Взаимодействие лекарств. взаимодействие с другими лекарствами данного лекарственного средства

Фармакологическое взаимодействие

При этом типе взаимодействия введенные в организм лекарственные вещества изменяют фармакодинамику и(или) фармакокинетику друг друга.

Фармакокинетический тип взаимодействия

Всасывание

На этапе всасывания лекарственное вещество из просвета кишечника проникает в кровь. Эффективность этого процесса может зависеть от pH среды. Так, абсорбция препарата кетоконазол уменьшается при совместном назначении его с антацидными средствами или блокаторами H2-гистаминовых рецепторов из-за снижения степени его ионизации.

В ЖКТ также возможно связывание лекарственного вещества с адсорбирующими средствами или анионобменными смолами либо образование нерастворимых комплексов. Эти явления тоже снижают всасывание препаратов.

Степень абсорбции препарата зависит и от перистальтики кишечника. Так, при усилении моторики ЖКТ всасываемость дигоксина снижается, а при ослаблении — увеличивается.

Угнетение ферментов, способствующих всасыванию, — еще один из видов взаимодействия. По такому механизму происходит уменьшение всасывания фолиевой кислоты при назначении дифенина.

Биотрансформация

Основной орган, в котором происходит метаболизм лекарственных веществ, — печень. В печени происходят две фазы биотрансформации. В первой фазе происходит окисление, опосредуемое системой цитохромов P450 (CYP450). Эти ферменты могут индуцироваться или ингибироваться, что ведет к ускорению или замедлению метаболизма лекарственных веществ. Во второй фазе биотрансформации увеличивается гидрофильность метаболитов, что облегчает их выведение почками.

Индукция ферментов приводит к увеличению синтеза CYP450. В результате ускоряется метаболизм лекарственных препаратов, что может привести к снижению или отсутствию их эффекта. Таким действием обладают, например, барбитураты и рифампицин, которые ускоряют как собственные метаболизм, так и метаболизм других лекарственных веществ.

Ингибирующее влияние на ферменты биотрансформации приводит к замедлению метаболизма препаратов. В результате повышается их концентрация в плазме крови и увеличивается риск токсического действия. Подобным образом действуют такие препараты, как флуконазол, эритромицин и тетурам.

Связывание с белками крови

Взаимодействие веществ возможно на этапе их транспорта (связывания) с белками крови. В этом случае одно вещество может вытеснять другое из комплекса с белками плазмы крови.

Выведение

Заключительный этап фармакодинамического процесса лекарственных веществ. Совершается через выделительные системы организма.

Фармакодинамический тип взаимодействия

В зависимости от конечного результата взаимодействия ЛС выделяют следующие варианты: синергизм (сенситизация, аддитивное действие, суммация, потенцирование); антагонизм; индифференция.

Изменение конечного терапевтического эффекта при различных вариантах взаимодействия двух препаратов (А и Б) можно представить следующим образом:

1. Сенситизация и аддитивное действие (А или Б < А + Б < АБ).

2. Суммация (А + Б = АБ).

3. Потенцирование (А + Б > АБ).

4. Антагонизм (А + Б < А или Б).

5. Индифференция (А + Б = А или Б).

АСД-2

Изучим взаимодействие АСД-2 с другими лекарствами. АСД-2 – это антисептик-стимулятор Дорогова. Это продукт, полученный с помощью высокотемпературной возгонки материала животного происхождения, а именно – мясокостной муки. Этот медикамент имеет в своем составе карбоновые кислоты, производные алифатических аминов, воду, соединения с активной гидрофильной группой, циклические, алифатические углеводороды, производные амидов.

Известно, что на морских свинках и мышах проводились опыты, в ходе которых было выявлено, что в малых дозах АСД-2 провоцирует возбуждение ЦНС, а также ее высших вегетативных центров с проявлениями двигательного беспокойства животных. Также было отмечено усиление активности пищеварительных желез, увеличение отделения пота и мочи, усиление перистальтики.

Большие дозы также провоцируют возникновение судорог, тремора скелетных мышц, а еще угнетение ЦНС и нарушение координации. Одышка сменяется резким затрудненным дыханием в итоге спазма бронхов, а также паралича дыхательных мышц. Животные погибают из-за асфиксии. Также было выявлено, что, если ввести животным некоторые медикаменты до применения АСД, их состояние нормализуется.

Ученые выясняли, как взаимодействует АСД с другими лекарствами, и на собаках. Они определили, что синхронно принимать АСД-2 с кислотами нельзя, так как препарат имеет щелочную реакцию. Многие раствор «закусывают» лимоном, а это действие антисептика-стимулятора ослабляет. Прием медикаментов и соков, содержащих кислоту, лучше отложить на 2-3 часа.

Известно, что АСД-2 влияет на организм разносторонне. Препарат нормализует обмен в тканях, улучшает работу ЖКТ, стимулирует обмен веществ, деятельность сердца, легких. О лекарственной взаимосвязи с медикаментами при применении АСД человеком официальные зафиксированные научные данные отсутствуют. Такие тестирования не проводились. Известно, что лекарство отлично сочетается практически со всеми группами медпрепаратов

Его важно лишь принимать через три часа после употребления какого-либо снадобья

Взаимодействие лекарств друг с другом

Одновременное применение нескольких препаратов может как усиливать терапевтический эффект, так и уменьшать его. Явление, когда применение двух и более препаратов дает эффект, отличный от того, что наблюдается при использовании их по отдельности, и отражает совместимость лекарств. Когда наблюдается усиление выраженности действия компонентов лекарства при их комбинировании, фармацевты говорят о таком явлении, как синергизм. Если одно из лекарственных средств уменьшает эффективность второго или полностью блокирует его действие, наблюдается антагонизм.

Как взаимодействуют лекарства?

Фармацевты на протяжении длительного времени изучали различные возможные виды комбинаций лекарственных средств, их влияние друг на друга. В результате таких опытов удалось установить, что взаимодействие лекарств происходит одновременно на нескольких уровнях. С учетом этого выделяют:

  1. Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов – объясняется физико-химическими реакциями между отдельными компонентами препаратов, которые происходят вне организма. Изучается при производстве лекарств, происходит при смешивании их в шприце, инфузионной системе.
  2. Фармакокинетическое – обусловлено изменением скорости и полноты всасывания. Учитывается когда медикам за короткое время необходимо добиться максимального эффекта от лекарства.
  3. Фармакодинамическое – определяется изменением эффектов от приема препаратов и зависит от особенностей распределения действующих компонентов по организму.

Препараты, улучшающие действие друг друга

Рассматривая совместимость с другими лекарствами определенных препаратов, медики обращают внимание на возможность усиления терапевтического эффекта. Сенситизирующее действие обусловлено способностью одних лекарств усиливать эффект от применения других, при этом не вмешиваясь в их работу

Самым простым примером может быть прием препаратов железа вместе с витамином С, который повышает абсорбцию и итоговую концентрацию микроэлемента в крови.

Несовместимые лекарства друг с другом

После того как компоненты лекарства проникают в кровяное русло, происходит их связывание с плазменными белками. В результате между связанной и свободной фракцией белка наступает равновесие. Однако сдвинуть его в любую из сторон могут другие лекарственные препараты, которые тоже имеют сродство к данным белковым компонентам. Непосредственно так действуют несовместимые препараты: один из компонентов лекарства подавляет действие другого.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно всегда учитывать совместимость лекарственных препаратов. Подробная информация содержится в инструкции к лекарству

В качестве примера приведена таблица совместимости лекарственных препаратов, в которой названы лекарства, что никогда вместе не используются.

Название лекарства

Совместимость

адреналин, аминазин, инсулин, глюкоза, резерпин

Не используются одновременно

амидопирин, аминазин

Не применяются вместе

анальгин, парааминосалициловая кислота, наркотические анальгетики

Запрещены к одновременному назначению

глюкоза, наркотические анальгетики, снотворные

Не применяются в данном сочетании

новокаин, мочегонные сульфаниламидные препараты

Несовместимы

эуфиллин, сердечные гликозиды

Применяются только отдельно

йод, половые гормоны, пролактин

Одновременно не принимают

Как принимать несовместимые лекарства?

Кардинально несовместимые средства одновременно никогда не используют. Однако существуют препараты, которые при приеме спустя время могут не блокировать действие лекарства, принятого первым. Так, не рекомендуется одновременно принимать несовместимые лекарства – препараты от аллергии и сиропы от кашля – это приводит к сонливости, ухудшается концентрация внимания. Подобное может отмечаться при одновременном использовании антидепрессантов с обезболивающими.

Что касается возможности приема условно совместимых препаратов, то подобное лечение должно быть назначено исключительно врачом. Только специалист может сказать, через какое время можно принимать несовместимые лекарства. Препараты лучше принимать за 40 минут до еды и запивать большим количеством прохладной воды. Если врачом не указано другое, то интервал между приемом лекарственных средств должен составлять не меньше 30 минут.

Тема «Взаимодействие лекарственных препаратов»: сообщение

Если вы обучаетесь в колледже или ВУЗе на фармацевта, врача общей практики или специализированного профиля, то вы должны все знать о взаимодействии лекарственных препаратов. Часто по этой теме задают написать сообщение. Вот немного полезной и подходящей информации для реферата и сообщения по этой теме(ее можно использовать и для создания слайдов в презентации):

  • С целью повышения эффективности фармакотерапии и предотвращения ее побочных воздействий используют лекарства, которые влияют на различные органы или клетки.
  • Примером подобного типа взаимодействия лечебных веществ может быть совместное применение при инфаркте миокарда анальгетиков, транквилизаторов, антигипоксантов иантиаритмических средств, а также назначение противогрибковых средств при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Нередко между двумя лечебными препаратами одновременно развивается несколько типов взаимодействия.
  • Если эффекты этого взаимодействия имеют однонаправленный характер, то они могут иметь неблагоприятные последствия.
  • Например, Бутадион усиливает сахароснижающее действие Бутамида, освобождая его из связи с транспортными белками крови.
  • В результате возрастает концентрация несвязанного с белками плазмы препарата, что может привести к гипогликемической коме.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Взаимодействие лекарственных препаратов опасно в случае малой широты терапевтического действия медикаментов (противоэпилептические, антиаритмические, адреномимические средства, сердечные гликозиды, антикоагулянты непрямого действия, сахароснижающие сульфоуреиды).
  • Больные, принимающие такие препараты, должны находиться под наблюдением врача.
  • Из-за возможности развития опасных осложнений при совместном назначении лекарств в этих случаях от комбинированной терапии следует отказаться.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Вещества, снижающие или полностью подавляющие активность ферментов, называются ингибиторами.
  • Активными ингибиторами микросомальных ферментов печени являются Аминазин, Бутадион, Изониазид, Метранидазол, Ливомицетин, Эритромицин, Фуразолидон, Циметидин и др.
  • При совместном применении с такими препаратами может замедляться биотрансформация другого ЛВ, а концентрация их в крови возрастет.
  • Для предотвращения нежелательных эффектов дозу лекарств приходится снижать.
  • Возможны случаи, когда совместное применение лекарств должно быть исключено.

Полезная информация для будущих анестезиологов

  • В анестезиологии достаточно широко используется антагонизм между миорелаксантами антидеполяризующего типа действия и антихолинестеразными средствами для восстановления нервно-мышечной передачи.
  • Прозерин и другие препараты из этой группы блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, что приводит к накоплению ацетилхолина и вытеснению конкурентных миорелаксантов с рецепторов скелетных мышц.
  • Некоторые ЛР могут изменять чувствительность рецепторов к другим лекарствам.
  • Несмотря на то, что механизм сенсибилизации рецепторов не всегда известен, существующие данные о взаимодействии препаратов являются существенными для клиники.
  • Так, при применении фторотанового или циклопропанового наркоза возможны сердечные аритмии, обусловленные как прямым действием фторотана и циклопропана, так и повышением чувствительности миокарда к адреналину.

К взаимодействию подобного типа относится повышение чувствительности миокарда к сердечным гликозидам на фоне гипокалиемии, вызванной мочегонными средствами.

Например, лечение Пиразидолом следует начинать не ранее двух недель после прекращения лечения Ниаламидом.

Взаимодействие лекарственных средств: общие принципы взаимодействия

На примере некоторых лекарств можно проследить действие одних веществ с другими:

  • Связанная с белками крови, часть препарата неактивна, и до своего высвобождения не участвует в формировании фармакологического эффекта.
  • Это касается отмены и скорости наступления эффекта и длительности фармакологического эффекта.
  • К примеру, такая скорость будет неэффективной у строфантина и дигитоксина. Объясняется это тем, что первый слабо связывается с белками плазмы (2%), а второй — более чем на 90 % образует прочный комплекс с альбуминами.
  • Подобная закономерность характерна и для других ЛС: чем большая часть препарата находится в свободном состоянии, тем быстрее и сильнее его действие.

Общие принципы взаимодействия:

  • Большинство лечебных веществ (ЛВ) подлежит в организме различным химическим превращениям — биотрансформации, которую осуществляют в печени ее микросомальные ферменты.
  • ЛВ, образующие в печени соединения с глюкуроновой кислотой (глюкурониды), в тонком кишечнике не всасываются.
  • Однако глюкуронидаза микрофлоры кишечника может гидролизовать глюкурониды, и препарат вновь поступает в организм.
  • Этот процесс называют желудочно-печеночной циркуляцией, он играет важную роль в поддержании терапевтической концентрации препарата в крови.
  • Подавление нормальной микрофлоры кишечника противомикробными средствами может уменьшить терапевтический эффект некоторых лекарств.

Лекарственное взаимодействие с пищей на стадии метаболизма

Грейпфрутовый сок. Некоторые пищевые ингредиенты могут влиять на метаболизм лекарств в организме. Употребление грейпфрутового сока может нарушить метаболизм некоторых лекарств в печени и / или тонком кишечнике и, как следствие, повысить их концентрацию в крови, что может привести к серьезному лекарственному отравлению.

Употребление препарата с соком грейпфрута блокирует действие группы ферментов, отвечающих за метаболизм некоторых лекарств. Эти препараты не разлагаются, поэтому их уровень в крови повышается. За этот тип взаимодействия ответственны некоторые из флавоноидов и фуранокумаринов в грейпфрутовом соке.


Употребление грейпфрута при приеме лекарств

Например, одновременное употребление грейпфрутового сока или грейпфрута при приеме лекарств для лечения высокого кровяного давления, таких как некоторые блокаторы кальциевых каналов, может вызвать значительное снижение артериального давления и головные боли. Если запивать грейпфрутовым соком циклоспорин, лекарство, которое используется, в частности, при иммуносупрессии после трансплантации органа, можно получить резкое повышение давления и судороги.

Чтобы избежать лекарственного взаимодействия с грейпфрутовым соком, не следует пить сок как минимум за 4 часа до приема препарата и через 4 часа после его приема. Лекарственные взаимодействия может вызвать даже небольшое количество грейпфрутового сока (250 мл). Эти рекомендации также касаются употребления грейпфрутов.

Если грейпфрутовый сок потребляется регулярно на ежедневной основе, метаболизм ингредиентов грейпфрута может увеличиться, и временной интервал между однократным употреблением грейпфрутового сока и приемом препарата может не предотвратить взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с ингредиентами грейпфрута, лучше не есть эти фрукты и не пить их соки во время лечения. Также следует избегать приема препаратов с экстрактом грейпфрута. Стоит помнить, что соки некоторых видов апельсинов (красные, горькие) могут действовать так же, как сок грейпфрута.

Если лекарства не взаимодействуют с грейпфрутовым соком, исключать его из рациона нет причин. Это богатый источник питательных веществ, в т.ч. витамина С, калия и флавоноидов, полезных для здоровья.

Таблица 1. Взаимодействие лекарств при их всасывании (Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., 2006)

Данное лекарственное средство Второй медикамент Результаты взаимодействия, рекомендации
Глюкокортикоиды Колестирамин Уменьшение эффектов глюкокортикоидов. Необходимо раздельное применение лекарств
дигоксин, дигитоксин Уменьшение эффектов сердечных гликозидов. Интервал между применением лекарств не менее 8 ч
Аторвастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин, церивастатин, флувастатин Уменьшение эффектов лекарств под влиянием колестирамина. После применения колестирамина лекарства следует применять через 3-4 ч
фурасемид
вальпроевая кислота
варфарин
Простагландины Фенилбутазон Повышение токсического воздействия на ЦНС. Необходимо избегать одновременного применения
Панкреатин Акарбоза Снижение гипогликемического действия акарбозы. Необходимо избегать одновременного применения

Если лекарственные вещества имеют большую степень связывания с белками крови, то вероятно их взаимодействие и на этапе распределения. Примеры взаимодействия лекарств, связанной с конкуренцией за место связывания с транспортными системами крови, наблюдаются при одновременном применении билирубина с сульфаниламидами или витамином К (желтуха), толбутамиду с салицилатами или фенилбутазоном (гипогликемия), метотрексата с салицилатами или сульфаниламидами ( агранулоцитоз) и в других случаях. Взаимодействие лекарств на этапе метаболизма возможна в случае, когда лекарственные вещества выступают как индукторы или ингибиторы ферментов метаболизма, что приводит к изменению их T½ и требует проведения определенного мониторинга при фармакотерапии (регулирование концентрации вещества в плазме крови). Взаимодействие с другими лекарствами на этапе элиминации часто обнаруживают через изменения рН мочи (гидрокарбонат натрия увеличивает скорость выведения барбитуратов и салицилатов) и конкуренции лекарственных веществ транспортные системы канальцев почек (пробенецид снижает выведение пенициллина, фуросемид замедляет выведение β-лактамных антибиотиков). Взаимодействие лекарств на этапе элиминации может вызвать побочные эффекты.

Так, фенилбутазон, подавляя вывода оксиацетогексамедину, приводит к развитию гипогликемии; хлорид аммония — к образованию производного сульфадимезина, который повреждает эпителий нирок.На отличие от фармакокинетических взаимодействий с другими лекарствами, наблюдаемые на этапах всасывания, распределения, метаболизма и элиминации, фармакодинамические взаимодействия связаны с такими механизмами, как конкуренция лекарственных веществ рецепторы, изменение кинетики на участке их действия, влияние на синаптическую передачу, взаимодействие эффектов и тому подобное. Существует большое количество самых разнообразных механизмов взаимодействия с другими лекарствами, в т.ч. опасных для жизни пациента (табл. 2). Не все взаимодействия лекарств изучены и могут быть объяснены; кроме того, они могут развиваться не только при одномоментном приеме лекарств, но и в течение определенного времени нахождения в организме. Поэтому для предотвращения взаимодействия с другими лекарствами в некоторых случаях следует отдавать предпочтение монотерапии.

Также в разделе

Препараты системной энзимотерапии Как свидетельствуют исследования отечественных и зарубежных ученых (Веремеенко К.Н. и соавт., 1988; Веремеенко К.Н., 1998; Кизим А.И., 1998; Кlaschkа F., 1996), протеолитические…

Препараты коэнзима Q 10 Препараты коэнзима Q 10 , в том числе гомеопатические, появились и продолжают поступать на украинской и мировой рынок. К ним принадлежат: коэнзим10, коэнзимнортон,…

Кровь, компоненты и препараты крови Кровь, ее компоненты, препараты и кровезамещающие жидкости используют с лечебной целью по строгим медицинским показаниям

Донорская консервированная кровь…

Фармакодинамика АТФ-лонг (экспериментально-клинические исследования) В метаболической фармакотерапии в кардиологии значительное внимание уделяется препаратам, которые способны адаптировать энергетический метаболизм в…

Раствор аммиака
Как раствор аммиака применяет в медицине?
Народные средства с раствором аммиака
Как применить раствор аммиака в быту?

Раствор аммиака или…

Побочные действия препаратов Осложнения лекарственной терапии называют по-разному: побочным действием препаратов, лекарственной аллергией, непереносимостью препарата, лекарственной…

Инфузионно-трансфузионная терапия Инфузионно-трансфузионная терапия — один из важнейших компонентов интенсивной терапии. Это метод управления функциями организма путем коррекции объема и…

Клиническая фармакодинамика триметазидина Предуктал — первый метаболический препарат, включенный в официальные рекомендации Европейского кардиологического общества, обеспечивающий в лечении больных с…

Биохимия аргинина, фармакологическое действие и применение в клинической практике В последние годы возрос интерес к препаратам, содержащим аргинин (Марков Х.М., 2005; Горчакова Н.О

та співавт.).
L-аргинин принадлежит к полунезаменимым кислотам,…

Кардиопротекторные свойства тиотриазолина Значительный теоретический и практический интерес для экспериментальной и клинической медицины имеет внедрение в медицинскую практику нового оригинального…

«Мексидол»

А теперь рассмотрим взаимодействие с другими лекарствами «Мексидола». Этот препарат сегодня является одним из лучших антиоксидантов на рынке. Синтезирован в России в начале 1980 года. Может помочь при разнообразных недугах, начиная от вегетососудистой дистонии, завершая ишемической хворью сердца.

Как правило, если «Мексидол» принять с любым иным препаратом, он усилит его эффект или же просто будет исполнять свою функцию. Увеличение действия проявляется и при приеме седативных и психотропных медикаментов. В таких случаях он назначается для того, чтобы уменьшить дозировку этих препаратов.

Также часто «Мексидол» выступает как часть комплексного врачевания ишемического недуга сердца и дальнейшего поддержания лечения. В качестве улучшения обучаемости его иногда назначают вместе с ноотропами. Также важным эффектом является снижение токсического действия этилового спирта при приеме «Мексидола».

Антагонизм между пищевыми ингредиентами и лекарствами

Между пищевыми ингредиентами и лекарствами также может существовать антагонизм, то есть они могут оказывать противоположное действие. Примером может служить ослабление действия антикоагулянтов, например, аценокумарола, у людей, соблюдающих диету, богатую витамином К. 

Антикоагулянты используются у людей с  атеросклерозом для предотвращения тромбоза сосудов, который создает риск инсульта и тромбоэмболии легочной артерии. Они работают, подавляя синтез витамина К в печени. Этому эффекту противодействует поступление большого количества этого витамина с пищей.

Витамином К богаты капуста, салат, брокколи, фасоль, цветная капуста и яйца.

Витамин К в продуктах

Нитраты

  • Нитроглицерин – сосудорасширяющее средство. Во время лечения нитроглицерином следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать синергетический вазодилатирующий эффект и, как следствие, опасное падение артериального давления.
  • Антагонисты Β-адренорецепторов – препараты с сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Прием пищи увеличивает биодоступность таких лекарств, как атенолол, метопролол и  пропранолол в форме быстрого высвобождения, но не влияет на биодоступность лекарственного средства с контролируемым высвобождением. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Лекарства могут усилить негативное влияние алкоголя на рефлексы и координацию движений.
  • Сердечные гликозиды – препараты наперстянки, применяемые для лечения сердечной недостаточности. Пищевые волокна (например, отруби, овсянка) снижают всасывание дигоксина из желудочно-кишечного тракта. В результате такого взаимодействия терапевтический эффект либо не достигается, либо он ослабляется в результате снижения концентрации препарата в крови.

Во время лечения дигоксином следует избегать употребления солодки. Солодка (глицирризин, содержащийся, например, в конфетах и ​​отхаркивающих средствах) увеличивает выведение калия. Гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) усиливает токсическое действие гликозидов наперстянки на сердечную мышцу.

Снизить эффективность дигоксина могут настойка или чай зверобоя, одной из самых популярных трав, часто используемых для снятия стресса или для улучшения сна.


Чай из зверобоя

Лекарства, применяемые при заболеваниях дыхательной системы

Бронходилататоры, например, теофиллин, аминофиллин, используются для лечения и профилактики проблем с дыханием, а также при лечении астмы, эмфиземы, хронического бронхита, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких.

Употребление кофеина с такими напитками, как кофе, кола и энергетические напитки, одновременно с приемом теофиллина или аминофиллина, может увеличить риск побочных эффектов, таких как гиперактивность, нервозность и учащенное сердцебиение.

Пища с высоким содержанием жиров увеличивает абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению уровня теофиллина в крови. Последствия этого взаимодействия – учащение пульса, нарушение сердечного ритма (экстрасистолия), нарушение сна, возбужденное состояние, возбужденное состояние, низкое кровяное давление, головная боль и мышечные спазмы.

При приеме теофиллина и аминофиллина следует избегать употребления алкоголя, поскольку это может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головная боль и раздражительность.

Принимайте противоастматический препарат зарифлукаст за 1 час до или через 2 часа после еды.

Минимизация взаимосвязи медпрепаратов

Лечащий врач обязан знать обо всех медпрепаратах, которые принимает пациент, в том числе назначенных иными докторами, отпускаемых без рецепта, а также о пищевых добавках. Он должен опросить больного об употреблении алкоголя и характере питания.

Обычно врачи назначают самое малое количество лекарства в наименьшей эффективной дозе на кратчайший отрезок времени. Также доктора определяют результат действия (желаемый и побочный) всех принимаемых медикаментов, так как они обычно содержат спектр лекарственных потенциальных взаимодействий.

Во избежание проявлений токсичности врач должен применять снадобья с более широким лечебным диапазоном.

Пациентов наблюдают на предмет развития неугодных реакций, особенно после изменения схемы врачевания. Некоторые типы взаимодействий (к примеру, вследствие индукции фермента) могут обнаруживаться через неделю или позднее.

Взаимосвязь препаратов нужно рассматривать как допустимую причину любых неожиданных осложнений. При развитии внезапной клинической реакции врач может выявить концентрацию отдельных принимаемых лекарств в сыворотке крови. Далее на основании этих сведений он скорригирует дозу до достижения необходимого эффекта.

Если коррекция окажется неэффективной, врач заменит препарат на другой, не коммуницирующий с теми, которые получает пациент.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий