Пероральный прием лекарственных средств

Интратекальное введение.

С целью непосредственного воздействия лекарственных веществ на ЦНС их вводят в субарахноидальное пространство. Так применяют местно-анестезирующие средства для спинно-мозговой анестезии. Этот путь используется также в тех случаях, когда необходимо создать высокую концентрацию вещества (например, антибиотика или кортикостероидов) в субарахноидальном пространстве.
Местное применение. Нанесение лекарственных средств на поверхность кожи или слизистых оболочек используется для получения локального эффекта. Однако некоторые вещества при нанесении их на слизистые оболочки носа, глаз и даже на кожу могут всасываться и вызывать системное действие. Например, длительное нанесение на кожу кортикостероидов приводит к возникновению у больного побочных эффектов, подобных таковым при системном приеме этих препаратов.
В последнее время разработаны специальные «терапевтические системы» для чрезкожного поступления лекарственного вещества в системный кровоток. Такие системы представляют собой особые лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают медленное и длительное всасывание лекарственного средства, за счет чего пролонгируются его эффекты.
С помощью таких терапевтических систем вводятся, например, нитроглицерин и скополамин.
Электрофорез. Метод основан на использовании гальванического тока для переноса лекарственных веществ с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.

Лекарственный препарат
— лекарственное средство в готов для употребления виде.

Лекарственное средство (вещество)
— одно или смесь веществ, природного или синтетического происхождения, применяемые для профилактики и лечения болезней.

Лечение большинства заболеваний не обходится без приема лекарственных препаратов. Лекарственная терапия способствует выздоровлению, улучшает прогноз болезней и повышает качество жизни пациентов. Благодаря современным лекарственным препаратам многие больные, еще недавно обреченные на быстрое и мучительное умирание, живут долго и качественно.

Однако успех лекарственной терапии во многом зависит от правильного приема лекарственных препаратов. Знание правил приема лекарств часто позволяет избежать побочных действий, осложнений, нежелательных эффектов. В особом контроле за правильным приемом лекарств нуждаются дети, пожилые люди, больные, страдающие психическими заболеваниями.

Знание основных правил приема лекарственных препаратов позволит проводить своевременный контроль лекарственной терапии и будет способствовать более эффективному и качественному лечению.

Что означает «перорально»? Преимущества и недостатки

Это может быть омепразол или какой-нибудь другой противоязвенный препарат. Если же лекарственные средства поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, то такой способ будет называться парантеральным. И это, в первую очередь, ингаляции и инъекции. Но я, к своему стыду, не знаю что это означает. Большинство выпускаемых препаратов в форме таблеток, капсул, порошков, микстур, а также сиропов, подвергаются максимальному растворению и всасыванию именно в полости желудка.

В процессе подбора возможных лекарственных форм для перорального применения, преимуществами обладают те медикаменты, которые способны легко растворятся и быстро всасываться через стенку желудка.

Не стоит забывать, что существуют лекарственные препараты, действие которых может быть направлено на лечение одного заболевания, и одновременное провоцирование другого. Лекарственные препараты, выпускаемые в виде таблеток можно принимать целиком или разжёвывая, запивая достаточным количеством любой жидкости. Комбинации некоторых лекарственных средств могут послужить причиной развития серьёзных побочных эффектов со стороны органов и систем.

В их описании присутствует слово «ретард» (например, таблетки ретард, капсулы ретард). При пероральном применении антибиотиков желательно по возможности использовать капсулы, а не таблетки, поскольку препарат из капсулы всасывается гораздо быстрее. Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные, противогрибковые и противоглистные средства), так и системное (общее) действие на организм.

При введении лекарственного препарата сублингвально и буккально его действие начинается довольно быстро, т. к. слизистая оболочка рта обильно снабжается кровью, и вещества всасываются в неё быстрее. При ректальном введении действующие вещества быстрее, чем при приёме внутрь, всасываются в кровь, не подвергаясь разрушительному действию желудочного сока и ферментов печени.

Прием медицинских препаратов перорально — это как?

Большинство профилактических средств и витаминов принято назначать пациентам перорально. Это, как правило, позволяет осуществить курс с минимальным дискомфортом. Ведь пациент просто употребляет порошки, таблетки или капсулы, запивая их достаточным количеством жидкости.

Если назначили лекарство принимать перорально, это как?

К сожалению, некоторые пациенты не понимают врачебной терминологии, а спросить при назначении лечения стесняются (или не хотят выглядеть глупо). Поэтому, получив рецепт, пытаются сообразить, что означает пероральный прием лекарств. Хорошо, если речь идет о пилюлях (тут, как правило, все и так понятно). А если назначают непонятные порошки или жидкости в ампулах, можно и запутаться.

Но все оказывается не так сложно. Данный способ лечения, пожалуй, самый простой из всех имеющихся. И означает он элементарное проглатывание, то есть введение в организм через рот. Так что употребление лекарства перорально — это как простое проглатывание пищи. Обычно при назначении подобного лечения специалист также указывает дозировку, количество приемов в сутки и рекомендует осуществлять лечение до, после или во время еды.

Виды приема препаратов

Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем (амбулаторном) лечении, а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное — энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.

В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.

Достоинства и недостатки перорального приема медикаментов

Несомненно, это самый простой и наименее неприятный способ введения вещества в организм. Основное его достоинства — естественность. Человек ежедневно употребляет пищу, чтобы получить достаточное количество полезных веществ, воду и другие напитки, чтобы пополнить запас жидкости. Поэтому проглотить дополнительно несколько таблеток или капсул особого труда ему не составит. С порошками и жидкостями дела обстоят несколько сложнее, но их тоже можно выпить.

Из недостатков следует отметить, во-первых, возможные проблемы при использовании детских лекарств. Даже приятные на вкус фруктовые микстуры малыши принимают не всегда охотно, не говоря уже о горьких пилюлях или порошках. Во-вторых, некоторые препараты при взаимодействии с желудочным соком теряют свои свойства, а некоторые, наоборот, могут навредить органам пищеварения. В-третьих, на то, чтобы введенные перорально вещества попали в кровь, нужно время, которого порой просто не бывает в запасе. Именно по этой причине способ введения медикаментов должен назначать специалист, исходя из сложившейся ситуации.

Основные лекарственные формы

Растворы
— жидкие лекарственные формы, представляющие собой раствор лекарственного вещества в воде, спирте, глицерине или другом жидком растворителе. Растворы должны быть прозрачными, не должны содержать осадка и взвешенных частиц. Растворы могут применяться как для парентерального, так и для энтерального введения.

1 капля водного раствора соответствует 0,05 мл, 1 мл — 20 каплям, 1 чайная ложка соответствует 5 мл или 100 каплям, 1 десертная ложка — 7,5 мл или 150 каплям, 1 столовая ложка — 15 мл или 300 каплям.

Настои и отвары
— готовятся из растительного сырья. Эти лекарственные формы имеют ограниченный срок хранения (не более 3-х дней) и должны храниться в прохладном, защищенном от света месте.

Таблетки
— твердые лекарственные формы, которые получают путем спрессования лекарственных средств. Применяются для приема внутрь. Для наружнего употребления могут использоваться в виде порошка после размельчения или растворения в воде.

Драже — твердая лекарственная форма, которая получается в результате наслаивания лекарственных веществ на гранулы. Используются для приема внутрь. Хранят в сухом, защищенном от света месте.

Капсулы
— твердая лекарственная форма, в которой лекарственное вещество, находящееся внутри покрыто оболочкой из желатина или других веществ. Капсулы маскируют горький или неприятный вкус и запах лекарства и облегчают его прием, защищают лекарственное вещество от преждевременного разрушения в желудке или нежелательного воздействия на слизистую ротовой полости или желудка.

Свечи
— дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Применяются для ректального и вагинального введения. Хранятся в холодном месте.

Пластыри
— лекарственная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже.

Мази — мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, используется для наружного применения и содержащая менее 25% сухих веществ.

Применение

Пероральный прием лекарственных средств является самым естественным и наиболее распространенным способом введения лекарства. Перорально применяют около 75% лекарств, которые обладают способностью всасываться в желудочно-кишечном тракте в течение 1-3 часов. Пероральный путь применения является одним из видов энтерального пути введения лекарственных средств, к которому относятся также сублигвальное, буккальном и ректальное введение лекарственных средств. Преимуществом приема пути применения лекарственных средств является то, что после приема лекарственных средств проходят через два естественных барьеры — слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печени. Эффективность перорального способа применения лекарств зависит как от фармакокинетических параметров лекарственного препарата — физико-химических свойств, скорости всасывания и времени достижения максимальной концентрации, период полувыведения препарата так и от физиологических свойств организма — изменения pH в различных отделах пищеварительной системы, площади поверхности, с которой всасываются лекарственные средства, перфузии тканей пищеварительной системы, выделение желчи и слизи, свойств мембран клеток эпителия органов пищеварительной системы и других физиологических процессов в пищеварительной системе. Эффективность перорального приема также зависит от приема пищи. Для большинства лекарственных препаратов характерно снижение биодоступности при приеме их с пищей, но для части препаратов биодоступность при приеме их с пищей может повышаться.

Перорально лекарственные средства лучше принимать за 20-30 минут до еды (если в инструкции по употреблению нет других указаний), в стоячем положении, и запить лекарство водой. Это связано с тем, что до еды еще не успели выделиться соки пищеварительной системы, которые могли бы разрушить химическую структуру препарата, а запивать водой лекарства следует для того, чтобы лекарственный препарат в менее раздражал слизистую оболочку желудка. Прием лекарств в стоячем положении рекомендуется во избежание задержки лекарственного препарата в пищеводе. При пероральном приеме препарат последовательно проходит ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник. Начало действия ферментов пищеварительной системы начинается уже в ротовой полости, поэтому большое количество лекарственных препаратов для перорального приема покрыты специальной оболочкой, которая препятствует воздействию на них ферментов слюны. Кроме этого, не рекомендуется разжевывать препараты для перорального приема. Препараты, покрыты специальной оболочкой, устойчивой к действию ферментов слюны и желудка, не подлежат также разделения на части. Созданы также лекарственные препараты в виде ородиспергуючих таблеток, устойчивых к действию ферментов пищеварительной системы и обеспечивают быстрое всасывание препарата и быстрое начало его терапевтического действия. Процесс усвоения части лекарственных средств начинается в желудке. Продолжительность процесса всасывания лекарственных средств в желудке зависит от кислотности желудочного сока, состояния слизистой оболочки желудка и времени опорожнения желудка. Из желудка лекарства поступают в двенадцатиперстную кишку, где под влиянием дуоденального и панкреатического сока и компонентов желчи продолжается усвоение лекарственных препаратов. После двенадцатиперстной кишки лекарственные средства поступают в тонкий кишечник, где завершается процесс всасывания лекарственных средств. Большинство препаратов всасываются именно в тонком кишечнике, чему способствует высокая площадь всасывания (400-500 м²). Повышенное всасывание в тонком кишечнике достигается также за счет складок слизистой оболочки и большого количества ворсинок на слизистой оболочке. Скорость всасывания препарата зависит также от интенсивности кровоснабжения кишечника в зоне всасывания. Компоненты кишечного сока способствуют также растворению оболочек лекарственных препаратов, которые не растворяются в полости рта и желудка.

Недостатки перорального способа введения лекарств

Помимо явных преимуществ, пероральный прием характеризуется рядом недостатков:

  • сравнительная медлительность в демонстрации эффекта (на то, чтобы активные вещества растворились и всосались, требуется время);
  • зависимость эффективности лекарства от индивидуальных особенностей, влияния, оказываемого употребляемой пищей, жидкостью;
  • бесполезность в отношении препаратов, которые не подвержены растворению и всасыванию в желудке;
  • исключение приема лекарств при органических заболеваниях ЖКТ, а именно, пищевода, при рвоте и в бессознательном состоянии пациента;
  • затрудненность при лечении новорожденных и грудных детей;
  • наступление биохимических преобразований, результатом которых становятся вредные метаболиты – токсичные для организма больного (справедливо не для всех препаратов).

Еще один минус перорального приема медикаментов – невысокая биосовместимость многих лекарственных составляющих, которые при приеме через рот окажутся бесполезными. Именно для таких медикаментов придумали другие способы введения вещества в организм.

Виды приема препаратов

Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное — энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.

В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.

Ингаляция.

Путем ингаляций могут вводиться лекарственные вещества в виде аэрозолей, газов (летучие анестетики) и порошков (хромогликат натрия). При ингаляционном введении лекарственные вещества быстро всасываются и оказывают местное и системное воздействие. При этом обеспечивается управление концентрацией лекарства в крови при использовании газообразных веществ — прекращение ингаляции ведет к быстрому прекращению их действия (эфир для наркоза, фторотан); с помощью вдыхания аэрозоля достигается высокая концентрация лекарственного средства в бронхах (беклометазон, сальбутамол) при минимальном системном эффекте.
Ингаляционным путем невозможно применение раздражающих лекарственных веществ. Следует помнить о возможном воздействии ингалируемых лекарственных средств на окружающих людей (средства для наркоза), а также то, что при ингаляциях лекарственные вещества поступают сразу в левые отделы сердца через легочные вены и могут вызывать кардиотоксические побочные эффекты.

Перорально это как?

Часто, читая инструкцию по применению, какого- нибудь лекарства или по телевизору мы встречаем фразу «принимать препарат перорально». Естественным вопросом, который, наверняка каждый когда-то задавал, был «а, собственно, перорально это как?»

Перорально означает через рот, то есть, другими словами лекарство нужно проглотить.

Существует множество способов для того, что леарство попало в организм, пероральный обычно назначают с тем условием, что препарат будет хорошо всасываться желудком.

Если это таблетки, то для них делают специальную внешнюю капсулу- особую оболочку, которая повышает усвояемость лекарства пищевой системой.

У перорального способа существуют свои недостатки

Прежде чем наступит терапевтический эффект лекарственного препарата, пройдет достаточно большое количество времени, так как желудок, далеко не сразу определяет куда именно, необходимо «доставить» препарат.

Скорость всасывания, а также процесс всасывания строго индивидуальны для каждого пациента, так как организм обладает индивидуальными, только одному ему присущими особенностями пищеварительной системы.

Препараты могут образовывать неэффективные метаболиты, которые очень плохо впитываются желудком. К тому же, печень и поджелудочная железа могут просто- напросто не «пропустить» препарат в кровь, этим самым блокирую любое проявление терапевтического эффекта препарата.

Пероральный способ применения лекарст неэффективен, если у больного повышен уровень рвотных рефлексов или, если человек находится в бессознательном состоянии.

Пероральный прием лекарственных средств чаще всего назначают для медикаментов, выпускающихся в следующих лекарственных формах: таблетки, растворы, капсулы, пилюли и порошки.

Ну вот, теперь можно с уверенностью сказать, что вы знакомы с термином «пероральный» и, сможете, в случае необходимости, разобраться с особенностями аннотаций.

Статья подготовленна специально для сайта — http://zhenskiy-sait.ru

Вам может понравиться:

zhenskiy-sait.ru

Альтернативы пероральному приему лекарств

В таблице ниже приведу альтернативные способы приема лекарственных средств, которым отдают предпочтение при невозможности принимать средства через рот или малой всасываемости активных компонентов в ЖКТ.

Способ приема Пояснение
Ректально Введение лекарства в прямую кишку. Способ приема отличается быстрым эффектом, высокой биосовместимостью, укороченным пиковым воздействием. Ректальный прием позволяет избежать побочных реакций в форме тошноты, добиться терапевтического эффекта даже при рвоте
Трансбуккально Размещение лекарства между верхней губой и десной (за щекой) до полного его растворения. Посредником между активными компонентами и кровотоком пациента в таком случае становится слизистая оболочка. Такой метод применения актуален только при лечении высокоактивными средствами, для которых применима небольшая дозировка
Сублингвально Лекарство располагают под языком до полного его растворения. Активные составляющие препарата быстро всасываются через слизистую, демонстрируют оперативный терапевтический эффект, не подвергаясь влиянию желудочного сока, не «надоедают» печени
Инъекционно Введение лекарственных растворов с помощью полой иглы или методом впрыскивания под высоким давлением. Уколы больным делают подкожно, внутривенно, внутримышечно и пр. Выбор методики зависит от вида патологии и разновидности лекарства

Лекарственные препараты

Есть ли защита? Как же быть?

Но есть и хорошие новости: наравне с разнообразием заболеваний стоит и разнообразие лекарств и различных методов лечения, и это действительно радует. Всем знакомо чувство облегчения, когда врач говорит нам, что ничего страшного нет и то или иное заболевание можно вылечить эффективными и, главное, безопасными лекарствами.

Лекарства
— наши спасители, это могут быть таблетки, и различные кремы, мази, и сиропы с травами, и даже знаменитые эфирные масла. Все это поддерживает тонус организма, укрепляет иммунитет и в целом лечит нас и облегчает нам жизнь.

Чем различаются лекарства и метод их применения

Примечательно, что у всех вышеперечисленных средств имеется одна интересная особенность: все они чем-то отличаются друг от друга, но чем? А ответ достаточно прост — все эти средства имеют разные способы применения
. Мазь мы наносим на кожу, повреждённый участок, синяк или царапину, сиропы мы выпиваем по ложечке, чтобы их целебные свойства распространялись по всему организму, острая игла укола вонзается прямо в тело, а через неё уже лекарство попадает в кровь и распространяется по всем участкам нашего тела.

И также как и сиропы, мы глотаем разные таблетки. Они могут быть разной формы, разного цвета, и от разных болезней, но все они попадают в наш организм через рот, мы просто проглатываем их.

Формы лекарств для перорального приема

Перорально принимают следующие лекарственные формы:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • сироп;
  • капли;
  • порошок;
  • драже;
  • гранулы;
  • отвары и пр.

Чтобы обеспечить лучшее всасывание активных компонентов, фармацевтические компании поработали над технологиями для улучшения этого процесса:

  • особое прессование;
  • применение кислостойкой оболочки для некоторых видов лекарств;
  • создание таблеток с многослойным покрытием для гарантии равномерного выведения активных веществ в ЖКТ;
  • работа над созданием особенных форм лекарственных средств – микрокапсул с полимерным покрытием, которые медленно растворяются под влиянием желудочного сока. В последнем случае лекарственное средство равномерно поступает в ЖКТ посредством диффузии компонентов через мембрану микрокапсулы.

Выписали препарат перорально – как принимать

Если доктор выписал лекарственное средство перорально, действуйте по следующему алгоритму:

До приема лекарства перорально внимательно прочтите инструкцию, приложенную к препарату. Медикаменты в форме таблеток можно глотать не разжевывая, целиком, запивая достаточным количеством простой воды. Использовать в этих целях соков, кофе или алкогольных напитков недопустимо. В качестве альтернативы можно применить минеральную воду. Капсулы принимайте в исходном виде, обильно запивая водой, чтобы обеспечить их максимально оперативное прохождение по всему пищеводу

Если предстоит лечиться комплексно – принимать перорально сразу несколько средств, обратите внимание, совместимы ли они. Сочетание некоторых препаратов способно стать причиной нежелательных проявлений

Основные пути введения лекарственных препаратов

1. Парентеральные (лекарство вводится помимо желудочно-кишечного тракта):

  • инъекционные (внутримышечный, внутривенный, подкожный, внутрикожный и др.);
  • чрезкожный или трансдермальный (через поверхность кожи);
  • интраназальный (через рот);
  • внутриполостной;
  • в слуховой проход;
  • в конъюнктивальный мешок глаза;
  • ингаляционный (путем вдыхания);
  • вагинальный.

2. Энтеральные (лекарство вводится в желудочно-кишечный тракт):

  • пероральный (через рот);
  • сублингвальный и буккальный (под язык и за щеку);
  • ректальный (через прямую кишку);
  • дуоденальный (в просвет двенадцатиперстной кишки);
  • внутрижелудочный (в полость желудка).

Внутривенное введение

Преимущества
— быстрое достижение терапевтического эффекта, возможность точного расчета дозы препарата в крови, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения.

Недостатки
— эмоциональный стресс для больного, болезненность, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала, вероятность инфицирования больного, возможность развития некоторых осложнений (тромбоз, эмболия и пр.).

Внутримышечное введение

Преимущества
— быстрое достижение терапевтического эффекта, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения, возможность создать «депо» препарата в месте введения.

Недостатки
— эмоциональный стресс для больного, болезненность, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала, вероятность инфицирования больного, возможность повреждения сосудов или нервов, зависимость всасывания от скорости капиллярного кровотока.

Подкожное введение

Преимущества
— медленное всасывание, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения, возможность создать «депо» препарата в месте введения.

Недостатки
— эмоциональный стресс для больного, болезненность, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала, вероятность инфицирования больного, неэффективность при выраженных нарушениях местного кровообращения (шок, сахарный диабет, низкое артериальное давление).

Чрезкожное введение

Преимущества
— удобство для пациента, нет необходимости участия квалифицированного медицинского персонала, обеспечение постоянной концентрации препарата в крови, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения, снижение частоты приема препарата.

Недостатки
— повышение стоимости терапии, ограниченный спектр препаратов, возможность развития контактного дерматита.

Интраназальное введение

Преимущества
— быстрое поступление препарата в головной мозг, быстрое развитие эффекта, нет необходимости участия квалифицированного медицинского персонала, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения, удобство и легкость применения.

Недостатки
— раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции на слизистой оболочки носа, небольшая часть препарата поступает в кровь, ограниченный спектр препаратов, невозможность обеспечения постоянной концентрации препарата в крови.

Пероральное введение

Преимущества
— комфортность для больного, нет необходимости участия квалифицированного медицинского персонала, возможность длительной терапии.

Эффективность инъекций и ингаляций

Описанные во второй колонке методы позволяют веществам как можно быстрее попасть к местам воздействия и повлиять на исход заболевания. При той же заложенности носа проще использовать спрей, чем делать внутримышечные инъекции. Раз уж мы вспомнили насчёт уколов.

От чего вообще зависит, будут их делать в вену, мышцу или кожу? От препарата
, который будут вводить.

Некоторые вещества, при внутримышечном введении, могут вызвать острую боль и даже быстро развивающееся отмирание тканей. Вторым важным фактором является время действия лекарственного средства
. Самое быстрое изменение состояние дают внутривенные инъекции, достаточно нескольких секунд. А вот из мышечной ткани препарат должен всосаться в кровоток и только потом он сможет подействовать на организм.

С кожей дело обстоит практически так же. Полостное применение — скорее исключение из правил. Им пользуются во время хирургических вмешательств и после них, в случае серьёзного поражения суставов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий