Растяжение связок позвоночника в шейном

Нервная и кровеносная система в шейном отделе

Нервная и кровеносная система в шейном отделе

Шейные позвонки отличает особая анатомия строения. Здесь расположено большое количество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за различные участки головного мозга, определенные части лица, мышцы рук и плеч человека. Шейное сплетение нервов располагается спереди позвонков. Первый спинномозговой нерв находится между затылочной части головы и атлантом, рядом с позвоночной артерией. Его травма может привести к судорожному подергиванию головы.

Нервы шейного отдела делятся на две группы:

  • мышечные – обеспечивают движение шейного отдела, подъязычных мышц, участвует в иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • кожные – соединяет нервами большую часть ушной раковины, поверхности шеи, некоторые части плеч.

Особенно часто может возникать защемление нервов. Почему это происходит? Причиной может стать остеохондроз. Он возникает, когда межпозвоночные диски стираются и выходят за пределы позвоночника, пережимая нервы. Кровеносные сосуды очень близко находятся к тканям головы и шеи. Из-за такого расположения при повреждении возможны неврологические и сосудистые расстройства.

Защемление нервов

При травме каких-либо позвонков, страдает не столько позвоночный столб, сколько шейный отдел. Это может вызвать сдавливание позвоночной артерии, в результате ухудшается кровообращение в головном мозгу и питательные вещества не поступают в полном объеме. Также здесь проходит сонная артерия, которая питает лицевую часть головы, мышцы шеи и щитовидную железу.

Характерные признаки травмы

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

  1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
  2. Значительные трудности при движении.
  3. Невыносимая мигрень.
  4. Выраженный отек пораженной области.
  5. Местное повышение температуры.
  6. Сужение зрачков.
  7. Заметный тремор рук или головы.
  8. Боли в области плеч.
  9. Онемение.

Лечение растяжения мышц и связок шеи

Перед тем, как попасть к врачу и сделать полную диагностику, необходимо оказать первую помощь. Больному, потянувшему мышцы на шее, нужно лечь. Когда болят связки, мышцы, горизонтальное положение помогает снизить давление на них и уменьшить боль. На шею нужно сделать холодный компресс, снижающий отек и боль. Для этого нужно полотенце или любую другую ткань смочить в холодной воде и положить на больное место. Зимой снег или лед завернуть в шарф: непосредственный контакт вызывает обморожение. При необходимости нужно дать пострадавшему обезболивающие препараты.

Профессиональная медицинская помощь

После медицинского обследования врачом назначается лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами (таблетки и мази Ибупрофен, Найз, мазь Диклофенак, Фастум гель и другие). Согревающую мазь и мазь с противовоспалительным эффектом доктор назначает через несколько дней после получения травмы. При осложнениях может быть проведено хирургическое вмешательство.

При сильных растяжениях врач выписывает ношение специального бандажа, шейного ортеза. Его нужно носить столько, сколько сказал врач: не снимать его раньше времени и не носить слишком долго.

Людей с подобной травмой интересует, как долго придется восстанавливаться.

В домашних условиях

Лечение растяжения мышц шеи в домашних условиях возможно при небольшом повреждении. На начальном этапе нужно делать холодные компрессы для снижения выраженности симптомов. Есть мнение, что для ускорения восстановления мышечных повреждений нужно делать компрессы с продуктами, содержащими коллаген. На эту роль подходит желатин, разведенный в воде. Еще несколько домашних рецептов для лечения растяжения шеи в домашних условиях:

  1. Компресс из яичного белка. Отделить желток от белка. Белок немного взбить и смочить им марлю, сложенную в несколько слоев. Положить компресс на шею и оставить минимум на час.
  2. Глиняный компресс. Лучше подходит голубая глина. Ее нужно развести чистой водой до кашеобразного состояния и нанести на место, где ощущается боль.
  3. Компресс из картофеля и квашеной капусты. Нужно смешать в равных пропорциях натертый на терке сырой картофель и квашеную капусту в равных пропорциях. Положить компресс на больное место и оставить на несколько часов.

Домашние процедуры не могут заменить полноценного лечения у врача, особенно при серьезных повреждениях, связанных с разрывом.

Что нельзя делать при растяжении в области шеи

Самая частые ошибки людей, потянувших мышцы шеи, — это использование разогревающей мази и дальнейшая разработка мышц. В первом случае, если использовать горячий компресс или мазь с разогревающим действием сразу после получения травмы, то можно получить обратный эффект. Действие тепла от таких средств усиливают воспалительный процесс и болевые ощущения. Метод «вышибания клина клином» здесь тоже не сработают.

Делать упражнения для мышц шеи нужно тогда, когда острая боль пройдет, воспаление исчезнет.

Оказание первой помощи

При растяжении мышцы шейного отдела необходимо максимально расслабить их, свести к минимуму движения головой

Очень важно правильно оказать помощь больному, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и восстановление

До приезда врача при растяжении связок шеи выполнить следующее:

  1. Больного человека уложить в максимально удобное для него положение. Оно должно обеспечивать человеку равноценное распределение нагрузки на позвоночник.
  2. Болезненность и отечность можно снять при помощи холодных компрессов. Их накладывать на область шеи на четверть часа несколько раз в сутки. Если использовать лед, то предварительно обернуть его в ткань. Запрещается напрямую воздействовать на кожу холодом, так как это спровоцирует обморожение тканей. Холодные компрессы использовать в течение первых двух суток после получения травмы.
  3. Для борьбы с сильной болезненностью при растяжении связок шейного отдела применять специальные противовоспалительные средства и мази.

Есть ряд ошибок, которые допускают пациенты с травмой. К самым распространенным относят:

  • попытки разработать поврежденные мышцы, путем их напряжения, гимнастики;
  • использование теплых и горячих аппликаций, которые лишь усилят островоспалительный процесс;
  • применение в первые часы после травмы согревающих мазей.

Если не допустить ошибок при оказании первой помощи, то можно избежать целого ряда осложнений.

Диагностика

Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:

  • Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
  • Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
  • Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.

Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография сосудов головного мозга;
  • ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
  • люмбальная пункция;
  • магнитно-резонансная томография.

Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.

Симптомы растяжения у детей

Дети очень подвержены таким травмам, потому что их игры активны, а сами малыши еще не умеют придерживаться правил безопасности. К тому же дети до трехлетнего возраста падают больше раз, чем потом за всю оставшуюся жизнь.

Каждому родителю необходимо знать симптомы растяжения шеи у детей, ведь если ребенок потянул шею, он может еще просто не уметь об этом сказать. Итак, нужно насторожиться, если:

  • Ребенок вялый;
  • На его шее есть припухлость;
  • Он потерял сознание;
  • Ребенок мало двигается;
  • Голова ребенка находится в неестественном положении, наклонена в какую-то сторону.

Если малыш уже умеет разговаривать, он будет жаловаться на боль или плакать, так как этот симптом у детей выражен в большей степени, и они еще не умеют его терпеть.

Профилактика травмы

Лучший способ сохранить здоровье шеи — это профилактика. От травм никто не застрахован (их можно получить и в домашних условиях при сидячем образе жизни), но есть несколько советов, как их избежать:

  • Растяжка шеи перед каждой тренировкой поможет повысить эластичность мышц.
  • Стоит отдавать предпочтение видам спорта, которые не связаны с падениями и травмами. Кратковременный заряд адреналина — это не повод ставить под угрозу здоровье и даже жизнь.
  • Не зря в правилах дорожного движения указано, что каждый пассажир должен быть пристегнут. Ремни безопасности не дадут абсолютную гарантию невредимости при ДТП, но существенно снизят риск получения серьезных травм.

Даже при соблюдении всех правил профилактики существует риск получить растяжение шейных мышц. Главное — знать, как определить вид травмы у себя и окружающих и по возможности оказать первую помощь пострадавшим.

Диагностика и методы лечения

Врач собирает анамнез, осматривает пациента методом пальпации. Доступные диагностические меры: рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. Рентген покажет состояние костных тканей, однако оценить степень интенсивности повреждения связок при этом не получится. Наиболее информативные методы: МРТ, КТ. Лечение должно быть комплексным. Основные этапы:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Прежде всего нужно обездвижить шейный отдел позвоночника, для чего используют шину Шанца. Это универсальный способ, позволяющий восстановить функцию мягких и твердых тканей при травмах, растяжении мышц, дегенеративных и дистрофических процессах. Воротник обеспечивает плавное, почти незаметное вытягивание шейных позвонков, а вместе с ними и мышц, связок. Такая мера позволяет снизить нагрузку на деформированные участки тканей, обеспечивает расширение суставных сочленений.

При растяжении мышц и связок назначают разнотипные препараты:

  • противовоспалительные лекарства нестероидного типа;
  • анальгетики;
  • противоотечные средства.

Если решается вопрос, как лечить растяжение, нужно помнить, что горячие компрессы сразу после травмирования запрещено применять. Такая мера способствует развитию интенсивности воспалительного процесса. При микроразрывах уже через несколько дней можно начинать разработку мягких тканей с помощью ЛФК и массажей (точечного и общего).

Цели этих мероприятий: приток крови к пораженному участку, восстановление подвижности шейного отдела позвоночника.

При слабом растяжении уже через сутки можно накладывать умеренно теплые компрессы

Важно убедиться, что воспалительный процесс пошел на спад

Наряду с таблетированной формой противовоспалительных препаратов, используют мази, гели со сходными свойствами. Подобные лекарства способствуют быстрому устранению симптомов. Применять их можно через несколько дней после травмирования. Сразу делать это не рекомендуется, так как на начальном этапе при растяжении следует исключить любые нагрузки на шею, в том числе и воздействие на мышцы, которое имеет место при растирании. Примеры противовоспалительных препаратов для наружного использования: Фастум-гель, Терафлекс.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда травма серьезная (разрыв связок) и при этом нет возможности вернуть подвижность шейному отделу позвоночника. Кроме того, операцию проводят, если имеет место нестабильность позвонков. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Народные средства

Для восстановления функциональности шейного отдела позвоночника и мышц рекомендуется применять средства, содержащие коллаген. Это вещество активно участвует в обменных процессах, способствует восстановлению уровня белка в мышцах. По данной причине во время растяжения применяют средство на основе желатина: его разводят водой и наносят на пораженный участок. Другие народные рецепты:

  1. Куриный белок. Его нужно аккуратно отделить от желтка и нанести на предварительно сложенную в несколько раз марлю. Делают компресс на пораженном участке, удерживать его следует минимум 1 час.
  2. Голубая глина. Порошок смешивают с водой до сметанообразной консистенции, затем вещество наносят на наружные покровы там, где ощущается боль. Продолжительность лечения составляет 2 часа.

Основные методы терапии

Первая помощь при растяжении – придать телу горизонтальное положение. Это уменьшает давление на мышцы шеи. На болезненное место накладывают холодный компресс. Небольшое полотенце смачивают в холодной воде и прикладывают к поврежденным связкам. Это снижает боль и устраняет отечность.

При растяжении мышц шеи нельзя сразу после травмы использовать горячие компрессы или мази с согревающим эффектом. Такие процедуры могут усугубить состояние, усилить воспалительный процесс и боль.

После обследования доктор назначает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они оказывают анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Это таблетки для перорального применения:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аспирин.

Мази применяемые при растяжении

Для предупреждения поражения слизистой желудка, эти лекарства комбинируют с ингибиторами протонной помпы, это Омепразол Пантопразол, Рабепразол. Препараты угнетают секрецию соляной кислоты, снижают кислотность желудочного сока. Для улучшения общего состояния назначают также витаминно-минеральный комплекс.

В лечении растяжений хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного использования, как Индовазин, Троксевазин, Фастум гель. Они оказывают анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Их можно использовать сразу после растяжения. Через несколько дней после травмы добавляют согревающие, противовоспалительные мази Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Для устранения боли, защиты от травмирования при высоких силовых нагрузках применяют специальный пластырь при растяжении мышц шеи. Средством комплексного воздействия считается перцовый пластырь. Его используют при медикаментозной терапии, а также как дополнение к лечебной физкультуре. В зависимости от входящих компонентов, пластырь оказывает согревающее и обезболивающее действие, раздражает нервные рецепторы и усиливает кровообращение.

Широко используется кинезиотейпирование. Это уникальная методика по эффективности, доступности и безопасности. Тейп – полоска из хлопчатобумажной ткани с дышащей поверхностью. Клеящий состав надежно крепит ленту на теле до 5 суток. Лечебные аппликации расслабляют, снимают напряжение, поддерживают мышечный тонус, стабилизируют суставы.

Тейпирование проводят на чистом теле с предварительным удалением волос. Лента приподнимает кожу. Благодаря этому происходят процесс, способствующие устранению последствий растяжения:

  • создаются благоприятные условия для транспортировки биологических жидкостей;
  • активизируются обменные процессы;
  • улучшаются микроциркуляция, кровообращение;
  • ускоряется отток лимфы.

Тейпирование шеи при боли

При сильном растяжении врач прописывает ношение специального бандажа. Использовать шейный ортез нужно строго по предписаниям специалиста. Чаще это 10 дней, длительное использование может привести к атрофии мышц. Симптомы растяжения легкой степени проходят через неделю. Состояние средней тяжести может продолжаться до 2 недель. Тяжелое повреждение с разрывом лечат в условиях стационара. Длительность терапии до 3 месяцев.

Операция при стенозе шейного отдела позвоночника

Операция проводится при неэффективности консервативной терапии или в экстренном порядке при развитии угрожающих состояний. Основной ее целью является устранение факторов, приведших к компрессии спинного мозга и отходящих от него нервных корешков. Поэтому при шейном стенозе выполняются декомпрессионные операции различного рода:

  • Классическая дискэктомия – открытая операция, выполняемая через разрез мягких тканей до 10 см. Она применяется при развитии шейного стеноза на фоне образования межпозвонковой грыжи крупного размера и предполагает удаление всего диска, который впоследствии может заменяться титановым кейджем или эндопротезом.
  • Микродискэктомия – микрохирургическое вмешательство, выполняемое через разрез не более 3 см. Оно используется для усечения межпозвоночной грыжи, но если при ее неосложненном течении этот метод применяется в подавляющем большинстве случаев, то при развитии компрессии спинного мозга чаще предпочтение отдают открытой дискэктомии.
  • Декомпрессионная ламинэктомия – подразумевает удаление части дуги позвонка с последующей стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента конструкциями различного рода.

Их задачей является удаление грыж межпозвонковых дисков или всего диска, дужек позвонков и других анатомических структур, которые стали причиной сдавливания спинномозгового канала и его корешков. Выбор тактики хирургического вмешательства зависит от того, с какой стороны позвоночного канала присутствует сужающее его выпячивание.

Декомпрессионные операции на шейном отделе позвоночника сегодня могут выполняться через передний и задний доступ. Первый вид доступа подразумевает выполнение разреза на передне-боковой поверхности шеи и используется с целью удаления межпозвонковых дисков и их грыж при:

  • кифозе;
  • диагностировании с помощью МРТ передней компрессии спинного мозга;
  • стенозе позвоночного канала, протяженность которого превышает размеры 2-х позвонков;
  • выраженной нестабильности позвоночника.

При выборе заднего доступа разрез осуществляется на задней поверхности шеи, т. е. со стороны спины. Хирургическое вмешательство с таким доступом используются для проведения ламинэктомии. Показаниями к их осуществлению являются:

  • протяженная задняя компрессия;
  • шейный лордоз;
  • обызвествление задней продольной связки;
  • конгенитальный стеноз.

После того, как причина стеноза устранена, требуется зафиксировать сохраненные анатомические структуры позвоночника в правильном положении, устранить вероятность их смещения в будущем и избежать развития вторичного стеноза. В этих целях выполняются стабилизирующие операции с установкой систем неподвижной и динамической стабилизации, каждая из которых имеет свои конструктивные особенности:

  • Системы для передней стабилизации – предназначены для неподвижного соединения тел позвонков. Чаще всего устанавливаются титановые пластины и винты (проводится транспедикулярная фиксация) или кейджи, заполненные костной крошкой.
  • Системы для задней стабилизации – используются для соединения остистых и поперечных отростков, но если требуется стабилизировать средние и задние опорные столбы позвоночника подобные конструкции не всегда могут обеспечить требуемую степень фиксации.
  • Имплантат DCI – специально разработанная для стабилизации шейного отдела позвоночника конструкция, использующаяся для замены удаленного межпозвонкового диска. Она обеспечивает сохранение практически естественной амплитуды движения шеи и обладает достаточными показателями прочности и износостойкости.

Если ситуация позволяет, предпочтение всегда отдается использованию систем динамической стабилизации. Благодаря им можно сохранить нормальную подвижность шеи, но если прооперированный позвоночно-двигательный сегмент имеет признаки нестабильности, подобные конструкции нельзя устанавливать, так как они не смогут зафиксировать позвонки в нужном положении.

Лечение

Проводится консервативное лечение. Дополнить его можно народной медициной, но делать это стоит на этапах ранней реабилитации. При острой травме эффективную помощь можно оказать в течение первых трёх часов с момента происшествия. По завершению этого времени отек увеличивается и наступает максимальное спазмирование мышц. Чтобы перенести пациента с места травмы до кабинета врача, можно использовать шины и бандажи для шеи. Это поможет не только избежать дополнительного растяжения связок шейного отдела позвоночника, но и более серьезных травм (переломов позвонков, протрузии дисков, повреждения спинного мозга).

В случае сильного болевого синдрома врач назначает курс новокаиновых блокад по Вишневскому (используется новокаин 0,25 или 0,5 %). Препарат блокирует нервные сплетения, которые пережимаются отечными мышцами, и устраняет неприятные ощущения.

Консервативная терапия

Дальнейшие рекомендации врача следующие:

  • Ношение воротника Шанца. Воротник позволяет иммобилизировать шею с минимальными изменениями суточного ритма человека. Это пластиковая конструкция, которая регулируется по высоте в зависимости от расстояния между подбородком и ключицами. Воротник Шанца имеет физиологические изгибы, он не туго фиксирует шею, но не позволяет ей выполнять наклоны и другие движения. Носить воротник необходимо от 4 до 6 недель в зависимости от степени травмы и срока ее давности.
  • Постельный или щадящий режим сроком на месяц с исключением физической активности.
  • Дополнительный прием противовоспалительных средств 1 раз в день, в течение первой недели после травмы (Нимесулид, Диклофенак). Противовоспалительные средства назначаются в виде местных мазей (Вольтарен эмульгель, Диклак гель). Они снимают местную отечность. Мазать их необходимо тонким слоем, дважды в день.
  • В качестве биоактивных пищевых добавок пациенту назначают витамины группы В (В1, В2, РР, В6, В9), кальций, хондропротекторы курсом на месяц.

Народная медицина

Народная медицина при растяжении шейных связок практически бессильна по причине глубокого расположения поврежденных структур. Тем не менее, компрессы и примочки помогут расслабить сопутствующий спазм мышц воротниковой зоны.

Компрессы применяются комнатной температуры для снятия локального воспаления, можно делать примочки с корой дуба, ромашкой или экстрактами хвойных трав. Чтобы снять болезненность, допустимо использовать прохладную температуру компресса (10 – 15 градусов).

К основному лечению можно подключить такие методики, как иглоукалывание или иглорефлексотерапию. Полезно выполнять самомассаж шеи и мышц воротниковой зоны. После основного лечения можно использовать физиотерапевтические методы (термотерапию, магнитотерапию).

Особенности лечения у детей

Дети имеют высокую подвижность, а их фиксационный аппарат имеет лучшую эластичность. Поэтому методы лечения растяжения шейных связок одинаковы, но есть отличия в их применении и сроках:

  1. нет необходимости в употреблении противовоспалительных средств детям перорально (в таблетках);
  2. воротник Шанца крепится на 3 – 4 недели;
  3. щадящий, ограничивающий активность режим длится в течение 3 – 4 недель.

Рекомендуется вовремя начать лечение травмы у детей, поскольку запущенная дисторсия может вызвать в дальнейшем развитие сутулости и кифозов, а затем и межпозвоночных грыж, грыж Шморля.

Первые действия при получении травмы

Получить растяжение можно в любое время, для этого не обязательно заниматься активным видом спорта или гимнастикой для всего тела. Возникает вопрос, что делать, если потянул шею? Если растяжение сопровождается неприятными симптомами, но нет возможности обратиться к врачу, действовать нужно самостоятельно. Существуют основные правила поведения при возникновении растяжения, с которыми стоит ознакомиться:

  • Нужно принять лежачее положение, при котором тело будет расслабленным.
  • Минимизировать возникшую боль позволит холодный компресс изо льда.
  • В аптеке нужно приобрести противовоспалительную мазь, которая позволит снять болевые ощущения до поездки к врачу.

Особенности первой помощи должен знать каждый человек, независимо от рода деятельности. Травмы возникают, как на производстве, так и в спорте либо в повседневной жизни.

Если болевые ощущения не проходят длительное время, а первая помощь не помогает снять симптом, стоит обратиться к специалисту. Боль может характеризовать не только повреждение мышц, но и другие патологии, которые чреваты серьезными последствиями.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий