Токсиколог

Советы врача Токсиколога

Для профилактики пищевых отравлений необходимо соблюдать следующие правила:

— личная гигиена;

— содержание в чистоте кухни, оборудования и инвентаря;

— использование в пищу только продуктов, прошедших проверку на безопасность;

— отдельное оборудование и ножи для готовых и сырых продуктов;

— защита продуктов от насекомых с помощью сеток на окнах;

— не хранить продуктовые запасы на полу;

— держать продукты и блюда закрытыми;

— мусорные ведра держать закрытыми;

— оттаивать мясо в помещении с температурой не выше +18 °С нельзя оттаивать его в воде, мелкими кусками.

После оттаивания как можно быстрее подвергнуть мясо тепловой обработке;

— яйца, особенно не прошедшие тепловую обработку, промывают теплой водой с содой (1-2%), затем 0,5%-м раствором хлорамина и ополаскивают чистой водой;

— овощи, фрукты, ягоды тщательно промывают проточной водой, а для употребления их в свежем виде ополаскивают в подкисленной воде;

— достаточная тепловая обработка продуктов;

— не соединять теплые и холодные продукты, например во время приготовления салатов, тортов;

— горячие изделия охлаждать как можно быстрее, например, порезав их на кусочки;

— хранить продукты при температуре +5 °С или ниже;

— при подогревании пищи ее доводят до кипения и хранят при +70 °С не более 2 часов;

— холодную пищу используют в течение 48 часов;

— если есть сомнения в доброкачественности пищи, лучше ее выбросить;

— особое внимание уделяют блюдам из мяса, рыбы, птицы и яиц, а также блюдам, содержащим молоко и крем;

— ограничить соприкосновение пищи с руками, используя где возможно, щипцы или шпательные ножи.

Акции и специальные предложения

  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Список заболеваний от А до Я
  • С зубным налетом будут бороться нанороботы
  • От фруктов и овощей можно «загореть
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Список водительских медкомиссий
  • Симптомы болезней от А до Я
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?

Медицинские новости

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Ведущие специалисты отделения Центра эстетической медицины рассказали о методах лечения и преображения применимых для взрослых и детей с помощью нового оборудования и накопленных знаний

Специалисты российских университетов имени Сеченова и МГТУ имени Баумана провели модернизацию аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии «Плазон». Данный прибор был разработан 17 лет назад для быстрого заживления ран

Общие принципы лечения

Общие принципы лечения — удаление и обезвреживание токсических веществ из организма и нормализация функций. В случаях эндогенных И. необходимо лечение основного заболевания и его осложнений. Экзогенные И. лечат в соответствии с принципами лечения отравлений, с учетом специфичности токсического агента проводят его обезвреживание (см. Противоядия). Для обезвреживания яда в желудке используют адсорбенты и хим. противоядия. Промывание желудка или рвота способствуют удалению из организма токсических веществ. При гнойном воспалении, сепсисе применяются дезинтоксикационные мероприятия — промывание гнойных полостей, активная аспирация их содержимого, инфузионная терапия, антибиотики и протеолитические ферменты; иногда оперативным путем удаляют очаг, вызвавший И. Снижения концентрации токсичных веществ в крови достигают путем гемодилюции (см.), обильным питьем, капельным введением препаратов, улучшающих перфузию тканей и органов кровью и улучшающих почечный кровоток, а также быстродействующими диуретическими средствами. В некоторых тяжелых случаях проводят интенсивную терапию (см.) и реанимацию (см.); как метод внепочечного кровоочищения назначают обменное переливание крови (см.), перитонеальный диализ (см.).

Ввиду того что специфические средства обезвреживания известны лишь для немногих экзогенных ядов, чаще применяются противоядия физиол. действия, к-рое основано на функциональном антагонизме и конкурентном вытеснении яда из биохим. систем (напр., устранение токсических эффектов мускарина атропином). Применяются также и симптоматические средства.

При И. микробного происхождения, а также при И

ядом змей и других ядовитых животных важное значение имеет применение антитоксических сывороток, которые наиболее эффективны в начальном периоде и особенно как средство профилактики (см. Антитоксины).

О наркотиках и работе

Первый раз я попробовала наркотики в Берлине. Примерно раз в полгода в Москве я ходила на рейвы, каждый раз принимая «танцевальные вещества», — я не придавала этому значения. Ситуация ухудшилась осенью прошлого года: я нашла новую работу в крупной транснациональной компании, где коллеги стали регулярно угощать наркотиками. Мы часто ходили в клубы, иногда принимали прямо в офисе. Примерно в это же время я записалась к психотерапевту из-за панических атак и подавленного состояния. Врачу о наркотиках я не рассказывала, мне казалось, что я контролирую ситуацию. Например, у меня никогда не было отходов от амфетамина, на которые жаловались знакомые.

1.1 Предмет токсикологии.

Токсикология
(toxicon- яд,logos- наука) – наука о ядах и интоксикациях
(отравлениях).

«Энциклопедический
словарь медицинских терминов» 1982г. дает
развернутое определение: «Токсикология– область медицины, изучающая физические,
химические свойства ядов (вредных
отравляющих веществ), механизмы их
действия на организм человека и
разрабатывающая методы диагностики,
лечения и профилактики отравлений».

«Токсикология– это область медицины, изучающая законы
взаимодействия живого организма и яда»
(Лужников Е.А.,1994г.).

Яд– вещества
вызывающие отравления в малых количествах.
Понятие «малое количество» весьма
относительно. Ядом считается этиловый
спирт и его суррогаты, вызывающие
отравления в количестве десятков, сотен
грамм. Такие яды как сакситоксин,
тетродотоксин вызывают отравления в
тысячных долях миллиграмма на килограмм
веса, ботулотоксин в дозах равных
нескольким нанограмм.

Существуют
определения, в которых «малое количество»
как свойство «ядов» опускают вовсе.
Практически любое химическое вещество,
в зависимости от действующего количества,
может быть либо безразличным, либо
полезным, либо вредным для организма
(т.е. выступать в качестве яда). Впервые
на это указал еще в ХVв.
известный врач и химик Теофраст Бомбаст
фон Гогенгейм (Парацельс): «Все есть яд.
Ничего не лишено ядовитости. И только
доза делает это вещество или ядом, или
лекарством». (Пример: кислородотерапия
— эффективный метод лечения, но высокие
концентрации, ГБО могут вызвать тяжелую
кислородную интоксикацию; боевое ОВ
иприт в разведение с вазелином 1:1000 –
мазь «псориазин», этанол – яд, но при
отравлении техническими жидкостями —
антидот и т.д.).

Каждому веществу,
окружающего нас мира, присуща токсичность– т.е. способность, действуя на организм
в определенных дозах и концентрациях,
нарушать дееспособность, вызывать
заболевание или даже смерть. Чем в
меньшем количестве они повреждают
биологические структуры организма, тем
они токсичнее (ядовитее).

Формирование и
развитие реакции биосистемы на действие
токсиканта, (нарушение функций,
жизнеспособности) называется токсическим
процессом.

В основе токсического
действия веществ, лежат различные
химические реакции с определенными
биосистемами организма, что приводит
к нарушению их функции или структуры.
Это обусловливает развитие множественных
форм проявления токсического процесса.
Химические вещества вызывают не только
острые, подострые и хронические
интоксикаций (болезни химической
этиологии), но и такие, как: – химический
канцерогенез, нарушение репродуктивной
функции, явление эмбриотоксичности,
тератогенез, снижение иммунитета,
аллергизация организма, желудочно-кишечные
кровотечения, острую почечную, печеночную
недостаточность, нарушение сердечной
деятельности, поражение нервной системы,
кожные проявления и т.д.

Закономерности
развития токсического процесса, его
качественные и количественные
характеристики, зависимость от химического
строения вещества, дозы, условий
взаимодействия с организмом – также
составляют предмет изучения науки
токсикологии.

Таким образом,
науку токсикологию можно определить
как учение о токсичности и токсическом
процессе – феноменах, регистрируемых
при взаимодействии химических веществ
с биологическими объектами.

Вполне обосновано
можно считать, что ядом становится любое
химическое вещество, если при взаимодействии
с организмом оно вызвало заболевание
(интоксикацию) или гибель.

Токсикант–
более широкое, чем яд, понятие, обозначающее
вещества, вызывающие не только
интоксикацию, но провоцирующие и другие
формы токсического процесса, и не только
организма, но и биологических систем
иного уровня организации (клетки,
популяции).

Отравляющее
вещество(ОВ) – химический агент,
предназначенный для применения в
качестве оружия в ходе ведения боевых
действий.

Токсин– как
правило, высокотоксичное вещество
бактериального, растительного
происхождения.

Ксенобиотик– чужеродное (не участвующее в пластическом
или энергетическом обмене организма
со средой) вещество, попавшее во внутренние
среды организма.

Токсическая доза

Токсические дозы, вызывающие острое отравление.

Токсическая доза определяется как произведение концентрации химически опасного вещества в данном месте зоны химического заражения на время пребывания человека в этом месте без средств защиты.

Токсическая доза мышьяка для человека 0 01 — 0 052 г; при повышенной чувствительности — 0 001 г; смертельная доза 0 06 — 0 2 г. Привыкание к мышьяку отмечается при приеме его внутрь.

Токсические дозы препарата не тапэвлены.

Токсические дозы вещества делятся на категории по степени возрастания вредного эффекта: 1) без заметных эффектов, 2) стимуляция, 3) терапевтический эффект, 4) токсический, или повреждающий, эффект; 5) летальный исход.

Токсические дозы свинца угнетают также активность фермента феррохелатазы, катализирующей включение железа в молекулу протопорфирина

Токсические дозы II близки к таковым для а-аце-тилдигоксина, дигитоксина и дигоксина. При внутривенном введении эффект на сердце наступает особенно быстро — через 1 — 4 минуты.

Токсические дозы испытуемых препаратов представлены в табл. 2, из которой видно, что Щ § четырех соединений составляет в зависимости от препарата 45 — 100 мг / кг. Половинная летальная доза остальных трех веществ более чем в четыре-шесть раз выше, что говорит об их незначительной токсичности. В табл. 2 и в последующих таблицах для сравнения приведены данные о препарате 484 / динафтимине /, который проходит клиническую апробацию.

Токсические дозы дл человека не установлены.

Летальные и токсические дозы для сельскохозяйственных животных не установлены. Не обнаруживается также остатков прометрина и его метаболита в пробах коровьего молока, взятых для исследования через 2 и 7 дней после начала поступления препарата в организм животных. У овец и коров, получавших ежедневно прометрин в дозе 100 мг / кг корма, обнаружен препарат в мясе, жире, печени, почках, сердце и крови в количестве меньше 0 1 мг / кг. Длительное, в течение 104 нед, поступление в организм собак прометрина в дозе 1500 мг / кг корма вызывает поражение печени, почек и костного мозга.

Токсическая доза медного купороса для микроорганизмов, вызывающих цветение, устанавливается в каждом отдельном случае лабораторными исследованиями.

Токсические дозы ортофосфата натрия составляют для человека 450 г, для кроликов — 15 г; пирофосфата натрия — 90 и 2 мг / л и метафосфата натрия 120 и 4 мг / л соответственно.

Лечебные и токсические дозы колхицина очень близки. Максимальная рекомендуемая профилактическая доза составляет около 0 028 мг / кг.

Токсической дозой метилового спирта принято считать 30 мл и более. Однако глубина действия метилового спирта на организм человека в значительной степени зависит от индивидуальной устойчивости, а также от состояния организма в момент отравления.

Токсической дозой фтористого натрия при приеме внутрь считают 0 23 — 0 45 г; в дозе 0 25 г вызывает тошноту через 2 минуты.

Классификация

В основу классификации интоксикаций организма положены различные признаки. В зависимости от проникающего в организм количества токсического вещества в единицу времени различают:

Острую интоксикацию (acute intoxication), представляющую собой патологическое состояние, развивающееся вследствие однократного/кратковременного воздействия токсического вещества, сопровождающееся выраженной клинической симптоматикой. Острая интоксикация носит чаще всего экзогенный характер и возникает в следствии попадания в организм различных токсических веществ или значительного превышения нормы их потребления — пищевая интоксикация, обусловленная употреблением некачественных продуктов питания; передозировки лекарственных средств (наркотических, психотропных, снотворных и др.); приём больших доз алкоголя/ отравления суррогатным алкоголем; отравлений при работе с токсичными веществами; растительными ядами; образование/поступление в организме значительного количества чужеродных веществ (во время лучевой/ химиотерапии). Oстрая интоксикация возникает в большинстве случаев внезапно и для нее характерно быстрое развитие. Соответственно, важна своевременность и адекватность медицинской помощи, поскольку в случае промедление может привести к смерти пострадавшего в короткий промежуток времени после отравления или вызвать серьезные осложнения со стороны различных органов и систем организма.
Хроническую интоксикацию. Хроническая интоксикация обусловлена длительным, возможно прерывистым поступлением токсических веществ в организм в малых дозах. При этом, хроническая интоксикация может возникать как в результате поступления в организм экзотоксинов, т. е. токсических веществ из внешней среды (вдыхание загрязнённого воздуха, употребление некачественных продуктов питания с различного рода добавками и воды, курение, регулярное употребление алкоголя, побочные действия при длительном приеме лекарственных препаратов, частая работа с химическими ингредиентами (ядохимикаты, инсектициды), использование синтетических моющих препаратов и др.), а также образующихся в организме эндотоксинов при различного рода хронических заболеваниях. Хроническая интоксикация может быть скрытой и с выраженными клиническими симптомами

Важно понимать, что хроническая интоксикация любой степени в конечном итоге приводит к снижению адаптационных и регуляторных механизмов, нарушениям функции различных органов и систем.

По степени тяжести синдром интоксикации классифицируют на: легкий; средней тяжести; тяжелый; смертельный. Нозологическая классификация основана на наименованиях отдельных химических препаратов, группы веществ (кислоты, щелочи, барбитураты и т. д.) или целого класса токсических веществ, объединяющихся на основе общности их применения (лекарственные вещества, ядохимикаты) или происхождения (синтетические, растительные, животные яды).

Патогенез

Патогенез интоксикационного синдрома чрезвычайно разнообразный, что обусловлено многообразием токсических факторов. Морфологической основой развития интоксикационного синдрома являются взаимодействия между токсином и рецептором на субклеточном уровне с последующими изменениями различных внутри/внеклеточных регуляторных молекул. В результате такого взаимодействия происходят изменения в различных биохимических процессах в организме и нарушение функционального состояния органов/тканей.

Кроме прямого/косвенного действия экзо/эндотоксинов, определяющих специфику патогенеза при воздействии того или иного токсического фактора на формирование интоксикационного синдрома и конкретных клинических проявлений, оказывает влияние развивающиеся неспецифические (универсальные) метаболические проявления при различных интоксикационных процессах в виде осмотических, водно-электролитных и кислотно-основных нарушений.

Условно можно выделить несколько основных механизмов развития аутоинтоксикации:

  • обменный (продукционный), обусловленный чрезмерной продукцией эндотоксических субстанций (острый панкреатит, разлитой перитонит, острая пневмония);
  • резорбционный — развивается на фоне распадающихся тканей ограниченного очага инфекции (абсцессы/флегмоны мягких тканей, кишечная непроходимость и др.);
  • реперфузионный — вызван поступлением в системный кровоток различных токсических веществ, накопившихся в ишемизированных тканях или избытком свободных радикалов при несостоятельности антиоксидантной защиты (реперфузионный синдром, шок, операции с применением аппарата искусственного кровообращения и т.д.);
  • ретенционный — обусловлен накоплением эндотоксических субстанций при нарушении их выведения органами детоксикации;
  • инфекционный — вызван поступлением микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности (токсинов) и распада очага массивной инфекционной инвазии (бактериальный шок), или путем бактериальной транслокации из системы ЖКТ.

Схематически патогенез интоксикационного синдрома представлен на рисунке ниже.

Виды врачей-токсикологов

В зависимости от узкой специализации врач-токсиколог может быть:

  • детским токсикологом, который занимается острыми и хроническими отравлениями у пациентов до 18 лет;
  • военным токсикологом, который устраняет последствия отравлений боевыми отравляющими веществами;
  • химиком-токсикологом, к сфере деятельности которого относятся судебная практика и токсико-химические лабораторные исследования в центрах острых отравлений или наркодиспансерах;
  • дерматологом-токсикологом, который занимается токсическими поражениями кожи, возникающими при использовании бытовой химии, некачественной косметики, медицинских препаратов и при интоксикации микробными токсинами;
  • токсикологом-иммунологом, который купирует последствия вакцинации и терапии ядами, лечит острые состояния, а в качестве лечебного средства применяет микродозы яда;
  • токсикологом-фармакологом, который занимается созданием препаратов, блокирующих воздействия ядов на организм, а также разрабатывает антитеррористические медпрепараты (газы и др.);
  • экотоксикологом, который изучает воздействие находящихся в окружающей среде вредных веществ на распространение микроорганизмов (миграция клещей и пр.);
  • токсикологом системы санитарного контроля, который занимается контролем состояния промышленных выбросов, сточных вод, применяемых ядовитых химикатов и ликвидирует источники отравлений.

Интоксикация при беременности

Поскольку беременные не контактируют с вредными производственными факторами и следят за своим питанием, то экзогенные формы интоксикаций у них практически исключаются. Чаще при беременности встречается эндогенная интоксикация, как составляющая разнообразных соматических заболеваний и акушерско-гинекологических осложнений. При патологических процессах в тканях организма накапливаются промежуточные и конечные продукты обмена в концентрациях, превышающих физиологические, которые и являются повреждающим фактором. Признаки эндогенной интоксикации появляются даже при физиологически протекающей беременности, начальные признаки которой более всего выражены в первом триместре. При нормальной адаптации к беременности наблюдается нормализация показателей гомеостаза во втором и третьем триместрах беременности. При заболеваниях эндогенная интоксикация наиболее выражена.

Эндогенная интоксикация наблюдается при:

  • Гестозе.
  • Различных вариантах пиелонефрита.
  • Артериальной гипертензии.

Гестоз развивается на фоне различных заболеваний, которые и сами по себе сопровождаются эндотоксикозом. Последний усугубляется при беременности, так как увеличивается нагрузка на органы и организм в целом. При выраженном эндотоксикозе возможности детоксикации печени и выделительной системы значительно ограничены. При этом уменьшается выведение продуктов метаболизма и токсических продуктов, они накапливаются в крови и способствуют развитию гипоксемии и нарушению микроциркуляции, в результате чего страдает плод, развиваются осложнения беременности и родов.

Токсические вещества проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на плод. Имеется зависимость степени эндогенной интоксикации от тяжести гестоза. Выраженный интоксикационный синдром отмечен у беременных с гестозом средней степени тяжести, а наибольший уровень токсических продуктов в плазме крови выявлен у беременных с гестозом тяжелой степени. Интересен тот факт, что значительное повышение уровня токсичных веществ отмечается у юных первородящих по сравнению с возрастными первородящими.

Для устранения эндотоксикоза и элиминации эндотоксинов беременным назначают инфузионную терапию. Инфузионная терапия при беременности должна быть малообъемной не более 800–1200 мл, особенно при преэклампсии. При отеке головного мозга сочетают кристаллоиды, коллоиды и гипертонические солевые растворы. Очень распространены неинвазионные методы детоксикации — энтеросорбция и нормализация микробиоценоза, что способствует снижению эндогенной интоксикации и корректирует иммунные нарушения в организме беременной. В комплексном лечении беременных с гестозом успешно применяется Энтеросгель (по одной столовой ложке трижды в день), Лактофильтрум, Полисорб МП (по 4 г 3 раза за 1 час до еды). Курс лечения может составлять 2-3 недели.

Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез, гемособция, лазеротерапия. озонотерапия, аутотрансфузия фотомодифицированной крови) ограничено их сложностью, осложнениями и противопоказаниями. Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом рисков и пользы.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

2.1.1. Предмет и задачи токсикологии

ТОКСИКОЛОГИЯ (от греч.toxicon— яд иlogos— учение) — это наука, изучающая законы
взаимодействия живого организма и яда.

Одно и то же химическое вещество может
быть ядом, лекарством и необходимым для
жизни средством в зависимости от ряда
условий, при которых оно встречается и
взаимодействует с организмом.

Одна из основных задач токсикологии –
обнаружение и характеристика токсических
свойств химических веществ, которые
способны вызвать в организме патологические
изменения, а также изучение условий,
при которых эти свойства возникают,
наиболее ярко проявляются и исчезают.

Второй не менее важной задачей токсикологии
является определение зоны токсического
действия изучаемого химического
вещества. Токсический эффект может быть оценен
по функциональным и структурным
изменениям органов и систем

Поэтому
третья задача общей токсикологии –
изучение клинических и патоморфологических
признаков отравления при различных
путях поступления яда в организм

Токсический эффект может быть оценен
по функциональным и структурным
изменениям органов и систем. Поэтому
третья задача общей токсикологии –
изучение клинических и патоморфологических
признаков отравления при различных
путях поступления яда в организм.

Показатели токсичности зависят не
только от свойств яда, но и от видовой,
половой, возрастной и индивидуальной
чувствительности к нему организма.
Отсюда вытекает еще одна важная задача
токсикологии – разработка основ
экстраполяции полученных в эксперименте
данных на человека.

Токсикология является фундаментальной
наукой, которая решает широкий круг
задач с привлечением знаний и методов
исследования многих смежных естественных
наук, особенно общей органической химии,
биохимии, физиологии, иммунологии,
генетики. Основным ее методическим
приемом является эксперимент на животных,
тщательно спланированный и технически
хорошо оснащенный, для выявления наиболее
тонких механизмов действия ядов на
организменном, системном, органном,
клеточном, субклеточном и молекулярном
уровнях.

В настоящее время в токсикологии
определяются три основных направления:
теоретическое (экспериментальное),
профилактическое (гигиеническое) и
клиническое (рис. 30).

Теоретическая токсикологиярешает
проблемы выявления основных законов
взаимодействия организма и ядов.

Профилактическая (гигиеническая)
токсикология
изучает проблемы
определения степени опасности и
разработки мер и способов предотвращения
и защиты от токсического воздействия
химических веществ в окружающей человека
среде. Поэтому она имеет экологический
характер и включает следующие основные
разделы: промышленный, сельскохозяйственный,
коммунальный, пищевой, бытовой и др.

Токсикология

Теоретическая
Профилактическая

экспериментальное
(гигиеническая)
Клиническая

моделирование)

Токсикокинетика
Промышленная
Химические

Токсикодинамика
Сельскохозяйственная
болезни

Коммунальная
острые

Пищевая
хронические

Бытовая и др.

Лекарственные

болезни

Специальные виды
острые

токсикологии
хронические

Военная
Токсикомания

Авиационная

Космическая

Подводная

Судебная и др.

Рис. 30. Основные направления и разделы
токсикологии

Клиническая токсикологияисследует
заболевания химической этиологии, т.е.
болезни человека, возникающие вследствие
токсического влияния химических
соединений окружающей его среды.

Кроме того, выделяются специальные
виды токсикологии
, которые изучают
отравления людей в особых условиях или
обстоятельствах при воздействии
определенного вида токсических веществ.
Это военная, авиационная, космическая,
судебная и прочие виды токсикологии,
которые обычно включают в себя элементы
всех основных направлений – теоретического,
гигиенического и клинического. Для
будущих инженеров наибольший интерес
представляет промышленная токсикология,
задачами которой являются:

– гигиеническое нормирование содержания
вредных веществ в объектах производственной
среды и биосредах;

– гигиеническая экспертиза токсичных
веществ;

– гигиеническая стандартизация сырья
и продуктов.

Гигиеническое нормирование ограничивает
содержание вредных веществ путем
установления предельно допустимых
концентраций в воздухе рабочей зоны и
на коже. Гигиеническая экспертиза
представляет собой наиболее массовый
вид токсикологической оценки вредных
веществ, предусматривающий определение
смертельных доз и концентраций при
различных путях введения, адекватных
путям поступления ядов в производственных
условиях. Гигиеническая стандартизация
сырья и продуктов предполагает ограничение
содержания токсичных примесей в
промышленном сырье и готовых продуктах
с учетом их вредности и опасности.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Когда обращаться за консультацией к токсикологу

Обычно токсиколога привлекают к лечению не сами больные, а терапевты, медицинский персонал больницы, куда поступил пациент, или врачи скорой помощи. Но больной и сам может записаться на прием к токсикологу при возникновении следующих симптомов:

  1. Признаки острой интоксикации – очень высокая температура тела (40° С и выше); сильные боли в мышцах, суставах, голове, животе, сердце; тошнота, обильная рвота и жидкий стул; синкопальные (обморочные состояния), головокружение, потеря координации и способности к концентрации внимания; слабость, сонливость, потеря аппетита, быстрое снижение массы тела.
  2. Признаки подострой интоксикации – повышенная температура тела (37-38° С), постоянная слабость и усталость, побледнение или посинение кожных покровов, умеренный болевой синдром в опорно-двигательном аппарате, голове, расстройство функции органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.
  3. Признаки хронической интоксикации (в том числе в случае, когда острая или подострая форма патологии перешла в хроническую):
    • Со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, депрессия и апатия, синдром хронической усталости, раздражительность, повышенная возбудимость, регулярные головные боли.
    • Со стороны пищеварительной системы – дисфункция печени, желчного пузыря, ЖКТ; стойкие нарушения пищеварения (диарея, метеоризм); боли в животе (эпигастральной, абдоминальной, подвздошной области) и под диафрагмой. А также снижение массы тела, отсутствие аппетита, изменение качественных характеристик кала, появление в нем крови.
    • Со стороны мочевыделительной системы – боль в области почек.
    • Со стороны кожного и волосяного покровов – повышенная потливость, неприятный запах пота, угревая сыпь, дерматит, патологическое изменение оттенка и качественных характеристик кожного покрова, потускнение и выпадение волос.
    • Со стороны иммунной системы – частые простудные заболевания, внезапное возникновение аллергий, других аутоиммунных нарушений.
    • Со стороны дыхательной системы – одышка, затрудненное дыханье или удушье, боль в легких.

Также при интоксикации могут возникнуть другие нарушения, например, проблемы со зрением или слухом.

Помимо симптомов, которые выступают прямым показанием для обращения к токсикологу, существует ряд ситуаций, в которых также нужно проконсультироваться с врачом:

  • Если человек употребил большое количество алкоголя, наркотических или психотропных веществ.
  • Если человек принял медикаменты, которые ему не прописывали, или даже прописанные, но в больших дозах.
  • Если человек плотно контактировал с промышленными ядами (пропаном, метаном, дихлорэтаном, фреоном и т.д.), ядохимикатами, которые используются в сельском хозяйстве (пестициды, карбаминовая кислота, ртуть), бытовыми химикатами (порошками, препаратами по уходу за одеждой или мебелью).
  • Если человек употреблял грибы, в которых теоретически могут содержаться биояды.
  • Если человек контактировал с ядовитыми растениями, получал укусы потенциально опасных насекомых или змей.

В любом случае больному следует знать, что у различных ядов, токсических веществ свои особенности действия. Отравление или интоксикация может проявляться по-разному. Но возможность возникновения тяжелых нарушений и осложнений при любой интоксикации достаточно высока. Поэтому лучше не рисковать (особенно если речь идет об отравлении ребенка!) и своевременно обратиться за консультацией к терапевту (педиатру), а лучше напрямую к токсикологу.

В этом видео врач-токсиколог рассказывает об отравляющих веществах, их доступности и опасности для человека:

Важно! Если состояние больного стремительно ухудшается, и нет времени записываться или ехать на прием – нужно звонить в срочную медицинскую помощь, сотрудники которой самостоятельно направят пациента к токсикологу.

Основные принципы

Целью оценки токсичности является выявление побочных эффектов вещества. Побочные эффекты зависят от двух основных факторов: i) пути воздействия (пероральный, ингаляционный или кожный) и ii) дозы (продолжительность и концентрация воздействия). Чтобы изучить дозу, вещества тестируются как на острой, так и на хронической моделях. Как правило, проводятся различные серии экспериментов, чтобы определить, вызывает ли вещество рак, и изучить другие формы токсичности.

Факторы, влияющие на химическую токсичность:

  • Дозировка
  • Маршрут воздействия
  • Прочие факторы
    • Виды
    • Возраст
    • Секс
    • Здоровье
    • Среда
    • Индивидуальные характеристики

Доказательная токсикология

Токсикология, основанная на фактических данных, направлена ​​на прозрачную, последовательную и объективную оценку имеющихся научных данных, чтобы ответить на вопросы токсикологии, исследования неблагоприятного воздействия химических, физических или биологических агентов на живые организмы и окружающую среду, включая предотвращение и уменьшение таких эффектов. Токсикология, основанная на фактических данных, может снять обеспокоенность токсикологического сообщества по поводу ограничений существующих подходов к оценке состояния науки. К ним относятся проблемы, связанные с прозрачностью принятия решений, синтезом различных типов доказательств и оценкой предвзятости и достоверности. Токсикология, основанная на фактических данных, уходит корнями в более широкое движение к практике, основанной на фактических данных .

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий