угол – правый верхний – левый нижний – правый нижний – опять верхний левый. Затем можно сделать более плавные движения и получится восьмёрка.
  7. Рисуем перед собой круги по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

Дополнительные упражнения

Нарисуем змейку пунктирами слева направо. Семи штрихов будет достаточно. Упражнение выполняется один раз.
Винтовая лестница. Представьте, что глазами совершаете подъём и спуск по лестнице, в которой пять крутых поворотов. Не забывайте поморгать и отдохнуть.
Теперь представьте, как вокруг толстого бревна обвивается огромная змея. Совершите глазами все 5-6 витков справа налево и в обратную сторону.
Рисуем спираль. Начинается она на уровне глаз. Затем витки накручиваются, увеличиваются в диаметре и захватывают всё пространство перед вами. Отдохнули и начинаем скручивать её, пока она не превратится в точку.
Изображаем колесо, которое оторвалось и катится вперёд. Рисуем его путь глазами. Потом колесо возвращается обратно. А теперь глазами следим за тем, как виртуальная гимнастка крутит перед нами обруч. 5 раз в одну сторону и 5 в другую.
Смотрим одновременно на два пальца. Соединяем указательные пальцы перед собой. Начинаем их медленно разводить в стороны на расстояние 5-6 см. Стараемся увидеть оба пальца

Зафиксировали внимание на 1 секунду и сдвигаем пальцы назад. Проделываем 4-5 раз.
Теперь пальцы раздвигаем по диагонали тоже на 5-6 см

15. Смотрим за движениями пальцев в вертикальной плоскости. 16. Рисуем пальцами круги внутрь, затем наружу. Глазами фиксируемся на обоих кругах.

Прошло сто лет с тех пор, как У.Бейтс разработал систему “Как укрепить глазные мышцы”. Более полных трудов после него никто не издавал. Столько важных открытий совершено, но методы знаменитого офтальмолога с успехом применяются сейчас и будут применяться ещё много лет.

Читая его труды, всегда находишь что-то новое и полезное. Например, мало кто знает о пользе сбрызгивания глаз ледяной водой. Эта процедура укрепляет иммунитет, активизирует рецепторы.

Особого внимания заслуживает упражнение “Пальминг”. Пальминг переводится с английского как ладонь. Это не только упражнение для расслабления глаз, но и прекрасный способ гармонизировать общее эмоциональное состояние.

Ставим руки перед собой на любую опору и накрываем глаза ладонями. Ладони располагаем под углом друг к другу, “домиком”. Плотно прижимать к глазам не следует. Веки должны свободно открываться. Но упражнение выполняем с закрытыми глазами.

Нос не закрываем. Пальцы плотно смыкаем, создаём ощущуение полной темноты. Вспоминаем приятные события, милые эпизоды. Расслабляемся. В этом положении находимся не меньше 5 минут, можно больше. Показателем того, что вы полностью расслабились, будет идеально чёрный фон перед глазами.

Если увидеть чёрный экран не удалось, значит полного релакса не получилось. Со временем вы научитесь расслабляться.

Переоценить значение пальминга не возможно. Ведь если глаза были напряжены в течение дня, напряжение сохранится и во сне. Все, кто выполняет упражнение длительное время, подтверждают, что расслабление не покидает долгое время. Улучшается зрение, проходит боль в глазах и голове.

Как убрать нависшие веки над глазами без операции

Лечение птоза верхнего века в домашних условиях включает использование средств народного лечения, косметических процедур, массажа.

Лечение птоза верхнего века народными средствами

Приостановить обвисание верхнего века можно при помощи эффективных масок. Их преимущество заключается в возможности использования в домашних условиях, что может существенно сэкономить денежные средства и время.

Важно! При использовании масок нужно обращать внимание на возможные аллергические реакции. Перед изготовлением составов следует проверять срок годности применяемых продуктов.

Специалисты называют следующие полезные маски, приостанавливающие развитие нависшего века:

Специалисты называют следующие полезные маски, приостанавливающие развитие нависшего века:

  • Молочная. Необходимо смешать четверть стакана молока (нежирного) с 3 чайными ложками соды. Полученную смесь наносят на область век и смывают прохладной водой через 20 минут.
  • Желатиновая. Для изготовления состава следует взбить желток и добавить несколько капель персикового, оливкового или миндального масла.
  • Из петрушки. Пучок петрушки измельчают до кашеобразного состояния. Смесь наносят на область век и прикрывают повязкой из марли.
  • Картофельная. Половину клубня картофеля нужно натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу прикладывают к векам и смывают через 5 минут.

Внимание! Для вязкости картофельной маски можно добавить муку, а также яйцо. Полезно протирать веки кубиками из настоев целебных трав.

Как лечить птоз верхнего века с помощью косметических процедур

Современная косметология предлагает множество процедур, которые позволяют убрать врожденный и приобретенный птоз верхнего века.

Аппаратный лифтинг является популярной процедурой, основанной на миостимуляции. Посредством импульсного тока удается заметно и мягко устранить дефект. Эффект достигается за счет возникающих мышечных сокращений. Они приводят к улучшению кровообращения и нормализации тока лимфы.

Чтобы избавиться от нависшего века, многие специалисты рекомендуют инъекции Ботокса. Препарат позволяет расслабить мышцы и разгладить мелкие морщинки.

Важно! Перед введением медикаментозных препаратов подкожно, важно выполнить тест на наличие аллергии. В противном случае нависшее веко может стать более выраженным.

Как подтянуть обвисшее верхнее веко массажем и гимнастикой

Хороший эффект можно ожидать при регулярном выполнении специальных упражнений для глаз, которые позволяют укрепить мышцы.

Важно! Перед выполнением упражнений следует приглушить свет. Разминка включает частые моргания и зажмуривания.

Чтобы убрать нависшее верхнее веко без операции, следует выполнять комплекс упражнений:

  • Поднятие верхнего века на максимальную высоту усиливает мышечный аппарат. Приподнимание осуществляется на вдохе. При этом должна визуализироваться белая полоска, которая находится над радужкой. В таком положении веко должно находиться около 5 секунд. Мышца расслабляется на выдохе. Во время выполнения упражнения не следует выпучивать глаза.
  • Рекомендуется медленно поворачивать глаза (по часовой стрелке) с одновременной фиксацией в разных точках на несколько секунд. Упражнения выполняют налево вниз и направо вверх. Гимнастика также осуществляется против часовой стрелки.
  • С помощью подушечек указательных пальцев надавливают на уголки (внешние) закрытых глаз. В этом положении нужно постараться максимально высоко поднять верхние веки, как будто противясь движению пальцев.

Внимание! Чтобы избавиться от обвисших век над глазами, упражнения желательно выполнять дважды в течение суток.

Глаза с опущенным верхним веком нуждаются в специальной гимнастике. Хороший результат также можно ожидать после курса массажа. Этот метод лечения эффективен, если опущение верхнего века вызвано генетическими причинами.

Массаж можно выполнять в домашних условиях, применяя кубики льда и крема. Нанесение крема необходимо для обеспечения скольжения во время массажа. Нужно аккуратно проводить безымянными пальцами от переносицы в направлении виска. Продолжительность массажа достигает 5 минут. Движения во время массажа также имеют похлопывающий характер.

Важно помнить, что кожа век является чувствительной. Ее нельзя растягивать

Если выполнять массаж дважды в день, можно избавиться от проблемы нависшего века легкой степени.

Особенности течения послеоперационного периода

Как правило, швы с кожи век пациенту снимают через пять дней после операции. На некоторое время ему накладывается специальная давящая повязка для уменьшения отеков и синяков. Отеки проходят примерно через неделю после операции, но первое время пациенту следует закапывать в глаза антибактериальные капли и использовать антибактериальную мазь, чтобы защитить роговую оболочку и глазную конъюнктиву. Кроме этого, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • избегать повышенных нагрузок на глаза;
  • не пользоваться контактными линзами;
  • исключить водные процедуры для глаз;
  • избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей;
  • не наносить макияж.

След от косметических швов исчезает спустя четыре месяца, а блефароптоз обычно не проявляется. Послеоперационное восстановление пациент может ускорить при помощи физиотерапевтических процедур.

Анатомическое строение

Веки являются вспомогательным компонентом в аппарате зрительных органов. Главная их задача – обеспечить защиту глазного яблока. Функция связана с защитой слизистой от раздражения и воздействия внешних факторов. Они регулируют освещение и его направление.

Основные функции век:

  • процесс моргания, который усиливает работу слезной железы и позволяет распределить увлажнение по всей оболочке;
  • защита от повреждений и травм;
  • обеспечивает направление слезы в конъюнктиву и слезный мешок.

Анатомическая структура век состоит из кожи, подкожной клетчатки, конъюнктивы, мышечной и подмышечной ткани. Каждая часть играет важную роль в моргании. Если начинать познание анатомии, то следует вспомнить о сагиттальном поперечном сечении век. Разные уровни изучения помогают определить точное количество слоев век и их взаимодействие.

Глазничная перегородка – это анатомическая граница между тканью глаза и век

Анатомическое строение очень важно при хирургическом лечении. Перед проведением реконструкции век врач определяет выбор передней или задней пластины

В анатомии передняя – это кожа, а задней пластинкой является конъюнктива. Каждая из них имеет важную функцию и подвергается развитию разных заболеваний.

Функции

Самая главная физиологическая роль век – это защитная функция. Без век глаза не могли бы быть здоровыми и полноценно выполнять свое предназначение. Веки и ресницы нужны для защиты слизистой от попадания мелких частиц. Чтобы она выполнялась правильно, потребуется работа таких механизмов:

  • Ресницы задерживают мелкие частицы, которые находятся в окружающей среде. Они отмахивают их от слизистой во время моргания. Это очень важная защита.
  • Обеспечивает увлажнение слизистой оболочки. Это помогает избавиться от маленьких пылинок, которые попадают в глаза. Таким способом соринки и маленькие частички выходят самостоятельно.
  • Процесс моргания необходим для очищения поверхности слизистой от сторонних частиц.
  • Когда веки закрываются во время сна, это предотвращает высыхание глазных яблок. Кроме этого, производят защиту от попадания инородных предметов. Своевременное закрытие глаза является предотвращением травм и повреждений.
  • Любое заболевание век приводит к нарушению защитной функции. Это может стать причиной возникновения других офтальмологических заболеваний инфекционного, бактериального поражения.

Защитная функция является очень важной. Слизистая глаз чувствительна к воздействию внешних раздражителей

Поэтому появляется риск развития патологических процессов и воспаления. Предотвратить их можно правильным уходом за кожей век и ресницами. Не рекомендуют использовать дешевые косметические средства. Также следует отказаться от курения и других вредных привычек.

Профилактические меры помогу предотвратить развитие патологий.

Строение

Строение век не отличается слишком большой оригинальностью и состоит из нескольких основных элементов, типа наружной пластины из кожно-мышечной ткани и внутреннего отсека оформленного хрящевой тканью и конъюнктивой.

Края данных пластин участвуют в образовании глазной щели, в угловых частях веки глаз оснащены прочными связками, удерживающими данные элементы в необходимом положении для нормальной работы всей зрительной системы в целом.

Эти же связки помогают зафиксировать хрящи и ткани кожистого века в непосредственной близости к стенкам глазниц. Наружные края век весьма плотно соприкасаются друг с другом. Именно в данной области расположена пара ребер и особое межреберное пространство под названием интермаргинальной области. Немного закругленное переднее ребро данного органа содержит большое количество ресниц.

К луковицам, из которых растет ресничный волосяной покров в крайней части века подведены протоки сальных желез, а в промежуточных областях находятся потовые протоки. За выработку особого жирового секрета, предназначенного для смазки глазного яблока и облегчения его движения в выемке глазницы, отвечают отдельные мейбомиевые железы, которыми богато интермаргинальное пространство.

Внутренний уголок подобного органа содержит небольшой слезный проток, через который происходит отток слезной жидкости.

Болезни

Существует несколько видов заболеваний. Наиболее распространены следующие:

  1. Птоз. Это механическое опущение верхнего века. Диагноз опасен тем, что человек начинает плохо видеть одним глазом (в случае одностороннего птоза). В попытке рассмотреть предметы он поворачивает голову, что ведёт к косоглазию. Также это влечёт за собой повышенную утомляемость органов зрения, нарушение осанки и скелета в целом. Заболевание может быть врождённым или приобретённым. В случае врождённого нарушения строения верхнего века обычно говорят об аномалиях внутриутробного развития или же наследственной предрасположенности. Приобретённая форма птоза может образоваться в результате болезней нервной системы (когда человек становится неспособным контролировать свои мышцы и движения), травма или растяжение апоневроза мышцы. В случае неврологической природы появления птоза практикуют консервативное лечение. Задача врача восстановить работоспособность повреждённого нерва. В ряде случаев (особенно при врожденном птозе) практикуют хирургический метод лечения. Для этого во время операции укорачивают двигательную мышцу, которая поднимает верхнее веко.
  2. Мейбомит. При этом заболевании воспаляются мейбомиевы железы сверху. Причина обычно имеет инфекционную природу попадание и активизация бактерий (стафилококка, стрептококка). Спровоцировать обострение могут негативные внешние факторы переохлаждение, гиповитаминоз, плохая гигиена глаз.
  3. Блефарит. Воспалительный процесс на краях верхнего века может активизироваться в результате бактериального, грибкового или паразитарного (клещ демодекс) поражения этой зоны. Лечение включает в себя противовоспалительную и специфическую антибактериальную, противогрибковую или антипаразитарную терапию. В дополнение к этому применяют массаж, который помогает оттоку секрета мейбомиевых желез.
  4. Выворот верхнего века. Это не диагноз, а состояние, которое может быть результатом предшествующих этому ситуаций травм, ожогов, формирования новообразований, нарушения функционирования нервов, а также слабость лицевых мышц (например, по причине общего старения организма). В редких случаях состояние имеет врождённый характер, когда у новорожденного имеется укорочение мышц и кожи верхнего века. При нейрогенной природе выворота применяют медикаментозную терапию. В остальных случаях лучшим решением будет операция блефаропластика.
  5. Дерматит. Это воспалительный процесс непосредственно кожных покровов. Причиной могут являться индивидуальная реакция на какой-либо раздражитель (аллергия), инфекционные заболевания, пищеварительные расстройства и аутоимунные патологии. Терапия направлена на лечение основного заболевания, и тогда дерматические проявления пройдут сами собой.
  6. Ячмень и халязион. Воспалительный процесс в протоках мейбомиевых желез, ресничном фолликуле и окружающих тканях очень распространённые состояния, от которых никто не застрахован. В зависимости от стадии заболевания могут лечиться как консервативно (каплями с антибактериальным составом), так и оперативно (разрезание кожи верхнего века, удаление нагноения, обработка антисептическим составом и накладывание швов). Процедура проводится под местной анестезией.

Типы патологии

Принято разделять птоз по типу расположения дефекта на односторонний и двусторонний. Причем первый встречается намного чаще. Также данная патология бывает истинной и ложной. Вторая форма связана с наличием лишней подкожной клетчатки и кожи на веках, грыжей, снижением упругости глазных яблок, косоглазием, заболеваниями эндокринной системы.

Еще птоз верхнего века бывает патологическим и физиологическим. В первом случае дефект вызван воспалением в области двигательных мышц, оболочек мозга и глазных яблок, механическим повреждением, травмами нервного сплетения. Патологическими причинами могут быть различные аномалии: полушарная, ядерная, надъядерная. Проявляются после перенесенных инфарктов, рака головного мозга.

Физиологический фактор появления птоза может быть связан с височной и затылочной корой мозга, симпатической системой, гипоталамусом, сетчаткой глаза. В данном случае, ширина глазной щели и мышечный тонус напрямую связаны с эмоциональным состоянием пациента, реакцией на боль, усталостью, злостью. В большинстве случаев, при таком ходе событий птоз несет временный характер.

По степени патологического состояния птоз бывает:

  • частичный, при котором верхнее веко прикрывает одну треть зрачка;
  • неполный, зрачок закрыт на две трети;
  • полный, при котором веко целиком закрывает зрачок

Птоз принято разделять на приобретенный и врожденный.

Приобретенный блефароптоз

В данном варианте патология чаще всего бывает односторонней. Причина появления – паралич леватора или парез. Возникает в основном, как следствие опухолей, механических травм, опоясывающего герпеса, инсульта, возрастных изменений.

Существуют такие формы приобретенного птоза:

  • Нейрогенная. Появляется в результате аномальной иннервации глазодвигательного нерва, синдроме аплазии, диабетической невропатии, синдроме Горнера, перенесенного инсульта.
  • Миогенная. Чаще всего наблюдается после миастении, дистрофии, при блефарофимозе, вследствие глазной миопатии;
  • Механическая. Вызвана аномальными процессами в глазнице, сильными отеками, односторонней дистрофией лица, изолированной патологией леватора;
  • Апоневротическая. По статистике, наиболее распространена по причине слабости и изменения мышечного апоневроза, дистрофических изменений.

Врожденная форма

Данная форма встречается гораздо реже предыдущей.

Возникает по таким причинам:

  • Синдром Дуэйна. Представляет собой редкую форму косоглазия, при которой отсутствует двигательная способность глаза, перемещаться к наружной стороне;
  • Синдром Маркуса. Данное опущение века исчезает при зевании, перемещении нижней челюсти в противоположную сторону, открывании рта. Эта патология вызвана нарушением функционирования тройничного и глазодвигательного нервов;
  • Изолированный птоз верхнего века. Вызван нетипичным развитием или отсутствием леватора глаза, либо его сухожилия. Эта редкая форма имеет двухсторонний тип, и чаще всего передается по наследству;
  • Синдром Горнера. Представляет собой птоз, который сопровождается сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, углублением глазного яблока

Терапия развившегося осложнения

В данном разделе мы собрали совокупный опыт ведущих специалистов, экспертов в области ботулинотерапии, практикующих тренеров с многолетним опытом работы.

В случае наступления птоза века эффективной терапией считается:

Схема, предложенная Евгением Шаговым, главным врачом в Shagov Aesthetic Medicine и научным руководителем в E3-summit – Congress:

применение глазных капель, содержащих 5% апраклонидин (например, Iopidine, Alcon Laboratories, Forth Worth, TX). Апраклонидин – это альфа-2 адреномиметик, вызывающий сокращение Мюллеровой мышцы и, как результат, подъем верхнего века. Следует закапывать по 1-2 капли трижды в день до разрешения явлений птоза

Важно отметить, что потенциальным осложнением от применения апраклонидина является контактный дерматит

Схема действий, предложенная Аленой Саромыцкой:

Симптомы болезни

Основной симптом блефароптоза — опущенное веко. При этом глазная щель может закрываться полностью или частично. Пытаясь хотя бы немного приподнять поражённую кожную складку, заболевшие люди напрягают лобную мышцу и принимают так называемую позу звездочёта (запрокидывают голову назад).

С течением времени заболевание прогрессирует. При этом его клиническая картина дополняется:

  • повышенной утомляемостью зрительного аппарата;
  • ощущением постороннего предмета в глазу;
  • покраснением и раздражением конъюнктивы;
  • двоением в глазах;
  • патологическим сужением зрачка;
  • трудностями при совершении мигательных движений;
  • смещением глазных яблок вперёд или вглубь глазниц.

При запущенном птозе веко может опуститься ещё ниже, а у больных могут проявиться признаки косоглазия.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий