Боль в сухожилии над пяткой

От чего может болеть ахиллово сухожилие?

Болезненные ощущение не возникают ниоткуда, всегда есть конкретная причина боли. Несмотря на то, что это сухожилие самое крепкое, оно также подвергается и огромным нагрузкам, которые становятся причиной заболевания.

Симптомы

Симптомами заболевания такого сухожилия являются:

  • острая боль в области сухожилия;
  • болезненные ощущения во время пальпации;
  • ощущение напряжения в мышце икры;
  • уплотнение и увеличение размера;
  • во время подъема появляется ощущение скованности;
  • во время пальпации, когда сокращаются мышцы, возникает ощущения крепитации.

Причины

Боль может возникнуть из-за самых разных причин:

  • начало воспалительного процесса;
  • растяжение;
  • тендиноз;
  • ношение неудобной обуви, которая не может стабилизировать стопу во время ходьбы;
  • Наличие таких патологий как плоскостопие;
  • Разрыв сухожилия;
  • большая нагрузка, чем сухожилие может выдержать;
  • развитие дегенеративно дистрофических изменений;
  • снижение эластичности;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление сухожилия

Воспалительный процесс очень часто можно наблюдать у тех людей, которые выполняют много физических нагрузок на ноги. В основном это военные, пожарные, люди на службе в армии. В случае сверхсильной нагрузки в тканях начинается воспалительный процесс. Как следствие возникают боли во время ходьбы или бега. Если вовремя не начать лечение, то может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.

Очень часто такое заболевание возникает при сильных нагрузках на мышцы икры, которые приводят к хроническому или временному напряжению и сокращению. Вследствие этого сухожилие не получает полноценного отдыха, а если сделать резкий рывок, то это и станет причиной воспаления.

Такое заболевание проявляет себя в виде болей возле пятки или в области мышц икры. Особенно остро боль чувствуется после длительного отдыха, когда человек резко поднимается на ноги и делает шаг.

Тендиноз

Тендиноз является дегенеративным процессом, вследствие которого появляется воспаление или повреждение тканей. Очень часто такое заболевание можно наблюдать у людей старше 40 лет из-за уменьшения эластичности соединительной ткани. Также, очень часто им страдают спортсмены.

Есть несколько форм такого заболевания:

  • Перитендинит проявляется в воспалении окружающих тканей возле сухожилия.
  • Энтезопатия характеризуется началом воспаления и повреждения в том месте, где оно крепится к пятке.
  • Тендинит возникает как простое поражение, но окружающие ткани остаются здоровыми.

Частичный или полный разрыв сухожилия

Частые и резкие физические нагрузки на ноги могут стать причиной повреждения. В большинстве случаев причиной травматического повреждения области Ахилла считается сильное сокращение трехглавой мышцы. Такое случается во время активных занятий спорта, когда отдыха практически нет.

Частичный или полный разрыв может привести к развитию дегенеративных изменений или воспалительному процессу. Такое повреждение может привести к появлению хронической боли, и значительно снизит качество жизни.

Причины боли вследствие нагрузок на тренировках

Очень часть главной причиной боли является плохая разминка перед тяжелыми физическими упражнениями. Ведь если мышцы не разогрелись, то они не смогут нормально растягиваться. И вследствие резких движений может повредиться ахиллово сухожилие.

Постоянные нагрузки икроножные мышцы приводят к хроническому напряжению, и как следствие мышца укорачивается. Это является довольно опасным фактором, так как оно постоянно находится под напряжением и не отдыхает. И когда физические упражнения выполняются регулярно без перерыва, то это и приводит ко многим проблемам и постоянным болям.

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • гальванические токи.

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

  • НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
  • глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Симптомы

Общие симптомы ахиллова тендинита включают в себя:

  • Боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия по утрам
  • Боль вдоль сухожилия или задней части пятки, усиливающаяся при физической активности
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Утолщение сухожилия
  • Костная шпора (инсерционный тендинит)
  • Отечность, которая присутствует все время и усиливается в течение дня от активности

На приеме у врача:После того, как вы опишите ваши симптомы и обсудите ваши проблемы, врач осмотрит вашу стопу и лодыжку. Врач будет искать эти признаки:

  • Отек вдоль ахиллова сухожилия или в задней части пятки
  • Утолщение или расширение ахиллова сухожилия
  • Костные шпоры в нижней части сухожилия сзади пятки (инсерционный тендинит)
  • Точка максимальной нежности
  • Боль в средней части сухожилия (неинсертивный тендинит)
  • Боль в задней части пятки в нижней части сухожилия (инсерционный тендинит)
  • Ограниченный диапазон движений в лодыжке, в частности, снижение способности сгибать ногу

Ваш врач может назначить визуальные тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны ахилловым тендинитом.

Рентген

Рентгенологические тесты дают четкие изображения костей. Рентген может показать, кальцинирована ли нижняя часть ахиллова сухожилия или затвердела. Это кальцификация указывает на инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. В случаях тяжелого неинсертивного ахиллова тендинита может также иметь место кальцификация в средней части сухожилия.

Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) не является необходимой для диагностики ахиллова тендинита, она важна для планирования операции. МРТ может показать, насколько серьезным является повреждение сухожилия. Если операция необходима, ваш врач выберет процедуру, основанную на количестве повреждения сухожилия.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

  1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
  2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
  3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
  4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

  • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
  • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
  • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
  • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
  • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

  1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
  2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
  3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Лечение болезней ахиллова схожилия

При остром процессе показаны обычные методы. Уменьшение физической активности, применение противовоспалительных препаратов против боли, специальные упражнения для растяжки сухожилия, массаж. Для ограничения амплитуды движения возможно использовать мягкие ортезы и эластичные бинты.

Для излечение хронического воспаления или старой травмы нужно больше усилий и времени. Рекомендовано обездвиживание голеностопного сустава жестко фиксирующими ортезами. Применяют кинезиотейпирование для разгрузки сухожилия с применением специальных клеящихся лент, физиотерапия.

Для снятия воспаления пяточного сухожилия и болевого синдрома лекарства назначаются врачом исходя из особенностей каждого случая:

  • Эффективно работают препараты группы НПВС в комбинации с другими средствами. Применяют обычно Кеторолак, Нимесил, Баклофен, Мелоксикам.
  • Высокую температуру необходимо снижать с помощью жаропонижающих лекарств.
  • Компресс из Димексида с Новокаином, Гидрокортизоном или Дексаметазоном рекомендуют использовать днем или ночью несколько дней для уменьшения отека.
  • Дома помогут избавиться от болей различные мази и гели на основе комбинированных средств — мазать можно Солкосерил, Бытрумгель, Долобене гель, Нурофен гель, Бутадион.

Способы фиксации голеностопа должен подбирать врач-ортопед:

  • Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.
  • Возможно наложение кинезиотейпа при тренировках.
  • Так же на ночь можно одевать ортез или бандаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем.
  • Иногда при неэффективности стандартного лечения и высокой активности спортсмена травматолог вынужден загипсовать голеностоп и ногу до колена, чтобы избежать последствий и осложнений травмы. В этом случае ношение гипса растягивается обычно на срок от 1,5 до 4 месяцев.

При выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями, в случае возникновения боли зарядку или растяжку выполнять нельзя.

Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:

  • Занятия с гантелями для растягивания мышц. Эффективно делать выпады левой или правой ногой, при этом вторая нога остается сзади в согнутом виде. Тело нужно опустить довольно медленно и низко.
  • Также можно делать прыжки, то есть выпады с большей скоростью. Упражнение делают ежедневно по 10-15 раз.
  • Упражнение ходьба на цыпочках. Выполнять можно как с гантелями в вытянутых руках, так и без них. Ходить так нужно в течение 3-5 минут, вытянувшись всем телом и расправив плечи. Потом можно сделать перерыв и выполнить еще один подход.

Выполнение классической растяжки возле стены, которую делают спортсмены перед бегом, также поможет подготовить мышцы и связки к нагрузке.

Хороший эффект при лечении дает физиотерапия. Терапия позволяет растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения с ахилла. Применяют лечебный массаж голеностопа, ультразвук и слабые импульсы тока.

https://youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Современные хирургические технологии позволяют осуществлять лечение ахиллова сухожилия с минимальным травматизмом, поэтому значительно сокращаются сроки восстановления после операции.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Причины боли в сухожилии над пяткой

Ахиллово сухожилие располагается в задней нижней части голени и крепится к бугру пяточной кости. Его размеры могут различаться у каждого человека, но в среднем они составляют от 13 до 17 см. Благодаря слиянию с камбаловидной и икроножной мышцами этот орган обладает высокой прочностью и способен выдерживать напряжение, которое эквивалентно весу в 350 кг.

Боль в сухожилии над пяткой чаще всего беспокоит людей, которые занимаются спортом или деятельностью, связанной с нагрузкой на стопы – танцоров, альпинистов. Нередко проблема появляется у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках. Причин, приводящих к болевому синдрому, не так уж и много, а их диагностика не вызывает особого затруднения.

Наиболее распространенными патологиями и явлениями называют:

  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • ахиллобурсит;
  • травмы, включая разрыв пяточного сухожилия.

Тендинит

Частой проблемой, связанной с болью над пяткой, считается такое заболевание, как тендинит. Его суть заключается в воспалении сухожилия в результате инфекций, травм, ревматических заболеваний, патологий иммунной системы или дегенеративных процессов в суставах. Симптоматика заболевания неизменно сопровождается болезненностью в пораженной области, а также рядом дополнительных признаков:

  • тугоподвижность суставов;
  • отечность в больном месте;
  • покраснение кожи;
  • иногда проступание узлов, который окружают сустав в районе пятки.

Одновременно человек может жаловаться на боль в щиколотке и по всей ноге ниже колена, которая значительно усиливается при движении.

Если болевые ощущения беспокоят долгое время (несколько месяцев и больше), то с большой вероятностью у человека развился тендиноз. Это заболевание часто считают синонимом тендинита, однако его главное отличие заключается в появлении дистрофических изменений в сухожилии и соединительной ткани.

Тендовагинит

При тендовагините состояние, когда болит над пяткой сзади, вызвано воспалением не самого ахиллова сухожилия, а окружающего его синовиального влагалища. Болезнь может иметь острый или хронический характер, при этом клиническая картина во многом зависит от формы недуга.

Так, при остром тендовагитите в месте поражения появляется припухлость, которая постепенно распространяется на голень. Одновременно с отеком человека беспокоит ограничение подвижности и болевой синдром, который становится интенсивнее при ходьбе.

Ахиллобурсит

Для ахиллобурсита характерно воспаление синовиальной сумки, которая окружает ахиллово сухожилие. Патология не только ухудшает физическое состояние человека, но и значительно портит внешний вид пяточной области. Она отекает, становится красной, увеличивается в размерах. Чаще всего при данном заболевании больные жалуются на:

  • боли в сухожилии над пяткой;
  • ограниченность движения лодыжкой;
  • боль в ноге ниже колена, которая усиливается в утренние часы или при попытке встать на носочки.

Травмы пяточного сухожилия

При длительных физических нагрузках или резких движениях стопой ахиллово сухожилие может быть повреждено. Более легкой травмой считается растяжение, которое происходит во время бега, игры в футбол, баскетбол и при других активных занятиях. Гораздо серьезнее, если произошел разрыв сухожилия. Такое повреждение вызывает резкую боль и требует длительного лечения.

Понять, что случился разрыв, можно по неожиданному и острому болевому синдрому на высоте около 3–5 см над подошвой, после которого в месте травмы появляется отек.

Если болезненность возникла выше, то проблема с большой вероятностью кроется уже не в сухожилии, а в икроножной мышце.

Справочник болезней

  1. Отморожения и ожоги Ознобление От морожения и ожоги При отморожениях или ожогах дерматит является только первым кожным симптомом тяжелейшей патологии, характеризующейся разрушением поврежденных тканей, присоединением инфекции и выраженной интоксикацией организма. Отморожение чаще возникает при сочетании действия низкой температуры и высокой влажности, особенно при употреблении алкоголя. Ему способствуют любые факторы, вызывающие уменьшение кровоснабжения тканей: ношение тесной обуви, болезни…

Трофические язвы, несмотря на разнообразие причин возникновения имеют ряд общих черт. При острых язвах, образовывающихся после вскрытия гематом, ожоговых пузырей, а так же при любых других, когда процессы восстановления тканей все же преобладают над процессами их разрушения, грануляции (живые, молодые ростки тканей) имеют розово-красный цвет, равномерную зернистость и достаточно плотную консистенцию. Кожа вокруг таких язв слегка возвышается над общей поверхностью, ее припухлость почти не заметна,…

Терапевтический подход

Острая форма заболевания хорошо поддается лечению, а пациенты с хронической формой тендинита вынуждены потратить большое количество времени до полного выздоровления, при этой болезни могут возникать рецидивы. В начале лечения поврежденное сухожилие освобождают от нагрузок, нужно стараться не ходить по ступенькам и не поднимать тяжести. В первые дни воспалительного процесса можно остановить его развитие холодом, для этого достаточно прикладывать лед или пользоваться охлаждающими мазями.

На время лечения стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и на полностью плоской подошве. Оптимальная высота каблука — несколько сантиметров, а таком случае обувь будет обеспечивать стабильное положение стопы. Для поддержания сухожилия можно пользоваться эластичным бинтом.

В некоторых случаях этого бывает недостаточно, и тогда используют специальные ортезы, которые обеспечивают жесткую фиксацию голеностопа под прямым углом. Их можно надевать на ночь, но при сильных повреждениях показано их использовать круглосуточно и пользоваться костылями.

Для снятия болезненных ощущений назначают противовоспалительные мази или таблетки, а в запущенных случаях помогают инъекции глюкокортикостероидов. В начале воспалительного процесса применяют охлаждающие мази, а на следующих стадиях — разогревающие.

После устранения болевого симптома можно приступать к восстановлению поврежденного сухожилия, для этого существует комплекс упражнений для растяжки. По показаниям врача выполняются также упражнения на эластичность икроножной и камбаловидной мышц. Для этого используют степ или ступеньку, постепенно увеличивая их растяжение, а со временем добавляют упражнения с грузом. Во время выполнения упражнений могут возникать неприятные ощущения, так как мышцы будут болеть.

Использование тейпа (тейпирование) поддержит сухожилие, не ограничивая подвижность конечности. Это специальная лента, которая наклеивается на заднюю поверхность голени по ходу икроножной мышцы. Тейп можно заменить широким лейкопластырем.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия развивается в результате чрезмерных нагрузок. Поскольку пяточный апоневроз выполняет важную функцию при беге и ходьбе, то на него ложиться весь вес человеческого тела. В этом случае данный анатомический участок должен обладать не только выносливостью и прочностью, но и естественной эластичностью. Со временем многие мышечные ткани изнашиваются, уменьшается их растяжимости и выносливость, что приводит к микротравмам и микроразрывам. Другая причина развития недуга это попытка заняться бегом у людей после 40 лет, то есть у тех людей, которые до этого никогда бег не практиковали. Мышцы, костные структуры и сухожилия, не привыкшие к нагрузке, резко воспаляются. В результате происходит воспаление ахиллова сухожилия, его микротравмы и разрывы. Плоскостопие также является одной из причин развития тендинита. В этом случае наблюдается перерастяжение пяточного апоневроза с заваливанием стопы внутрь.

Симптомы заболевания появляются постепенно. Так, после длительной нагрузки человек чувствует дискомфорт, припухлость, покраснение и боль, которая нарастает при пальпации пятки. При длительном состоянии покоя, боль и дискомфорт отступают. Однако при повторной нагрузке картина повторяется вновь. При хронизации недуга болевые ощущения не исчезают даже в состоянии покоя, пациенту трудно ступить на пятку, подниматься и спускаться по лестнице.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия осуществляется амбулаторно. Консервативное лечение предполагает прежде всего иммобилизацию конечности, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, электростимуляцию). Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, применяют хирургическое лечение, в процессе которого выполняют репозицию пяточных костей при дегенеративных процессах в стопе. В восстановительный период проводят массаж и лечебную гимнастику.

Тендиноз ахиллова сухожилия: причины и лечение

Тендиноз – хронические дегенеративные изменения сухожилия. На фоне повторных воспалений в сухожилии вместо эластичных образуются неэластичные волокна. Сухожилие становится толстым и неподвижным, теряет прочность и эластичность. Запущенный тендиноз часто заканчивается разрывом ахилла, поскольку любая вертикальная нагрузка становится опасной.

Причины тендиноза:

  • Тренировки через боль в ахилле
  • Неправильное восстановление после травм
  • Повторяющиеся тендиниты из-за неверного планирования тренировок

Как лечить тендиноз?

Тендиноз обычно лечится операцией. Неэластичные фиброзные волокна удаляют, заменяя на правильные эластичные.

Второй, более щадящий способ, известен благодаря доктору медицины, хирургу Christopher W.Digiovanni. Это метод лечения под нагрузкой. Под действием вертикальных усилий на сухожилие, слабые фиброзные волокна постепенно разрываются. Если продолжать нагружать ногу, на месте старых образуются новые эластичные волокна. Этот способ лечения тендиноза применяется, в основном, за рубежом.

Читайте: Упражнения для восстановления и укрепления ахилла

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий