Противоопухолевые препараты — атх-классификация лекарственных препаратов

Исследования

Проводятся клинические испытания (научные исследования) новых методов лечения людей, больных раком. Целью данных исследований является поиск более эффективных способов лечения рака и помощь больным раком. В клинических испытаниях тестируются многие виды лечения, такие как новые лекарства, новые подходы к операции или лучевой терапии, новые комбинации методов лечения, или новые методы лечения, такие как генная терапия.
Клиническое исследование является одним из заключительных этапов длительного и тщательного процесса изучения рака. Поиски новых методов лечения начинаются в лаборатории, где ученые впервые разрабатывают и тестируют новые идеи. Если подход представляется перспективным, следующим шагом может быть тестирование лечения у животных, чтобы увидеть, как оно влияет на рак в живом существе, и имеет ли оно вредное воздействие. Конечно, методы лечения, которые хорошо работают в лаборатории или у животных, не всегда хорошо работают на людях. Исследования проводятся на больных раком, чтобы выяснить, являются ли перспективные методы лечения безопасными и эффективными.
Пациенты, принимающие участие в таких исследованиях, могут потенциально вылечиться от рака, если средство окажется действенным. Они получают современный уход от экспертов в этой области. Пациенты получают либо новый метод лечения, или наилучший из доступных стандартных методов лечения рака. В то же время, новые методы лечения могут также иметь неизвестные риски, но если новый метод лечения оказывается эффективным или более эффективным, чем стандартное лечение, пациенты, участвующие в исследовании, могут оказаться в числе первых людей, кому данный метод помог. Нет никакой гарантий того, что новый метод лечения или стандартное лечение будет иметь хорошие результаты. У детей, больных раком, обзор исследований показал отсутствие разницы между детьми, участвующими в испытаниях, и детьми на стандартной терапии; это подтверждает, что успех или неудача экспериментального лечения не могут быть предсказаны.

Исследование экзосомы

Экзосомы – это покрытые липидами миковезикулы, испускаемые солидными опухолями в жидкостях организма, таких как кровь и моча. В современных исследованиях делается попытка использовать экзосомы как метод обнаружения и мониторинга различных видов рака. Надежда состоит в том, чтобы быть в состоянии обнаружить рак с высокой чувствительностью и специфичностью посредством определения специфических экзосом в крови или мочи. Такой же процесс может быть использован, чтобы более точно контролировать ход лечения пациентов. Твердофазный лектин-специфичный анализ, или ELLSA, может непосредственно обнаружить меланомные экзосомы из пробы флюида. Ранее экзосомы измерялись с помощью общего содержания белка в очищенных образцах и косвенным иммуномодулирующим действием. ELLSA непосредственно измеряет частицы экзосома в комплексных растворах. Он способен обнаруживать экзосомы из других источников, включая рак яичников и туберкулез-инфицированные макрофаги.
Экзосомы, секретируемые опухолями, также считаются ответственным за запуск запрограммированной гибели клеток (апоптоз) иммунной системы; прерывание сигнализации Т-клеток, требующееся для установки иммунного ответа; ингибирование продуцирования противораковых цитокинов, и влияние на распространение метастаз и ангиогенез. В настоящее время проводятся исследования с плазмаферезом лектиновой аффинности (LAP). LAP представляет собой метод фильтрации крови, который избирательно воздействует на экзосомы в опухоли и удаляет их из кровотока. Считается, что уменьшение числа экзосом, секретирующих опухоли, в кровоток больного, замедляет прогрессирование рака, в то же время увеличивая собственный иммунный ответ пациента.

Обезболивающие препараты при онкологии

Препараты, устраняющие боль, при раковых заболеваниях применяются для предотвращения негативного воздействия на физическое и психическое состояние больного. Боль при онкологии делят на два вида: невропатическая и ноцицептивная. Обезболивающие медикаменты прописывают в соответствии с видом боли. Так, известно, что ноцицептивная боль утихает при использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов. Для избавления от невропатической боли назначаются противоэпилептические средства и трициклические антидепрессанты.

Сильные обезболивающие препараты при онкологии назначаются врачом, когда более слабые уже не оказывают желаемого эффекта. Это случается из-за быстрого привыкания организма к используемым средствам. В таких случаях используется схема из трёх ступеней, основанная на рекомендациях ВОЗ. Вместе с тем принимаются адъювантные препараты. Такая схема дает обезболивающий эффект в 90 % случаях:

  • ненаркотический анальгетик;
  • слабый наркотический препарат и ненаркотический анальгетик;
  • опиаты группы морфина и ненаркотический анальгетик.

Избавление от боли начинают с применениях ненаркотических анальгетиков. Это:

  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Натрия метамизол;
  • Диклофенак;
  • Этодолак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Мефенаминовая кислота.

Адъювантные средства – это препараты, которые:

  • дают свой положительный эффект (антидепрессанты, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства);
  • оказывают корректирующее действие на побочные эффекты наркотических анальгетиков (нейролептики);
  • усиливают их обезболивающее действие (Клонидин, антагонисты кальция).

К слабым опиатам относят:

  • Кодеин;
  • Трамадол.

К более сильным наркотическим средствам для обезболивания можно отнести:

  • Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин гидрохлорид;
  • Морфин;
  • Бупренорфин;
  • Фентанил.

Бевацизумаб

Препарат с рекомбинантными гиперхимерными моноклональными IgG1 антителами. Бевацизумаб селективно связывается и ингибирует биологическую активность фактора роста эндотелия сосудом. В состав медикамента входят каркасные участки, которые связываются с VEGF. Препарат получен путем рекомбинантной ДНК.

Применение: метастатический колоректальный рак. Используется в первой линии терапии и в комбинации с химиопрепаратами на основе фторпиримидина. Бевацизумаб вводят внутривенно капельно, струйное введение противопоказано.
Стандартная дозировка 5 мг на кг веса больного в виде длительной инфузии каждые 14 дней. Первую дозу вводят в течение 90 минут, после химиотерапии. Последующие процедуры можно проводить в течение 60-30 минут. При появлении побочных реакций дозировку не снижают. При необходимости лечение полностью прекращают.
Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, почечная или печеночная недостаточность, детский возраст больных, метастазы в ЦНС, лактация. Применение во время беременности возможно в том случае, ожидаемый эффект лечения выше потенциального риска для плода

С особой осторожностью лекарство используют при артериальной тромбоэмболии, для пациентов старше 65 лет, при перфорации ЖК, кровотечениях, артериальной гипертензии.
Побочные действия: перфорация ЖКТ, кровоизлияния, гипертензивный криз, нейтропения, застойная сердечная недостаточность, боли различной локализации, артериальная гипертензия, приступы тошноты и рвоты, стоматит, инфекции верхних дыхательных путей, дерматологические реакции.
Передозировка проявляется как усиление побочных реакций. Специфического антидота нет, показано симптоматическое лечение.

[], [], [], [], [], []

Лекарства, не относящиеся к противоопухолевым препаратам

Не относятся к противоопухолевым препаратам вспомогательные средства, которые предлагаются для использования в комбинированной терапии онкологических заболеваний:

Тималин (экстракт вилочковой железы КРС) может использоваться для поддержания иммунитета при длительном приеме антибактериальных препаратов, курсов химиотерапии и облучения.

АСД (антисептик-стимулятора Дорогова, производимый путем высокотемпературной обработки мясокостной муки) является модифицированным биостимулятором российского производства, применявшимся в ветеринарной медицине. Согласно патенту, его можно использовать для активизации общего и местного обмена веществ.

Тиофан – фенольный антиоксидант производства РФ, содержащий гидроксифенил-пропил-сульфиды и стабилизатор полимеров и пищевых продуктов (СО-3). Действует как ангипротектор, то есть улучшает реологические свойства крови и снижает риск образования тромбов.

Креолин – антисептическое средство для дезинфекции; можно примень наружно при микозах.

Круцин – официальное производство давно прекращено.

Народные лекарства от рака

Некоторые, столкнувшись с онкологическим диагнозом, решаются применять так называемые народные лекарства от рака. А существуют ли такие чудо-средства вообще?

Вот, например, ходят слухи, что сода как лекарство от рака излечивает онкологию…

Ныне исключенному из Italian Medical Association итальянскому онкологу Тулио Симончини в свое время пришла мысль о грибковом происхождении рака, и он заверял всех, что онкологические заболевания провоцирует гриб Candida albicans, колонизирующий организм человека (и даже написал об этом книгу Cancer is Fungus). За то, что он лечил онкобольных уколами раствора бикарбоната натрия (соды), а не назначат нужные лекарства от рака, его лишили права на врачебную практику. А когда умер один из его пациентов, Симончини отдали под суд.

Народными средствами от рака считаются  чага (березовый гриб), трава чистотела (особенно от рака толстой кишки), чеснок, зеленый чай, корень имбиря и куркума.

Селен (Se) способен ингибировать рост опухолей щитовидной железы, благодаря оптимизации иммунной системы и антиоксидантным свойствам (американские онкологи рекомендуется свом пациентам ежедневно потреблять 200 мкг селена).

Применяемое в гомеопатии многолетнее травянистое растение аконит (борец) ядовито, но, как показали недавние лабораторные исследования в Hospital of Traditional Chinese Medicine (г. Лишуй провинции Чжэцзян), ядовитый алкалоид этого растения – аконитин – тормозит процесс роста раковых клеток поджелудочной железы и активизирует их апоптоз (исследование проводилось на мышах).

А чем поможет при раке черная бузина(Sambucus nigra)? Бузина содержит антоцианы, флавоноиды, другие полифенолы и витамины А и С, которые наделяют ее ягоды лечебными свойствами, в частности, антиоксидантными. Некоторые физиологические и биохимические процессы в организме способствуют образованию свободных радикалов. Окислительные реакции могут вызывать патологический клеточный митоз и появление опухолей, которые могут стать злокачественными.

Когда-то, за неимением лекарств, керосин (продукт переработки нефти) использовали при повальных инфекция (для обеззараживания), артритах и радикулитах). Наверное, заслуга керосина (принимаемого внутрь) – уничтожение бактерий и грибковых инфекций, что при раке снижало инфекционную нагрузку на иммунитет.

Препараты на стадии экспериментов

Наиболее перспективным направлением в борьбе с онкологией простаты является вакцинирование от рака – разработка израильских врачей. За основу вакцины берется собственная кровь больного. После ее синтетической обработки и введения наблюдается активизация иммунитета.

Эксперты установили, что вакцина способна остановить метастазирование у 77% больных. Около 50% больных в ходе исследования отмечали уменьшение опухоли. Заявлено о способности продлить жизнь онкобольного на несколько лет. Апробирование методики происходит в Германии, США. Пока не обозначается дата, когда вакцина станет общедоступной, но обычно от момента клинических исследований до продажи препарата проходит 10–15 лет.

Препараты

Препаратов —
2954; Торговых названий —
173; Действующих веществ —
39

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Абиратерон* (Abirateronum) Абирапрост Абиратерон Абиратерон АФ Абиратерон НВ АБИРАТЕРОН САН Абиратерон-ТЛ Абиратерона ацетат Абират Абитера Амиранта Зитига ТЕРАБИНТА Теронред
Аминоглутетимид* (Aminoglutethimidum) Аминоглутетимид Мамомит Ориметен
Анастрозол* (Anastrozolum) АКСАСТРОЛ Анабрез Аназалес Анастера Анастрозол Анастрозол Каби Анастрозол Сан Анастрозол-Тева Анастрозол-ТЛ Анастрэкс Аримидекс Брасер Веро-Анастрозол Селана Эгистразол Эстаризол
Апалутамид* (Apalutamidum) Эрлеада
Бикалутамид* (Bicalutamidum) Андроблок Балутар Бикалутамид Бикалутамид Каби Бикалутамид Канон Бикалутамид Сандоз Бикалутамид-Сигардис Бикалутамид-Тева Бикалутера Бикана Билумид Калумид Касодекс
Бусерелин* (Buserelinum) Бусерелин Бусерелин ФСинтез Бусерелин-депо Бусерелин-лонг Бусерелин-лонг ФС Бусерелина ацетат Супрефакт Супрефакт депо
Гексэстрол* (Hexoestrolum) Синэстрол Синэстрола таблетки 0,001 г
Гестонорона капроат* (Gestonoroni caproas) Депостат
Гидроксипрогестерона капроат* (Hydroxyprogesteroni caproas) Гидроксипрогестерона капроат Оксипрогестерона капронат Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле 25%
Гозерелин* (Goserelinum) Гозерелин-лонг Гозерелина ацетат Золадекс Лизегора
Дегареликс* (Degarelixum) Фирмагон
Ланреотид* (Lantreotidum) Соматулин Соматулин Аутожель
Лейпрорелин* (Leuprorelinum) Люкрин депо Простап Элигард
Летрозол* (Letrozolum) Лестродекс Летроза Летрозол Летрозол-Акри Летрозол-Тева Летросан Летротера Лорета Орета Фемара Экстраза Эстролет ЭТРУЗИЛ
Линэстренол* (Lynoestrenolum) Оргаметрил Экслютон
Мегестрол* (Megestrolum) Мегейс
Медроксипрогестерон* (Medroxyprogesteronum) Вераплекс Депо-Провера Медроксипрогестерон-ЛЭНС Провера
Метилтестостерон* (Methyltestosteronum) Метилтестостерона таблетки 0,005 г
Митотан* (Mitotanum) Митотан
Нилутамид* (Nilutamidum) Анандрон
Октреотид* (Octreotidum) Генфастат Октреотид Октреотид Каби Октреотид Сан Октреотид-депо Октреотид-лонг Октреотид-лонг ФС Октреотида ацетат Октреотид Фсинтез Октретекс Октрид Сандостатин Сандостатин Лар СЕРАКСТАЛ
Полиэстрадиола фосфат* (Polyoestradioli phosphas) Эстрадурин
Прогестерон* (Progesteronum) Ванэл ДляЖенс про Ипрожин Крайнон Миражэль Праджисан Прогестерон Прожестожель Утрожестан
Тамоксифен* (Tamoxifenum) Билем Веро-Тамоксифен Зитазониум Новофен Нолвадекс Синфен Тамоксен Тамоксифен Тамоксифен (Тамоплекс) Тамоксифен ГЕКСАЛ Тамоксифен Лахема Тамоксифен-Эбеве Тамоксифена цитрат Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г
Тестостерон (смесь эфиров) (Testosteronum (mixtio Aetherum)) Омнадрен 250 Сустанон-250 Тестэнат для инъекций 10% Тетрастерон (Тестостерон)
Тестостерон* (Testosteronum) Андриол Андрогель Небидо Тестостерон-пропионат Тестостерона пропионат Тестостерона пропионата раствор для инъекций в оливковом масле
Торемифен* (Toremifenum) Фарестон
Трипторелин* (Triptorelinum) Декапептил Декапептил депо Диферелин Трипторелин-лонг Трипторелина ацетат
Флутамид* (Flutamidum) Апрокан Веро-Флутамид Нифтолида мазь 2,5% Флутакан Флутамид Флутамид Плива Флутамид ШТАДА Флутамид-ТЛ Флутаплекс Флуцином
Фосфэстрол* (Phosphoestrolum) Фосфэстрола раствор 6% в ампулах Фосфэстрола таблетки 0,1 г
Фулвестрант* (Fulvestrantum) Фазлодекс Фазотикад
Ципротерон + Этинилэстрадиол (Cyproteronum + Aethinyloestradiolum) ПланиЖенс ципро
Ципротерон* (Cyproteronum) Андрокур Андрокур Депо Антиандрен 10 Антиандрен 100 Антиандрен 50 Ципротерон-Тева
Эксеместан* (Exemestanum) Аромазин Ароместон Эксеместан Эксеместан-Лонг Шенг Фарма Лимитед Эксеместан-Тева Эксеместан-ТЛ
Энзалутамид* (Enzalutamidum*) Кстанди
Эстрадиол* (Oestradiolum) Дерместрил Дивигель Климара Эстримакс Эстрожель Эстрофем
Эстрамустин* (Estramustinum) Эстрацит
Эстрогены конъюгированные (Estrogens conjugatate) Гормоплекс К.Э.С. Премарин
Этинилэстрадиол + Дроспиренон (Aethinyloestradiolum + Drospirenonum) Джес
Этинилэстрадиол* (Aethinyloestradiolum) Микрофоллин Этинилэстрадиол Этинилэстрадиола таблетки

Основные названия лекарств от рака

Все названия противораковых средств, выпускаемых в настоящее время, перечислить невозможно: только для лечения рака молочной железы могут быть использованы почти полсотни препаратов. Форма выпуска большинства противоопухолевых средств – лиофилизат (во флаконах) для приготовления инфузионного раствора или готовый раствор (в ампулах) для парентерального применения. В таблетках и капсулах выпускаются некоторые ингибиторы ферментов и иммуномодулирующие средства.

Протоколами проведения химиотерапии предусмотрено применять:

  • лекарство от рака легких: Циклофосфан (Циклофосфамид, Цитоксан, Эндоскан), Ифосфамид, Гемцитабин (Гемзар, Цитогем), Гидроксикарбамид;
  • лекарство от рака желудка: Этопозид (Эпиподофиллотоксин), Бортезомиб (Велкейд), Фторафур (Фторурацил, Тегафур, Синофлурол), Метотрексат (Эветрекс);
  • лекарства от рака поджелудочной железы: Стрептозоцин, Ифосфамид, Иматиниб (Гливек), Фторафур, Гемцитабин;
  • лекарства от рака печени: Цисплатин (Платинотин), Доксорубицин (Растоцин, Синдроксоцин), Сорафениб (Нескавар), Эверолимус (Афинитор), Фторафур;
  • лекарство от рака почки: Дакарбазин, Фторурацил, Цисплатин, Иматиниб, Сунитиниб, Гемцитабин;
  • лекарство от рака пищевода: Винкристин, Доксорубицин, Фторурацил, Паклитаксел, Иматиниб;
  • лекарство от рака кишки: Лейковорин, Капецитабин, Оксалиплатин (Карбоплатин, Медакса, Цитоплатин), Иринотекан, Бевацизумаб, Цетуксимаб (Эрбитукс);
  • лекарство от плоскоклеточного рака: Цисплатин, Этопозид, Ифосфамид, Доксорубицин, Дакарбазин;
  • лекарство от рака горла: Каброплатин, Циклофосфамид, Дакарбазин, Цетуксимаб;
  • лекарства от рака молочной железы: Пертузумаб (Пьеретта), Паклитаксел, Гозерелин, Тиотепа, Тамоксифен, Летромара, Метотрексат, Эпирубицин, Трастузумаб;
  • лекарство от рака матки: Хлорамбуцил, Циклофосфамид (Эндоксан), Дакарбазин, Метотрексат;
  • лекарства от рака шейки матки: Циклофосфан, Ифосфамид, Пертузумаб (Пьеретта), Кселода;
  • лекарства от рака яичника (карциномы): Цисплатин, Цитофорсфан, Мелфалан, Фторурацил, Хлорамбуцил;
  • лекарства от рака костей (остеогенной саркомы): Ифосфамид, Каброплатин, Циклофосфамид;
  • лекарство от рака крови (острого лейкоза): Цитарабин, Ибрутиниб, Доксорубицин, Идарубицин (Заведокс), Флударабин;
  • лекарства от рака лимфатической системы (лимфом): Блеомицин, Доксорубицин, Циклофосфамид, Этопозид, Алемтузумаб, Ритуксимаб (Реддитукс, Ритуксан);
  • лекарство от рака кожи: Фторурацил, Мелфалан, Глиозомид, Демекольцин;
  • лекарства от рака мозга (глиомы, глиобластомы, менингиомы и др.): Бевацизумаб, Темозоломид (Темодал), Прокарбазин, Винкристин, Циклофосфан;
  • лекарство от рака мочевого пузыря: Циклофосфамид, Гемцитабин, Цисплатин, Карбоплатин, Метотрексат;
  • лекарства от рака предстательной железы (аденокарциномы простаты): Бикалутамид (Касодекс), Фторурацил, Трипторелин (Диферелин), Лейпрорелин, Дегареликс (Фирмагон), Флутамид.

Описание

Лечение онкологических заболеваний основывается на использовании трех основных методов — хирургическое вмешательство, лучевая терапия и фармакотерапия, либо их различных сочетаний.

Противоопухолевые лекарственные средства разделяют на ряд групп, исходя из их химической структуры, источников получения, механизма действия: алкилирующие вещества (см. Алкилирующие средства), антиметаболиты (см. Антиметаболиты), антибиотики (см. Противоопухолевые антибиотики), агонисты и антагонисты гормонов (см. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов), алкалоиды и другие средства растительного происхождения (см. Противоопухолевые средства растительного происхождения), моноклональные антитела (см. Противоопухолевые средства — моноклональные антитела), ингибиторы протеинтирозинкиназы (см. Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ) и другие (см. Другие противоопухолевые средства).

Сравнительно недавно большое внимание стали привлекать эндогенные противоопухолевые соединения. Показана эффективность интерферонов и других лимфокинов (интерлейкинов — 1 и 2) при некоторых видах опухолей

Наряду со специфическим тормозящим влиянием на опухоли, современные противоопухолевые средства действуют на другие ткани и системы организма, что, с одной стороны, обусловливает их нежелательные побочные эффекты, а с другой — позволяет использовать их в других областях медицины.

Одним из основных побочных эффектов противоопухолевой химиотерапии является угнетение кроветворения, что требует точного регулирования доз и режима применения препаратов; необходимо учитывать, что депрессия гемопоэза усиливается при комбинированной терапии — сочетании препаратов с лучевой терапией и др. Часто наблюдаются тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, возможны алопеция и другие побочные явления. Некоторые противоопухолевые антибиотики обладают кардио- (доксорубицин и др.), нефро-, ото-, гепато- и нейротоксичностью. При применении отдельных препаратов возможно развитие гиперурикемии. Эстрогены, андрогены, их аналоги и антагонисты могут вызывать гормональные расстройства.

Одной из характерных особенностей многих противоопухолевых препаратов является их иммуносупрессивное действие, сопровождающееся развитием инфекционных осложнений. В то же время ряд противоопухолевых средств (метотрексат, циклофосфамид, цитарабин и др.) используется как иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях.

Общими противопоказаниями к применению противоопухолевых препаратов являются выраженная лейко- и тромбоцитопения, тяжелая кахексия, терминальные стадии заболевания. Вопрос об их использовании при беременности решается индивидуально. Обычно, в связи с опасностью тератогенного действия, эти препараты при беременности не назначают, как и при кормлении грудью (следует прекратить грудное вскармливание).

Применяют противоопухолевые средства только по назначению врача-онколога. В зависимости от особенностей заболевания и его течения, эффективности и переносимости химиотерапии может меняться схема назначения, дозы, вводиться сочетание с другими препаратами и т.д.

Разработаны лекарственные методы повышения переносимости противоопухолевых препаратов. Так, высокоэффективные противорвотные средства (блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов: ондансетрон, трописетрон, гранисетрон и др.) позволяют уменьшить тошноту и рвоту, «колониестимулирующие факторы» (филграстим, молграмостим и др.) — снизить риск развития нейтропении.

Таксотере

Антинеопластическое средство, алкалоид, полученный путем химического полусинтеза из тиса европейского. Таксотере отвечает за кумуляцию тубулина в клеточных ядрах, предотвращая распад тубулиновых трубочек при делении раковых клеток. Это провоцирует гибель злокачественных клеток. Препарат предназначен для внутривенного введения, 95% конъюгирует с белками плазмы крови.

Лекарство выпускается в форме инфузионного раствора в стеклянных флаконах по 200 и 500 мл. Раствор имеет маслянистую консистенцию желтого цвета. В одном флаконе содержится 40 мг доцетаксела тригидрата, вспомогательными компонентами выступают: вода для инъекций, полисорбат, азот и другие.

  • Показания к применению: немелкоклеточный рак легких с метастазами (при отсутствии положительного эффекта от предыдущей химиотерапии), злокачественные поражения молочной железы, карцинома яичников, гормонорезистентные формы рака простаты и их метастатические виды.
  • Способ применения и дозировка: лечение проводится в условиях стационара. При раке легких Таксотере вводят по 75 мг/м2 в течение 30 часа-получаса, после предварительной инфузии цисплатина. Если лечение препаратами платины неэффективно, то Таксотере применяют без дополнительных препаратов. При опухолях молочных желез назначают по 100 мг/м2 площади тела больного. При поражении простаты с метастазами по 75 мг/м2. Инфузии проводят раз в три недели, курс лечения определяется выраженность клинического ответа и переносимостью медикамента больным.
  • Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с головными болями и головокружениями, нейтропенией, вторичными инфекциями, анемией. Возможен стоматит, диарея, выраженный диспепсический синдром, миалгия и алопеция. Через месяц после введения препарата у некоторых пациентов появлялась периферическая отечность, вызванная повышенной проницаемостью капилляров, аритмия, увеличение массы тела или анорексия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам, выраженная почечная недостаточность, нейтропения. Не используется в период беременности и лактации. При лечение женщин детородного возраста, пациентки должны использовать противозачаточные средства.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Доксорубицин увеличивает клиренс таблеток, Кетоконазол, Эритромицин, Циклоспорин угнетают метаболизм путем перекрестного блокирования цитохрома Р450-3A.
  • Передозировка: появляются симптомы стоматита, периферические нейропатии, угнетение гемопоэза. Для их устранения показана симптоматическая терапия и динамический мониторинг функций организма.

Какие лекарства назначают при раке желудка?

Врачи ведущих зарубежных клиник рекомендуют принимать следующие противоопухолевые препараты при раке желудка:

Герцептин/Трастузумаб. Препарат назначается при метастатической аденокарциноме желудка пациентам, которые раньше не проходили курсы лекарственной терапии. Средство выпускается во флаконах с порошком по 440 мг. Лекарство вводится в 2 этапа. Начальная дозировка составляет 4 мг на 1 кг тела в течение 1,5 часов. Затем доза и время уменьшаются до 2 мг на 1 кг и 30 минут. Частота введения – 1 раз в 7 дней.
Доцетаксел/Таксотер. Эффективный препарат для лечения метастатической или местнораспространенной карциномы. Лекарство разливается во флаконы по 20, 80, 160 мг. Средство вводится внутривенно из расчета 60-100 мг на 1 м2 тела в сутки. Дозировка и продолжительность терапии назначается лечащим врачом. Медикамент требует введения в условиях специализированной онкологической клиники.
Митомицин. Современный препарат для терапии карциномы, который поставляется во флаконах 2 и 10 мг. Лекарство доставляется в организм внутривенным путем. Дозировка подбирается из расчета 20 мг на 1 м2 тела. Доза и периодичность введения подбирается с учетом вида и стадии рака. Медикамент входит в группу противоопухолевых антибиотиков и эффективно подавляет деление и разрушает структуру раковых клеток.
Флуорацил. Препарат широко применяется в зарубежных клиниках для терапии карциномы. Форма выпуска – флаконы, которые содержат 1000 или 5000 мг действующего вещества. Лекарственное средство вводится в организм через капельницы. Доза рассчитывается по массе тела – 6-12 мг на 1 кг. Терапевтическая схема разрабатывается исходя из показаний и индивидуальной переносимости пациентом.
Кейтруда. Инновационный препарат для лечения рака желудка. Медикамент одобрен FDA и больше 5 лет разрабатывался американской компанией «Merck&CO». Лекарство вводится внутривенно и продается во флаконах с раствором по 4 мл или порошком по 50 мг. Стандартная дозировка – 2 мг/кг. Продолжительность процедуры – 30 минут. Частота проведения – 1 раз в 3 недели.
Паклитаксел. Противоопухолевое средство широкого спектра действия. Лекарство не требует премедикации и изготавливается во флаконах по 30, 100, 150, 300 или 600 мг. Препарат вводится внутривенно из расчета 100-260 мг/м2 тела в сутки

В процессе введения врач обязан соблюдать предельную осторожность. Медикамент не должен попадать на кожу или слизистые оболочки.
Оксалиплатин

Препарат для поддерживающей противокарциномной терапии. Лекарственное средство выпускается во флаконах по 50, 100 или 200 мг и доставляется в организм внутривенным путем. Суточная доза составляет 85 мг/м2 тела. Перед началом введения пациенту следует пройти обследование у невролога. В процессе лечения специалист должен постоянно следить за состоянием больного.
Лейковорин. Лекарство является антидотом антагонистов фолиевой кислоты и поставляется во флаконах по 5, 10, 20, 30 или 50 мл. В онкологической практике препарат используется для лечения колоректального рака и в качестве профилактического средства токсического воздействия на организм метотрексата. Средство вводится внутривенно 3 раза в день на протяжении 3 дней. Дозировка – 10 мг/м2.

Указанные препараты разработаны учеными и онкологами из стран с высоким уровнем медицины, производятся по высшим фармацевтическим стандартам и не имеют достойных российских аналогов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий