Цитофлавин

Аналоги

В группу метаболитов, обладающих идентичными свойствами с описываемым препаратом, входят следующие медикаменты:

  • Актовегин таблетки – 1365 руб.;
  • Актовегин раствор – 296 руб.;
  • Элькар раствор – 533 руб.;
  • Милдронат капсулы – 218 руб.;
  • Мексидол таблетки – 613 руб.;
  • Мексидол раствор – 428 руб.

  • Рибоксин авексима таблетки – 68 руб.

Их рассматривают в качестве аналогов, если использовать Цитофлавин нет возможности.

Подбирать подходящее средство должен лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Аналоги и эффективность лекарства

Аналогами медикамента являются:

  1. Мексидол обладает антиоксидантным эффектом, улучшает церебральный кровоток, оказывает антистрессовое действие. Медикамент противопоказан людям, имеющим заболевания мочевыделительной системы и печени. Препарат не назначают в детском возрасте.
  2. Церебролизин стабилизирует функционирование нервных клеток. Производится в ампулах. Применяется средство внутривенно или внутримышечно. Противопоказан Церебролизин при эпилепсии, аллергии, почечных болезнях.
  3. Инстенон назначают при патологических сосудистых или возрастных изменениях мозга, для нормализации церебрального кровотока. Производится в виде таблеток и жидкости для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарство противопоказано при эпилепсии, судорожном синдроме, внутричерепной гипертензии, аллергии к составляющим Инстенона.
  4. Церебронорм оказывает то же действие, что и Цитофлавин. Прописывается при ухудшении мозгового кровотока, энцефалопатиях разного происхождения. Противопоказано средство при непереносимости лекарства, беременности и естественном вскармливании. Не назначается Церебронорм детям до 18 лет.
  5. Танакан производится в таблетированном и жидком виде. Содержит растительное сырье. Медикамент стабилизирует тонус вен и артерий, выявляет антигипоксическое действие, стимулирует процессы метаболизма.

    Противопоказано применение лекарства при аллергической реакции, эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ (при обострении), детям до 18 лет, а также при вынашивании и естественном вскармливании малыша.

  6. Витагамма производится в ампулах. Средство содержит витамины группы В. Препарат применяется при неврологических патологиях, ревматоидном артрите, остеопорозе, спондилите. Не назначается Витагамма при беременности и кормлении, аллергии, детям до 16-летнего возраста и людям, имеющим болезни сердца.

Ознакомившись с отзывами о препарате, можно понять, насколько эффективно его применение:

Алина, менеджер, 30 лет: «Пила Цитофлавин вместе с успокоительными таблетками и витаминами, когда лечила ВСД. Результат от приема появился спустя 2 недели. Исчез шум в ушах, тревожность, головокружение. Да и приступы стали беспокоить намного реже. Побочных эффектов не почувствовала. Улучшилась память».

Татьяна, продавец, 40 лет: «Поставлен диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени. Лечилась в стационаре, назначили на 10 дней капельницы Цитофлавина. Прокапалась. Лекарство действительно помогает».

Марина, учитель, 45 лет: «Я перенесла сотрясение мозга, когда попала в аварию. Врач назначил курс Цитофлавина в таблетках. Я пропила 25 дней и почувствовала себя значительно лучше: пропали головокружения, боли в голове, шум в ушах и потемнения в глазах. Да и общее самочувствие улучшилось».

Владимир, пенсионер, 62 года: «После ишемического инсульта почти не слушалась левая рука, была нарушена речь, ухудшилась память. Проколол с перерывами несколько курсов Цитофлавина. Параллельно принимал другие лекарства прописанные доктором, чтобы восстановиться в максимально полном объеме. После лечения значительно улучшилась моторика, координация движений, память и речь начали возвращаться».

Итак, Цитофлавин – эффективное лекарство, помогающее устранить множество неврологических нарушений. Применение медикамента рекомендуется при неврастении, депрессиях, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, продолжительных интеллектуальных нагрузках. Но назначение должно выполняться только после диагностики состояния пациента специалистом.

Способ применения и дозировка

Для медленного внутривенного введения предназначен Цитофлавин в ампулах, делать уколы в вену или мышцы указанным средством нельзя. Для создания раствора лекарство разводят в соотношении 1:10 или 1:20 с хлористым натрием 0,9% или D-глюкозой 5-10%.

Взрослым

Пациентам, у которых нарушилось мозговое кровообращение, нужно начать вводить средство сразу после возникновения первых признаков патологии или постановки диагноза. Назначают по 10мл Цитофлавина, рекомендуемый промежуток между капельницами — 8-12 часов. Ориентировочная продолжительность терапевтического курса — 10 суток. Пациентам с осложненной формой патологии разовую дозу повышают до 20 мл.

Людям, страдающим последствиями цереброваскулярных патологий, вводят по 10 мл Цитофлавина 1 раз в день, лечение длится 10 суток.

Пациентам с энцефалопатией, развившейся из-за гипоксии или токсического поражения, показаны капельные инфузии. Вливать следует по 10 мл средства на 1 капельницу, между процедурами делают перерыв по 8-12 часов. Длительность лечения — 5 суток.

Пациентам в состоянии комы рекомендуют инфузии 200 мл D-глюкозы с добавлением 2 ампул Цитофлавина. Людям с посленаркозной депрессией лекарство назначают в аналогичной дозировке однократно.

Для профилактики развития энцефалопатии из-за гипоксии у больных, которым планируют проводить кардиохирургическую операцию с подключением искусственной системы кровообращения, рекомендуется вводить по 20 мл Цитофлавина. Указанное количество лекарства разбавляют в 200 мл 5% Декстрозы. Вливание делают не ежедневно. Рекомендуется такая терапевтическая схема: за 3 суток до операции, непосредственно перед хирургическим вмешательством или через 3 дня после него.

Детям

Дозировка Цитофлавина новорожденным пациентам с диагностированной церебральной ишемией подбирается индивидуально. Им рекомендуют в сутки вводить по 2 мл/кг. Разводят Цитофлавин в растворе D-глюкозы концентрацией 5 или 10%.

При показаниях назначают лекарство новорожденным сразу после появления на свет, первую капельницу следует поставить в первые 12 часов. Оптимальный период для начала инфузионной терапии — 2 часа от момента родов. Новорожденным рекомендуют вводить лекарство инфузионным насосом. Он может подавать его со скоростью от 1 до 5 мл/ч. Скорость подбирается врачом в зависимости от:

  • веса ребенка;
  • запланированного суточного объема раствора для проведения терапии;
  • гемодинамических показателей.

Использование инфузионного насоса позволяет обеспечить равномерное поступление лекарства в организм. Рекомендованный курс лечения — 5 дней, но его продолжительность может меняться врачом.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Благодаря тому, что препарат вводится в больницах капельно, вероятность передозировки минимальна. Такие случаи в истории медицины неизвестны. При передозировке рекомендуется симптоматическая терапия.

На фоне лечения Цитофлавином осложнения часто появляются при слишком быстром вливании средства. У пациентов может возникнуть гиперемия кожи либо ощущения жара, тепла в теле. Указанные состояния могут сочетаться с горечью или сухостью во рту. При таких симптомах прерывать терапию не нужно, достаточно уменьшить скорость инфузии.

У ряда пациентов возникают аллергические реакции при прохождении курса терапии Цитофлавином. У них могут возникнуть такие признаки непереносимости:

  • кожный зуд;
  • рост концентрации мочевины, что отражается в результатах анализов крови;
  • гипогликемия;
  • приступы подагры.

К редко встречающимся осложнениям относят:

  • чувство дискомфорта и боль в эпигастрии, грудной клетке;
  • чувство пощипывания в носу;
  • тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • боли в голове, головокружения;
  • бледность кожи;
  • нарушение восприятия запахов.

У новорожденных существует риск нарушений кислотно-основного равновесия.

Фармакологическое действие

  • стимулирует дыхание и энергообразование в клетках;
  • улучшает мозговой метаболизм;
  • восстанавливает антиоксидантную активность;
  • активирует внутриклеточный синтез белка;
  • устраняет нарушения чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга;
  • способствует быстрому пробуждению сознания после общей анестезии.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием компонентов, входящих в состав препарата.

Янтарная кислота (ЯК) — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путём каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД). Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови — 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Фармакокинетика таблеток

«Цитофлавину» присуща высокая биодоступность. После приема таблетки растворяются в желудке. Компоненты препарата из ЖКТ проникают в кровеносную систему, разносятся по тканям, органам человеческого организма.

Каждому веществу из состава лекарственного средства присущи некоторые особенности:

  1. Максимальный уровень инозина достигается в кровеносной системе через 5 часов. В среднем в течение 5,5 часов удерживается названное вещество в крови. Метаболизм компонента происходит в печени. В небольшом количестве инозин выводится через мочевыделительную систему.
  2. Для рибофлавина не характерно равномерное распределение по организму. Вещество в основном концентрируется в почках, печени, мышечном среднем слое сердца. Вывод рибофлавина из организма осуществляется мочевыделительной системой.
  3. Никотинамид быстро разносится по организму. Период, за который достигается максимальная концентрация, составляет 2 часа. В среднем удерживается вещество в крови в течение 4,5 часов. Метаболизм никотинамида происходит в печени, а вывод осуществляется почками.
  4. Янтарная кислота после попадания в кровеносную систему, ткани начинает принимать участие в реакциях энергетического обмена. Через полчаса происходит ее распад до конечных продуктов обмена.

Что такое Цитофлавин

Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.

Состав и форма выпуска

Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:

Вещество Содержание в 1 таблетке, мг
Янтарная кислота 300
Никотинамид 25
Рибофлавин 5
Рибоксин 50
Гипромеллоза 3,6
Повидон 8,1
Стеарат кальция 3,9
Полисорбат 80 0,4

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:

  • неврастенические расстройства;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
  • хроническая ишемия мозга;
  • ишемический инсульт;
  • угнетение сознания во время выхода из наркоза;
  • церебральный атеросклероз.

Способ применения

Цитофлавин-раствор
Используют только внутривенно капельно. Перед введением раствор надлежит развести 0,9% раствором натрия хлорида или 5–10% раствором глюкозы в количестве 100-200 мл.
Острое нарушение кровообращения мозга
Прописывают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Используют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов в течении 10 суток. Разовая дозировка может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
Последствия нарушения мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия
Прописывают по 10 мл Цитофлавина 1 р/сутки в течении 10 дней.
Гипоксическая или токсическая энцефалопатия
Прописывают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) в течении 5 дней.
Кома
Прописывают по 20 мл, используя в роли растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.
Постнаркозная депрессия
Прописывают однократно 20 мл, используя в роли растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.
Цитофлавин-таблетки
Прописывают внутрь за полчаса натощак 2 раза в сутки по 2 таблетки, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Интервал между приемом должен составлять 8–10 часов. Длительность курса — 25 дней, за которые больной принимает100 таблеток Цитофлавина. Прием лекарства в вечерние часы должен осуществляться не позднее 18:00 часов. При нарастании симптомов цереброваскулярной недостаточности возможно назначить повторный курс терапии. Интервал между курсами (после приема последней таблетки предыдущего курса) должен составлять не менее 25–30 дней.

Аналоги Цитофлавина

К распространённым аналогам и заменителям этого лекарства можно отнести раствор Метаксон, ампулы Мексифин, Церекард и Мексидол. Обладая меньшей стоимостью такие препараты схожи по своему действию с Цитофлавином, хотя уступают ему в общей эффективности. В состав этих лекарств могут входить компоненты, свойственные для Цитофлавина, но полных аналогов по своему составу и действию пока не существует.

В любом случае перед приобретением аналогов и заменителей необходимо проконсультироваться со специалистом. Препараты могут иметь совершенно другой список побочных эффектов и противопоказаний, существенно отличающийся от такового в случае с оригинальным Цитофлавином. Самостоятельно применять аналоги без назначения врача настойчиво не рекомендуется.

Состав и фармакологический эффект

В состав Цитофлавина входит янтарная кислота, никотинамид, рибофлавин, рибоксин и ряд вспомогательных веществ. Комплексное воздействие этих компонентов оказывает позитивное воздействие на активность мозга, стимулирует процессы клеточного дыхания, улучшает активность ферментов для обеспечения антиоксидантного действия и улучшает насыщение тканей кислородом.

Применение Цитофлавина улучшает внутриклеточный синтез белка, нормализует мозговой кровоток и способствует восстановлению чувствительности отдельных долей мозга после их дисфункции. Положительно влияет на неврологический статус, в частности, избавляет от депрессии или тревоги, восстанавливает нарушенное сознание, эффективно работает в качестве восстанавливающего средства после наркоза. На практике замечено, что использование Цитофлавина сразу после инсульта способствует уменьшению очага поражения и восстановлению Неврологического статуса. Препарат серьёзно снижает риск инвалидизации после перенесенного инсульта.

Совместимость с другими препаратами

Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав активных веществ Цитофлавина совместимы с большинством иных лекарственных средств. Что касается рибофлавина, то он полностью несовместим с стрептомицином и существенно уменьшает активность ряда антибиотиков.

Метаболизм рибофлавина увеличивается при применении тиреоидных гормонов. Побочные эффекты хлорамфеникола существенно снижаются при совместном применении с Цитофлавином. Лекарство полностью совместимо с анаболическими стероидами, антиоксидантами и со средствами для стимуляции гемопэза.

Хранение и особые указания

Таблетки необходимо хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов. Раствор более требователен в этом плане — условия его хранения требуют наличие температура от 18 до 20 градусов и полное отсутствие света. Запрещается применять препарат в случае появления в ампулах осадка.

Применение препарата для лечения новорожденных детей необходимо осуществлять исключительно под контролем состояния крови и уровня глюкозы. В случае нахождения младенца на ИВЛ или при риске нарушения мозгового кровоснабжения, скорость введения раствора Цитофлавина необходимо существенно уменьшить. Также уровень глюкозы необходимо контролировать у пациентов с сахарным диабетом.

Способ применения

Цитофлавин в таблетках нужно принимать за 20-30 минут до еды, запивая водой (около 100 мл). Измельчать их нет необходимости. Последний суточный прием медикамента должен происходить до 18:00, потому что Цитофлавин проявляет стимулирующее действие и может спровоцировать бессонницу.

В таблетированном виде средство назначают в дозах по 2 штуки 2 раза в день. Терапия выполняется 25 суток. Повторять курс разрешается через 30 дней. Цели применения препарата при каждой патологии различны:

  1. Лечение Цитофлавином геморрагического инсульта восстанавливает неврологический дефицит, снижает риск смерти и инвалидизации.
  2. При ишемических нарушения действие препарата улучшает когнитивные функции, социальную адаптацию, уменьшает срок госпитализации и вероятность смерти пациента.
  3. Применение Цитофлавина при нейроинфекциях нормализует выработку ликвора, стимулирует восстановительные процессы в организме.
  4. При разных формах энцефалопатии прием средства становится профилактикой развития мозгового отека. Применение медикамента сокращает продолжительность комы.
  5. Назначение Цитофлавина помогает избавиться от головокружений, бессонницы, тревожности при дисциркуляторной энцефалопатии.
  6. При эпилепсии лекарство прописывают на 25 дней. Схема – по 2 таблетки дважды в сутки. Применение медикамента улучшает церебральное кровообращение, биоэлектрическую мозговую активность.
  7. Цитофлавин при вегетососудистой дистонии нормализует сердечный и церебральный кровотоки, ускоряет обменные процессы, стабилизирует сознание. Таблетированная форма применяется 25 дней в дозе по 2 штуки дважды в сутки. При ВСД также может быть рекомендовано введение раствора внутривенно курсом из 10 процедур.

Раствор Цитофлавина взрослым пациентам прописывают в виде капельниц. Правила терапии, как правило, следующие:

  1. При мозговом инфаркте выполняют 10-дневный курс лечения по 10 мл 2 раза в сутки.
  2. Чтобы предотвратить энцефалопатию при хирургическом вмешательстве с применением АИК – капают 20 мл раствора за 3 дня до операции, в день выполнения манипуляции и 3 дня после.
  3. Проявления хронических цереброваскулярных заболеваний устраняются назначением по 10 мл раствора ежедневно 10 суток.
  4. Пребывающему в коме человеку капают 20 мл средства дважды в сутки.
  5. После операции, для нормализации угнетенного сознания, вводят 20 мл раствора.

Цитофлавин не меняет скорость реакций, поэтому при лечении средством человек может продолжать заниматься работой, связанной с необходимостью концентрировать внимание. Новорожденным дозировка подбирается с учетом массы тела

На 1 кг их веса назначают 2 мл раствора в сутки. Он разводится с глюкозой (1: 5). Терапевтический курс – 5 дней.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий