Аналептики

Как правильно пользоваться концентратором?

Максим Пилипенко назвал правила, которые нужно обязательно соблюдать для того, чтобы домашняя кислородотерапия пошла на пользу.

Каждый час проверяем сатурацию пульсоксиметром.

Считаем частоту дыхания. Если она превышает 25 вдохов за одну минуту, нужно проконсультироваться с врачом и задуматься о госпитализации. Если частота дыхания превышает 30 вдохов, то, невзирая на наличие пограничной сатурации в 90% (а для людей, у которых она изначально была понижена — 86–88%), это уже говорит о неэффективности поддержания оксигенации.

Смотрим на глубину дыхания. Если втягиваются надключичные области, раздуваются крылья носа, необходима скорейшая госпитализация или как минимум подключение к процессу опытного врача. 

Регулируем потоки кислорода. Не нужно постоянно подавать потоки в 10 л. Кислорода нужно столько, чтобы сатурация была не ниже 90–94%. Поднимать ее свыше 95% не стоит. Потому что если будут идти постоянно высокие потоки кислорода, возможна потеря функций эпителия, выстилающего дыхательные пути. Из-за этого будет нарушаться отхождение мокроты, она станет сухой, ее будет тяжело откашливать, и больного будет мучать тяжелый кашель. То есть увидели, что сатурация повысилась до 95%, — посоветовались с врачом, насколько нужно снизить поток кислорода.

Регулярно доливаем воду в увлажнитель и следим, чтобы у больного не было слишком интенсивного самостоятельного дыхания. При спокойном дыхании этого увлажнения может хватать, а при слишком интенсивном может пересохнуть слизистая оболочка трахеи и бронхов. В итоге больного будет мучать сухой кашель. В идеале нужно использовать дистиллированную воду — это профилактика появления налета на колбе. Но подойдет и обычная кипяченая.

Держим в чистоте канюли. Нужно иметь два или больше комплекта, чтобы они вовремя обмывались, протирались антисептиком.

Медицинская маска на больном и на тех, кто за ним ухаживает. Когда человек дышит высокими потоками концентрированного кислорода через назальные канюли, возможно распыление мокроты. Поэтому и на нем, и на родственниках должны быть маски, чтобы свести к минимуму риски заражения.

Как можно реже лежим на спине, как можно чаще — на животе. Если человек тучный, необходимо подложить подушки под нижнюю часть грудной клетки и под таз так, чтобы живот провисал между ними. Это нужно, чтобы не слипались альвеолы легких.

Пьем достаточно, но не слишком много (как иногда рекомендуют некоторые врачи, которые не сталкиваются с лечением тяжелых пневмоний). Из-за чересчур обильного питья в альвеолах может накапливаться избыток жидкости. Кроме того, человек может часто бегать в туалет, а это сопровождается ненужным повышением физической нагрузки и отсоединением оксигенатора. Кстати, если при походе в туалет существенно снижается сатурация и нарастает одышка, это четкий симптом, что лечение дома с помощью ингаляции кислорода небезопасно.

Где выдают концентраторы на дом бесплатно?

Цены на эффективные оксигенаторы стартуют с отметки в 30 тыс. грн. В аренду 10-литровый концентратор можно взять за 4–5 тыс. грн в месяц. К счастью, два благотворительных фонда выдают их бесплатно — «Свої» (Киев) и «Корпорация монстров» (Одесса).

«Сейчас у нас 80 аппаратов, к концу года будет 160, — рассказывает Леся Литвинова, соучредительница БФ «Свої». — Для того чтобы получить один из них бесплатно, мне на мессенджер нужно выслать подтверждение того, что вам действительно нужна кислородная поддержка. Это могут быть результаты компьютерной томографии, показатели пульсоксиметра, справка от лечащего врача или выписка из стационара. Сейчас часто бывает, что людей выписывают, когда сатурация без кислородного концентратора составляет всего 56–60%. Сам коронавирус они победили, но остались масштабные поражения легких. И никто их по несколько недель или месяцев держать в стационаре не будет. Поэтому у нас сейчас достаточно тех, кто выписался из больницы, а кислород им еще нужен. Или тех, кто не попал в больницу, но кислород им уже нужен».

В благотворительном фонде «Корпорация монстров» в парке кислородных концентраторов — 100 аппаратов. «Стараемся больше покупать 10-литровых аппаратов. Но у нас есть и 5-литровые. Мы выдаем их бесплатно тем, кто приносит в наш офис документы, удостоверяющие личность, и оригиналы справки от лечащего врача или выписки из стационара о том, что нужна кислородная поддержка. Сроков, когда нужно вернуть, не устанавливаем. Одним оксигенатор может понадобиться неделю, а другим — и два месяца. Но у нас все сознательные: как только сатурация приходит в норму, возвращают концентраторы», — рассказала нам Аурика Шитря, сотрудница БФ «Корпорация монстров».

К слову, совершенно не стоит бояться пользоваться б/у концентраторами. «Цеолит имеет настолько мелкие поры, что он способен отделить азот от кислорода. Поэтому бактерии через него не проходят и не попадают к больному», — объясняет Максим Пилипенко.

  • Прыжок в бездну: почему Covid-19 может стать причиной суицидов
  • КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
  • Страховка от Covid: сколько платят и кому откажут

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться

Какой концентратор выбрать для дома?

Одни кислородные концентраторы могут создавать литр чистого кислорода в минуту, другие — 3–5 л, третьи — 10 л или даже 20 л. Есть «монстры», которые дают высокий поток кислорода в 300 л в минуту. Но такие дома не используются. «Потолок» домашних концентраторов — 20 л.

По мнению Максима Пилипенко, оптимальный вариант для лечения коронавируса дома — 10-литровый концентратор. «Трехлитровый подойдет лишь для пациентов с хронической дыхательной недостаточностью или с хроническими заболеваниями легких, у которых неполная ремиссия. То есть идет среднетяжелое течение заболевания, и сатурация, с которой они живут, снижается на 3–4%. Тогда 3-литровый концентратор может остановить это снижение, — объясняет эксперт. — Но если у человека острое заболевание (коронавирус, грипп или бактериальная пневмония), то 3-литровые концентраторы не спасут от госпитализации. Удерживать сатурацию они смогут максимум несколько часов».

Что касается 5-литровых, то, по словам Максима Пилипенко, они могут быть эффективны только у некоторых больных Covid-19, у которых либо сатурация практически не снижается, либо она находится где-то на грани между нормальными и умеренно рискованными значениями. «Но они абсолютно не гарантируют улучшения состояния при чуть более тяжелом течении», — утверждает эксперт. Поэтому он считает, что только 10-литровые концентраторы могут давать не эфемерные надежды, а реальное повышение сатурации. Это оптимальный вариант для домашнего лечения. «20-литровый будет причинять неудобства. Он более громоздкий, шумный. Нужно, чтобы он находился в смежном помещении или был отделен шумоизолирующей перегородкой», — говорит эксперт.

Когда начинать дышать концентратом?

Нужно ориентироваться исключительно на показатели пульсоксиметра. «Нормальная сатурация для молодых — 98–99%; для людей старше 50 лет — 96–98%; для тех, кому за 60 — 95–97%; старше 70 лет — 93–94%; для пожилых курильщиков — 90%, — рассказывает Максим Пилипенко. — Для большинства больных применять концентратор необходимо, когда сатурация снижается на 5–7% ниже той, с которой они живут в нормальных условиях. Однако тем, у кого она в норме составляет 90%, начинать пользоваться концентратором нужно с 87–88%».

Марьяна Селюк обращает внимание на то, что перед тем как начать измерение, нужно хорошо растереть руки, чтобы пальцы были теплыми

«Важно также, чтобы на них не было толстого слоя лака: он значительно искажает показатели пульсоксиметра», — уточняет эксперт

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание называют одышкой. Это явление может быть патологического или физиологического характера (например, при физических нагрузках или при нахождении в горной местности с разреженным воздухом). Для устранения физиологической одышки необходимо устранить ее причину. При патологическом типе необходимо специализированное лечение. Среди причин одышки выделяют:

  • нарушения сердечной деятельности (инфаркты, ишемическая болезнь, пороки развития сердца);
  • сосудистая недостаточность;
  • анемия тяжелой степени;
  • нарушения легочной вентиляции при эмфиземе, бронхиальной астме, бронхите, бронхоспазме и др.

Кому не стоит покупать концентратор?

Существует целый ряд причин, по которым покупка кислородного концентратора будет не только пустой тратой денег, но и может навредить здоровью. Максим Пилипенко назвал их.

Итак, отказаться от этой идеи стоит, если у вас есть такие проблемы со здоровьем:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, плохо контролируемая гипертоническая болезнь);
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • метаболический синдром, который объединяет ожирение, гипертоническую болезнь и сахарный диабет второго типа;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • синдром сонного апноэ;
  • синдром Пиквика.

Если вы перенесли:

  • ишемический инсульт;
  • тромбоз глубоких вен конечностей;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • транзиторные ишемические атаки.

Если у вас есть что-то из этого списка, особенно в сочетании с пожилым или старческим возрастом, применение кислородного концентратора вне стационара, без наблюдения врачей-интенсивистов, вряд ли поможет. У таких больных при коронавирусе высок риск развития осложнений, поэтому, кроме кислородотерапии, необходимо назначение определенных препаратов. Например, низкомолекулярных гепаринов для предотвращения развития тромбозов.

  • Если невозможно по каким-то причинам правильно установить назальные канюли.
  • Если у больного есть психические расстройства, психомоторное возбуждение.
  • Если вы одиноки и не можете организовать круглосуточное медицинское сопровождение — пользоваться кислородным концентратором в одиночестве нельзя.

Что такое кислородный концентратор?

В воздухе, которым мы дышим, находится всего 21% кислорода. Для кислородотерапии при коронавирусе нужен 95–97-процентный кислородный концентрат. Как удается его получить? В пластиковом контейнере находится два цилиндра. Внутри одного из них встроено «молекулярное решето», состоящее из шариков цеолита. Они — прекрасный абсорбент.

Когда воздух, который концентратор, как пылесос, втягивает в себя из помещения, попадает на это цеолитное «решето», в нем «застревают» молекулы азота (они составляют 78% вдыхаемого нами воздуха). А вот молекулы кислорода легко проскакивают через этот барьер. Пройдя через увлажнитель, концентрированный кислородный поток попадает к больному. Вдыхают его через носовые канюли или маску.

Народные средства от недуга

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека. В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема. Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной. Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

«Атровент» для детей и взрослых

Это первый препарат из указанной выше группы, который назначается врачами очень часто. Итак, что собой представляет «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подсказывает, что это современный бронхолитический препарат, который блокирует нервные окончания и благодаря этому снимает отек и облегчает отток слизи и движение воздуха. Препарат предупреждает бронхоспазм, который возникает в результате вдыхания дыма или холодного воздуха.

Как проявляет себя «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подчеркивает, что лекарственное средство практически не оказывает системного влияния. В теории он может привести к развитию тахикардии, но на практике для этого потребуется примерно 500 доз препарата. Даже при проглатывании он практически не всасывается в кишечнике.

Использовать его очень просто. Для этого нужно сделать глубокий продолжительный вход и при этом нажать на головку клапана и ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть через нос. За один раз нужно выполнить лишь одно нажатие клапана, а за день не более четырех распылений.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

  Стимуляторы дыхания — группа средств, применяемых при угнетении дыхания. По механизму действия стимуляторы дыхания можно разделить на три группы:

  1. центрального действия: бемегрид, кофеин (см. гл. 16 «Аналептические средства»);
  2. рефлекторного действия: лобелии, цитизин (см. стр. 106);
  3. смешанного типа действия: никетамид (кордиамин), углекислота (см. гл. 16 «Аналептические средства»).

Стимуляторы дыхания центрального и смешанного типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. Препараты смешанного типа действия, кроме того, оказывают стимулирующее влияние на хеморецепторы каротидных клубочков. Эти препараты (никетамид, бемегрид, кофеин) уменьшают угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза, поэтому их применяют при легких степенях отравления снотворными средствами наркотического действия, для ускорения выведения из наркоза в послеоперационном периоде. Вводят внутривенно или внутримышечно. При тяжелых отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр, аналептики противопоказаны, так как в этом случае не происходит восстановления дыхания, но в то же время повышается потребность тканей мозга в кислороде (усиливается гипоксия тканей мозга).

В качестве стимулятора дыхания ингаляционно применяют карбоген (смесь

  1. 7% С02и 93-95% кислорода). Стимулирующее действие карбогена на дыхание развивается в течение 5—6 мин.

Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (лобелина гидрохлорид, ци- титон) возбуждают Н-холинорецепторы каротидных клубочков, усиливают афферентную импульсацию, поступающую в продолговатый мозг к дыхательному центру и повышают его активность. Эти препараты неэффективны при нарушении рефлекторной возбудимости дыхательного центра, т.е. при угнетении дыхания снотворными средствами, средствами для наркоза. Применяют их при асфиксии новорожденных, отравлении угарным газом (вводят внутривенно).

Стимуляторы дыхания применяют нечасто. При гипоксических состояниях обычно используют вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. При отравлении опиоидными (наркотическими) анальгетиками или бензодиазепина- ми более целесообразным представляется не стимуляция дыхания аналептиками, а устранение угнетающего действия препаратов на дыхательный центр их специфическими антагонистами (налоксон и налтрексон при отравлении опиоидными анальгетиками, флумазенил — при отравлении бензодиазепинами). 

предыдущая
к содержанию
следующая

А так же в разделе «  СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ   »

  • ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
  • ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. СУРФАКТАНТЫ
  • СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
  • Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием
  • Бронхолитические средства
  •   Глава 18. КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  •   СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ  
  • КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НЕГЛИКОЗИДНОЙ СТРУКТУРЫ
  •   Глава 19. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  •   СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СТЕНОКАРДИИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА) 
  • Средства/ понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода
  • Средство, понижающие потребность миокарда в кислороде
  • Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
  • Кардиопротекторные средства
  • СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
  •   Глава 21. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА)
  •   СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ (НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)   
  • СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ
  • СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ
  • МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)
  •   Глава 22. СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА)
  •   Глава 23. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  •   Глава 24. СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ УРОВЕНЬ АТЕРОГЕННЫХ ЛИПОПРОТЕИНОВ (ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
  •   ИНГИБИТОРЫ З-ГИДРОКСИ-З-МЕТИЛГЛУТАРИЛ- КОЭНЗИМ А-РЕДУКТАЗЫ (СТАТИНЫ)  
  • СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ
  • ПРЕПАРАТЫ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ
  • ПРОИЗВОДНЫЕ ФИБРОЕВОЙ КИСЛОТЫ (ФИБРАТЫ)
  • АНТИОКСИДАНТЫ
  •   Глава 25. АНГИОПРОТЕКТОРЫ

В чем польза концентрированного кислорода?

Сегодня он считается одним из самых мощных средств лечения, говорит доцент кафедры анестезиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика Максим Пилипенко. Его уже давно применяют, например, для лечения тяжелой дыхательной недостаточности во время приступа бронхиальной астмы или отека легких, во время тяжелой сердечной недостаточности.

«При коронавирусе ингаляции кислорода полезны прежде всего больным с гипоксемией (понижение содержания кислорода в крови. — Ред.) средней тяжести», — утверждает Максим Пилипенко. «Кислородные концентраторы помогают на начальных стадиях заболевания, когда сатурация, то есть содержание кислорода в крови, только начала снижаться, — комментирует врач-терапевт высшей категории, профессор кафедры терапии Украинской военно-медицинской академии Марьяна Селюк. — Когда ситуация запущена, и сатурация, скажем, составляет 80%, то тут помогут только в стационаре. Но своевременная оксигенотерапия как раз и не позволяет дойти до такого состояния».

Также ингаляции кислородом понижают частоту и глубину дыхания и повышают дыхательный комфорт, а это спасает наши легкие от повреждения. «Оптимально для нашей дыхательной системы, когда мы вдыхаем 400 мл воздуха (женщины), 500 мл (мужчины). Если у человека больные легкие, чувство нехватки воздуха заставляет его дышать большими объемами. При легкой одышке мы вдыхаем в 1,5 раза больше, чем обычно. При тяжелой — в три раза.  Такие объемы вдыхаемого воздуха сильно повреждают легкие. По сути, они их разрывают», — объясняет Максим Пилипенко.

Кроме того, по словам эксперта, кислородотерапия «привязывает» больного к кровати и заставляет его более тщательно соблюдать постельный режим. «Это абсолютно необходимо больным со средней степенью тяжести коронавируса», — уточняет анестезиолог.

Реферат: Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Похожие материалы:

Реферат: Средства, влияющие на функции органов дыханияК средствам, влияющим на функции органов дыхания, относят стимуляторы дыхания, противокашлевые средства, отхаркивающие и средства, применяемые при бронхиальной астме и ДН.
Реферат: СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУДыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих внешнее дыхание (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и кровью).
Реферат: Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмыБронхиальная астма и бронхообструктивный синдром, сопровождающий бронхопневмонию, ОРВИ, лекарственные и экологические интоксикации, характеризуются нарушением бронхиальной проводимости и возникновением бронхоспазмов. Эти синдромы обусловлены спазмами
Фармакология. Часть 1 — Майский В.В. — 2003 годНа сегодняшний день все новые лекарственные средства подвержены высоким требованием к их безопасности для человека. Каждый из препаратов исследуется очень подробно. Эти исследования доступны только крупным фармакобиологическим компаниям и лабораториям.
Фармакология: конспект лекций — Малеванная В.Н. — 2007 годВ данной книге предельно сжато изложен курс по общей фармакологии. Сведения наиболее полно систематизированы и конкретизированы. Благодаря четким определениям основных понятий, их признаков и особенностей студент может сформулировать ответ, за короткий
Особенности действия и применения лекарственных средств у детей — Литвинов …Учебное пособие по фармакологии. — Курск: Курский государственный медицинский университет, 2008. — 390 с. — Для студентов педиатрического факультета. В учебном пособии приведены сведения о влиянии возрастных особенностей детского организма на дозирование
Основные лекарственные средства — Ковальчук СергейСправочник по лекарственным средствам. Седативные средства. Тонизирующие препараты. Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Противокашлевые, отхаркивающие препараты. Средства, стимулирующие адренорецепторы. Антигистаминные
Лекарственные средства, влияющие на воспаление, метаболизм и функции исполн …Учебно-методическое пособие. Издание третье, исправленное и дополненное. — Москва: РГМУ, 2010. — 45 с.
Практикум по фармакологии — Созонова И.В., Скорохватова Г.Л. — 2005 год — 2 …Описание: В пособии содержатся вопросы для самостоятельной подготовки студентов по основным разделам курса фармакологии, представлены основные лекарственные препараты в соответствии с фармакологической классификацией. Приведены обучающие задания для
Лекции по фармакологии — Венгеровский А.И. — 2007 год — 704 с.Описание: В книге рассмотрены современные проблемы общей фармакологии, а также фармакодинамика, фармакокинетика, клиническое применение и токсикология средств, влияющих на периферическую и центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

II. Бронхолитики

Это вещества,
которые применяются для устранения
бронхоспазмов, так как расширяют бронхи.
Используются при бронхоспастических
состояниях (БСС).

БСС,
связанные с повышением тонуса бронхов,
могут возникать при различных заболеваниях
дыхательных путей: хронические бронхиты,
хроническая пневмония, некоторые
заболевания лёгких (эмфизема); при
отравлении некоторыми веществами,
вдыхании паров, газов. Спазм бронхов
могут вызвать лекарственные вещества,
ХМ, В-АБ, резерпин, салицилаты, тубокурарин,
морфин…

Бронхолитики
используются в комплексном лечении
бронхиальной астмы (приступы удушья
вследствие бронхоспазма; различают
инфекционно-аллергическую и
неинфекционно-аллергическую (атопическую)
формы).

Способностью
расширять бронхи обладают вещества из
различных групп:

β 2 -АМ
(α,β-АМ),

Миотропные
спазмалитики,

Разные средства.

Бронхолитики,
как правило, применяют ингаляционно:
аэрозоли и другие лекарственные формы
(капсулы или диски + специальные
устройства). Но могут использоваться
энтерально и парентерально (таблетки,
сиропы, ампулы).

1.
Широко
используются адреномиметики

,
которые влияют на β

2

-АР

,
повышается активность симпатической
нервной системы, происходит понижение
тонуса гладких мышц и расширение бронхов
(+ ↓ высвобождение спазмогенных веществ
из тучных клеток, так как ↓
Са ++
и нет дегрануляции).

Наибольшее
практическое значение имеют селективные
β 2 -АМ:

Сальбутамил


(Вентолин),

Фенотерол


(Беротек),

Тербуталин


(Бриканил).

Меньше
избирательность: Орципреналина
сульфат


(астмопент, алупент).

Пк: купирование и
профилактика приступов бронхиальной
астмы – 3-4 р/д.

При ингаляционном
применении в виде аэрозолей, как правило,
нет побочных эффектов. Но в высоких
дозах (внутрь) могут наблюдаться головные
боли, головокружение, тахикардия.

При
длительном лечении β 2 -АМ
возможно развитие привыкания, так как
снижается чувствительность β 2 -АР
и ослабляется лечебный эффект.

Комплексные
препараты: «Беродуал», «Дитэк», «Интал
плюс».

Для устранения
бронхоспазма могут быть использованы
неселективные АМ, но они имеют много
побочных эффектов:

Изадрин


– β 1 β 2 -АР
– влияние на сердце, ЦНС; раствор /
ингаляций; таблетки; аэрозоли;

Адреналин


— α,β-АМ – ампулы (купирование приступов);

Эфедрин


— α,β-АМ – ампулы, таблетки, комбинированные
аэрозоли.

ПбД:
АД, ЧСС, ЦНС.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.

Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован). Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов. Приём пищи маленькими порциями. Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли. Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Если одышка не очень сильная, то Вам может помочь такая простейшая вещь, как парение ног в горячей воде или горчичники, поставленные на спину

Дело в том, что при одышке очень важно вовремя переключить внимание больного на иной предмет, чтобы он с ужасом не ожидал удушья. Если сочетать вышеописанные процедуры с приятным разговором, парой таблеток

, то эффект должен наступить скоро.

Если одышка настолько сильна, что напоминает приступ бронхиальной астмы, то для начала Вам следует сделать ингаляцию специального препарата для астматиков. Это весьма эффективное и очень быстродействующее средство. Хорошо помогают в случае одышки сальбутамол и вентолин. Эти препараты расслабляют бронхи, способствуют нормальной работе органов дыхания.

Если кроме болезней органов дыхания, Вы страдаете и нарушениями сердечной деятельности, то для облегчения состояния при одышке следует выбрать один из препаратов изопреналина. Эти лекарственные средства не только мягко действуют на органы дыхания, но еще и улучшают работу сердечной мышцы. Единственная группа больных, которым не следует употреблять эти препараты – больные с ишемией.

Если Вы пробовали делать ингаляции с упомянутыми лекарствами, но это не дало желаемого эффекта, можно ввести их подкожно, внутривенно или внутримышечно. Доза и способ введения зависит от тяжести Вашего состояния и должны подбираться только лечащим врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий