Фармакокинетика и фармакодинамика

Содержание

Введение лекарств с постоянной скоростью. Кинетика концентрации препарата в крови. Стационарная концентрация препарата в крови (Css), время ее достижения, расчет и управление ею.

Особенность
введения ЛС с постоянной скоростью —
плавное изменение его концентрации в
крови при введении, при этом:

1)
время достижения стационарной концентрации
лекарства составляет 4-5t½
и не зависит от скорости инфузии (величины
вводимой дозы)

2)
при увеличении скорости инфузии (вводимой
дозы) величина СSS
также увеличивается в пропорциональное
число раз

3)
элиминация лекарства из организма после
прекращения инфузии занимает 4-5t½.

Сss
– равновесная стационарная концентрация

– концентрация ЛС, достигаемая при
скорости введения равной скорости
выведения, поэтому:

(из
определения клиренса)

За
каждый последующий период полувыведения
концентрация ЛС прирастает на половину
от оставшейся концентрации. Все ЛС,
подчиняющиеся закону элиминации первого
порядка, будут
достигать Css
через 4-5 периодов полувыведения.

Подходы
к управлению уровнем Сss:
изменить вводимую дозу ЛС или интервал
введения

17.
Прерывистое введение лекарств. Кинетика
концентрации препарата в крови,
терапевтический и токсический диапазон
концентраций. Расчет стационарной
концентрации (
Css),
границ ее колебаний и управление ею.
Адекватный интервал введения дискретных
доз.

Колебания
концентрации ЛС в плазме крови:1
— при постоянном внутривенном капельном
введении;
2 —при дробном введении той же суточной
дозы с интервалом 8 ч;3 — при введении
суточной дозы с интервалом
24 ч.

Прерывистое
введение ЛС

введение определенного количества ЛС
через некоторые промежутки времени.

Равновесная
стационарная концентрация достигается
через 4-5 периодов полуэлиминации, время
ее достижения не зависит от дозы (в
начале, когда уровень концентрации ЛС
невысок, скорость его элиминации также
невысока; по мере увеличения количества
вещества в организме нарастает и скорость
его элиминации, поэтому рано или поздно
наступит такой момент, когда возросшая
скорость элиминации уравновесит вводимую
дозу ЛС и дальнейший рост концентрации
прекратиться)

,Css
прямо пропорциональна дозе ЛС и обратно
пропорциональна интервалу введения и
клиренсу ЛС.

Границы
колебаний Css:

;
Cssmin
= Cssmax
× (1 – эл. фр.).
Колебания концентрации ЛС пропорциональны

T/t1/2.

Терапевтический
диапазон (коридор безопасности,
терапевтическое окно)

– это интервал концентраций от минимальной
терапевтической до вызывающей появление
первых признаков побочных действий.

Токсический
диапазон

интервал концентрации от высшей
терапевтической до смертельной.

Адекватный
режим введения дискретных доз:
такой режим введения, при котором
флюктуация концентрации препарата в
крови укладывается в терапевтический
диапазон. Для определения адекватного
режима введения ЛС необходимо рассчитать.
Разница между Cssmax
и Cssmin
при этом не должна превысить 2Css.

Управление
колебаниями Css

Размах
колебаний Css
прямо пропорционален дозе ЛС и обратно
пропорционален интервалу его введения.

1.
Изменить дозу
ЛС
: при увеличении
дозы ЛС диапазон колебаний его Css
пропорционально увеличивается

2.
Изменить интервал
введения ЛС
: при
увеличении интервала введения ЛС
диапазон колебаний его Css
пропорционально уменьшается

3.
Одновременно
изменить дозу и интервал введения

Лекарства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Диуретики – препараты для снижения артериального давления. Некоторые препараты из группы диуретиков могут вызывать потерю калия, кальция и магния.

Диуретики из группы петлевых диуретиков, например фуросемид, или тиазидные препараты, например гидрохлоротиазид, которые увеличивают выведение ионов калия почками, могут значительно истощить калий в организме. Результат дефицита калия – боль в мышцах и судороги.


Боль в мышцах при дефиците калия

Поэтому, принимая такие лекарства, перейдите на диету, богатую калием и магнием, или принимайте добавки с этими элементами. Продукты, богатые калием и магнием, включают бананы, помидоры, томатный сок, апельсины, орехи, тыкву, изюм, свеклу, бобовые и зеленые овощи, например, брокколи.

Калийсберегающие диуретики. У пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики, такие как тиалорид или спиронолактон, уровень калия в крови иногда повышается из-за отека, вызванного недостаточностью кровообращения,  нефротического синдрома и цирроза печени.

Чрезмерное повышение уровня калия в крови может произойти в результате одновременного использования этого типа лекарств и добавок, содержащих калий, или использования заменителей соли (NaCl), содержащих соли калия. Эти препараты следует принимать натощак или с молоком, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления. Пища с высоким содержанием жиров немного снижает абсорбцию квинаприла. Пища снижает всасывание каптоприла, однако в случае постоянного приема препарата с пищей влияния еды на эффективность препарата не обнаружено. Принимайте это лекарство, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, например, эналаприла или каптоприла, концентрация калия в крови может увеличиваться, поэтому во время лечения этими препаратами следует избегать употребления солодки, вызывающей повышение уровня калия, некоторых заменителей соли, содержащих соли калия, и добавок, содержащих калий.

7.Понятия: терапевтическая доза, минимальная терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза.

Действие ЛС в
очень большой степени определяется их
дозой. Дозой называют количество
лекарственного вещества, предназначенное
на один прием (обычно обозначается как
разовая доза). От дозы лекарственного
средства зависит не только эффективность
лечения, но и безопасность больного.

Обозначают дозу
в граммах или в долях грамма. Для более
точной дозировке препаратов рассчитывают
их количество на 1 кг массы тела (или на
1 кв. м площади тела), например, 1мг/кг; 1
мкг/кг и т. д.

Врачу необходимо
быть ориентированным не только в дозе,
рассчитанной на однократный
прием
(pro
dosi), но и в суточной
дозе
(pro die).

Минимальные дозы,
в которых лекарственные средства
вызывают начальный биологический
(терапевтический) эффект, называются
пороговыми,
или минимально действующими
(терапевтическими) дозами.

В практической
медицине чаще всего используют средние
терапевтические дозы
,
в которых лекарственные средства
оказывают необходимое оптимальное
фармакотерапевтическое действие. Если
при их назначении больному эффект
недостаточно выражен, дозу повышают
до высшей терапевтической дозы.

Высшие терапевтические
дозы могут быть разовыми
и суточными.

Высшая разовая
доза
— это
максимальное количество лекарственного
препарата, которое без вреда для больного
может быть введено однократно. Этими
дозами пользуются редко, в крайних
случаях (в ургентной, неотложной
ситуации).

Средние
терапевтические дозы

составляют обычно 1/3-1/2 от высшей разовой
дозы.

В некоторых случаях,
например, при использовании
химиотерапевтических средств, указывается
доза препарата на курс лечения (курсовая
доза
). Если
возникает необходимость быстро создать
высокую концентрацию лекарственного
средства в организме (сепсис,
сердечно-сосудистая недостаточность),
то пользуются первой дозой, так называемой
ударной
дозой,
которая
превышает все последующие.

Различают также
токсические
(оказывающие опасные эффекты) и
смертельные
дозы
.

Под широтой
терапевтического действия

понимают расстояние, диапазон от
минимально терапевтической до
минимальнотоксической дозы. Естественно,
что чем больше эта дистанция, тем более
безопасен данный препарат.

8.Понятия: кажущийся
объем распределения, время полувыведения,
равновесная концентрация, клиренс.

Процессы, происходящие с лекарственными
препаратами в организме, могут быть
описаны с помощью ряда параметров.

Константы скорости
элиминации (Кel), абсорбции (Ка) и экскреции
(Кex) характеризуют соответственно
скорость исчезновения препарата из
организма путем биотрансформации и
выведения, скорость поступления его
из места введения в кровь и скорость
выведения с мочой, калом, слюной и др.

Период полувыведения
(Т1/2) — время, необходимое для уменьшения
вдвое концентрации препарата в крови,
зависит от константы скорости элиминации
(Т1/2= 0,693/Кel). Период полуабсорбции
(Т1/2,a) — время, необходимое для всасывания
половины дозы препарата из места
введения в кровь, пропорционален
константе скорости абсорбции
(Т1/2,a=0,693/Ка).

Распределение
препарата в организме характеризуют
период полураспределения, кажущаяся
начальная и стационарная (равновесная)
концентрации, объем распределения.
Период полураспределения (Т1/2,a) — время,
необходимое для достижения концентрации
препарата в крови, равной 50% от равновесной,
т.е. при наличии равновесия между кровью
и тканями. Кажущаяся начальная
концентрация (С0) — концентрация
препарата, которая была бы достигнута
в плазме крови при внутривенном его
введении и мгновенном распределении
по органам и тканям. Равновесная
концентрация

(Сss) — концентрация препарата, которая
установится в плазме (сыворотке) крови
при поступлении препарата в организм
с постоянной скоростью. При прерывистом
введении (приеме) препарата через
одинаковые промежутки времени в
одинаковых дозах выделяют максимальную
(Сssmax) и минимальную (Сssmin) равновесные
концентрации. Объем распределения
препарата (Vd) характеризует степень
его захвата тканями из плазмы (сыворотки)
крови. Vd (Vd= D/C0) — условный объем жидкости,
в котором нужно растворить всю попавшую
в организм дозу препарата (D), чтобы
получилась концентрация, равная
кажущейся начальной концентрации в
сыворотке крови (С0).

Общий клиренс
препарата

(Clt) характеризует скорость “очищения”
организма от лекарственного препарата.
Выделяют почечный (Clr) и внепочечный
(Cler) клиренсы, которые отражают выведение
лекарственного вещества соответственно
с мочой и другими путями (прежде всего
с желчью). Общий клиренс является суммой
почечного и внепочечного клиренса.

Примеры взаимодействия пищевых ингредиентов и лекарств

Влияние пищевых ингредиентов на снижение всасывания лекарств
Пищевые волокна трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин
Пищевые волокна дигиталис
Продукты, богатые кальцием (молочные продукты) тетрациклин, фторхинолоны
Влияние пищевых ингредиентов на увеличение всасывания лекарств
Жир препараты теофиллина
Влияние пищевых ингредиентов на метаболизм лекарств
Флавоноиды, фуранокумарины (грейпфрутовый сок) блокаторы кальциевых каналов
Флавоноиды, фуранокумарины (грейпфрутовый сок) ловастатин
Синергетическое действие пищевых и лекарственных ингредиентов
Кофеин (кофе, кола, энергетические напитки) препараты теофиллина
Антагонистическое действие пищевых ингредиентов и лекарств
Продукты, богатые витамином К, например, капуста, салат, брокколи) антикоагулянты, например, варфарин

Лекарства, применяемые при заболеваниях нервной системы (антидепрессанты, седативные, снотворные, противосудорожные средства)

Производные бензодиазепина: диазепам, триазолам, лоразепам. В результате употребления алкоголя во время лечения метаболизм препарата снижается, что увеличивает его концентрацию в крови. Пациент склонен к сонливости, нарушению концентрации внимания, а в случае передозировки – угнетению дыхания, что опасно для жизни. 

Также следует избегать употребления грейпфрутового сока, так как это может повысить концентрацию препарата в крови и усилить побочные эффекты.

Ингибиторы моноаминоксидазы: моклобемид. Исключите из своего рациона тираминсодержащие продукты, такие как салями, пепперони, сыр (чеддер, эменталер, камамбер, бри, синий, моцарелла, пармезан, рокфор, стилтон, грюйер), рыбу (маринованную, копченую), говяжью печень (хранимую), куриная печень, соевый соус, икру, колбасу. Также нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы: соус Болоньезе, мясной концентрат (в соусах и супах), авокадо, бананы (перезрелые), шоколад, инжир (консервированный или перезрелый), бобы, дрожжевые добавки, дрожжевой экстракт, кофеин (в больших количествах), вина из вермута, вино кьянти, ликеры шартрез. 

Эффект взаимодействия лекарств, ингибиторующих моноаминоксидазу, с продуктами, богатыми тирамином, – психомоторное возбуждение, учащение пульса и учащенное сердцебиение.

Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, имипрамин. Пища с высоким содержанием жиров, например, яичница, бекон, масло, жирное молоко, сало, увеличивает абсорбцию этих препаратов из желудочно-кишечного тракта. Происходит повышение концентрации препарата и его метаболитов в крови. Это взаимодействие может увеличить риск побочных реакций на лекарства, таких как учащение пульса, падение артериального давления, судороги, возбуждение, нарушение сознания и расширение зрачков.

Клетчатка (отруби, овсянка) снижает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта в результате его адсорбции. Так как уровень лекарства в крови снижается, лечение может быть неэффективным. 


Клетчатка

Метаболизм препарата также снижается в результате употребления алкоголя во время лечения, что увеличивает его концентрацию в крови.

Противосудорожные препаратыКарбамазепин. Замедлить метаболизм препаратов этой группы может грейпфрутовый сок. Из-за повышения концентрации препарата в крови, увеличивается риск возникновения побочных эффектов: желудочно-кишечных расстройств, головокружения, сонливости, потери координации, нарушения сознания. 

Алкоголь усиливает действие препарата, делая пациента уязвимым для таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость.

Лекарства от болезни Паркинсона: Леводопа. Прием пищи снижает биодоступность препарата, снижая эффективность терапевтического воздействия.

Антагонизм между пищевыми ингредиентами и лекарствами

Между пищевыми ингредиентами и лекарствами также может существовать антагонизм, то есть они могут оказывать противоположное действие. Примером может служить ослабление действия антикоагулянтов, например, аценокумарола, у людей, соблюдающих диету, богатую витамином К. 

Антикоагулянты используются у людей с  атеросклерозом для предотвращения тромбоза сосудов, который создает риск инсульта и тромбоэмболии легочной артерии. Они работают, подавляя синтез витамина К в печени. Этому эффекту противодействует поступление большого количества этого витамина с пищей.

Витамином К богаты капуста, салат, брокколи, фасоль, цветная капуста и яйца.


Витамин К в продуктах

Виды метаболизма

Абсолютно все процессы в организме требуют энергии, процесс дыхания, когда мы двигаем руками и ногами, когда мы едим, когда спим, в меньшей степени, но организм тоже тратит на это энергию.

Существует два вида метаболизма:

Основной или постоянный, благодаря ему организм живет. Иногда он требует больших затрат энергии, иногда меньших, но он постоянно протекает.

Дополнительный метаболизм связан с физической нагрузкой и с пищей, которую необходимо переваривать.

Быстрый метаболизм — это физиологическая особенность определенного человека, благодаря ему он все время остается стройным. А вот более медленный метаболизм принесет человеку лишние килограммы. Все это свойства основного метаболизма.

Местное нанесение

Широкое
применение получили препараты, которые используются местно, т.е. наносятся на
кожу или слизистые оболочки с целью получения локального действия. Однако
некоторые лекарственные вещества при нанесении их на слизистые носа, глаз и
даже кожу способны всасываться и оказывать резорбтивное действие. Часто это
является нежелательным явлением, т.к. при этом целесообразным является именно
местное действие лекарства, а его системный эффект расценивается как
нежелательный. Например, при длительном наружном использовании мазей,
содержащих кортикоидные гормоны, могут развиваться явления, схожие с эффектами
при пероральном введении этих веществ.

Вместе
с тем в настоящее время трансдермальное введение препаратов получило достаточно
широкое распространение для получения именно системного, резорбтивного действия
лекарственных средств. С этой целью были разработаны специальные лекарственные
формы с клейким, фиксирующимся на коже веществом (пластыри, диски), способные
обеспечивать медленное и продолжительное поступление лекарственного вещества в
кровь. Особенностью трансдермального введения лекарственного вещества является
то, что лекарство попадает в системный кровоток, практически избегая
пресистемной инактивации. Это позволяет использовать подобный способ введения
для веществ, разрушающихся в ЖКТ, подвергающихся быстрому пресистемному
метаболизму. Более современной лекарственной формой для чрезкожного
(трансдермального) введения лекарств являются трансдермальные терапевтические
системы, которые позволяют достичь равномерного поступления лекарственных
веществ в кровь в течение длительного периода времени.

Возможные направления практического использования параметров клинической фармакокинетики.

Таким образом, учет и использование параметров фармакокинетики позволяет правильно подойти к оценке процессов всасывания, распределения, метаболизма и выведения ЛС из организма, а также к рациональному выбору индивидуального дозового режима при клиническом применении уже известных или испытании новых ЛС, разрешить проблему лекарственной несовместимости, обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапию пациентов, объяснить почему иногда введение ЛС оказывается малоэффективным или опасным.

Все это вполне реально и не только благодаря увеличению уровня знаний врачей в области клинической фармакокинетики и возрастанию их умений применять эти знания на практике. Еще большее значение для оптимизации современной ФТ может иметь организация и проведение клинико-фармакокинетических исследований у конкретных больных при осуществлении им фармакологического лечения. Такие исследования обычно проходят на стыке нескольких дисциплин и поэтому для их проведения необходимо участие специалистов разного плана: врачей-клиницистов, врачей-лаборантов, клинических фармакологов и фармацевтов, биохимиков, химиков-аналитиков, микробиологов, биофизиков, программистов и математиков.

Совместное обсуждение такими специалистами полученных результатов клинико-фармакокинетических исследований позволит правильно оценить их как с клинической, так и с фармакокинетической точек зрения, разработать на их основе методы оптимального и индивидуального назначения ЛС.

Больничная служба клинической фармакокинетики должна быть оснащена современной аппаратурой для проведения фармакокинетического анализа и статистической обработки полученных данных, что даст возможность осуществить их клиническую интерпретацию с высокой долей объективности.

Клинико-фармакокинетические исследования могут проводиться в нескольких направлениях. Одним из важных является изучение фармакокинетики новых ЛС, влияния различных факторов на поведение лекарств в организме и исследование биодоступности новых лекарственных форм.

Вторым направлением деятельности службы клинической фармакокинетики могут быть исследования индивидуальных особенностей фармакокинетики ЛС у больного с целью определения оптимальной схемы дозирования, исследования динамики уровня препарата в сопоставлении с динамикой эффекта, а также терапевтический мониторинг уровня ЛС в процессе курсового лечения с целью контроля и поддержания эффективного и безопасного уровня препарата.

Кроме того, служба клинической фармакокинетики может с успехом решать проблемы судебно-медицинского и клинико-токсикологического характера, включающие диагностику отравлений лекарствами, установление структуры препарата — токсина, определение уровня токсинов для прогноза и выбора тактики лечения и контроля за ходом дезинтоксикационных мероприятий.

Плюсы и минусы теории 3 типов метаболизма

Следуя данной теории, каждый организм индивидуален, и ему необходим уникальный режим и рацион питания. Обменные процессы могут сильно отличаться у разных людей, поэтому неправильно подобранная диета может лишь навредить организму и спровоцировать накопление жировой ткани.

Теория объясняет, почему кому-то лучше сидеть на высокоуглеводной диете, а кому-то – на высокобелковой или высокожирной. Поэтому теория позволяет довольно точно составить правильный рацион. Но есть также мнение, что диета для белкового типа метаболизма, в которой преобладают субпродукты, паштет и другая пища, богатая жирами животного происхождения – вредная и даже опасная для здоровья.

Уже существует большое количество поклонников теории, которые убедились в ее эффективности на собственном примере. Поэтому скорее определите свой метаболический тип и начните давать организму исключительно полезную пищу!

 По материалам: econet.ru

Применение карманного индивидуального ингалятора

Наружный способ применения лекарственных веществ

Наружный путь введения – воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.

Методы наружного введения лекарственных средств:

  • ингаляции;
  • нанесение мазей на кожу: смазывание кожи, нанесе­ние мази на раневую поверхность;
  • втирание мазей;
  • применение пластырей;
  • применение присыпок;
  • введение лекарственных веществ во влагалище(вагинальный способ введения лекарственных препаратов (per vaginum). Применяют суппозитории, растворы для спринцеваний, тампоны с лекарственными препаратами и др.);
  • закапывание капель в глаза, нос, ухо.

Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества.

К наружному способу относится ингаляционный путь введения лекарственного препарата, т.е. вдыхание лекарственного средства (на высоте вдоха). В этом случае лекарство воздействует на слизистую оболочку дыхательной системы. Для проведения ингаляции используют стационарные, портативные, карманные ингаляторы или домашние приспособления.

Ингаляции чаще применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, например ларингите (воспаление гортани), а так же бронхите, бронхиальной астме. Иногда применяют для местной анестезии (обезболивания) слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).

Преимущества ингаляционного пути введения: – действуют непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях; – лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обусловливает его высокую концентрацию в крови.Недостатки ингаляционного пути введения: – при резком нарушении бронхиальной проходимости лекарство плохо проникает в патологический очаг; – раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку дыхательных путей.

Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.

Применение карманного индивидуального ингалятора

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель выполнения манипуляции, получить согласие на проведение

2. Обработать руки на социальном уровне, одеть перчатки.

3. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

4. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

5. Сделать глубокий выдох.

6. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

7. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

8. Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох через нос.

9. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

10. Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Используя небулайзер можно более точно воздействовать на определенные участи дыхательной системы (верхние, средние или нижние), подбирая аппарат в зависимости от размера частиц получаемого аэрозоля.

Небулайзеры различаются по техническому устройству – бывают компрессионными и ультразвуковыми.

ЗАПОМНИТЕ!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

• осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии красноты, сыпи, припухлости, мокнутия;

• обработать теплой водой или кожным антисептиком;

• осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Процедура смазывания кожи

Цели: как правило, дезинфекция кожи, местное воздей­ствие лекарственного средства на кожу.

Показания: сухость кожных покровов, кожные заболе­вания.

Оснащение: мазь, стерильная стеклянная палочка или шпатель, кожный антисептик, стерильные перчатки, ем­кости с дезинфицирующим раствором для предметов ухода и перчаток.

Дата добавления: 2016-04-03; просмотров: 2626 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами

Знание правил взаимодействия продуктов питания и лекарств и осознание их важности являются необходимыми условиями для эффективности и безопасности терапии. Некоторые препараты действуют должным образом в зависимости от времени, в которое они принимаются по отношению к еде. . Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма

Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства

Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма. Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства.

Прием некоторых лекарств без учета рекомендаций по приему пищи может привести к взаимодействию между пищевыми ингредиентами и лекарствами, что сделает терапию неэффективной, например, в результате снижения всасывания лекарств, или окажет неблагоприятное воздействие на здоровье. С другой стороны, некоторые лекарства, принимаемые натощак, вопреки рекомендациям, могут значительно повысить риск диспепсических симптомов, возникающих в результате раздражения слизистой оболочки желудка, поскольку препарат не принимают во время еды, как рекомендовано производителем.


Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами

При некоторых состояниях, таких как диабет 2 типа и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рекомендуемый интервал между приемами пищи в основном обусловлен специфическими механизмами медикаментозного лечения. Некоторые пероральные гипогликемические препараты следует принимать за 15–30 минут до еды. Если принять лекарство раньше (более чем за 30 минут до еды), существует риск гипогликемии, а менее чем за 15 минут до или во время еды – преходящей гипергликемии. 

С другой стороны, если прокинетики при рефлюксной болезни не принимаются в соответствии с рекомендациями, например, за несколько минут до еды, такие симптомы, как изжога или ощущение распирания в эпигастрии, невозможно будет предотвратить. Эти препараты следует принимать примерно за 15-30 минут до еды.

Анализ

Биоаналитические методы

Биоаналитические методы необходимы для построения профиля концентрация-время. Химические методы используются для измерения концентрации лекарств в биологической матрице , чаще всего в плазме. Правильные биоаналитические методы должны быть избирательными и чувствительными. Например, термофорез в микромасштабе может использоваться для количественной оценки того, как биологическая матрица / жидкость влияет на сродство лекарственного средства к его мишени.

Масс-спектрометрии

Фармакокинетику часто изучают с помощью масс-спектрометрии из-за сложной природы матрицы (часто плазмы или мочи) и необходимости высокой чувствительности для наблюдения за концентрациями после низкой дозы и в течение длительного периода времени. Наиболее распространенным оборудованием, используемым в этом приложении, является ЖХ-МС с тройным квадрупольным масс-спектрометром . Тандемная масс-спектрометрия обычно используется для дополнительной специфичности. Стандартные кривые и внутренние стандарты обычно используются для количественного определения одного фармацевтического препарата в образцах. Образцы представляют разные моменты времени, когда лекарство вводится, а затем метаболизируется или выводится из организма. Холостые пробы, взятые перед введением, важны для определения фона и обеспечения целостности данных с такими сложными матрицами проб

Большое внимание уделяется линейности стандартной кривой; однако обычно используют аппроксимацию кривой с более сложными функциями, такими как квадратичные, поскольку отклик большинства масс-спектрометров не является линейным в больших диапазонах концентраций.

В настоящее время существует значительный интерес к использованию масс-спектрометрии с очень высокой чувствительностью для исследований микродозирования , которые рассматриваются как многообещающая альтернатива экспериментам на животных . Недавние исследования показывают, что вторичная ионизация электрораспылением (SESI-MS) может использоваться для мониторинга лекарств, что дает преимущество в предотвращении жертвоприношения животных.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Теория 3 типов метаболизма

Первым, кто заметил индивидуальные особенности обменных процессов, является Уэстон Прайс. Путешествуя, он исследовал взаимосвязь между рационом питания и хроническими болезнями центральной нервной системы человека. Также врач-дантист определил, что диеты, подходящей всем и каждому, не существует в принципе. Ведь на результат влияют климат, особенности продуктов питания региона, наследственность и социум. Его исследования не были широко аргументированы, поэтому были продолжены другими учеными.

Врач Дж. Уотсон разделил своих пациентов на 2 группы: быстрые и медленные окислители. Диета для людей первого типа требуется насыщенная жирами, белками, а количество углеводов нужно сократить. Вторая группа людей нуждается в овощной и фруктовой диете, с ограничением на жиры. Также доктор выделял третью группу, под названием средние окислители. С названия не трудно догадаться, кто входит в данную группу. Для них требуется тщательный подбор диеты, чтобы добиться желаемого результата.

Продолжил проводить исследования в данной области Рудольф Уили. Доктор наук утверждал, что уровень рН должен быть сбалансированным, а диеты способствуют его стабилизации. Таким образом, некоторым людям необходима кислотная диета, некоторым – щелочная. Доктор также выделял третью, среднюю группу людей, которые нуждаются в сбалансированной диете.

Доктор натуропатии Питер Д’Адамо выделяет как решающий фактор лектины. Поэтому им была разработана теория подбора режима питания в зависимости от группы крови:

  • I группа – ограничить углеводы. Повышенное содержание кислоты в желудке.
  • II группа – повысить употребление углеводов, ограничить жиры. Пониженное содержание кислоты в желудке.
  • III группа – нужны продукты с высоким содержанием жиров. Средний показатель кислоты в желудке.
  • IV группа – ориентирована на мясо. Содержание кислоты в желудке пониженное.

Уильям Келли выделял зависимость диеты от особенностей автономной нервной системы. Ученый утверждал, что если доминантным является парасимпатический отдел головного мозга, необходима диета, насыщенная белками. Если доминантным является симпатический отдел, необходима диета, насыщенная углеводами

Расширяя свои исследования, Уильям Келли описал важность других особенностей обменных процессов. К ним относятся время окисления, группа крови и другие

Одной из самых увлекательных является теория Роберта МакФеррана. Сам исследователь страдал от хронического заболевания, поэтому проводил самостоятельные опыты, опираясь на книги перечисленных ученных.

Ученый вывел теорию, в которой утверждается, что выбор диеты должен зависеть от питания предков. Такая теория возникла благодаря выясненному факту, что адаптация смененному рациону длится долгое время. Поэтому ученый выделил 3 типа:

  1. Охотник-собиратель. Рацион насыщен белками и жирами. Для этого подходят морепродукты, орехи, некоторые овощи и фрукты. Исключить крупы и еду молочного происхождения.
  2. Земледелец. Они требуют ограничения на жиры. Рацион состоит из постного мяса и рыбы, растительной пищи, круп и еды молочного происхождения.
  3. Смешанный тип. Нужно найти баланс, который способствует ускорению обмена веществ в организме.

Следуя теории, аллергии возникают чаще на еду, которая не соответствует типу человека

Важно придерживаться метаболической диеты, которая не только способствует поддержанию оптимального веса, но и оздоровит организм. Чтобы излечить хронические заболевания, необходимо исключить из рациона аллергены, и питаться лишь подходящими продуктами

К таким заболеваниям относятся:

  • артрит;
  • дисфункция печени;
  • онкозаболевания;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение и др.

В диетах У. Келли и Р. МакФеррана допускаются исключительно цельная пища. Спиртное, крупы, обработанные посредством лущения, дробления, шлифования, и сахара нужно полностью удалить из рациона. Придерживаться таких диет непросто, однако если оздоровление – это осознанное и серьезное решение, никаких преград перед диетой не будет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий