Стероидные гормоны: что это такое, классификация, механизм действия, препараты

Транспорт

Гипотеза о свободном гормоне 2

Стероидные гормоны транспортируются через кровь, связываясь с белками-носителями — белками сыворотки, которые связывают их и повышают растворимость гормонов в воде. Некоторыми примерами являются глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), глобулин , связывающий кортикостероиды , и альбумин . Большинство исследований говорят, что гормоны могут влиять на клетки, только если они не связаны белками сыворотки. Чтобы быть активными, стероидные гормоны должны освободиться от своих солюбилизирующих кровь белков и либо связываться с внеклеточными рецепторами, либо пассивно пересекать клеточную мембрану и связываться с ядерными рецепторами . Эта идея известна как гипотеза свободных гормонов. Эта идея показана на рисунке 1 справа.

Это показывает возможный путь, по которому стероидные гормоны подвергаются эндоцитозу и продолжают воздействовать на клетки через геномный путь.

Одно исследование показало, что эти комплексы стероид-носитель связываются мегалином , мембранным рецептором, а затем попадают в клетки посредством эндоцитоза . Один из возможных путей состоит в том, что, оказавшись внутри клетки, эти комплексы попадают в лизосому, где белок-носитель разрушается, а стероидный гормон высвобождается в цитоплазму клетки-мишени. Затем гормон следует геномному пути действия. Этот процесс показан на рисунке 2 справа. Роль эндоцитоза в транспорте стероидных гормонов недостаточно изучена и находится в стадии дальнейшего изучения.

Для того, чтобы стероидные гормоны пересекали липидный бислой клеток, они должны преодолеть энергетические барьеры, которые не позволят им проникнуть через мембрану или выйти из нее

Свободная энергия Гиббса — важное понятие здесь. Эти гормоны, все производные холестерина, имеют гидрофильные функциональные группы на обоих концах и гидрофобные углеродные скелеты

Когда стероидные гормоны проникают в мембраны, существуют барьеры свободной энергии, когда функциональные группы входят в гидрофобную внутреннюю часть мембраны, но для гидрофобного ядра этих гормонов энергетически выгодно проникать в липидные бислои. Эти энергетические барьеры и колодцы перевернуты для гормонов, выходящих из мембран. Стероидные гормоны легко проникают и покидают мембрану в физиологических условиях. Экспериментально было показано, что они пересекают мембраны со скоростью около 20 мкм / с, в зависимости от гормона.

Хотя гормонам энергетически выгоднее находиться в мембране, чем в ECF или ICF, они действительно покидают мембрану после того, как попали в нее

Это важное соображение, поскольку холестерин — предшественник всех стероидных гормонов — не покидает мембрану после того, как внедрился внутрь. Разница между холестерином и этими гормонами заключается в том, что холестерин находится в гораздо большей отрицательной свободной энергии Гибба, находящейся внутри мембраны, по сравнению с этими гормонами

Это потому, что алифатический хвост холестерина очень благоприятно взаимодействует с внутренней частью липидных бислоев.

Механизм действия стероидов. Стероидный профиль

Механизм действия стероидных гормонов тесно связан с активизацией естественных протеинов в организме. Именно поэтому средства, именуемые анаболиками, весьма широко распространены в спорте. Их прием способствует более интенсивному наращиванию мышечной массы, однако, злоупотребление ими может привести к довольно неприятным последствиям.

Действуют стероидные гормональные вещества по такому механизму:

  1. Гормон проникает сквозь клеточную мембрану и вступает в реакцию со специфическими клеточными рецепторами. В итоге они образуют комплексное соединение, которое перемещается в ядро.
  2. Достигнув ядра, образовавшийся комплекс распадается, а гормон вступает во взаимодействие с ДНК.
  3. Под влиянием такого взаимодействия запускается процесс транскрипции и синтеза рибосомальной РНК. Она необходима для формирования дополнительных рибосом, которые впоследствии формируют полисомы.
  4. Дополнительные рибосомы запускают процесс активного синтеза белка, в то время как полисомы позволяют синтезироваться сразу нескольким протеиновым молекулам.

Функции стероидов нельзя недооценивать. Если эти гормоны присутствуют в организме в нормальном объеме, то все системы работают без сбоев. Но при снижении показателей анаболических веществ, происходит нарушение слаженного взаимодействия между внутренними органами, происходит развитие серьезных заболеваний и недомоганий.

Понятие стероидного профиля

Что означает стероидный профиль крови? Уровень надпочечниковых и половых гормонов, а также их соотношение формирует стероидный профиль организма.  А он, в свою очередь, отвечает за:

  • рост и дифференциацию тканей организма;
  • половую активность;
  • адаптацию организма к различным условиям;
  • поведенческую модель человека;
  • либидо;
  • детородную функцию.

Это еще не полный список функций стероидов. Конкретные действия зависят от каждого отдельного гормона. Об этом мы детальнее поговорим далее.

Анализ на стероидный профиль

Исследование на мультистероидный профиль крови – что это такое? Это анализ, который дает возможность определить уровни стероидных гормонов. Они определяются по крови, взятой из вены. Для каждого вещества есть свои показатели нормы, которые зависят от возраста и пола пациента.

Что входит в стероидный профиль крови? Все ранее рассмотренные группы и типы гормонов надпочечников и половых эндокринных желез. Сдавать биоматериал на анализ необходимо при:

  • мышечном истощении;
  • постоянном нахождении в стрессовой ситуации;
  • нарушении репродуктивной функции;
  • снижении либидо;
  • расстройствах сна;
  • бесплодии;
  • сбое менструального цикла у женщин.

Стероиды необходимы для выносливости и скорости. И это касается не только людей, профессионально занимающихся спортом. Если этих веществ в организме не хватает, его выносливость значительно снижается, появляется вялость, усталость, упадок сил. Возможно возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках.

Такие симптомы требуют обязательного прохождения скрининга на стероидный профиль. Несвоевременное обращение к эндокринологу может негативно сказаться на работе всего организма, поэтому пациенту потребуется более серьезное лечение.

Биохимия стероидных гормонов

Не только химическая природа объединяет стероидные гормоны в общую группу. Процесс их образования показывает биохимическую связь между этими веществами

Биосинтез стероидных гормонов начинается с образования холестерина из ацетил-КоА (ацетил-коэнзим А – важное вещество для обмена веществ, предшественник синтеза холестерина)

Холестерин накапливается в цитоплазме клетки и содержится в липидных каплях, в эфирах с жирными кислотами. Процесс образования стероидных гормонов проходит поэтапно:

  1. Освобождение холестерина из запасающих структур, переход его в митохондрии (органеллы клетки), образование комплексов с белками мембраны этих органелл.
  2. Образование прегненолона – предшественника стероидных гормонов, который покидает митохондрии.
  3. Синтез в микросомах клетки (фрагменты клеточных мембран) прогестерона. Он формирует две ветви:
  • кортикостероиды, из которых образуются минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды;
  • андрогены, которые дают начало эстрогенам.

Все этапы биосинтеза находятся под контролем гормонов гипофиза: АКГТ (адренокортикотропный), ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий). Стероидные гормоны не накапливаются в железах внутренней секреции, они сразу поступают в кровоток. Скорость их поступления зависит активности биосинтеза, а его интенсивность – от времени превращения холестерина в прегненолон.

Глюкокортикоиды

Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:

  • Гепатите
  • Токсикозе беременных
  • Циррозе печени
  • Гипофункции коркового вещества надпочечников
  • Болезни Аддисона
  • Кахексии (истощении организма)

Классификация препаратов глюкокортикоидных гормонов:

  • Препараты естественных гормонов и их эфиров (кортизон, гидрокортизон)
  • Синтетические препараты
    • Ингаляционные (триамцинолон, бекломатазон, будесонид, флутиказон)
    • Системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметозон, триамцинолон)
    • Местного действия (флуметазона пивалат, будесонид, бетаметазон)

В соответствии с содержанием фтора выделяют:

  • Не содержащие фтора (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон)
  • Фторсодержащие (обладают минералкортикоидной активностью)

Биологические эффекты:

  • Углеводный обмен – стимулируют глюконеогенез, повышают концентрацию глюкозы в крови, понижают потребление глюкозы клетками
  • Белковый обмен – замедляют синтез и усиливают распад белков, обеспечивают глюконеогенез за счет аминокислот
  • Жировой обмен – замедляют липолиз, вызывают перераспределение жировой ткани
  • Водно-солевой обмен – задержка Na и H2O, потеря K, Ca, Mg, потеря Са костей, нарушение всасывания Са в кишечнике.

Фармакологические эффекты:

  • Противовоспалительный — угнетают активность фосфолипазы А2, снижаю синтез простагландинов и лейкотриенов. Снижают проницаемость, повышают резистентность клеточных мембран. Задерживают развитие соединительной ткани. Снижают количество лейкоцитов в зоне воспаления, подавляют активность макрофагов и фибробластов, снижают выброс медиаторов воспаления. Повышают активность гистаминазы, холинэстеразы.
  • Иммуносупрессивный – подавляют активность Т и В лимфоцитов, снижают синтез антител, интерлейкинов.
  • Противошоковый – усиливают действие вазопрессоров, работу сердца. Способствуют увеличению ОЦК, снижают синтез ФАТ.

Показания:

  • Воспалительные инфекционно-аллергические заболевания
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Тяжелые аллергические состояния
  • Травматический шок
  • Лейкозы, лимфогранулематозы
  • Трансплантация органов и тканей
  • Острый панкреатит
  • Заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности

Побочные действия:

  • Синдром отмены
  • Острая надпочечниковая недостаточность
  • «Стероидный диабет»
  • Остеопороз
  • Симптом Иценко-Кушинга
  • Обострение язвенной болезни
  • Повышение риска развития инфекционных заболеваний
  • Замедление процессов регенерации
  • Нарушение менструального цикла
  • Импотенция
  • Бессонница, психозы, судороги, эйфории
  • Глаукома
  • Повышение свертываемости крови

1.    Наблюдение за динамикой массы тела.
2.    Контроль артериального давления.
3.    Исследование сахара крови и мочи.
4.    Контроль электролитного состава плазмы. Для профилактики гипокалиемии, риск которой возрастает при сопутствующем применении диуретиков, назначают препараты калия.
5.    Контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта. У больных с диспептическими явлениями для предупреждения язвообразования назначают антациды, однако их протективное действие твердо не доказано.
6.    Контроль за состоянием костно-мышечной системы. Длительный прием глюкокортикоидов в дозе >7,5 мг/день по  ведет к развитию остеопороза длинных трубчатых костей.

7.    Офтальмологическое обследование. Измерение внутриглазного давления и исследование с помощью щелевой лампы для выявления катаракты.
8.    Контроль за развитием инфекционных осложнений.

  • Беременность
  • Лактация
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Нефрозы, нефриты
  • Остеопороз
  • Язвенная болезнь желудка и ДПК
  • Сахарный диабет
  • Активная форма туберкулеза
  • Глаукома
  • Тяжелые формы гипертонии

Что может вызвать нарушение уровня гормонов

Продолжительный стресс. При длительном стрессе или волнении в больших количествах вырабатывается гормон кортизол, что нарушает общий баланс гормонов.

Неосторожное обращение с гормональными препаратами. Помните – нельзя назначать самим себе лекарства

Важно проконсультироваться со специалистом

Наследственность. К сожалению, данные нарушения практически не поддаются лечению.

Существуют некоторые продукты питания, в которых содержатся вещества, влияющие на выработку разных гомонов. Сами человеческие гормоны в продуктах питания не содержатся.

Недосыпание нередко становится причиной гормонального сбоя.

Неблагоприятный экологический фактор.

Возрастные изменения человека.

Механизм действия стероидных гормонов

Стероидные гормоны генерируют различные железы, которые относятся к эндокринной системе. Эти биологически активные элементы вырабатываются из холестерина и имеют между собой идентичное строение.

Но также они оказывают одинаковое воздействие на клетки-мишени, регулируют в человеческом организме процессы жизнедеятельности. К категории стероидных гормонов принято причислять: андрогены, эстрогены, гестагены.

Заключение

  1. Гормоны принимают активное участие в жизнедеятельности человеческого организма.
  2. Недостаток и избыток стероидных элементов приводит к развитию различных осложнений, многие из которых нуждаются в медикаментозной коррекции.
  3. Стероидные гормональные препараты задействуют при лечении широкого спектра болезней, в разных сферах медицины.
  4. Такие средства активно применяют спортсмены для наращивания мышечной массы, повышения выносливости.

Как действуют

Стероидные элементы нашли своё активное применение не только в медицине, но и в спорте, а именно в его силовых видах:

  • кросс-фите;
  • пауэрлифтинге;
  • бодибилдинге;
  • тяжёлой атлетике и т. д.

Синтетические гормоны активизируют синтез белка (биологический), что крайне необходимо для наращивания мышечных тканей. С их помощью спортсмены сокращают процесс восстановления после тренировок с 48-ми часов до суток.

Как влияют на человека

Гормоны, генерируемые надпочечниками, выполняют следующие функции:

  1. Кортизол: регулирует давление, принимает участие в обменных процессах. Его повышенная концентрация вызвана стрессами, голодом, недосыпом, переживаниями.
  2. Альдостерон: осуществляет контроль за уровнем натрия, калия, поддерживает в норме давление.
  3. Кортикостерон: обеспечивает энергией.

Внимание! Андрогены отвечают за вторичные половые признаки, деторождение, сексуальное влечение, развитие мышечных тканей. Эстрогены несут ответственность на функционирование репродуктивной системы

Избыток и недостаток

Чрезмерная или слишком малая генерация стероидных гормонов может привести к негативным последствиям:

  1. Кортикостероиды: диабет, ожирение, васкулит, миопатия, язвенные очаги в желудке, остеопороз, аритмия. Нехватка – нарушение менструального цикла, появление угрей, отёков.
  2. Эстрогены: эмоциональная нестабильность, болевой синдром в молочных железах, срыв менструального цикла. Нехватка – целлюлит, угри, пересыхание кожных покровов, недержание урины, разрушение костей.
  3. Андрогены: появление лишней растительности на теле, грубый голос, сбой функциональности репродуктивной системы.

Биохимия и характеристика

Гормоны контролируются гипофизом и гипоталамусом. В крови их часть взаимодействует с альбуминами и белками.

Стероидные элементы обладают свойственным только живым организмам механизмом влияния – ядерным. Они способны без особых затруднений пробираться сквозь мембраны клеток и вступать в контакт с рецепторами.

Половые стероиды

Половые гормоны классифицируются следующим образом: женские и мужские. Они генерируются яичниками, надпочечниками, яичками.

Мужские

У мужской аудитории тестостерон выполняет функции главного андрогена. Далее, проходит его трансформация в тестикулах, печёнке, кожных покровах. В результате выполняется продуцирование дегидротестостерона.

Женские

У женщин половые гормоны представлены:

  1. Эстриолом.
  2. Эстрадиолом.
  3. Прогестероном.
  4. Эстроном.

Внимание! Группу андрогенов следует пополнить: андростендиолом, тестостероном, дегидроэиандростероном, дигидротестостероном, андростендионом

Стероидные

Такая категория медикаментов предназначена для наружной обработки очагов поражения, для перорального приёма и внутримышечного введения. Лекарства могут содержать разные производные и эфиры, например, их дополняют:

  • эстрогенами;
  • прогестероном;
  • тестостероном.

Стероидные гормоны бывают минералокортикоидными и глюкокортикоидными.

Содержащие тестостерон

В аптечных сетях можно приобрести медикаменты в разных фармакологических формах, в составе которых присутствует тестостерон. Ассортимент представлен: гелями/мазями, таблетками, растворами для инъекций, пластырями, защёчными формами.

Воздействие стероидов на человеческий организм

Синтетические аналоги гормонов хотя и позволяют добиться быстрых результатов, однако
отличаются также и широким спектром желательных и побочных реакций. Действие
анаболиков полностью идентично природному тестостерону

Во время приема препаратов
важно контролировать показатели крови и придерживаться инструкции по употреблению

Печень

Печень является главным фильтрационным органом человека. Без печени человек не
может прожить и дня. Попадая в организм в таблетках или растворах, анаболики
проходят ряд метаболических изменений в клетках печени – гепатоцитах.
Длительный курс стероидов способен вызвать такие нежелательные изменения в
структуре органа:

Повреждение и разрушение клеток печениИскажение действия ферментативных системОбразование внутренних кровоизлиянийУзловое перерождение печениНарушение синтеза белка и факторов сворачиваемости
кровиЗлокачественная трансформация органаЛекарственный гепатитЦирроз

Почки

Почки выполняют роль фильтра, который очищает кровь и выводит отходы
жизнедеятельности человека. Влияние анаболических стероидов на почке опосредовано.
Стимуляция синтеза белка косвенно может привести к увеличениюразмеров
органа. Повышение давление напротив, вызывает сморщивание почки и сокращение
количества действующих клеток. Редкие вторичные явления включают:

Образование камней в почкахРост опухолейПоявление крови в моче

Сердечно-сосудистая система

Переизбыток андрогенов сказывается также и
на деятельности сердца и сосудов. Первичное увеличение толщины миокарда
содействует повышению показателей выносливости и тренированности. Однако,
продолжительное действие стероидов может вызвать необратимые нарушенияструктуры
сердечно-сосудистого аппарата. Среди нежелательных реакций наиболее частые
такие:

Нарушение утилизации холестеринаПовышение риска атеросклероза и ишемической
болезни сердцаПовышение показателей кровяногодавленияИзменение нормального ритма сердцаВысокий риск инфаркта и инсультаСнижение функциональных возможностей сердцаНарушение доставки кислорода и питательных
веществ к клеткам

Воздействие на иммунную систему

Короткие курсы анаболиков не несут угрозы иммунитету
человека. Однако, прием стероидов более 8 недель подряд чревато ослаблением
защитных систем организма, что чревато частыми инфекциями. Механизм негативного
воздействия включают такие

Уменьшение количества защитных веществ:
лизоцима, факторов системы комплемент, интерфероны, кинины
Снижение общего количества иммунных клетокУменьшение главной иммунной железы – тимусаИзбыточное и неадекватное производство
антител и разрушение ими собственных тканей

Нарушение психики

Тестостерон отвечает за конкурентное поведение мужчин. Избыток гормона
сказывается на структуре и функции нервной системы. Нервные клетки – нейроны,
считаются самыми чувствительными к изменениям в организме, а нарушение их
активности ведет к искажению высшей нервной деятельности. Негативное влияние стероидов
на мозг и психику проявляется такими признаками:

Снижение объема мозга и количества нейроновПовышение агрессивностиНемотивированная грубость и критикаВнезапные приступы нервного возбуждения и яростиУгнетение настренияВраждебность и раздражительностьДепрессияПсихозыГалюцинацииСнижение памяти, концентрации и
производительности работыПадение обучаемостиУменьшение творческих способностей

Кожа

Тестостерон вызывает формирование вторичных половых признаков по мужскому типу.
Злоупотребление анаболиками может оказать такое влияние на кожу и ее придатки:

Гипертрофия сальных железСгущения кожного салаИзменение рН кожного покроваСнижение защитных функций кожиОбразование угрейИзбыточный рост волос на телеПреждевременное выпадение волос на голове

Зрение

Вред от использования анаболиков связан с такими эффектами:

Разрушение ферментов слезной жидкостиНарушение питания глазного яблокаИзменение оттока жидкостиСнижение активности фагоцитовУменьшение локального иммунитета

В совокупности эти факторы могут привести к
развитию инфекционных и аллергических заболеваний. Наиболее грозным осложнением
считается стероидная глаукома. Патология заключается в повышении внутриглазного
давления в результате нарушения оттока жидкости. Глаукома может привести к
слепоте.

Часто задаваемые вопросы


Какая разница между гормональными и стероидными препаратами? Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления. Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые Вы принимаете в это же время. Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе суставов. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инфекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже чем у традиционных препаратов.


Как производят противовоспалительные препараты стероидной структуры? Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой отчистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека. Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток. И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями организма или обострением воспалительных процессов.

No review found! Insert a valid review ID.

No review found! Insert a valid review ID.

Что такое стероиды

Стероиды имеют разное происхождение: естественное (животное, растительное) и искусственное. Применяются в медицине и в спорте.

1

Классификация стероидов построена на основе их строения и происхождения:

  • стерины – это стероидные спирты, к которым относят холестерин, эргостерин, стигмастерин;
  • стероидные гормоны;
  • желчные кислоты образуются в печени при переработке холестерина, они обеспечивают переваривание липидов;
  • алкалоиды, сердечные гликозиды, сапонины и др.

2

Стероидные гормоны способны вызывать генетические изменения в клетке. За счет этого они регулируют обмен веществ, функции роста и репродукции организма животных и человека. Стероидные гормоны имеют природное происхождение, их синтез происходит из холестерина. К стероидным гормонам относят кортизол, прогестерон, тестостерон, кальцитриол, альдостерон, эстрадиол.

3

Среди спортсменов и медиков стероидами называют синтетические гормоны. Стероиды – это производные от стероидных гормонов. Они созданы искусственно, но имеют максимально приближенное к естественному строение. За основу стероидов берут один из стероидных гормонов и вносят изменения в структуру его молекулы. Более развернутое название – анаболические андрогенные стероиды. Их основное назначение – ускорение процессов, связанных с синтезом сложных молекул из более простых, например, нуклеиновых кислот, с чем связано накопление энергии.

4

Стероиды оказывают большое влияние на организм, поэтому их используют в медицине для восстановления организма после тяжелых заболеваний и в спорте в качестве допинга, чтобы:

  • повысить аппетит;
  • ускорить регенерацию организма;
  • способствовать увеличению массы тела, за счет чего происходит снижение уровня жировых отложений по отношению к общей массе тела;
  • кальций и фосфор лучше накапливаются в костях и зубах;
  • увеличить работоспособность и выносливость;
  • улучшается наполненность сосудов кровью и деятельность головного мозга;
  • снижается чувство страха, повышается самоуверенность и коммуникативные способности.

5

Стероиды запрещены к применению в спортивных соревнованиях и в процессе подготовки к ним, они часто используются в бодибилдинге за счет повышения строительных способностей организма. Помимо положительного эффекта, применение стероидов приводит и к нежелательным последствиям, например:

  • возникновение угревой сыпи;
  • повышенная раздражительность и частые перепады настроения, депрессия;
  • гипертония;
  • атеросклероз за счет повышения уровня холестерина;
  • отрицательное влияние на печень, миокард;
  • импотенция, снижение выработки спермы, бесплодие, атрофия яичек;
  • накопление излишней жидкости;
  • увеличение грудных желез у мужчин и др.

Побочные эффекты проявляются в том случае, если происходит нарушение дозировки препарата. Если не допускать злоупотребление, то обратить негативные последствия можно. Перед началом курса проконсультируйтесь с врачом и тщательно изучите инструкцию.

Стероидные гормоны: особенности, разновидности

Что такое стероидные гормоны? Все биологически активные вещества в человеческом организме делятся на 4 группы:

  • пептидные гормоны;
  • тиреоидные вещества (гормоны щитовидной железы);
  • катехоламины;
  • и непосредственно стероиды. Их еще называют анаболическими гормонами.

Стероидные гормоны синтезируются разными частями надпочечников, а также клетками половых желез у мужчин и женщин. Именно от того, где и чем вырабатываются эти вещества, зависит их классификация.

Классификация

К стероидным гормонам относятся:

  1. Кортикостероиды. Эти вещества вырабатываются корой надпочечников. К данной группе гормонов относят такие подвиды элементов, как глюкокортиткоиды и минералокортикоиды.
  2. Гонадостероиды, или половые гормональные вещества. Вырабатываются половыми железами – яичками (у мужчин) и яичниками (у женщин). В эту группу стероидов включают прогестагены, андрогены и эстрогены.

В полный список стероидных гормонов входят:

  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • альдостерон;
  • кортизол.

Разобравшись в том, где происходит синтез стероидных гормонов, и какие вещества относятся к этой группе, перейдем непосредственно к их биохимическим особенностям.

Биохимия гормонов стероидов

Анаболическая активность – что это такое? Выброс стероидных гормонов в кровь и их влияние на деятельность организма называется анаболической активность. Она может быть нормальной, низкой или чрезмерно высокой.

Биохимия стероидных гормонов является довольно сложным процессом. Однако она показывает, насколько тесно эти элементы связаны друг с другом – структурой, действием, особенностями секреции.

Процесс синтеза таких веществ начинается с образования в организме холестерина и ацетил-коэнзима А. Именно последний элемент является предшественником холестерина. Холестерин накапливается в клеточной цитоплазме, а также в липидных каплях. Он содержится в эфирах и жирных кислотах. Далее процесс образования анаболических гормонов происходит по следующему алгоритму:

  1. Холестерин высвобождается из структур, в которых он накопился, переходит в клеточные митохондрии и образует единое целое с белками их мембран.
  2. Под воздействием этой реакции происходит формирование прегненолона. Это вещество, которое является предшественником стероидных гормонов, и имеет свойство выходить за границы митохондрии.
  3. Далее клеточные микросомы осуществляют синтез прогестерона, а уже из него секретируются описанные в ранее приведенной классификации стероидных гормонов вещества.

Гормональные патологии

При чрезмерном или недостаточном продуцировании возникают патологии, которые необходимо корректировать с помощью лекарственных средств.

  • Гиперальдостеронизм. Кора надпочечников вырабатывает чрезмерное количество альдостерона, что сказывается на натриево-калиевом обмене. Патология бывает первичной и вторичной. Причина первичной – изменение в самой коре надпочечников, вторичной – нарушения в других органах и тканях.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) – тяжелое хроническое заболевание, вызванное недостаточным синтезом кортикостероидных гормонов корой надпочечников. Поражаются практически все органы и системы организма. Страдают от этой патологии мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

  • Синдром Кушинга – патологические состояния, возникающие вследствие гиперкотризизма. Кора надпочечников выделяет высокое количество кортизола и вызывает целый ряд сопутствующих болезней с разными клиническими проявлениями. Следует дифференцировать с болезнью Иценко-Кушинга (микроаденомой гипофиза). Может также развиться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами.
  • Нарушение синтеза андрогена: недостаточность 5-а-редуктазы – врожденная патология, которой подвержены только мужчины. Ее еще называют псевдогермафродитизмом. Ребенок рождается с мужскими половыми железами, но половые органы женские.

Такой способ как использование синтетических гормонов в лечебной практике применяется для коррекции недостаточного синтеза стероидов. При гиперфункции назначаются специфические препараты другой группы.

https://youtube.com/watch?v=lJ_B_LxrH3E

Общие правила использования

Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

  • короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
  • строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
  • учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
  • подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса. Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены. Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.
Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз. Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Когда нужно сдать кровь для уточнения уровня гормонов

Показания:

  • выкидыши во время предыдущих беременностей,
  • проявляются признаки остеопороза: склонность к переломам, слоятся, ломаются ногтевые пластины,
  • развивается климактерический или менструальный синдром,
  • отмечено раннее либо позднее начало пубертатного периода,
  • на УЗИ выявлены патологии плаценты,
  • женщина жалуется на болезненные месячные, дискомфорт в молочных железах, нерегулярность цикла,
  • развивается гинекомастия у мужчин: опухают, увеличиваются грудные железы, появляется дискомфорт, стремительно накапливается жир на животе,
  • комплексная диагностика при подозрении на гормональное бесплодие.

Женщины сдают тест для уточнения уровня эстрадиола и других видов эстрогенов во второй (лютеиновой) фазе (примерно, 22 день цикла). Мужчины могут прийти в лабораторию в любой день месяца.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий