Лечение сифилиса

Биография

Yarishna Nicole Ayala Otero родилась в Пуэрто-Рико 9 мая 1991. К спорту она пришла не сразу. Как и многие пуэрториканки, ее основной страстью стали танцы. Их танцевальный дуэт с сестрой под названием «The Mulatas del Sabor» был весьма популярен, одним из самых громких выступлений было появление на шоу «Q viva the Cosen»

Тем не менее, когда сестра Айалы забеременела, девушка обратила своё внимание на фитнес

Изначально она выступала в категории фитнес-бикини, где выигрывала почти все номинации и титулы в своей стране. Чтобы совершить следующий серьезный шаг в карьере и выйти на мировой уровень, Яришна Айала переехала жить в США. В 2013, на первом же году выступлений, юная спортсменка получила про карту после победы на National Juniors в Чикаго. Примечательно, что Айала стала первой пуэрториканкой в истории, которая получила pro-карту меньше, чем спустя год после начала выступательной карьеры.

Параллельно профессиональной карьере Яришна стала необычайно популярна в Инстаграме. На текущий момент она имеет более, чем 2.2 миллиона подписчиков и по праву считается известной фитнес-моделью.

Диагностика

— История и физика.

Реакция Яриша Герксхаймера часто остается незамеченной и недиагностированной. Симптомы лихорадки, озноба, боли в теле и кожной сыпи часто присутствуют до лечения антибиотиком, поэтому ухудшение симптомов после лечения можно не рассматривать просто как признаки основной инфекции. Еще одна распространенная причина недостаточной диагностики — это спутать РЯГ с аллергией на антибиотики. Медицинские работники должны предвидеть РЯГ при лечении спирохет и быть готовыми к надлежащему мониторингу жизненно важных функций и поддерживающей терапии. Обычно клинический сценарий представляет собой пациента, у которого через несколько часов после начала приема антибиотиков при спирохетальном заболевании появляется лихорадка, усиление озноба и сыпь.

РЯГ характеризуется триадой переходных событий:

  • Колебания температуры тела.
  • Симптомная вспышка.
  • Физиологические изменения.

О колебаниях температуры тела обычно свидетельствуют циклы лихорадки (38–41 градус Цельсия), сопровождающиеся гриппоподобными симптомами, включая недомогание, головную боль и озноб, а также фарингит с последующим потоотделением и исчезновением лихорадки.

В стадии обострения наблюдается обострение симптомов. Она может отличаться на разных стадиях сифилиса. При первичном сифилисе вокруг шанкра могут быть отек и изъязвления. При вторичном сифилисе сыпь проявляется в большей степени. При позднем сифилисе может произойти обострение особенностей, связанных с различными пораженными системами органов. РЯГ у пациентов с общим парезом душевнобольных может проявляться по-разному. Может наблюдаться обострение имеющихся психозов, судороги или очаговые неврологические нарушения. Пациенты с спинной сухоткой могут жаловаться на усиление симптомов, включая молниеносные боли, запор и задержку мочи. Поздние сифилитические поражения и вовлечение органов были связаны с потенциально летальными осложнениями во время РЯГ.

Физиологические изменения РЯГ включают сужение сосудов, повышение артериального давления и гипервентиляцию, которые возникают на ранней стадии реакции. Позже возникает гипотензия из-за расширения сосудов и снижения периферического сопротивления.

Реакция Яриша Герксхаймера возникает в течение нескольких часов после введения первой дозы антибиотиков и обычно проходит в течение 24 часов без какого-либо вмешательства. Тяжесть РЯГ зависит от нагрузки на организм. Дефиниция РЯГ может быть расширено от лихорадки, озноба и усиления кожной сыпи, включая легочную недостаточность, менингит, почечную и печеночную дисфункцию, сердечное повреждение, преждевременные сокращения матки у беременных женщин и в некоторых случаях ухудшение функции головного мозга.

— Анализы.

Реакция Яриша-Герксгеймера — это преходящее и обратимое заболевание, которое можно клинически диагностировать с помощью надлежащего анамнеза и физического осмотра. Однако есть сообщения о лимфопении, полиморфноядерном лейкоцитозе и повышенном СОЭ при лабораторных анализах. Обычно исследование не требуется, но если у пациента с факторами риска возникает неожиданная реакция на антибиотик, требуется серологическое исследование на сифилис.

— Дифференциальный диагноз.

Когда у пациента со спирохетальной инфекцией в анамнезе и недавнего приема антибиотиков появляются лихорадка и сыпь, тошнота/рвота, озноб, головная боль, тахикардия и часто гипотония, следует рассматривать аллергическую реакцию на антибиотики, обострение инфекции/сепсиса и вирусный синдром как важные различия из-за сходных проявлений. Следует тщательно оценить предшествующую реакцию на лекарственные препараты, особенно на пенициллин. При аллергии на пенициллин наблюдается генерализованная крапивница/волдыри и эозинофилия, либо в сыворотке крови пациентов присутствуют специфические антитела к пенициллину. Иногда основной сифилис может быть обнаружен, когда у пациента развивается преходящая симптоматика РЯГ во время лечения антибиотиками от другой инфекции, такой как гонорея.

Осложнения

При раннем сифилисе реакция — это лишь незначительное бремя. При позднем сифилисе он может быть более серьезным, требуя поддерживающей терапии в больнице. При нейросифилисе состояние может привести к развитию эпилепсии или очагового неврологического дефицита. В общем, общий паралич душевнобольного может привести к временному психозу. При сердечно-сосудистом сифилисе развитие сердечной недостаточности и разрыв аневризмы аорты может привести к внезапной смерти. Были сообщения об острой легочной гипертензии после РЯГ. При гумме гортани местный отек может потребовать трахеотомии. На поздних сроках беременности рекомендуется наблюдение за плодом.

Симптомы эризипелоида

Инкубационный период. Варьирует от 1 до 7 дней. Различают 4 клинические формы эризипелоида:

  • кожную;
  • кожно-суставную;
  • генерализованную;
  • ангинозную.

Кожная форма.

Встречают наиболее часто. На фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и слабых проявлений других признаков интоксикации в месте входных ворот инфекции возникают жжение и зуд, затем появляется эритема. Наиболее часто она локализуется на коже пальцев или кистей рук.

Эритема неяркая, с цианотичным оттенком, более бледная в центре и с отёком по периферии. Постепенно увеличиваясь в размерах, она может захватить кожу всего пальца; на фоне эритемы иногда появляются везикулы с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Температура кожи в области поражённого участка слегка повышена или нормальна. Нередко развиваются явления регионарного лимфангита и лимфаденита. В динамике заболевания эритема бледнеет, на её месте возникает шелушение кожи, исчезает периферический отёк. Кожная форма заболевания длится в среднем около 10 дней.

Кожно-суставная форма.

Отличается одновременным развитием эритемы и артритов регионарных межфаланговых суставов. Последние проявляются веретенообразной припухлостью суставов, болезненностью, ограничением движений в них.

Обычно заболевание длится около 2 недель, однако в некоторых случаях может развиться хронический рецидивирующий артрит с деформацией сустава.

Генерализованная форма.

Наблюдается редко. Характерны высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, развитие гепатолиенального синдрома (сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия)) и появление крупнопятнистой или эритематозной сыпи на различных участках кожи. Возможны артриты, эндокардит, менингит, пневмония и другие вторичные очаговые проявления инфекции.

Ангинозная форма.

Может встречаться при употреблении в пищу зараженных продуктов — наблюдается комплекс клинических симптомов острого тонзиллита (ангина) с эритемой на коже.

Описание

Эта системная реакция, также известная как реакция Герксгеймера, была классически описана при лечении сифилиса. Считается, что это вызвано выделением эндотоксиноподобных веществ, когда большое количество Treponema pallidum убиты антибиотиками. Это было зарегистрировано при клещевых заболеваниях, таких как болезнь Лайма, лептоспироз и рецидивирующая лихорадка, которые все являются спирохетными организмами. Одно исследование показало, что это чаще встречается у пациентов с болезнью Лайма, получавших цефуроксим.1 Механизм может быть не простым, так как он не является признаком сифилиса новорожденных или невенерического сифилиса в детстве. Эту реакцию можно ожидать у 50-75% первичного или вторичного сифилиса и у 16% ранней скрытой инфекции, но очень редко при позднем сифилисе. Было высказано предположение, что он более серьезен у пациентов с ВИЧ.2, 3

Характеристика имени Ариша

Ариша имеет крайне эмоциональный и переменчивый характер. Легкое беспокойство на фоне безусловной творческой одаренности подчас делает ее несколько неуверенной в себе. Однако характеристика имени Ариша и благосклонность планеты–талисмана позволяет ей подстроиться под обстоятельства с наименьшим ущербом для себя.

Несмотря на расчетливость, она интуитивно подбирает путь наименьшего сопротивления, хотя и считает, что это заслуга лишь трезвого ума.

Аруська большая фантазерка, при этом всегда стремится к независимости и не позволяет внешним условиям давить на себя

Учитывая плюсы и минусы личности, всем Аришам рекомендуется меньше обращать внимание на мелочи и избегать конфликтных ситуаций

История профессиональных боев

Результат Соперник Событие / Судья Р Время
Проиграл Валентин Молдавский (Valentin Moldavsky)

Bellator 239: Рут — Амосов

3 5:00
Решением
(единогласным)
21 фев 2020 /
Блэйк Грайс

Bellator 239: Рут — Амосов
Дата: 21 фев 2020

Проиграл

Р: 3
Время: 5:00

Решением

(единогласным)

Выиграл Фрэнк Мир (Frank Mir)

Bellator 212: Примус — Чендлер 2

2 4:30
Техническим нокаутом
(удары)
14 дек 2018 /
Майк Белтран

Bellator 212: Примус — Чендлер 2

Дата: 14 дек 2018

Выиграл

Р: 2
Время: 4:30

Техническим нокаутом

(удары)

Проиграл Чейк Конго (Cheick Kongo)

Bellator 199: Бейдер — Кинг Мо

1 2:29
Нокаутом
(удары)
12 мая 2018 /
Джош Розенталь

Bellator 199: Бейдер — Кинг Мо
Дата: 12 мая 2018

Проиграл

Р: 1
Время: 2:29

Нокаутом

(удары)

Проиграл Рой Нельсон (Roy Nelson)

Bellator 183: Хендерсон — Фрейре

3 5:00
Решением
(единогласным)
23 сен 2017 /
Джейсон Херцог

Bellator 183: Хендерсон — Фрейре
Дата: 23 сен 2017

Проиграл

Р: 3
Время: 5:00

Решением

(единогласным)

Выиграл Сергей Харитонов (Sergei Kharitonov)

Bellator 163: МакГири — Дэвис

1 0:16
Нокаутом
(удар)
04 нояб 2016 /
Дэн Мираглиотта

Bellator 163: МакГири — Дэвис

Дата: 04 нояб 2016

Выиграл

Р: 1
Время: 0:16

Нокаутом

(удар)

Выиграл Рой Боутон (Roy Boughton)

Bellator 156: Гальвао — Дантас 2

1 3:02
Техническим нокаутом
(удары)
17 июнь 2016 /
Джон МакКарти

Bellator 156: Гальвао — Дантас 2

Дата: 17 июнь 2016

Выиграл

Р: 1
Время: 3:02

Техническим нокаутом

(удары)

Проиграл Карл Семанутафа (Carl Seumanutafa)

Bellator 148: Дейли — Юрик

2 3:46
Техническим нокаутом
(удары)
29 янв 2016 /
Майк Белтран

Bellator 148: Дейли — Юрик
Дата: 29 янв 2016

Проиграл

Р: 2
Время: 3:46

Техническим нокаутом

(удары)

Проиграл Алекс Худдлестон (Alex Huddleston)

Bellator 139: Конго — Волков

1 1:12
Сабмишном
(удушение сзади)
26 июнь 2015 /
Джон МакКарти

Bellator 139: Конго — Волков
Дата: 26 июнь 2015

Проиграл

Р: 1
Время: 1:12

Сабмишном

(удушение сзади)

Выиграл Рафаэль Батлер (Raphael Butler)

Bellator MMA — Bellator 125

1 1:03
Сабмишном
(удушение сзади)
19 сен 2014 /
Маркос Росалес

Bellator MMA — Bellator 125

Дата: 19 сен 2014

Выиграл

Р: 1
Время: 1:03

Сабмишном

(удушение сзади)

Выиграл Эрик Приндл (Eric Prindle)

Bellator MMA — Bellator 111

3 2:05
Техническим нокаутом
(удары)
07 март 2014 /
Керри Хэтли

Bellator MMA — Bellator 111

Дата: 07 март 2014

Выиграл

Р: 3
Время: 2:05

Техническим нокаутом

(удары)

Выиграл Тиаго Сантос (Thiago Santos)

Bellator MMA — Bellator 102

1 5:00
Нокаутом
(удары)
04 окт 2013 /
Джон МакКарти

Bellator MMA — Bellator 102

Дата: 04 окт 2013

Выиграл

Р: 1
Время: 5:00

Нокаутом

(удары)

Проиграл Карл Семанутафа (Carl Seumanutafa)

DH — Dragon House 13

1 3:00
Техническим нокаутом
(удары)
02 фев 2013 /
Милтон Уоллас

DH — Dragon House 13
Дата: 02 фев 2013

Проиграл

Р: 1
Время: 3:00

Техническим нокаутом

(удары)

Выиграл Майк Кук (Mike Cook)

TWC 16 — Condemned

1 0:34
Сабмишном
(удушение сзади)
25 янв 2013 /
Сесил Пиплс

TWC 16 — Condemned

Дата: 25 янв 2013

Выиграл

Р: 1
Время: 0:34

Сабмишном

(удушение сзади)

Проиграл Фредди Акуитанья (Freddie Aquitania)

TPF 15 — Collision Course

3 5:00
Решением
(раздельным)
15 нояб 2012 /
Джейсон МакКой

TPF 15 — Collision Course
Дата: 15 нояб 2012

Проиграл

Р: 3
Время: 5:00

Решением

(раздельным)

Проиграл Брэндон Кэш (Brandon Cash)

UPC Unlimited
Up & Comers 12: Turning Point

1 0:31
Нокаутом
(удар)
22 сен 2012 /
Незвестен

UPC Unlimited
Up & Comers 12: Turning Point
Дата: 22 сен 2012

Проиграл

Р: 1
Время: 0:31

Нокаутом

(удар)

Выиграл К.Дж. Левек (C.J. Leveque)

CCFC — The Return

1 1:37
Сабмишном
(рычаг колена)
03 март 2012 /
Джош Розенталь

CCFC — The Return

Дата: 03 март 2012

Выиграл

Р: 1
Время: 1:37

Сабмишном

(рычаг колена)

Выиграл Фредди Акуитанья (Freddie Aquitania)

TPF 11 — Redemption

3 5:00
Решением
(раздельным)
02 дек 2011 /
Джейсон МакКой

TPF 11 — Redemption

Дата: 02 дек 2011

Выиграл

Р: 3
Время: 5:00

Решением

(раздельным)

Выиграл Рей Кастаньеда (Ray Castaneda)

TWC 11 — Inferno

1 1:33
Техническим нокаутом
(удары)
17 июнь 2011 /
Незвестен

TWC 11 — Inferno

Дата: 17 июнь 2011

Выиграл

Р: 1
Время: 1:33

Техническим нокаутом

(удары)

Выиграл Гари Лэфрэнчи (Gary LaFranchi)

TWC 10 — Beat Down

1 0:41
Сабмишном
(удары)
21 янв 2011 /
Незвестен

TWC 10 — Beat Down

Дата: 21 янв 2011

Выиграл

Р: 1
Время: 0:41

Сабмишном

(удары)

Семья

В семье Аришка проявляется себя как отменная хозяйка, любящая мама и преданная супруга. Крайне ревнива, но готова на все ради счастья близких. В семейных отношениях приветствует равноправие и взаимоуважение. Отлично ладит с родителями мужа, любит принимать гостей, но сама не спешит с ответным визитом.

Если Аруська начинает спорить, то муженьку проще уступить сразу. Ведь женщина четко обозначает границы, которые другим переходить нельзя. Если же мужчина спокойно предоставит серьезные доводы, то легко согласится с самой безумной идеей.

Кстати, несмотря на всю домовитость и хозяйственность, Ариша редко посвящается себя полностью исключительно семейному очагу. Как только появляется возможность заняться делом, она тут же сбегает, моментально переложив домашние хлопоты на свою более сильную половину.

Другие указания по терапии сифилиса

Все лица, имеющие первичный и вторичный сифилис, должны быть проверены на ВИЧ-инфекцию. В районах/группах, где распространенность ВИЧ высока, лица, имеющие первичный или вторичный сифилис, должны быть повторно проверены на острый ВИЧ через 3 месяца, если первый результат теста на ВИЧ был отрицательным.

Лица с сифилисом и симптомами или признаками, указывающими на неврологическое заболевание (например, дисфункция черепных нервов, менингит, инсульт и потеря слуха) или офтальмологическое заболевание (например, увеит, нейроретинит и оптический неврит), должны иметь оценку, включающую анализ ЦСЖ/CSF, офтальмологическое обследование с использованием глазной щелевой лампы и обследование отоларинголога. Лечение должно основываться на результатах этой оценки.

Инвазия ЦСЖ (цереброснипальной мозговой жидкости) T. pallidum, сопровождающаяся лабораторными нарушениями ЦСЖ, часто встречается среди взрослых, имеющих первичный или вторичный сифилис. 

При отсутствии клинических неврологических данных, не должно быть отклонение от рекомендуемой схемы лечения первичного и вторичного сифилиса. Симптоматический нейросифилис развивается только у ограниченного числа лиц после лечения рекомендованными пенициллиновыми схемами. Поэтому, если клинические признаки или симптомы неврологического или офтальмологического поражения отсутствуют, рутинный анализ ЦСЖ не рекомендуется для лиц, страдающих первичным или вторичным сифилисом.

Клиническая и серологическая оценка должна проводиться через 6 и 12 месяцев после лечения; более частая оценка целесообразна, если последующее наблюдение является невозможным или если речь идет о повторной инфекции. Серологический ответ (т. е. титр) должен быть сопоставлен с титром во время лечения. Однако оценка серологического ответа на лечение может быть затруднена, и окончательные критерии излечения или неудачи не были четко установлены. Кроме того, нетрепонемные титры теста могут снижаться медленнее у лиц, ранее лечившихся от сифилиса.

Люди которые имеют признаки или симптомы которые не проходят или повторяются и с по крайней мере четырехкратным увеличением титра нетрепонемного теста упорствуя на >2 недели вероятно отказались от лечения или были повторно заражены. Эти лица должны быть изолированы и повторно оценены на предмет ВИЧ-инфекции. Поскольку неудачу лечения обычно точно трудно отличить от реинфекции T. pallidum , также должен быть проведен анализ CSF, а лечение должно руководствоваться результатами CSF-теста.

Если нетрепонемные тест-титры не снижаются в четыре раза в течение 6-12 месяцев после терапии первичного или вторичного сифилиса, это может свидетельствовать о неэффективности лечения. Однако данные клинических испытаний показывают, что 15-20% лиц с первичным и вторичным сифилисом, получавших рекомендованную терапию, не достигают четырехкратного снижения нетрепонемного титра, используемого для определения ответа через 1 год после лечения. 

Серологический ответ на лечение, по-видимому, связан с несколькими факторами, включая стадию сифилиса человека (более ранние стадии чаще снижаются в четыре раза и становятся отрицательными) и начальные нетрепонемные титры антител (более низкие титры реже снижаются в четыре раза, чем более высокие титры). Оптимальное наблюдение и лечение таких пациентов остается неясным. Как минимум, они должны пройти дополнительное клиническое и серологическое наблюдение и пройти оценку на наличие ВИЧ-инфекции. Если дополнительные последующие меры не могут быть обеспечены, рекомендуется вернуться к работе. Поскольку неудача лечения может быть результатом нераспознанной инфекции ЦНС, в таких ситуациях можно рассмотреть вопрос о проведении обследования ЦСЖ.

Для восстановления рекомендуются еженедельные инъекции бициллина 1 2,4 млн ЕД в/м в течение 3 недель, если только исследование CSF не указывает на наличие нейросифилиса. Серологические титры могут не снижаться, несмотря на отрицательное исследование ЦСЖ и повторный курс терапии. Необходимость в дополнительной терапии или повторных осмотрах неясна, но в целом в таких случаях не рекомендуется.


Пенициллин при сифилисе

Патогенез

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи, чаще всего пальцев. В дерме формируется очаг инфекции и развивается местный воспалительный процесс с захватом межфаланговых суставов.

Генерализованные формы наблюдают редко, при этом происходит диссеминирование бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, ведущее к возникновению распространённых поражений кожи и формированию вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

В области поражённых участков кожи развивается серозное воспаление с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, нарушениями микроциркуляции и оттока лимфы. Механизмы формирования хронического течения эризипелоида изучены недостаточно.

Происхождение имени Ариша

Сегодня довольно сложно с уверенностью сказать, откуда произошло это имя. Существует несколько основных версий, которые также связаны с созвучными Арина и Ирина. Собственно в этом и кроется основная тайна имени.

Ариша Шарапова

Исходя из всех существующих мнений, можно предположить, что происхождение имени Ариша греческое. Некогда греки поклонялись Богине, ответственной за мир на земле и звали ее Эйрена. А, как известно, люди с удовольствием используют в обычной жизни все божественное, переделывая его на свой лад.

История гласит, что в средневековой Руси девушек, чье имя Ариша было не меньше, чем в любой другой европейской стране. Это подтверждает еще одна версия, теперь уже славянская этимология.

Ведь у славян был собственный светлый и всесильный Бог Ярило, дающий людям солнечный свет, а значит и саму жизнь. В его честь и появилось множество именных интерпретаций, среди которых Ярина, Яриша, Яра и Арина.

Лечение при возможном заражении сифилисом

Считается, что половая передача T. pallidum происходит только тогда, когда присутствуют мукокутанные (на границе кожи и слизистых) сифилитические поражения. Такие проявления редки уже после первого года заражения, поэтому самым опасным для распространения инфекции считаются именно первичный, вторичный и ранний латентный сифилис

Лица, подвергшиеся сексуальному воздействию лица, имеющего первичный, вторичный или ранний латентный сифилис, должны быть осмотрены венерологом, пртестированы серологически и пролечены в соответствии со следующими рекомендациями:

  • Лица, имевшие половой контакт с лицом, которому был поставлен диагноз первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса в течение 90 дней до постановки диагноза, должны лечиться предположительно от раннего сифилиса, даже если результаты серологического теста отрицательны.
  • Лица, имевшие половой контакт с лицом, которому был поставлен диагноз первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса >90 дней до постановки диагноза, должны лечиться предположительно от раннего сифилиса, если недоступны немедленная лабораторная диагностика и наблюдение. Если серологические тесты отрицательны, лечение не требуется. Если серологические тесты положительны, лечение должно основываться на клинической и серологической оценке и стадии сифилиса.
  • В некоторых районах или группах населения с высокими показателями сифилиса департаменты здравоохранения рекомендуют уведомлять и предполагать лечение половых партнеров лиц с поздним латентным сифилисом, которые имеют высокие нетрепонемные серологические тест-титры (т. е. >1:32), поскольку высокие титры могут свидетельствовать о раннем сифилисе. Эти партнеры должны наблюдаться и лечиться как при раннем сифилисе.
  • Длительные половые партнеры лиц, страдающих поздним латентным сифилисом, должны быть оценены клинически и серологически на предмет наличия сифилиса и пролечены на основании результатов оценки.

Следующие половые партнеры лиц с сифилисом считаются подверженными риску инфицирования, поэтому должны быть конфиденциально уведомлены о выявлении и необходимости оценки рисков заражения. Партнеры, имевшие половой контакт в течение: 

  1. 3 месяца плюс продолжительность симптомов для лиц, которым поставлен диагноз первичного сифилиса.
  2. 6 месяцев плюс продолжительность симптомов для лиц с вторичным сифилисом.
  3. 1 год для лиц с ранним латентным сифилисом.

Тренировки и питание

Яришна предпочитает работать с тяжелыми весами, что и стало залогом создания столь невероятных мышц. Для сохранения низкого процента жира каждый микроцикл спортсменки содержит большое количество кардио. Обычно Айала тренируется 6 дней в неделю, равномерно распределяя нагрузки для качественного восстановления. Средний план тренировок выглядит так:

  • Понедельник – тяжелые веса;
  • Вторник – кардио;
  • Среда – тяжелые веса;
  • Четверг – кардио;
  • Пятница – тяжелые веса;
  • Суббота – кардио;
  • Воскресенье – отдых.

Нагрузки, интенсивность, объемы и прочие факторы регулярно меняются от микроцикла к микроциклу.

В питании девушка придерживается классической «фитнес диеты», которая подразумевает употребление большого количества белка, ограничение в жирах и углеводах. В основе рациона – курица, рыба, куриные яйца, овощи, некалорийные фрукты на десерт.

Среди добавок она использует протеиновые смеси (преимущественно изолят), глютамин и жиросжигатели. Хотя информация о применяемых добавках может быть неполной, так как Яришна имеет несколько контрактов с известными брендами спортивного питания.

Accomplishments

  • 2013 Unique Fitness Classic, 1st
  • 2013 Ms and Mr. Puerto Rico, 1st
  • 2013 Tony Roman Bodybuilding, 1st and Overall
  • 2013 Central American and Carribean Games, 2nd
  • 2013 NPC New York State Grand Prix, 3rd
  • 2013 NPC Bev Francis Atlantic States, 4th
  • 2013 NPC Junior National Championships, Chicago, 1st
  • 2013 IFBB PBW Tampa Pro, 8th
  • 2013 IFBB Valenti Gold Cup Pro, 7th
  • 2014 IFBB Europa Show of Champions Ontario, 6th
  • 2014 IFBB Pittsburgh Pro, 13th
  • 2014 IFBB New York Pro, 16th
  • 2014 OFBB Toronto Pro Supershow, 8th
  • 2014 IFBB Patriots Pro Bikini, 8th
  • 2014 IFBB Europa Pheonix, 7th
  • 2014 IFBB Irongames Pro Bikini, 7th
  • 2015 IFBB New York Pro, 16th
  • 2015 Puerto Rico Pro, 9th
  • 2015 IFBB Wings of Strength PBW Tampa Pro, 16th

Дальнейшее чтение и ссылки

  • Пуня В, Рай А, Сивараю А; Инсульт после введения IV пенициллина при нейросифилисе: возможная реакция Яриша-Герксхаймера. Case Rep Neurol Med. 20142014: 548179. doi: 10.1155 / 2014/548179. Epub 2014 5 ноября.

  • Хоекстра К.А., Келли М.Т.; Повышенная реакция тропонина и яриш-гексхаймера при рецидивирующей клещевой лихорадке: история болезни. Case Rep Infect Dis. 20112011: 950314. doi: 10.1155 / 2011/950314. Epub 2011 9 октября.

  1. Loewen PS, Марра CA, Марра F; Систематический обзор лечения ранней болезни Лайма. Наркотики. 1999 фев

  2. Цай М.С., Ян Си Джей, Ли Нью-Йорк и др.; Реакция Jarisch-Herxheimer среди ВИЧ-позитивных пациентов с ранним сифилисом: терапия азитромицином против бензатина пенициллина G. J Int AIDS Soc. 2014 Aug 2817: 18993. doi: 10.7448 / IAS.17.1.18993. eCollection 2014.

  3. Ли Дж, Ван Л.Н., Чжэн Х.Ю.; Реакция Jarisch-Herxheimer среди пациентов с сифилисом в Китае. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Окт 27 (10): 1304-7. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04544.x. Epub 2012 21 мая.

  4. Eishi Y; Этиологический аспект саркоидоза как аллергической эндогенной инфекции, вызванной Propionibacterium acnes. Biomed Res Int. 20132013: 935289. doi: 10.1155 / 2013/935289. Epub 2013 16 июня.

  5. Маршалл Т.Г., Маршалл Ф.Э.; Саркоидоз уступает антибиотикам — последствия для аутоиммунных заболеваний. Autoimmun Rev. 2004 июн

  6. Guerrier G, D’Ortenzio E; Реакция Jarisch-Herxheimer при лептоспирозе: систематический обзор. УТВЕРЖДАЕТ. 20138 (3): e59266. doi: 10.1371 / journal.pone.0059266. Epub 2013 26 марта.

  7. Сифилис; BMJ Best Practice, 2015 (требуется регистрация)

  8. Гельдерблом Х., Шмидт Дж., Лондоно Д. и др.; Роль интерлейкина 10 при персистирующей инфекции с рецидивирующей лихорадкой Spirochete Borrelia turicatae. Am J Pathol. 2007 янв. 170 (1): 251-62.

  9. Уилсон С и др.; Инфекционные заболевания плода и новорожденного Ремингтона и Кляйна

  10. De Santis M, De Luca C, Mappa I и др.; Инфекция сифилиса во время беременности: риск для плода и клиническое ведение. Infect Dis Акушет Гинекол. 20122012: 430585. doi: 10.1155 / 2012/430585. Epub 2012 4 июля.

  11. Фунт мвт, май дБ; Предложенные механизмы и варианты профилактики реакций Яриша-Герксгеймера. J Clin Pharm Ther. 2005 июн

Лечение

Профилактика и лечение противовоспалительными средствами могут остановить развитие реакции. Пероральный аспирин или ибупрофен каждые четыре часа в день или 60 мг преднизона перорально или внутривенно использовались в качестве дополнительного лечения. Однако стероиды обычно не приносят пользы. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет возможных осложнений (коллапс и шок), и может потребоваться внутривенное введение жидкости для поддержания адекватного артериального давления. Если возможно, следует назначить мептазинол , опиоидный анальгетик смешанного типа агонист / антагонист, чтобы уменьшить тяжесть реакции. Анти-TNF-α также может быть эффективным.

Признаки и симптомы

Он представляет собой часть так называемого сепсиса и возникает после начала приема антибактериальных препаратов при лечении грамотрицательных инфекций, таких как кишечная палочка, а также инфекции, передающиеся от вшей и клещей. Обычно это проявляется через 1–3 часа после первой дозы антибиотиков в виде лихорадки , озноба , окоченения , гипотонии , головной боли , тахикардии , гипервентиляции , расширения сосудов с приливом крови , миалгии (мышечной боли), обострения кожных повреждений и беспокойства. Интенсивность реакции свидетельствует о степени тяжести воспаления . Реакция обычно возникает в течение двух часов после приема лекарства , но обычно проходит самостоятельно.

Лечение инфекционной эритемы

Никакой вакцинации против инфекционной эритемы нет, и для большинства людей инфекция, как правило, представляет собой легкое заболевание, которое быстро проходит без необходимости лечения.

Однако существует ряд методов самопомощи, которые вы можете использовать для облегчения симптомов.

  1. Обезболивающие, такие как аспирин​, парацетамол или ибупрофен, могут быть использованы для облегчения симптомов, таких как высокая температура, головная боль и боль в суставах. Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.
  2. Антигистаминные препараты могут быть использованы для облегчения симптомов зуда кожи. Некоторые антигистаминные препараты не подходят для детей младше двух лет, поэтому следует заранее проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
  3. Еще один способ успокоить зуд кожи — использовать увлажняющий лосьон.
  4. Убедитесь, что вы (или ваш ребенок) много отдыхаете и пьете много жидкости, так как это поможет облегчить симптомы гриппа и высокой температуры.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий