Техника проведения искусственной вентиляции легких: описание, правила, последовательность действий и алгоритм проведения ивл

Усиливающие/поддерживающие режимы искусственной вентиляции

Под усиливающими/поддерживающими режимами понимаются режимы вентиляции, при которых пациент получает поддержку собственным вдохам и/или может самостоятельно дышать.

К преимуществам относятся:

  • Быстрое прекращение искусственной вентиляции
  • Низкая частота пневмоний
  • Уменьшение продолжительности искусственной вентиляции
  • Стабильность кровообращения в связи с уменьшением седации и обезболивания.

Отрицательной стороной таких методов является тот факт, что для предотвращения гиповентиляции (например, в связи с истощением, отсутствием дыхательного импульса) и связанного с ней снижения газообмена вследствие достаточной собственной активности (дыхания) пациента необходим интенсивный мониторинг. Остальные недостатки приведены в соответствующих разделах, касающихся режимов вентиляции.

Режим вспомогательной поддерживаемой вентиляции

При (S)IMV у пациента в дополнение к спонтанному дыханию сохраняется закрепленный предварительно установленный размер вдоха с контролем давления или объема.

Потребность в (S)IMV (= размер контролируемого вдоха) зависит от минутного объема. (S)IMV=IMV +ASB спонтанной фазы дыхания. Предварительно установленные вдохи синхронизируются с самостоятельным дыханием.

(S)IMV применяется, например, у пациентов с недостаточным минутным объемом дыхания или при прекращении длительного искусственного дыхания.

Синхронизация аппаратного вдоха и самостоятельного вдоха пациента осуществляется через так называемое окно ожидания, внутри которого (на аппарате Evita, к примеру, 5 с) возможен самостоятельный вдох, выполненный пациентом. В случае отсутствия самостоятельного вдоха дыхательный аппарат в конце временного окна осуществляет предварительно установленный вдох в соответствии с установленным параметрами.

К недостаткам относятся:

  • Сложные установки
  • Невозможность адаптации вентиляции в соответствии с индивидуальными особенностями пациента
  • Недостаточное поддержание вентиляции за счет слишком низкой частоты (S)IMV
  • Нет данных о возможности прекращения вентиляции в режиме (S)IMV.

Автопоток чреват проблемами с синхронизацией, так как при этом отсутствует триггер выдоха (только так можно гарантировать поддержание объема).

Двухфазное положительное давление в дыхательных путях (BIPAP)

При вентиляции в режиме BIPAP с одной стороны, одному самостоятельному дыханию соответствуют два различных уровня давления СРАР (включая поддержание давления на нижнем уровне), а с другой стороны, возможна вентиляция (PCV) с контролем давления (рис. В-1-7).

При обоих уровнях давления в любой момент возможно спонтанное дыхание (СРАР). Если спонтанное дыхание не возникает, на основании обоих установленных уровней давления, соответствующих выбранной продолжительности, осуществляется регулируемая давлением вентиляция с помощью релевремени. Дополнительно может быть установлена «скорость подъема».

Преимущества самостоятельного дыхания при вентиляции в режиме BIPAP:

  • Улучшение оксигенации
  • Уменьшение внутрилегочных шунтов «справа-налево»
  • Уменьшение вентиляции мертвого пространства
  • Улучшение гемодинамики
  • Хорошая переносимость пациентами
  • Меньше седации
  • Незначительная атрофия дыхательной мускулатуры
  • Быстрое прекращение искусственной вентиляции.

Режим вентиляции BIPAP является методом выбора при рестриктивных нарушениях вентиляции. Он представляет собой универсальный режим на весь период искусственной вентиляции, при котором возможно прогрессирующее участие пациента, таким образом, переход от искусственного к самостоятельному дыханию отсутствует.

4 способа искусственного дыхания, отличного от способа «рот в рот»

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, нужно освободить пострадавшего от стесняющей его одежды: расстегнуть воротник, снять пояс, ремень, лифчик, распустить тесемки, расстегнуть брюки и пр.; затем освободить полость рта от всяких инородных предметов, в том числе зубных протезов, очистить рот от грязи, слизи, земли и пр., введя глубоко в полость рта палец, обернутый марлей или полотенцем. Если у пострадавшего тесно сжаты челюсти, то приходится их с силой разомкнуть. Для этого вводят роторасширитель в сомкнутом виде в угол рта за коренными зубами При сжимании ручек роторасширителя расходятся его концы, которые при сжатии челюстей не могут сомкнуться, благодаря имеющемуся замку; чтобы вынуть роторасширитель, зубцы замка сдвигают со штифта, и концы спадаются. За неимением роторасширителя можно пользоваться шпателем, ложкой, деревянной палочкой и пр. Если язык запал в глотку, нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы выстояли впереди верхних. В некоторых случаях приходится языкодержателем вытягивать язык изо рта и так держать его во время искусственного дыхания. За неимением языкодержателя язык можно держать куском марли, носовым платком или полотенцем.

Искусственное дыхание нужно производить терпеливо и спокойно в течение долгого времени, до появления совершенно нормального дыхания или, в случае отсутствия дыхания, до появления трупных пятен.

Способ Сильвестра

Применяется наиболее часто. Пострадавшего кладут на спину, под нижнюю часть грудной клетки подкладывают валик из сложенного одеяла, шинели или просто полено, чтобы лопатки и затылок лежали ниже реберных дуг. Если искусственное дыхание производят два лица, то они становятся на колени по обе стороны грудной клетки пострадавшего. Каждый из них берет одной рукой руку пострадавшего посредине плеча, а другой — несколько выше кисти. Одновременно они поднимают руки пострадавшего и вытягивают их за его головой. От этого происходит расширение грудной клетки, что соответствует вдоху. Затем через 2—3 секунды прижимают руки пострадавшего к грудной клетке и сдавливают ее, что соответствует выдоху. Движения руками нужно производить ритмично с правильными промежутками времени. Чтобы эти движения соответствовали нормальному дыханию, самое лучшее, когда производящие искусственное дыхание приноравливаются к своему собственному дыханию. Такие движения производятся примерно 16 раз в минуту. Если искусственное дыхание производит один человек, он становится на колени за головой пострадавшего, берет его руки выше кистей и производит такие же движения.

Способ Шеффера

Если руки пострадавшего повреждены, то искусственное дыхание можно производить по способу Шеффера. Для этого пострадавшего кладут плашмя на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы он мог свободно дышать. Производящий искусственное дыхание становится на колени так, чтобы тело дострадавшего было между его ногами, кладет руки на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы большие пальцы располагались вдоль позвоночника, а остальные на ребрах. Во время выдоха нужно наклоняться вперед и сжимать грудную клетку, а во время вдоха выпрямляться и прекращать давление.

Способ Лаборда

Заключается в том, что захватывают язык пострадавшего и производят ритмические вытягивания соответственно дыхательным движениям. Этим способом пользуются, когда дыхание только что остановилось, например, при даче наркоза. Обычно этот способ является дополнительным к способу Сильвестра или Шеффера.

Способ Каллистова.

Прост и эффективен. Пострадавшего кладут на живот, лицом вниз. На спину в области лопаток накладывают полотенце, концы его проводят через подмышечные впадины вперед. Подающий помощь берет полотенце за концы и приподнимает туловище от земли на 7—10 см. Происходит расширение грудной клетки и поднимание ребер. Приподнимание туловища соответствует вдоху, а последующее опускание — выдоху. Вместо полотенца можно пользоваться ремнем, шарфом, бинтами и пр.

Способ искусственного дыхания рот в нос

Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.

Респирация (дыхание) – естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.

Основные способы искусственного дыхания:

  • Рот в рот. Классический способ, известный многим.
  • Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.

Признаками отсутствия дыхания являются:

  • Лицо красного или синего цвета.
  • Конвульсии.
  • Распухшее лицо.
  • Бессознательное состояние.

Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.

Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку.

Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества – рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь. Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.

Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.

После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.

Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох. Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить. Между вдохами должно быть не более 4 секунд.

Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, а оно так и не восстановилось, то срочно необходимо приступать к реанимации. Искусственное дыхание может проводиться разными методами:

  • вдыхание воздуха в рот пострадавшего;
  • вдувание в нос.

Чаще всего используют первый метод. К сожалению, не все знают, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты, необходимо только их в точности соблюдать:

  • сразу вызвать скорую;
  • пострадавшего необходимо положить на спину, но под ней должна быть твердая поверхность;
  • открыть рот больного и отклонить голову немного назад;
  • зажать нос пострадавшего двумя пальцами;

  • набрав в легкие воздуха, следует выдохнуть его в рот пострадавшего, плотно прижавшись к его губам;
  • вдувание необходимо делать сильно, но не резко, не рывками, иначе диафрагма может не открыться, и воздух попадет в желудок, что способно спровоцировать рвоту;
  • количество вдуваний составляет 10-12 раз в минуту;
  • во время вдохов необходимо следить за грудной клеткой – она должна приподниматься; если этого нет, то воздух попадает не туда;
  • Если даже пострадавший начал приходить в сознание, то искусственную вентиляцию легких необходимо продолжать: 1 вдох на каждые 6 секунд, пока не прибудет скорая помощь, или человек полностью не очнется.

Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и не начинает дышать самостоятельно, то придется срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

Искусственное дыхание обж. Доклад: Искусственное дыхание

Искусственное дыхание .

Необходимость в искусственном дыхании возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного. Искусственное дыхание — неотложная мера первой помощи утонувшим, при удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых отравлениях. В случае клинической смерти, т. е. при отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения, искусственное дыхание проводят одновременно с массажем сердца . Длительность искусственного дыхания зависит от тяжести дыхательных расстройств, причем оно должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание. При появлении явных признаков смерти, например трупных пятен, искусственное дыхание следует прекратить.

Лучшим способом искусственного дыхания, конечно же, является подключение к дыхательным путям больного специальных аппаратов (респираторов), которые могут вдувать больному до 1000—1500 мл свежего воздуха за каждый вдох. Но у неспециалистов таких аппаратов под рукой, безусловно, нет. Старые методы искусственного дыхания (Сильвестра, Шеффера и др.), в основе которых лежат различные приемы сжатия грудной клетки, оказались недостаточно эффективными, так как, во-первых, они не обеспечивают освобождения дыхательных путей от запавшего языка, а во-вторых, с их помощью в легкие за 1 вдох попадает не более 200—250 мл воздуха.

В настоящее время наиболее эффективными методами искусственного дыхания признаны вдувание изо рта в рот и изо рта в нос. Спасатель с силой выдыхает воздух из своих легких в легкие больного, временно становясь «респиратором». Конечно, это не тот свежий воздух с 21% кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает здоровый человек, еще содержится 16—17% кислорода, что достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, тем более в экстремальных условиях.

Итак, если у больного нет своих дыхательных движений, надо немедленно приступать к искусственному дыханию! Если есть сомнения, дышит пострадавший или нет, надо, не раздумывая, начинать «дышать за него» и не тратить драгоценные минуты на поиски зеркала, прикладывания его ко рту и т.п.

Чтобы вдуть «воздух своего выдоха» в легкие больного, спасатель вынужден касаться своими губами лица пострадавшего. Из гигиенических и этических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием: 1) взять носовой платок или любой другой кусок ткани (лучше марли); 2) прокусить в середине отверстие; 3) расширить его пальцами до 2—3 см ; 4) наложить ткань отверстием на нос или рот больного (в зависимости от выбранного способа искусственного дыхания); 5) плотно прижаться своими губами к лицу пострадавшего через ткань, а вдувание проводить через отверстие в этой ткани.

Искусственное дыхание изо рта в рот. Спасатель встает сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если больной лежит на полу, приходится стать на колени. Быстро очищает ротоглотку пострадавшего от рвотных масс. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, спасатель раздвигает их ( рис. 1 ). Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на затылок, переразгибает (т. е. откидывает назад) голову больного, при этом рот, как правило, открывается ( рис. 2, а ). Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием больного ( рис. 2, б ). При этом ноздри больного нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.

Наиболее эффективный способ — искусственное дыхание

Наиболее эффективный способ искусственного дыхания — изо рта в рот или изо рта в нос, так как при нем обеспечивается поступление достаточного количества воздуха в легкие пострадавшего.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ изо рта в рот или изо рта в нос относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ рот в рот, который заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ изо рта в рот или изо рта в нос относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ изо рта в рот пли изо рта в нос относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот. При этом оказывающий помощь после двух-трех глубоких вдохов вдувает через специальную трубку или через марлю, или платок воздух в рот пострадавшего, лежащего на спине. Следует производить 12 — 15 искусственных вдохов в минуту. Выдох происходит самостоятельно в результате опускания грудной клетки. При вдувании воздуха у пострадавшего должна расширяться грудная клетка. Если этого не происходит, проверяют положение головы и языка пострадавшего; вытягивают язык, закрепляют от западания его внутрь полости рта, держа язык руками или с помощью булавки, иголки с ниткой, прищепки или другим способом.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Рекомендуется наиболее эффективный способ искусственного дыхания рот в рот и наружный ( непрямой) массаж сердца. Подробные указания по оказанию первой помощи приведены в инструкции Первая помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях, утвержденной Госэнергонадзором.

При отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса необходимо оказать помощь в виде искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ, называемый рот в рот, проводимый одновременно с наружным массажем сердца.

Существует несколько способов искусственного дыха ния. Прежде чем приступить к выполнению искусственного дыхания, нужно освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, открыть ему рот и вытянуть язык. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ рот в рот с одновременным массажем сердца.

Существует несколько способов искусственного дыхания. Прежде чем приступить к выполнению искусственного дыхания, нужно освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, открыть ему рот и вытянуть язык. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ рот в рот с одновременным массажем сердца.

Способы самостоятельного дыхания

У интубированных и находящихся на искусственной вентиляции пациентов можно обнаружить, что в сравнении с самостоятельным дыханием дорзальные участки легких хуже снабжаются воздухом. Сложность заключается в том, что задние участки легкого у пациента, лежащего на спине, кровоснабжаются лучше. Для выравнивания этого несоответствия (похоже на физиологический шунт или альвеолярное мертвое пространство) необходимо как можно раньше переходить на спонтанное дыхание или вспомогательную ИВЛ.

Для обеспечения самостоятельного дыхания с последующим активным дыхательным усилием (но с недостаточной силой вдоха) часто необходимо обеспечить поддерживающее давление вдоха.

При поддержании давления/ASB искусственная вентиляция управляется сигналами, поступающими от пациента. Для уменьшения работы дыхательных мышц проводится поддержание вдоха определенным предварительно установленным давлением. Данный метод может сочетаться с PEEP.

Установки:

  • PEEP
  • Pinsp ИЛИ ДР
  • В некоторых случаях отсрочка/подъем
  • Чувствительность триггера
  • Частота дыхания или параметры дыхательного цикла, чтобы предотвратить быстрое поверхностное дыхание.

Пропорциональное поддержание давления (PPS)

PPS представляет собой дальнейшее развитие метода ASB поддержанием давления, соответствующего дыхательной потребности. Необходимое поддерживающее давление измеряется в зависимости отусилия на вдохе (Pmus) и определяется на основании параметров сопротивления и эластичности.

При применении метода PPS возникает опасность гиперкомпенсации, поэтому для определения целесообразных установок необходимо определить приблизительные значения сопротивления и растяжимости.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях

CPAP представляет собой чистое самостоятельное дыхание с PEEP, с помощью которого вследствие улучшения вентиляции достигается уменьшение шунтирования «справа налево».

Метод СРАР не должен применяться у интубированных пациентов, так как дыхательная работа будет выполняться только силами пациента, которые быстро истощатся (дополнительная работа вследствие дыхания через трубку составит около 7-8 мбар). В некоторых случаях на аппарате Evita возможна автоматическая) компенсация дополнительной нагрузки, вызванной наличием трубки AT

В качестве дополнительной возможно ста имеется «demand СРАР» ( необходимый CPAP при котором вентиль вдоха открывается по сигналу, поступающему от пациента. Порог срабатывания триггера должен быть установлен заранее (от -0,5 до -1,0 мбар).

К другим вариантам относятся высокоскоростной или проточный СРАР метод и СРАР с потоковым триггером.

Особенности оказания помощи детям

Реанимационные мероприятия у маленьких детей имеют свои отличия. Последовательность искусственного дыхания и массажа сердца у малышей та же самая, но есть некоторые нюансы:

  • начинать реанимационные мероприятия необходимо с 5 вдохов, так как у малышей остановка сердца чаще всего происходит в результате прекращения дыхания;
  • затем соблюдается последовательность действий: 30 раз надавить на грудную клетку и сделать два вдоха;
  • надавливать нужно мягко с одной стороны, у грудных малышей делать это необходимо двумя пальцами.

  • выполняя вдох, необходимо своим ртом обхватить рот и нос малыша;
  • если рядом нет помощников, то вызывать скорую помощь следует через 1 минуту после начала реанимационных мероприятий.

Выполняя сердечно-легочную реанимацию, необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

  • появляется реакция зрачков на свет;
  • кожные покровы становятся розоватого цвета;
  • прощупывается пульс на периферических артериях;
  • пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха. Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека. И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.

У остальных – классический. Частота у новорожденных детей и до года – 40 вдохов в минуту, после 2 лет – 30-35, шестилетним – 25.

Ручные способы искусственного дыхания

Существуют также так называемые ручные способы искусственного дыхания. Они основаны на изменении объема грудной клетки за счет приложения внешнего усилия. Рассмотрим основные из них.

Способ Сильвестра

Этот способ применяется наиболее широко. Пострадавшего размещают на спине. Под нижнюю часть грудной клетки следует подложить валик, чтобы лопатки и затылок располагались ниже, чем реберные дуги. В том случае, если искусственное дыхание по этой методике делают два человека, они опускаются на колени по обе стороны от пострадавшего так, чтобы располагаться на уровне его грудной клетки. Каждый из них одной рукой держит руку пострадавшего посередине плеча, а другой — чуть выше уровня кисти. Далее они начинают ритмично поднимать руки пострадавшего, вытягивая их у него за головой. В результате грудная клетка расширяется, что соответствует вдоху. Спустя две-три секунды руки пострадавшего прижимают к груди, при этом ее сдавливая. Это выполняет функции выдоха.

При этом главное, чтобы движения руками были как можно более ритмичными. Специалисты рекомендуют, чтобы производящие искусственное дыхание в качестве «метронома» использовали собственный ритм вдохов и выдохов. В общей сложности следует делать около шестнадцати движений в минуту.

ИД методом Сильвестра может производить и один человек. Ему необходимо встать на колени за головой пострадавшего, перехватить его руки выше кистей и совершать описанные выше движения.

При переломах рук и ребер такой способ противопоказан.

Способ Шеффера

В том случае, если у пострадавшего повреждены руки, для проведения искусственного дыхания можно использовать способ Шеффера. Также эту методику часто используют для реабилитации людей, пострадавших во время пребывания на воде. Пострадавшего размещают ничком, голову поворачивают на бок. Тот, кто делает искусственное дыхание, становится на колени, причем, тело пострадавшего должно быть расположено между его ногами. Руки необходимо положить на нижнюю часть грудной клетки, чтобы большие пальцы легли вдоль позвоночника, а остальные лежали на ребрах. При выдохе следует наклоняться вперед, таким образом сжимая грудную клетку, а во время вдоха распрямляться, прекращая давление. Руки в локтях не сгибают.

Способ Лаборда

Метод Лаборда является дополнительным к способам Сильвестра и Шеффера. Язык пострадавшего захватывают и производят ритмические вытягивания, имитируя дыхательные движения. Как правило, этим способом пользуются в том случае, когда дыхание только остановилось. Появившееся сопротивление языка является доказательством того, что дыхание у человека восстанавливается.

Способ Каллистова

Этот простой и эффективный метод обеспечивает отличную вентиляцию легких. Пострадавшего располагают ничком, лицом вниз. На спину в области лопаток кладут полотенце, а его концы проводят вперед, продевая под мышками. Тот, кто оказывает помощь, должен взять полотенце за концы и приподнять туловище пострадавшего на семь-десять сантиметров от земли. В результате грудная клетка расширяется, а ребра поднимаются. Это соответствует вдоху. Когда туловище опускают, это имитирует выдох. Вместо полотенца можно использовать любой ремень, шарф и т. д.

Способ Говарда

Пострадавшего располагают навзничь. Под спину ему подкладывают валик. Руки отводят за голову и вытягивают. Саму голову поворачивают в сторону, вытягивают и закрепляют язык. Тот, кто производит искусственное дыхание, садится верхом на бедренную зону пострадавшего и располагает ладони на нижней части грудной клетки. Раздвинутыми пальцами следует захватить как можно больше ребер. Когда грудную клетку сжимают, это соответствует вдоху, когда давление прекращают, это имитирует выдох. В минуту следует делать от двенадцати до шестнадцати движений.

Способ Френка Ива

Для этого способа необходимы носилки. Их устанавливают серединой на поперечную подставку, высота которой должна быть в половину длины носилок. На носилки укладывают пострадавшего ничком, лицо поворачивают в сторону, руки размещают вдоль тела. Человека привязывают к носилкам на уровне ягодиц или бедер. При опускании головного конца носилок осуществляется вдох, когда он идет вверх — выдох. Максимальный объем дыхания достигается, когда тело пострадавшего наклоняют под углом в 50 градусов.

Способ Нильсена

Пострадавшего размещают лицом вниз. Его руки сгибают в локтях и скрещивают, после чего ладонями вниз укладывают под лоб. Спасающий на коленях стоит у головы пострадавшего. Он кладет руки на лопатки пострадавшего и, не сгибая их в локтях, давит ладонями. Так происходит выдох. Для вдоха спасающий берет плечи пострадавшего у локтей и выпрямляется, приподнимая и оттягивая пострадавшего на себя.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий